高血压病人护理论文

高血压病人的护理

【中图分类号】r544.1 【文献标识码】b【文章编号】1672－3783(2011)04－0115－01

【摘要】目的：转变患者的意识，提高患者战胜疾病的信心。方法: 对住院期间的患者心理状态进行分析,从而有针对性地制定具体护理措施。在护理过程中，注意建立护患关系。耐心细致的解释并尽可能地解决患者存在的思想问题，创造良好的医疗环境，鼓励患者自觉配合各种治疗。结果：患者由最初对疾病认识不足出现异常到引导患者对疾病的正确认识，树立战胜疾病的信心，从而提高患者的生活质量。结论：高血压在使用药物治疗和心理生活方面指导下对降低患者的血压有较好的效果，并能改善患者的情绪状态对防止血压升高起着重要作用。

【关键词】高血压心理护理生活方面指导

高血压是中老年常见病、多发病对疾病不予重视不愿长期服药的患者，要加强卫生宣教，坚持经常检测，使患者对高血压的危险性有一个认识。患者，可采取将服药与生活中某些必做的事情相联系的办法。家庭其他人员要学会简单的测压、用药的常识，以便经常督促患者按时服药。应对患者实施有效的护理指导。

1 心理护理

1.1心理指导使患者对疾病有一个正确认识，对待已出现的症状进行解释。让患者解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑，积极配合治疗。了解高血压患者的思想、生活和睡眠情况，教

给患者高血压病的有关知识，嘱其避免精神刺激，使其明白高血压病是慢性疾病，必须树立长期与高血压病作斗争的信心。只要密切医护人员配合，将高血压控制在正常或接近正常的范围，完全可以延缓高血压对心、脑、肾等重要器官的损害，避免严重并发症的发生，从而得到与正常人一样的寿命和生活质量。

1.2树立良好的医德医风，建立良好的护患关系：尊敬患者、爱护患者、耐心宣讲住院规则、周围环境、作息时间。部分患者的隐私要保密、解除思想负担，使患者感觉到住院如在家里一样。视患者为亲人、朋友，从而使患者对医护人员产生信任、理解，对患者不论身份、文化水平、社会地位高低均应同等对待。良好的护患关系是一切治疗成功的保证。改变患者不良习惯.在病情重时才用药，病情轻时不用药。一定要在医生的正确指导下，坚持经常用药，保持血压的稳定。对因经济不宽裕而不能坚持经常用药的患者，要向他们介绍那些既对症又较便宜的降压药品，帮助他们减轻经济负担，坚持长期服药。

1.3创造良好环境：病房舒适、环境安静，给患者以温暖的感觉，病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新，尽量做到轻重患者分开，以免互相干扰。恢复期患者病房可配电视或收音机以分散患者注意力，使患者感到生活在富有生活气息的环境里，增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念，使患者早日恢复。

1.4积极治疗原发病：高血压分为原发性和继发性，针对病因采取治疗措施，遵照医嘱合理服用降压药。定期测量血压，使血压

保持在正常或稍高水平。但不宜降的过快、过低。有高血脂或糖尿病的患者应在医生的指导下坚持调脂或降糖药物。保持良好心态、克服悲观失望的不良情绪

1.5 控制情绪：如果患者有精神紧张、情绪激动、焦虑不安、大喜大怒等不良心理，会使体内儿茶酚胺释放增多，血压升高，心率增快，使病情加重。，指导学会沉着冷静，自我控制情绪，不让各种强烈的精神刺激引起剧烈的情绪波动。总之，健康的心理对防止高血压起着重要的作用，良好而平衡的情绪有助于维护血压稳定。

2 运动指导

高血压患者不宜进行剧烈活动。根据高血压患者的年龄、躯体状态等具体情况选择适合的运动方式，如散步、跑步、游泳、气功、太极拳等有氧活动。尤以简便散步开始为好，随后逐渐增加每次运动的时间，告知患者运动时的注意事项，嘱其在饭后2h开始运动，遵从运动的三步骤：即5～10min热身活动后开始适当的运动；5～10min凉身活动后停止运动(热身及凉身活动是指轻微的四肢准备活动）。每周运动≥3次，30min/次。初开始运动者可从1次/周做起，15～20min/次，适应后再酌情增加运动次数和时间。以免血压突然升高而加重心脏负担。

3 保持大便通畅，预防便秘

便秘也是高血压患者的大敌，预防便秘除日常多吃粗粮和含粗纤维多的食物外，还适量饮水，如出现便秘，应早晚各饮一杯蜂蜜

水以润滑肠道，刺激肠蠕动，以利排便。上厕所应注意大便不宜过分用力，以免引起血压升高，病情加重，养成定时排便的习惯，必要时可服用一些缓泻剂。

家属与之密切配合，共同营造一个温馨和睦的家庭，以缓解患者紧张、焦虑、孤独之情绪。护士应教会患者家属一些基本护理常识，以便科学地协助患者康复。掌握正确的高血压患者的家庭护理方法，对减少患者的复发次数、促进身体健康和提高生活质量有极其重要意义。现就对高血压患者的家庭护理做如下指导。

4 生活指导

4.1 适当控制体重，控制热量的摄入，一日三餐七分饱，睡前适当加餐，以防饥饿影响睡眠，避免暴饮暴食，注意食品搭配，保证营养需要。

4.2 忌食高胆固醇食物，多食水果、蔬菜。因为高血压病的病理基础是动脉硬化，因此低脂饮食非常重要，所以高血压患者的饮食原则上以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜，少食多餐、多吃水果及蔬菜。尤其芹菜、卷心菜、白菜等以及豆制品以清淡为主，辅以水果、蔬菜等植物蛋白。

4.3 坚持低盐饮食，每天食盐摄入量<5g，由于钠盐与高血压的发病有密切关系，故饮食不宜太咸，尽量少吃咸菜、酱菜、咸鱼、咸肉等其血压可以明显降低，成人食盐的摄入量如每天增加1g则收缩压平均升高1.5mmhg，舒张压升高1.0mmhg，可见低钠饮食对高血压的预防和治疗是十分重要的。

4.4 戒除不良嗜好，吸烟不仅可升高血压，使用降压药药物控制血压比较困难，同时吸烟还可增加心脑血管疾病等并发症。

4.5 患者除保证足够的睡眠外，需适当参加体力劳动及体育锻炼，避免长期静卧休息。

4.6 保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，防止并发症。

5 技术指导

护士要手把手的教患者家属学会测血压，对患者提出的问题有问必答，直到他们熟练掌握为止，以便适当用药，及时就医。对血压波动大的老年患者来说，在家庭中须注意这样几种情况：一是应注意早晨血压急剧上升的现象；二是注意季节、气候、情绪及体力负荷强弱的变化；三是在降压治疗过程中，要注意老年高血压患者中的体位性低血压情况。应注意的是在卧位起床或站立时要动作缓慢，防止血压降得过低；四是注意有的患者到医院就诊时显示高血压，回到家中血压就正常的”白衣高血压”现象。

6 药物应用的指导

6.1坚持长期用药个体化阶梯式治疗，服药从小剂量开始，经治疗后根据血压水平适当减剂量防止用药过猛血压骤降，引起重要器官血流不足而发生不良发应.

6.2根据病情用药早期轻度高血压，血压在139～158/90～105mmhg用些镇静药解除其紧张和烦躁，提高睡眠质量，可使血压降低。对肥胖患者适当控制饮食、降低体重也能降低血压。一般用药物降压片，也可用小剂量的利尿剂，如双氢克尿噻。血压180～