呼吸系统疾病病人的护理6
呼吸道疾病的护理
呼吸道疾病的护理呼吸道疾病是指影响人体呼吸系统的各类疾病，常见的有感冒、哮喘、肺炎等。
对于患有呼吸道疾病的患者，正确的护理措施可以有效缓解症状，促进康复。
本文将介绍呼吸道疾病的护理要点，以帮助患者更好地应对疾病。
一、保持优质空气环境1. 确保室内空气流通：定期开窗通风，并保持室内湿度适宜，避免过干或过湿。
2. 避免接触有害物质：切勿吸烟，注意避免家具、建筑材料中的化学物质释放，尽量避免在有污染的环境中待长时间。
二、科学用药1. 遵医嘱用药：按医生的处方用药，严格按照用药时间和用量来服药。
2. 合理使用雾化器：对于慢性支气管炎、哮喘等疾病患者，雾化器可以有效降低症状，但使用前应仔细阅读说明书并咨询医生指导。
三、合理调整饮食1. 避免食用刺激性食物：辛辣、油腻等食物容易刺激呼吸道，应尽量避免食用。
2. 多摄入富含维生素、矿物质的食物：如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等，增强免疫力，促进康复。
四、适度运动1. 增强体质：适度的有氧运动，如散步、慢跑等，可以加强肺功能，提高人体免疫力。
2. 避免剧烈运动：对于症状较重的患者，应避免剧烈运动或长时间接触寒冷环境，以免引起病情加重。
五、良好的生活习惯1. 勤洗手：保持良好的个人卫生，避免通过手部传播病原体。
2. 注意休息：保持充足的睡眠，避免熬夜，有助于提高免疫力，预防呼吸道感染。
六、寻求医生指导1. 定期随访：呼吸道疾病患者应定期复诊，听从医生建议，及时调整治疗方案。
2. 寻求紧急救助：对于急性呼吸窘迫、胸闷气急等紧急症状，应立即就医并求助医生。
总结起来，呼吸道疾病的护理工作主要包括保持优质空气环境、科学用药、合理调整饮食、适度运动、良好生活习惯和寻求医生指导等方面。
护理措施的正确实施，有利于缓解症状，促进康复。
如果有任何疑问或者症状加重，请及时咨询医生，以便得到正确指导和治疗。
呼吸系统疾病患者的护理指南
心理支持与护理
01
02
给予关爱与支持
沟通与倾听
03 引导积极心态
03
特殊情况护理
急性发作护理
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物， 协助患者排痰，保持呼 吸道通畅。
吸氧
根据病情给予适当流量 和时间的氧气吸入，以
改善缺氧状态。
密切观察病情
监测生命体征，观察呼 吸频率、节律、深度等 变化，及时发现并处理
病因与预防
病因
预防
02
护理基础知识
日常护理建议
01
保持室内空气流通
02
保持呼吸道通畅
03
饮食调整
04
适量运动
家庭环境调整
创造良好的居住环境
增加家居舒适度
保持室内清洁、卫生，减少室内过敏 原和污染物。
调节室内温度、湿度，提高家居舒适 度，有利于患者的康复。
调整家居布局
合理安排家居布局，减少患者行动的 障碍，方便患者活动。
呼吸功能训练
指导患者进行深呼吸、腹式呼吸等呼 吸功能训练，改善呼吸功能。
心理支持
关注患者的心理健康状况，给予必要 的心理疏导和支持，帮助患者树立康 复信心。
04
健康饮食与生活习惯
营养建议
均衡饮食
高热量饮食 多饮水
运动与康复
适量运动
适当的运动有助于改善心肺功能， 增强体质，提高免疫力。
呼吸锻炼
针对呼吸系统疾病患者的具体情 况，进行针对性的呼吸锻炼，如 深呼吸、腹式呼吸等，以改善呼
吸功能。
康复训练
在专业医师的指导下进行康复训 练，包括体能训练、呼吸训练等，
促进身体康复。
生活习惯调整
戒烟限酒
整理后内护含答案-呼吸系统
第四章呼吸系统疾病病人的护理6 正常情况下，血液中可刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质是CA缺氧B氧浓度升高C二氧化碳D碳酸氢根E酸碱度二呼吸系统常见症状及护理1 黄色痰液，静置后可分层，可见上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物，该痰液可见于C A支气管肺炎B慢性支气管炎C支气管扩张症D肺气肿E细菌性痢疾2 下列疾病的临床表现中有呼气性呼吸困难的是BA气道狭窄梗阻B肺气肿C大叶性肺炎D肺癌E大量胸腔积液3 妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为BA肾上腺素B垂体后叶素C维生素KD酚磺乙胺（止血敏）E氨基乙酸4 对大量咯血的病人，护理措施不妥的是DA护士应守护在床边B烦躁不安者可用地西泮C心理安慰D屏气以止血E保持呼吸道通畅5 久病体弱、长期卧床、排痰无力的患者，护士可协助胸部叩击以排痰，下列叩击方法错误的是E A叩击应在餐前或餐后0.5小时进行B患者取坐位或侧卧位C叩击顺序由下而上D叩击应避开心脏和骨突部位E叩击者的手扇形张开6 咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目、两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取的措施是EA使用镇静药B行人工呼吸C给予高流量吸氧D输血、输液E立即置患者头低足高位7 患者，男性，37岁。
因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大量咯血，提示患者24小时咯血量超过CA 100mlB 300mlC 500mlD 700mlE 1000ml(8~9题共用题干)患者，女性，72岁。
慢性支气管炎病史12年，急性发作2周入院。
入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。
患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓。
8 该患者最可能发生了AA痰液堵塞气道导致窒息B精神失常C出现急性心肌梗死D呼吸道痉挛导致缺氧E严重哮喘9 此时护士最恰当的处理是BA扩张冠状动脉B立即清除呼吸道黏液C应用呼吸兴奋药D应用糖皮质激素E给予强心治疗六肺炎病人的护理3 支气管肺炎发病中最常见的致病菌是DA肺炎双球菌B变形杆菌C溶血不动杆菌D肺炎链球菌E金黄色葡萄酒菌4 社区获得性肺炎最常见的病原菌是EA立克次体B葡萄球菌C溶血性链球菌D衣原体E肺炎链球菌5 肺炎引起化脓性并发症最常见的病原菌是AA金黄色葡萄球菌B大肠埃希菌C肺炎链球菌D支原体E衣原体6 肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是BA粉红色泡沫痰B铁锈色痰C黄色脓性痰D少量白色黏液E细菌性痢疾7 胸部X线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是AA急性渗出性炎症B慢性增生性炎症C慢性炎症愈合期D坏死组织吸收期E肺组织坏死液化8 金黄色葡萄球菌肺炎的诊断主要是依靠DA起病急，病情重B血白细胞总数高、核左移C双肺低湿啰音密集D X线胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱E病情发展快9 轻症、重症肺炎区别的重要依据是DA发热程度B呼吸困难程度C痰液性状D除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现E肺部啰音的位置14 患者，女性，27岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。
医院传染性呼吸系统疾病护理常规
医院传染性呼吸系统疾病护理常规
一、患者管理与隔离措施：
- 对于疑似或确诊的传染性呼吸系统疾病患者，应立即对其进行隔离，并采取相应的管理措施。
- 患者管理应分区域进行，确保不同区域之间的交叉感染的风险降到最低。
- 隔离措施包括戴口罩、佩戴手套、保持良好的手卫生惯以及定期消毒。
二、个人防护：
- 医务人员应全程佩戴医用口罩、护目镜或面罩、手套等个人防护装备，以降低感染风险。
- 各种个人防护装备在使用后应及时进行正确的处理，避免污染传播。
三、呼吸系统疾病预防与控制：
- 加强患者和家属的教育，宣传呼吸道卫生惯，包括咳嗽和打
喷嚏时使用纸巾或肘部遮挡口鼻，定期洗手等。
- 提供充足的通风条件，保持室内空气的流动，降低病毒传播
的风险。
- 定期对医疗设施进行消毒，特别是常接触的表面，如门把手、电梯按钮等。
四、患者护理：
- 对于传染性呼吸系统疾病患者，应进行密切观察和护理。
- 医务人员应定期测量患者的体温，观察其病情变化，并及时
报告医疗主管人员。
- 必要时，采取合理的药物治疗和疗程安排，以促进患者的康复。
以上是医院传染性呼吸系统疾病护理常规的要点，通过严格的
管理和防控措施，可以有效降低患者的感染风险，保障医务人员和
患者的健康与安全。
呼吸系统疾病护理_常规
８、呼吸衰竭患者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用 镇静药，禁用吗啡和地西泮等巴比妥类药，以防抑制 呼吸中枢。 ９、留取痰液、脓液、血液标本时按常规操作。取样 要新鲜，送检要及时，标本容器要清洁干燥。 １０、做好卫生宣教工作，积极宣传预防呼吸系统疾 扁平商务通用 病的措施。指导患者进行体育锻炼，阐明吸烟对人体 的危害，劝告患者注意保暖预防感冒。 １１、备好一切抢救物品和药物。
护理措施
1、舒适的体位如：抬高床头，半坐位，高枕卧位。 2、应摄入高蛋白、高维生素、高热量易消化食物， 少量多餐。 3、有水肿的病人宜限制水、盐摄入，下肢抬高， 做好皮肤护理，避免皮肤长时间受压；正确记录24 小时出入量；限制输液速度和每天液体的输入量。 4、持续低流量吸氧，氧浓度一般在25%~30%。氧 流量1~2L/min，经鼻导管持续吸入，必要时可通过 面罩或呼吸机给氧。吸入的氧必须湿化。
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1、为病人调整舒适的坐位或半坐位，鼓励病 人缓慢的深呼吸。 2、协助病人排痰，指导病人咳嗽时坐起，身 体前倾，给病人拍背鼓励其将痰咳出。痰液 粘稠时多饮水。 3、呼吸困难者给予吸氧，遵医嘱给予鼻导管 持续吸氧，注意湿化后给氧。 4、按医嘱使用支气管解痉药物和病情，消 除紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂，注意禁 用吗啡和大量镇静剂，以免抑制呼吸。 6、哮喘发作时指导病人勿讲话及进食，缓解 时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流 质饮食，多吃水果和蔬菜，多饮水。
健康指导
1、锻炼身体，增强机体抵抗力。 2、季节交替时避免受凉。 3、避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所 4、尽早防治上呼吸道感染。
呼吸系统疾病病人的护理
呼吸系统疾病病人的护理一．咳嗽与咳痰1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。
咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管扩张症。
2.颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。
3. 护理诊断：清理呼吸道无效。
4．护理措施： A．清理呼吸道无效：病情观察观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。
B．环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。
C．饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到。
D．促进有效排痰：a. 有效咳嗽：适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，腹式呼吸5-6次，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气3-5秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽。
b. 胸部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。
c. 胸部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。
d. 体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张症等有大量痰液排出不畅时。
e. 机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者二．肺源性呼吸困难1．概述：呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。
肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。
呼吸困难根据其临床特点分3类：A.吸气性呼吸困难：重者可出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。
B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难2．护理诊断：气体交换受损；活动无耐力。
3．护理措施：A．气体交换受损：病情观察，判断呼吸困难程度类型并动态评估病人呼吸困难严重程度；环境与休息，哮喘病人室内避免湿度过高及存在过敏原；保持呼吸道畅通；氧疗和机械通气的护理；用药护理；心理护理。
护理中的呼吸系统疾病护理要点
护理中的呼吸系统疾病护理要点呼吸系统疾病是指影响呼吸器官正常功能的疾病，如肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
对于患有呼吸系统疾病的患者，合理的护理和关怀对于恢复健康和减轻症状至关重要。
本文将介绍护理中的呼吸系统疾病的要点，包括患者观察、呼吸管理、病情评估和药物治疗等方面。
一、患者观察患者观察是呼吸系统疾病护理中的重要环节，通过观察患者的症状和体征，可以及时发现病情变化。
在患者的护理过程中，需要密切观察以下方面：1. 呼吸频率和深度：记录患者的呼吸频率和深度，观察是否存在呼吸急促、气短等现象。
2. 咳嗽情况：观察患者的咳嗽频率和性质，如咳嗽是否有痰、咳嗽是否伴有呛咳等。
3. 氧饱和度：通过非侵入性的方法监测患者的血氧饱和度，及时发现氧合情况的异常。
4. 睡眠情况：观察患者的睡眠质量，是否有夜间呼吸暂停或睡眠打鼾等。
二、呼吸管理呼吸系统疾病的护理中，呼吸管理是至关重要的一环。
以下是一些常见的呼吸管理的要点：1. 维持通气道通畅：确保患者的气道通畅，及时清除呼吸道分泌物和痰液，避免气道阻塞。
2. 氧疗的合理应用：根据患者的氧合情况和医生的建议，合理使用氧疗设备，并监测血氧饱和度的变化。
3. 咳痰训练：对于痰液较多的患者，可以进行咳痰训练，帮助患者更好地排除痰液，改善呼吸。
4. 呼吸锻炼：对于患有慢性呼吸系统疾病的患者，进行适当的呼吸锻炼有助于改善肺功能，减轻症状。
三、疾病病情评估在呼吸系统疾病的护理过程中，准确评估病情的变化对于及时调整护理措施至关重要。
以下是一些常见的疾病病情评估的要点：1. 临床观察：观察患者的面色、呼吸频率、呼吸节律等临床表现。
2. 体征检查：测量患者的体温、血压、心率等生命体征，了解患者的整体状况。
3. 辅助检查：根据医生的要求，进行必要的辅助检查，如X光检查、肺功能检查等，以评估病情。
四、药物治疗药物治疗是呼吸系统疾病管理中的重要一环。
以下是一些常见的药物治疗的要点：1. 合理用药：根据医生的建议，合理使用抗生素、祛痰药等药物，注意药物的剂量和用法。
呼吸系统疾病病人的护理
.呼吸系统疾病病人的护理一．咳嗽与咳痰但过咳嗽本质上是一种保护性反射活动，概述： 1．咳嗽分为干发症。
于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，性咳嗽和湿性咳嗽，见于咽炎及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管扩张症。
2.颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。
3. 护理诊断：清理呼吸道无效。
4．护理措施： A．清理呼吸道无效：病情观察观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。
B．环..饮食：． 50%-60%度，湿度。
C境与休息：室温18-20适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮有效咳促进有效排痰：a. D． 1.5L-2L水量达到。
腹适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，嗽：秒，继而缩唇，缓慢呼气，3-5式呼吸5-6次，屏气次短2-33-5秒，身体前倾，进行再深吸一口气屏气长期胸部叩击：适用于久病体弱，促有力的咳嗽。
b.胸部叩击：适用于久病体弱，卧床，排痰无力者。
c.适用于肺脓肿、体位引流：长期卧床，排痰无力者。
d.机械吸e. 支气管扩张症等有大量痰液排出不畅时。
痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者二．肺源性呼吸困难病人主概述：呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，． 1观上可能有呼吸频率、观上感到空气不足、呼吸费力，客节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。
肺源性呼. .吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。
呼吸困难根据其临床特点分3类：A.吸气性呼吸困难：重者可出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。
B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难2．护理诊断：气体交换受损；活动无耐力。
3．护理措施：A．气体交换受损：病情观察，判断呼吸困难程度类型并动态评估病人呼吸困难严重程度；环境与休息，哮喘病人室内避免湿度过高及存在过敏原；保持呼吸道畅通；氧疗和机械通气的护理；用药护理；心理护理。
呼吸系统疾病病人的护理
【护理评估】
（二）身体评估
2．伴随症状 伴发热、脓痰：肺结核、肺炎、肺脓肿及
支扩等。 伴呼吸困难、胸痛：肺炎、肺结核、肺癌、
肺梗死及二狭等。 伴皮肤黏膜出血：钩体病、流行性出血热
及血液病等。 伴杵状指：支扩、肺脓肿及肺癌等。
【护理评估】
（二）身体评估
端坐呼吸
张口呼吸
【护理评估】
（二）身体评估 1．肺源性呼吸困难 （3）混合性呼吸困难 特点：吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、
变浅，常伴呼吸音减弱或消失。 病因：多由广泛肺部病变或肺组织受压，呼
吸面积减少导致换气功能障碍，见于重症 肺炎、肺结核、大量胸腔积液及气胸等。
【护理评估】
（二）身体评估
脑病等。
【护理评估】
（三）心理-社会状况
呼吸困难加重时，病人可出现焦虑、 紧张、烦躁不安、失眠、甚至恐惧等心理。 随着生活和工作能力的丧失，可产生悲观、 沮丧等心理。
【护理评估】 病因：喉、气管、大支气管管腔狭窄或不全性阻塞。
指导病人家属理解和满足病人的心理需求，给予心理支持。
正确收集痰液标本，及时送检。
第一节 概 述
组成:呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、
肺泡、胸膜、胸廓及膈。
功能：进行气体交换，并具有防御、免疫、
神经内分泌及代谢功能。
病因:以感染最常见，其它致病因素有大气
污染、吸烟、变态反应、创伤及肿瘤等。
常见症状：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和呼吸
困难。
一、咳嗽与咳痰
概念 咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除
（5）机械排痰：适用于痰液黏稠而无力咳出， 意识不清或排痰困难者，可用吸痰器吸痰。
呼吸系统疾病病人的护理
呼吸系统疾病病人的护理[]一、呼吸系统的结构和功能（一）呼吸道：呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、支气管、及肺等器官。
分为上呼吸道和下呼吸道，从鼻——喉为上呼吸道，气管及以下为下呼吸道。
下呼吸道根据功能分为两部分：传导性气道和呼吸区，传导性气道从气管至第16级终末细支气管，为气体通道，不参与气体交换，属解剖死腔；从第17级呼吸性细支气管开始，有部分肺泡参与气体交换，至肺泡囊整个表面均有气体交换功能，属于呼吸区。
1.右支气管特点：比较短、粗且陡直，易误吸。
2.组织和结构：（1）粘膜层：含纤毛细胞和杯状细胞；（2）粘膜下层：含有粘液腺和粘液浆液腺；（3）固有层：由弹性纤维、胶原纤维和平滑肌构成。
（二）肺泡：1型细胞、2型细胞、巨噬细胞（三）肺的生理功能：主要为呼吸功能和防御功能。
1.通过肺通气和肺换气两个过程完成了最关键的外呼吸（即肺呼吸） 2.防御功能：（1）调节和净化吸入的空气；（2）清除气道异物；（3）反射性的防御功能；（4）清除侵入肺泡的有害物质；（5）免疫防御。
（四）对呼吸系统疾病病人进行护理评估的内容。
1.病史评估2.身体评估13.实验室和其他检查（具体详件教材）[]一、名词解释1.肺泡通气量二、单项选择题1.支气管自哪一级开始参与气体交换（）A.支气管B.终末支气管C.呼吸性细支气管D.肺泡管 2.呼吸系统的防御功能不包括（）A.过滤B.加温C.吞噬作用D.调节水及热平衡 3.急诊时进行气管穿刺的部位是（）A.甲状软骨B.环状软骨C.声带下方D.环甲膜 4.下列可以分泌表面活性物质以调节肺泡表面张力的细胞是（） A.?型肺泡上皮细胞 B.?型肺泡上皮细胞 C.杯状细胞 D.纤毛细胞三、多项选择题1.下列有关肺的气体交换叙述中，正确的是（） A.开始于终末细支气管 B.开始于呼吸性细支气管 C.肺泡是气体交换的主要场所 D.包括内呼吸和外呼吸 E.浅而快的呼吸对气体交换不利2.肺循环的特点有（）A.低压力高阻力系统B.低压力低阻力系统C.高压力高阻力系统D.高压力低阻力系统2E.肺泡毛细血管网丰富四、简答题1.简述呼吸系统疾病病人护理评估的要点。
内科护理学呼吸系统疾病病人的护理-6试题
内科护理学呼吸系统疾病病人的护理-6(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A2型题(总题数：46，分数：100.00)1.患者男性，67岁。
因发热1周入院，诊断为肺炎，目前出现烦躁、出冷汗、血压下降、四肢厥冷。
不正确的护理措施是（分数：2.00）A.迅速建立静脉通道B.输液速度不宜过快√C.监测血压D.密切观察尿量E.应用热水袋保暖解析：2.某患者在确诊时已为癌症末期，在医院内进行姑息治疗。
当患者出现重度疼痛或无法缓解时，考虑应用的镇痛药为（分数：2.00）A.阿司匹林B.可待因C.曲马多D.布桂嗪E.吗啡√解析：3.患者男性，69岁。
有27年吸烟史，咳嗽12年，近2个月左胸痛，反复痰中带血，后确诊为小细胞癌，进行化疗与放疗联合治疗。
下列说法正确的是（分数：2.00）A.放疗结束后可以将皮肤上的标志擦去B.皮肤照射部位贴上胶布予以保护C.照射部位避免阳光照射或冷热刺激√D.洗澡时可以用碱性肥皂E.照射部位可以用碘酊、红汞涂擦消毒解析：4.患者女性，22岁。
低热、消瘦、闭经、偶有轻咳2月余就诊。
结核菌素试验72小时测量肿结直径20mm×22mm(强阳性)。
下列处理哪一项是合理的（分数：2.00）A.结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗B.提示结核病可能，应进一步寻找病灶√C.试验性抗结核病治疗D.试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗E.试验性联合抗生素和抗结核治疗解析：5.患者女性，67岁。
因肺心病急诊入院。
急诊室护士送患者入病房途中哪项是错误的（分数：2.00）A.护送中注意保暖B.安置合适卧位C.注意安全D.注意观察病情E.暂停输液、吸氧√解析：6.患者女性，50岁。
右下肺脓肿，内科积极治疗4个月，症状改善，胸片有3cm大小厚壁空洞。
下一步治疗应首选（分数：2.00）A.气管内给药B.体位引流C.经纤维支气管镜灌洗吸引D.继续抗生素治疗E.胸外科手术√解析：7.患者男性，65岁。
护士执业资格考试内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理 (6)
肺炎球菌肺炎 ★
评估病人
病例导入
病人， 病人，男，22岁，淋雨后寒战，高热 22岁 淋雨后寒战， 40℃，伴咳嗽、胸痛，咳铁锈色痰。 达40℃，伴咳嗽、胸痛，咳铁锈色痰。检 神志清楚，呈急性病容，面色潮红， 查：神志清楚，呈急性病容，面色潮红， 呼吸急促，T39.7℃，P102次 R32次 呼吸急促，T39.7℃，P102次/分，R32次/ mmHg， 分，BP100/70 mmHg，右下肺部闻及管状呼 吸音； 线示：右下肺大片状阴影， 吸音；X线示：右下肺大片状阴影，呈肺段 分布；痰涂片可见肺炎球菌。初步诊断为： 分布；痰涂片可见肺炎球菌。初步诊断为： 肺炎球菌性肺炎或大叶性肺炎。 肺炎球菌性肺炎或大叶性肺炎。
（二）诊断
典型症状和肺实变体征
胸部X线大片状均匀致密阴影 胸部 线大片状均匀致密阴影
痰检测到肺炎球菌
四、治疗要点★ 治疗要点★
抗菌药物治疗：本病一经诊断, 1．抗菌药物治疗：本病一经诊断,不必等待 细菌培养结果立即行抗生素治疗,首选青霉素G 细菌培养结果立即行抗生素治疗,首选青霉素G。 2．对症治疗：胸痛时给予止痛剂；高热者尽 对症治疗：胸痛时给予止痛剂； 量不用退热剂，避免影响临床判断；烦躁、 量不用退热剂，避免影响临床判断；烦躁、失 眠可用镇静、安眠药；发绀可予以吸氧。 眠可用镇静、安眠药；发绀可予以吸氧。
实施护理
五、护理措施
▲加强营养，补充水分，重视病室空气和医 加强营养，补充水分， 疗器械消毒，促进排痰。 疗器械消毒，促进排痰。 ▲休克型肺炎的抢救与护理 给予休克卧位、吸氧、注意保暖。 （1）给予休克卧位、吸氧、注意保暖。 建立静脉通道，配合抢救用药。 （2）建立静脉通道，配合抢救用药。 严密观察病情，做好相关记录。 （3）严密观察病情，做好相关记录。
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理呼吸系统疾病是指影响呼吸道和肺部功能的疾病，常见的疾病包括哮喘、肺炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
这些疾病会导致患者出现一系列的症状和体征，如呼吸困难、咳嗽、气促、胸痛等。
在护理患者时，我们需要密切关注患者的症状和体征变化，并采取相应的护理干预措施。
首先，对于呼吸困难患者，我们需要保持患者呼吸道通畅。
护理人员应保持患者体位舒适，保持好气道通畅。
如果患者有分泌物堵塞气道，应及时清除分泌物，可以通过吸痰、气管插管等方式，确保患者的气道通畅。
其次，对于气促患者，我们需要教育患者正确的呼吸方式。
教育患者腹式呼吸，通过深呼吸来提高肺部通气量，并减轻患者的呼吸负担。
同时，我们还可以引导患者使用辅助呼吸器具，如呼吸器或氧气机等，来帮助患者更好地呼吸。
另外，对于咳嗽患者，我们需要根据患者的咳嗽特点来选择合适的护理措施。
对于干咳患者，我们可以给予患者保湿剂或止咳药物，帮助患者减轻咳嗽症状。
对于有痰患者，我们可以通过适当的水分摄入来帮助患者稀化痰液，易于排出。
最后，对于胸痛患者，我们需要密切监测患者的疼痛程度，并针对性地给予控制疼痛的药物。
同时，我们还需要帮助患者改变体位，如坐起或侧卧，以减轻胸痛。
除了上面提到的护理措施，我们还需要密切监测患者的病情变化。
包括定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征，并记录下来。
同时，我们还需要密切关注患者的体征变化，如皮肤颜色、形态、呼吸音等。
另外，我们还需要给予患者充足的休息和营养，提供良好的护理环境，保持房间通风，控制空气湿度等。
同时，我们也需要加强对患者的心理支持，鼓励患者保持良好的心态，积极配合治疗。
综上所述，针对呼吸系统疾病患者常见症状体征的护理，我们需要保持患者的呼吸道通畅，教育患者正确的呼吸方式，控制患者的疼痛，监测患者的病情变化，提供充足的休息和营养，给予良好的心理支持。
通过以上护理措施的实施，可以帮助患者缓解症状，促进康复。
呼吸系统疾病患者的护理要点
呼吸系统疾病患者的护理要点呼吸系统疾病是指影响呼吸道、肺部和相关结构的疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等等。
这些疾病会给患者的生活带来困扰，并对其健康造成威胁。
因此，提供良好的护理对于呼吸系统疾病患者的康复和生活质量至关重要。
本文将介绍呼吸系统疾病患者的护理要点。
1. 确保良好的空气质量呼吸系统疾病患者对空气质量非常敏感。
因此，在护理过程中，保持房间的通风良好，确保室内空气新鲜流通。
定期清洁空气过滤器，减少空气中的污染物。
另外，避免在有烟雾、灰尘或其他刺激物的环境中呆太久，如厨房、焚烧垃圾的场所等。
2. 推行合理的饮食饮食对于呼吸系统疾病患者的康复至关重要。
首先，保证患者摄入足够的营养物质，如维生素C、维生素D、镁等，以增强免疫力和肺部功能。
其次，限制盐分的摄入，以避免液体潴留和增加心脏负担。
此外，减少咖啡因和刺激性食物的摄入，以避免诱发症状加重。
3. 鼓励适度的运动运动对于呼吸系统疾病患者有多重好处。
适度的有氧运动可以增强心肺功能，改善肺部通气量和肌肉耐力。
常见的有氧运动包括散步、游泳和骑自行车等。
在制定运动计划时，要根据患者的身体状况和医生的指导来确保安全性。
4. 定期监测病情呼吸系统疾病患者需要经常监测病情，包括呼吸频率、饱和度、身体水肿等指标。
监测病情有助于及时调整治疗方案，防止病情进一步恶化。
护理人员可以通过护理记录表、设备监测和交流沟通等方式进行监测。
5. 定期进行康复训练呼吸系统疾病患者的康复训练是重要的一环，有助于改善肺功能、减少症状和提高生活质量。
康复训练包括肺功能锻炼、呼吸肌力锻炼和气道清洁等。
护理人员应根据患者的具体状况制定个性化的康复训练计划，并指导患者正确执行。
6. 心理支持和教育呼吸系统疾病患者常常面临身体和心理上的压力。
为患者提供心理支持和教育非常重要。
护理人员可以通过情绪沟通、心理疏导、患者教育等方式帮助患者应对焦虑、抑郁等情绪问题，并提供关于疾病管理和日常生活的指导。
呼吸系统疾病病人的护理9-(6)
呼吸系统疾病病人的护理9-(6)单项选择题A.持续低流量B.持续高流量C.间断低流量D.酒精湿化高流量E.高压氧1. 慢性肺心病患者急性加重期宜选用的氧流量为答案：A2. 患者血气分析PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg时宜选用的氧流量为答案：AA.隐痛B.在剧咳或劳动时突然发生，且较剧烈C.沿肋间神经呈带状分布D.压榨样疼痛E.胸痛以腋下显著，且可因咳嗽和深呼吸而加剧3. 胸膜炎所致的胸痛特点为答案：E4. 肋间神经痛所致的胸痛特点为答案：C答案：BA.气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症B.终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大C.具有气流受阻特征的一类疾病D.由多种原因引起的肺实质炎症E.以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病6. 慢性支气管炎的定义为答案：A7. 支气管哮喘的定义为答案：E8. 肺炎的定义为答案：DA.小于5mmB.5～9mmC.10～19mmD.20mm及以上E.不足20mm，但出现水泡9. 判断结核菌素试验为阴性，则皮肤硬结的直径为答案：A10. 判断结核菌素试验为阳性，则皮肤硬结的直径为A.耳鸣、耳聋B.胃肠道刺激症状C.黄疸、转氨酶一过性升高D.周围性神经炎E.球后视神经炎11. 链霉素常见的副作用为答案：A12. 利福平常见的副作用为答案：C13. 慢性肺心病早期可出现A.全心肥大B.左室肥大C.右室肥大D.左房肥大E.心包积液答案：C14. 肺炎球菌性肺炎在一段时间内痰呈A.黑色B.黄色C.粉红色D.铁锈色E.绿色15. 支气管扩张患者痰的特点A.黄果冻样B.大量脓痰久置分三层C.铁锈色D.绿色E.粉红色答案：B16. 慢性阻塞性肺气肿主要引起A.左心衰B.心肌炎C.Ⅰ型呼衰D.心包炎E.Ⅱ型呼衰答案：E17. Ⅱ型呼衰时不可能出现A.皮肤干燥B.头痛头晕C.球结膜水肿D.精神神经症状E.呼吸浅快答案：A18. 支气管哮喘发作时呼吸形式是A.潮式呼吸C.呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.间停呼吸答案：C19. 某肺结核患者久治不愈，近日头痛加重，伴呕吐。
呼吸系统疾病病人的护理1-(6)
呼吸系统疾病病人的护理1-(6)男性，25岁，因突然畏寒、发热伴右胸部疼痛1d入院。
胸部透视，见右中肺有大片浅淡的炎性阴影。
住院后经用青霉素肌肉注射，3d后体温已接近正常，病人的一般情况也有明显好转。
1. 该病人最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎克雷白杆菌肺炎D.金黄色葡萄糖球菌肺炎E.肺结核答案：A2. 该病人的治疗，最主要的是A.卧床休息、补液B.氧气吸人C.应用解热镇痛药D.应用祛痰止咳药E.选用敏感抗菌药物答案：E3. 下列哪项不符合该病人的发热特点A.发热时多有寒战B.体温骤然升降C.呈稽留热型D.伴有头痛和全身肌肉酸痛E.呼吸增快与体温升高成正比答案：E男，30岁，发冷发热10d，咳嗽、胸痛、咳脓血性痰，痰量多，每日约300ml～500ml。
体检：左下肺有支气管呼吸音及水泡音，胸片示左下肺有片状影，并有透光区。
4. 诊断首先考虑B.肺癌合并感染C.支气管扩张感染D.肺炎E.肺结核合并感染答案：A5. 护士除按医瞩积极用敏感抗生素治疗外，对病人进行痰液引流，其正确的引流体位应是A.平卧位B.右侧头低足高位C.半坐卧位D.左侧头低足高位E.双侧卧位均可答案：B6. 病人阵咳后突发胸痛、呼吸困难，大汗、发绀，心率140次/分，呼吸38次/分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是A.肺栓塞B.急性左心衰C.急性呼吸窘迫综合征D.窒息E.脓气胸答案：E患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咳血数次，每次咳血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。
7. 该病人目前最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.有窒息的危险D.体液过多E.焦虑答案：C8. 该病人突然出现咳血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护C.左心衰竭D.呼吸衰竭E.哮喘发作答案：B9. 这时护士应首先采取的措施为A.立即给予病人头高足低位B.迅速用负压机械吸引出血块C.判断病人意识障碍程度D.给予高流量吸氧E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂答案：B10. 经治疗患者咳血停止，下列护理措施不妥的是A.暂禁食B.保持大便通畅C.告诉患者避免剧烈咳嗽D.多活动，利于康复E.监测生命体征答案：D患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽，咳白黏痰伴喘息1天入院。
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[模拟] 呼吸系统疾病病人的护理6A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第1题：婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是A.SIgE低B.SIgM低C.SIgA低D.SIgG低E.清蛋白活性低参考答案：C第2题：婴儿心力衰竭的诊断标准中关于心率的描述为A.＞180次／分B.＞160次／分C.＞40次／分D.＞120次／分E.＞100次／分参考答案：A第3题：下列属于年长儿上感主要症状的是A.发热、乏力B.流涕、咳嗽C.畏寒、呕吐D.烦躁不安E.头痛、高热惊厥参考答案：B第4题：关于小儿急性感染性喉炎的症状，错误的是A.声嘶B.喉鸣C.三凹征D.犬吠样咳嗽E.呼气性呼吸困难参考答案：E第5题：按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.干酪性肺炎E.原虫性肺炎参考答案：B第6题：下列病毒中引起的急性上感可出现不同形态皮疹的是A.腺病毒B.鼻病毒C.肠道病毒D.流感病毒E.呼吸道合胞病毒参考答案：C第7题：区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是A.发热程度B.年龄大小C.呼吸困难程度D.肺部啰音的多少E.有其他系统受累的表现参考答案：E第8题：肺心病患者并发呼吸衰竭，严重缺氧的典型表现是A.颜面发红B.颈静脉怒涨C.发绀D.神志恍惚E.球结膜水肿参考答案：C第9题：Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析结果是A.Pa0<sub>2</sub>＜60mmHg，PaC0<sub>2</sub>正常B.Pa0<sub>2</sub>＜60mmHg，PaC0<sub>2</sub>＜50mmHgC.Pa0<sub>2</sub>＜60mmHg，PaC0<sub>2</sub>＞50mmHgD.Pa0<sub>2</sub>＞60mmHg，PaC0<sub>2</sub>＜50mmHgE.Pa0<sub>2</sub>＞60mmHg，PaC0<sub>2</sub>正常参考答案：C第10题：护士为Ⅱ型呼吸衰竭患者采用鼻导管给氧，为其设置的适宜的氧流量是A.1～2L/分B.2～3L/分C.3～5L/分D.7～8L/分E.9～10L/分参考答案：A低浓度(＜30%～35%)持续给氧，这样既能纠正缺氧又能防止C0<sub>2</sub>潴留的加重。
A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第11题：患儿，男，3岁。
2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状，护士应何时为患儿用0.5%麻黄碱液滴鼻.A.哺乳后5分钟B.哺乳前5分钟C.哺乳前15分钟D.哺乳前30分钟E.每小时一次参考答案：C第12题：患儿，女，1岁。
3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，查体：T 37.5℃，心率140次／分，呼吸58次／分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音。
护士首先应为患儿采取的措施是A.药物降温B.雾化吸入C.静脉补液D.氧气吸入E.止咳药物参考答案：D第13题：患儿，女，1岁。
3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T37.5℃，心率140次／分，呼吸58次／分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音。
护士为患儿鼻导管吸氧，氧流量应调节为A.0.5～1L／minB.1.5～2L／minC.2.0～3L／minD.3.0～4L／minE.4L／min以上参考答案：A第14题：患儿，女，1岁。
3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T39.5℃，心率160次／分，呼吸72次／分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失。
该患儿最可能发生的并发症是A.低钾血症B.低钠血症C.坏死性小肠炎D.消化功能紊乱E.中毒性肠麻痹参考答案：E第15题：患儿，女，2岁。
1天前出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。
该患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.急性感染性喉炎E.肺炎合并心衰参考答案：D第16题：患儿，男，1岁。
2天前受凉后，出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体T 37.9℃，安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。
护士应提出的护理诊断是A.体温过高B.体液不足C.低效性呼吸型态D.气体交换受损E.清理呼吸道无效参考答案：C第17题：患儿，1个月。
发热2天。
体温高达38.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸65次／分，心率180次／分，心音低钝，肝肋下3cm。
此患儿可能并发了A.气胸B.肺不张C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.肺大疱参考答案：C第18题：患儿，女，5个月。
T 37.9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音。
护士应首先采取的措施是A.降温B.止咳C.吸痰D.吸氧E.控制感染参考答案：C第19题：患儿，女，5个月。
T 37.9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音。
该患儿目前最需要解决的护理问题是A.营养失调B.体液不足C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.低效性呼吸型态参考答案：D第20题：患儿，女，7岁。
发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。
查体：T37.5℃，呼吸24次／分，心率72次／分，肺部听诊有少量湿啰音。
护士应首先采取的护理措施是A.立即降温B.少食多餐C.雾化吸入D.氧气吸入E.吸痰参考答案：C第21题：患者，女性，46岁。
咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出。
对此提出的护理诊断或问题是A.活动无耐力B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.低效性呼吸型态E.知识缺乏参考答案：C第22题：患者，女性，36岁。
诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml／d，最应采取的护理措施是A.提供通风良好的病室环境B.指导患者大量饮水C.采取体位引流D.机械吸痰E.鼓励患者使用祛痰药参考答案：C第23题：患者，男性，75岁。
诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为PaO250mmHg、PaCO276mmHg。
该患者的氧疗方式应为A.2～4L／min鼻导管吸氧B.2～4L／min间歇吸氧C.1～2L／min持续鼻导管吸氧D.低流量间歇吸氧E.4～6L／min酒精湿化吸氧参考答案：C第24题：患者，男性，66岁。
因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治疗，经吸氧抗炎平喘治疗后，患者拟近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导。
其中正确的是A.呼与吸时间比为2：1～3：1B.呼与吸时间比为2：1～1：1C.呼与吸时间比为1：3～1：2D.呼与吸时间比为3：1～1：1E.呼与吸时间比为1：2～1：1参考答案：A第25题：患者，男性，56岁。
诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。
此时患者应取A.头低足高位，头偏向一侧B.去枕平卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位E.患侧卧位参考答案：AA3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，男性，80岁。
有慢性支气管炎病史20年。
一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。
以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。
第26题：患者最可能出现的并发症是A.心力衰竭B.上消化道出血C.急性肾衰竭D.呼吸衰竭E.DIC参考答案：D本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发绀、精神症状等。
第27题：患者最主要的护理问题是A.体液过多B.清理呼吸道无效C.生活自理能力缺陷D.营养失调，低于机体需要量E.肺脓肿参考答案：B第28题：氧疗时，护理措施正确的是A.间断吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高浓度吸氧E.酒精湿化吸氧参考答案：B第29题：如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。
心率120次／分，律齐。
肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。
此时患者应避免使用A.溴己新B.氨茶碱C.可待因D.盐酸氨溴索E.沙丁胺醇气雾剂参考答案：C对于COPD尤其老年体弱、痰量较多患者，应以祛痰为主。
溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。
而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，加重肺部感染，应避免使用。
第30题：该患者适宜的体位是A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.半坐卧位E.俯卧位参考答案：D本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严重呼吸困难者应取半坐卧位或端坐位。