混凝土浇筑报验申请表
混凝土报验申请表
致：广州联嘉建设监理有限公司_ （监理单位）我单位已完成了B-02栋*u〜*z轴交*10〜*15轴地下室底板垫层混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（1份）2、混凝土施工检验批质量验收记录表（1份）承包单位（章）项目经理日期—审查意见：项目监理机构__________________总/专业监理工程师__________________ 日期混凝土浇筑报验申请表工程名称：美的金阳项目一期二标段工程编号:致：广州联嘉建设监理有限公司_ （监理单位）我单位已完成了B-02栋*u~*x交*10~*15轴基础地梁、承台混凝土浇筑工作, 现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表1份，2、混凝土施工检验批质量验收记录表1份）承包单位（章）项目经理日期—一审查意见：项目监理机构__________________总/专业监理工程师O致：广州联嘉建设监理有限公司_ （监理单位）我单位已完成了B-02栋*x~*y轴交*10~*14轴消防车道梁、板混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表1份，2、混凝土施工检验批质量验收记录表1份）承包单位（章）项目经理日期—一审查意见：项目监理机构__________________总/专业监理工程师O致:广州联嘉建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了B-02栋-5.850m地下室顶板*x~*y轴交*14~*15、*u交*10~*15轴柱混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表1份，2、混凝土施工检验批质量验收记录表1份）承包单位（章）_______________项目经理日期—审查意见：致：广州联嘉建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了B-02栋-3.050m~-0.050m AO~M轴交1-29轴墙、柱混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
混凝土浇筑申请书
工程名称：编号：
致：（监理单位）
我方已按设计要求（含设计变更）及现行有关规范、规程完成了：
分项工程，经自检合格，请予检查验收。
施工单位项目部（章）：
项目经理：
日 期：
监理单位审查意见：
监理工程师：
日期：
建设单位审查意见：
项目技术负责人：
日期：
本表一式两份，审核后监理、施工单位各留一份
3、水电预埋情况：□已完成□未完成并未经检查。
4、施工组织情况：□已完成□未完备。
5、机械设备准备情况：□已完成□未准备。
6、保温及有关准备：□已完备□未完备。
施工单位意见：
项目（专业）技术负责人(项目经理)：核准日期：年 月 日
值班人员： 联系电话：
施工单位位审批意见：
混凝土浇筑申请书
混凝土浇灌申请表
编号：
工程名称
申请浇灌日期
申请浇灌部位
申请方量（m3）
技术要求（塌落度）
强度等级
搅拌方式
（搅拌站名称）
申请人
依据：施工图纸（施工图纸号）、
设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程
施工准备检查
专业工长
（质量员）签字
备注
1、隐检情况：□已完成□未完成隐检。
2、预检情况：□已完成□ 未完成预检。
项目监理工程师：审批日期： 年 月 日
值班人员： 联系电话：
监理单位名称：四川江阳工程项目管理有限公司
建设单位审批意见：
建设单位项目技术负责人：审批日期： 年 月 日
值班人员： 联系电话：
建设单位名称：绵阳市豪联实业有限责任公司
本表一式两份，审核后监理、施工单位各留一份
说明
水泥分项工程报验申请表
水泥分项工程报验申请表项目名称：___________
报验申请单位：___________
工程地点：___________
---
一、检查项目
请在以下检查项目中，标注需要报验的内容：
- [ ] 水泥材料的质量标准符合要求
- [ ] 采购的水泥材料质量合格证明齐全
- [ ] 水泥的存储和保管符合要求
- [ ] 水泥的搅拌比符合设计要求
- [ ] 水泥搅拌与浇筑的过程符合操作规程
- [ ] 水泥浇筑后的硬化与固化符合要求
二、报验材料准备
请列出以下报验材料是否准备齐全：
- [ ] 水泥质量标准要求副本
- [ ] 水泥材料质量合格证明原件及复印件- [ ] 水泥存储和保管记录
- [ ] 搅拌比设计方案
- [ ] 操作规程记录
- [ ] 浇筑后的硬化与固化检测报告
三、报验申请
请在以下选项中选择适应的内容并填写：
1. 报验申请事项：__________
2. 报验申请时间：__________
3. 报验申请人员：__________
4. 联系__________
5. 备注：__________
---
请确保以上所列内容准备齐全并正确填写，如有问题请及时与我们联系。
谢谢合作！
签字：___________
日期：___________。
混凝土浇筑 报验申请表
混凝土浇筑报验申请表项目名称：林芝地区林芝县布久乡防洪堤工程合同编号：XZLZBJ11-01致：西藏山溪水利工程监理有限公司我单位已完成了防洪堤混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、施工质量联合检查签证表；2、混凝土单元工程质量评定表;3、混凝土浇筑工序质量评定表；4、混凝土浇筑开仓；5、基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表；6、混凝土钢筋工序质量评定表；7、混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表；8、混凝土拌和配料单；9、混凝土模板工序质量评定表.承包人：重庆民福建设工程有限公司项目经理：日期：年月日审查意见：项目监理机构:西藏山溪水利工程监理有限公司总/专业监理工程师:日期: 年月日说明：一式三份报送监理站，签收后返回施工单位二份，作联检项目验收资料备查。
水利水电工程混凝土止水、伸缩缝安装工序质量评定表单位工程名称林芝地区波密县多松灌区续建配套与节水改造工程单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1伸缩缝制作及安装涂敷沥青料混凝土表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象2 粘贴沥青油毛毡伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面已处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密3 铺设预制油毡板混凝土表面洁净，蜂窝麻面已处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，牢固，相邻块安装紧密平整无缝4 △沥青井、柱安装电热原件及绝缘材料置放准确牢固，不短路，沥青填塞密实，安装位置准确、稳固，上下层衔接好项次检测项目允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（%）1金属、塑料、橡胶止水橡胶止水片的几何尺寸宽+52高（牛鼻子）+2长+203 △橡胶止水片搭接长度不小于20，要求双面氧焊／4 安装偏差：大体积混凝土细部结构+30205 △插入基岩部分符合设计要求／施工单位自评意见自评质量等级监理机构复核意见核定质量等级主要检查项目质量标准，其他检查项目符合质量标准。
施工记录混凝土浇筑申请单(二)2024
施工记录混凝土浇筑申请单（二）引言概述：本文档旨在详细介绍施工记录混凝土浇筑申请单（二）的相关内容。
该申请单是用于记录混凝土浇筑施工过程的重要文件，有效地跟踪和管理施工进展，确保工程质量和安全。
本文将按照如下五个主要点来阐述申请单的具体内容：浇筑日期和时间、混凝土配比、浇筑设备和工具、浇筑进度和质量控制、安全措施。
正文内容：一、浇筑日期和时间1. 在申请单上记录浇筑开始和结束的日期和时间，精确记录施工时间，以便后续的施工进度和质量评估。
2. 说明浇筑过程中的气温、湿度等天气条件，这些因素对混凝土浇筑的影响需要被纳入考虑。
二、混凝土配比1. 详细列出混凝土配比的各个成分，包括水泥、石子、沙子和水的比例。
2. 指明混凝土的等级和强度要求，确保混凝土的质量符合设计要求。
三、浇筑设备和工具1. 记录使用的混凝土搅拌机、输送泵等浇筑设备的型号和数量。
2. 列出使用的工具，如砂浆板、铁锹、振动器等。
四、浇筑进度和质量控制1. 详细记录施工的具体进度，包括混凝土投料量、浇筑层数和浇筑面积等。
2. 描述混凝土的浇筑方式，如手工浇筑、机械振捣等。
3. 强调浇筑过程中的质量控制，如混凝土的均匀性、密实性和表面平整度的要求。
五、安全措施1. 提供施工安全措施，如混凝土浇筑现场安全警示标志的设置，人员安全防护措施的执行等。
2. 强调施工人员的安全意识和责任，确保安全操作和防止事故的发生。
总结：施工记录混凝土浇筑申请单（二）是一份重要的施工文件，它记录了混凝土浇筑过程的关键信息。
本文对该申请单的内容进行了全面的概述，包括浇筑日期和时间、混凝土配比、浇筑设备和工具、浇筑进度和质量控制以及安全措施。
通过合理填写和遵守该申请单，可以有效地管理和监控施工过程，确保工程质量和施工安全。
混凝土浇筑申报表
工程名称：均川幸福丽苑佳居4#楼
致：随州市鼎立监理公司（监理单位）
我方已完成主体分部分项六层梁、板部分混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于年月日时开始浇筑。本次计划浇筑C号混凝土立方米，请审查批准。
浇筑准备工作自查结果
名称
结果
报验单编号
名称
结果
报验单编号
钢材检验
合格
项目监理机构
总/专监理工程师
日期
水泥检验
合格
外加剂检验
/
砂,石,水材料检验
合格
砼配合比
合格
测量放线检验
合格
隐蔽记录（含预埋、预留）
合格
模板检验
合格
钢筋绑扎（焊接）检验
合格
商品砼检查
/
砼浇筑方案
已确定
使用设备完好
完好
承包单位（章）
项凝土浇筑条件，符合设计及施工验收规范要求。
查验结果：□同意□整改认可后浇筑□不同意
混凝土浇灌申请书和浇筑令
混凝土浇灌申请书编号：工程名称：石阡县中坝镇中心卫生院住院综合楼申请浇灌的部位：屋面炮楼梁、板、柱申请浇灌时间： 2015年2月5日搅拌方式（或搅拌站名称）：贵州石阡锟鹏建材有限公司混凝土强度等级：C30砼配合比通知单编号：2014-005材料用量：材料用量（kg/ m3）水泥水砂碎石减水剂粉煤灰每 m3干料用量 384kg 180 kg 679 kg 1156kg 8.7kg 42kg 每盘用量 384kg 156 kg 699 kg 1159kg 8.7kg 42kg准备工作情况：1、钢筋已未隐检，报验单号2、模板支撑牢固，板缝堵好，脱模剂涂刷，模内清理已未做预检。
3、水电及预埋件安装已未完成，并已未经检查。
4、浇灌用水、电、马道、器械已未完备。
5、钢筋垫块已未垫好，并经检查。
6、已做好保温及有关准备。
是否申请人（现场工长）：年月日批准意见：批准人（施工技术负责人）：年月日监理单位意见：批准人（监理工程师）：年月日混凝土浇筑令编号：工程名称石阡县中坝镇中心卫生院住院综合楼合同编号浇筑部位屋面炮楼梁、板、柱设计要求 C30浇筑时间 2015年2月5日浇筑量46m3以下内容是否通过验收（通过的项目请填验收人姓名）1 钢筋任廷波 4 测量张汉东7 空调通风无2 模板安伟 5 给排水蔡雨洋8 弱电蔡雨洋3 材料李以强 6 强电蔡雨洋9 其他无以下材料进场的数量、质量能否满足本次浇捣要求1 砂饱和 3 水泥饱和2 碎石饱和 4 外加剂1 饱和材料用量指标水泥碎石砂水外加剂1 粉煤灰试验用量（kg/m3）384 1156 679 180 8.7 42 实验配比现场配比每盘用量（kg/m3）384 1159 699 156 8.7 42 水灰比监理单位审查意见：监理工程师（签字）：年月日本表一式三份，承包单位、建设单位、监理单位各一份。
浇捣要求：1、浇捣前模板清理干净，浇水湿润； 2、后台主量器具校核，保证计量准确；3、施工缝处浇水湿润，按要求接浆；4、严格控制水灰比，按要求配料，振捣密实。
混凝土检验批【范本模板】
浙建监Ａ5—3混凝土施工工程报验申请表工程名称: 编号:本表一式三份，经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5—3混凝土施工工程报验申请表本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
混凝土原材料检验批质量验收记录（GB50204－2002)表7.2 编号:0１060３(1）□□□混凝土配合比检验批质量验收记录(ＧＢ５0204—2００2)表7。
3 编号：混凝土施工检验批质量验收记录(GB5０204-2０0２）表７.4 编号:01０60３(３）□□□附件表表D.0。
1附表编号：□□□□□□□□□注:此表附在Ｄ.0。
1表后面,主要填写D。
0。
1表有直接关系的,能说明D.0。
1表对应内容事实的有关技术资料的名称与编号，便于检查、追索。
浙建监A5－３混凝土施工工程报验申请表本表一式三份,经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
混凝土施工工程报验申请表本表一式三份，经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
混凝土原材料检验批质量验收记录(GB5020４－2002）表7。
2 编号:０１0603(1)□□□混凝土配合比检验批质量验收记录(GB50２04-２0０２)表７。
3 编号:01０60混凝土施工检验批质量验收记录(GB5020４－200２)表７。
4 编号:01０６０3 （3) □□□混凝土原材料检验批质量验收记录（GB502０4—２00２）表7。
2 编号：０106０3(１)□□□混凝土配合比检验批质量验收记录（GB50204—２002)表７.3 编号:0混凝土施工检验批质量验收记录(ＧB50204-２0０2）表7。
4 编号:010６03 (3) □□□混凝土施工工程报验申请表本表一式三份，经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
混凝土原材料检验批质量验收记录(GB50204—2002）表7.2 编号：010603(1)□□□混凝土配合比检验批质量验收记录（GB50２0４－２002)表7.３编号：0１0混凝土施工检验批质量验收记录（ＧB5０2０4-2002）表7。
电力工程-混凝土浇筑申请通知单
工程名称： 编号：
工 程 名 称
施工项目部
单位工程名称
施 工 部 位
水泥（或灌浆材料）厂家、品种强度等级
浇筑砼方量
m3
混凝土强度等级、坍落度
混凝土来源
计划砼浇筑时间
年月日时分至年月日时分
材 料 项 目
水泥
砂
碎（卵）石
煤灰粉
外加剂（）
水
每立方米用量（kg）
检 查 项 目
检 查 结果
2、此表也适用于与设备基础的二次浇筑申请。
隐 栓 情 况
预 埋 情 况
施 工 组 织 情 况
机械设备准备情况
技术措施及有关准备情况
备 注
施工员：年月日
质检员：年月日
项目技术负责人：年月日
项目监理机构意见
专业监理工程师：年月日
总监理工程师：年月日
其它（或会签）
注：1、有抗渗、防冻和外观等特殊要求，或强度等级在C35以上（含C35）或一次浇筑量大于200 m3或需要专业会签的重大关键项目，必须由项目技术负责人签发；一般项目由质检负责人审核，符合要求即可发出通知。
混凝土报验申请表
工程名称：中天世纪新城中心组团环岛商业编号：
工程名称：中天世纪新城中心组团环岛商业编号：
工程名称：中天世纪新城中心组团环岛商业编号：
工程名称：中天世纪新城中心组团环岛商业编号：
工程名称：中天世纪新城中心组团环岛商业编号：
工程名称：中天世纪新城中心组团环岛商业编号：
工程名称：中天世纪新城中心组团环岛商业编号：
工程名称：中天世纪新城中心组团环岛商业编号：
工程名称：中天世纪新城中心组团环岛商业编号：
混凝土浇筑报验申请表
工程名称：中天世纪新城中心组团环岛商业编号：
混凝土浇筑报验申请表
工程名称：中天世纪新城中心组团环岛商业编号：
混凝土浇筑报验申请表
工程名称：中天世纪新城中心组团环岛商业编号：。
混凝土浇筑申请表
致:（监理单位）
本工程部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等
已报验通过，
□钢筋工程检验批质量验收记录（E-）
□模板工程检验批质量验收记录（E-）
□（-）
□
理配合比批准情况
硅预计浇筑量（一）
础设计强度等级
商品舲供应准备
建设计坍落度
浇筑方案
人料机准备情况
搅拌站名称
专职质检员
施工值班负责人
其他准备工作
浇筑的准备工作已就绪，申请于—月—日—时至—月日时浇筑混凝土，请批
准。
承包单位项目经理部（章）：
项目技术负责人：日期：
监理审核意见：
□同意浇筑。口不同意，整改后重Байду номын сангаас申请。
项目监理部（章）：
监理工程师：日期：
注：1、承包单位项目经理部应提前4小时提出本申请表。
2、本表由承包单位呈报两份，批准后监理单位留一份，退承包单位一份。
填报江苏省第七版《混凝土浇筑报审表》的注意点
填报江苏省第七版《混凝土浇筑报审表》的注意点江苏省第七版监理用表中的《混凝土浇筑报审表》是用于审查混凝土浇筑前的准备工作是否已完成的表格。
在混凝土浇筑前，项目监理机构需要检查所有将要隐蔽的检验批是否都已经报验并验收合格，同时确认模板支撑的稳定性和安全性，以及混凝土生产单位提供的相关资料及混凝土配合比是否已经报监理机构审核通过。
一、注意事项：1、项目监理机构应检查相关检验批是否均已报验并验收合格、模板支撑是否验收合格、混凝土生产单位的相关资料及混凝土配合比是否报监理机构审核通过。
这一步骤是必不可少的，因为隐藏工程的质量直接影响到整个工程的质量和安全。
2、项目监理机构在审核混凝土配合比及相关资料时，应注意混凝土细骨料等原材料氯离子含量是否符合相关标准要求。
3、对于大体积混凝土、有特别防水防渗要求的混凝土结构、重要部位等，在浇筑混凝土之前，施工单位需编制施工方案并报监理审核批准，在浇筑混凝土时，监理对照检查，督促实施。
4、施工单位项目经理部应在混凝土浇筑前提出本报审表，未获批准不得擅自浇筑混凝土，避免因未经批准而导致的质量问题或安全隐患。
5、如果现场使用自拌混凝土，还应提供原材料报审表（包括水泥、砂、石子、粉煤灰、外加剂等）及人、料、机准备情况，配合比试配情况等。
从而保证混凝土的原材料质量和配合比符合规范要求。
6、签署混凝土浇筑报审表格时，监理应考虑、提醒施工单位可能的不利气候等环境因素的影响；如遇大风、大雨、暴雪、极寒等不利环境。
如果混凝土质量和施工安全措施得不到可靠保证的情况下，监理不应同意浇筑混凝土，避免因不利环境因素导致的质量问题或安全隐患。
7、在签署混凝土浇筑申请表之前，施工单位应已做好浇筑混凝土的各项准备工作，还应做好混凝土养护的各项准备工作，确保混凝土养护得当，从而保证工程质量符合规范要求。
8、总监理工程师代表也具有本表审核权。
这保证了审核工作的权威性和有效性，从而确保工程质量符合规范要求。
混凝土浇筑申请令
供应量齐全
机械设备情况良好
施工单位：（材料设备员签字）
隐
蔽
验
收
符合设计要求和施工规
范的规定，已通过隐蔽
验收
施工单位：（质检员签字）
监理签字：
（质检员签字）
土建预埋预留
合符合设计要求和施工规范的规定
施工单位：（施工员签字）
监理签字：
安装
预埋预留
符符合设计要求和施工规范的规定
施工单位：（各安装负责人签字）
施工缝留置
技
术
复
核
符合要求
施工单位：
监理签字：
材
料
机械准备
原材料资料齐全
试验报告齐全
机械设备情况良好
机械设备情况良好
施工单位：
隐
蔽
验
收
符符合设计要求和施工规
范的规定，已通过隐蔽
验收
施工单位：
监理签字：
（质检员签字）
土建预埋预留
合符合设计要求和施工规范的规定
施工单位：
监理签字：
安装
预埋预留
符符合设计要求和施工规范的规定
混凝土浇筑申请令(填写说明)
年 月日第 号
工程名称
梧桐丽景3期
浇捣部位
（施工员填写）
数 量
（施工员填写）
开浇时间
（施工员填写）
强度等级
（施工员填写）
施工配合比
（试验员填写）
水泥牌号批 次
（材料员填写，有则填）
施工缝留置
（施工员填写）
技
术
复
核
符合要求
施工单位：（技术负责人签字）
监理签字：
材
混凝土浇筑报审表审批稿
混凝土浇筑报审表
工程名称：编号：—
致：（项目监理机构）
我方已完成部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等工作，并已经项目管理机构验收合格。
□ 土建工序质量报验单 （、、）
□ 安装工序质量报验单 （、、）
□ 施工方案报审表 （）
□
现混凝土浇筑的准备工作已就绪，申请于月日时至月日时浇筑混凝土，请批准。
混凝土生产单位
混凝土设计坍落度
混凝土强度等级
混凝土预计浇筑量
混凝土质保资料编号
见商砼公司资料
施工值班负责人
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）
年月日
项目监理机构签收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间
审核意见：
专业监理工程师(土建)（签字）：年月日
专业监理工程师(安装)（签字）：年月日
审核意见：
□同意。□不同意。
项目监理机构(章):
总监理工程师/总监理工程师代表（签字）
年月日
注：1、施工单位项目经理部应在混凝土浇筑前提出本报审表，未获批准不得擅自浇筑混凝土。
2、安装Байду номын сангаас工序如是平行发包的，则其工序报审栏的编号由项目监理机构补填。
3、如现场自拌混凝土，还应提供原材料报审表及人、材、机准备情况。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
浇筑申请书报审
5#塔吊基础垫层混凝土浇筑申请书报审、报验表工程名称:郭家庄B地块棚户区改造项目（安置房）工程编号：致：郭家庄棚户区改造项目监理部（项目监理机构）我单位已完成了5#楼塔吊基础垫层浇筑前的准备工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件： 1、混凝土浇筑申请书施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
5#塔吊基础混凝土浇筑申请书报审、报验表工程名称:郭家庄B地块棚户区改造项目（安置房）工程编号：致：郭家庄棚户区改造项目监理部（项目监理机构）我单位已完成了5#楼塔吊基础混凝土浇筑前的准备工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件： 1、混凝土浇筑申请书施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
混凝土浇筑申请书报审、报验表工程名称:郭家庄B地块棚户区改造项目（安置房）工程编号：致：郭家庄棚户区改造项目监理部（项目监理机构）我单位已完成了8#楼地下室（Y1-Y8/X1-X12轴）基础垫层浇筑前的准备工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件： 1、混凝土浇筑申请书施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
工程名称:郭家庄B地块棚户区改造项目（安置房）工程编号：致：郭家庄棚户区改造项目监理部（项目监理机构）我单位已完成了8#楼一层墙柱及二层梁板混凝土浇筑前的整备工作，计划于2015年03月19日进行该部位的混凝土浇筑，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
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报验申请表
工程名称：巴黎左岸3#楼
致：河南元方工程监理有限公司
我单位已完成了基础承台垫层混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、混凝土施工检验批质量验收记录
2、技术复核记录
承包单位（章）林州市二建集团建设有限公司
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
混凝土施工检验批质量验收记录
工程名称巴黎左岸3#楼分项工程名称混凝土工程项目经理李海亮施工单位林州市二建集团有限公司验收部位基础承台垫层
分包单位/ 分包项目经理/ 施工班组长鲁东旭施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》及GB50204-2002
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1
结构混凝土强度等级必须符合设计要求。
用于检查结构构件混凝土强度的试件，应
在混凝土的浇筑地点随机抽取。
试件留置
数量应符合规定（7.4.1）
强度符合设计要求.试块已随机取样2
对有抗渗要求的混凝土结构，其混凝土试
件应在浇注地点随即取样。
同一工程、同
一配合比的混凝土，取样不应少于一次，
留置组数可根据实际需要确定。
（7.4.2）
/
3
混凝土原材
料每盘称量
的允许偏差
水泥、掺合料±2％
粗、细骨料±3％
水、外加剂±2％
4
混凝土的运输、浇筑及间歇的全部时间不
应超过混凝土的初凝时间。
同一施工段的
混凝土应连续浇筑，并应在底层混凝土初
凝前将上一层混凝土浇筑完毕。
当底层混
凝土初凝之后浇筑上一层混凝土时，应按
对施工缝的要求进行处理（7.4.4）
混凝土符合规定要求
一般项目
1
施工缝的位置应在混凝土浇筑前按规定
确定。
施工缝的处理应按规定执行
（7.4.5）
/
2
后浇带的留置、浇筑应按规定执行
（7.4.6） /
3
混凝土浇筑完毕后，应按规定及时采取有
效地养护措施（7.4.7）
符合规定要求
施工单位检查
评定结果主控项目合格，一般项符合规范规定。
项目专业质量检查员年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）年月日。