医疗安全与风险管理.ppt
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医疗风险及防范培训课件ppt
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学员对本次培训课件的反馈和建 议
未来医疗风险及防范的趋势和展 望
对未来医疗风险防范工作的展望
完善法律法规和监管机制 强化医疗机构内部管理 提高医务人员风险意识和防范能力 加强患者安全教育和宣传
THANK YOU
汇报人：XXX
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO案例分析、互 动讨论等
培训效果评估： 通过考试、问卷 调查等方式对培 训效果进行评估
加强医疗质量安全管理
建立完善的医疗质量安全管理体 系
严格执行医疗操作规范和流程
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强化医疗人员质量安全意识培训
加强医疗设备与药品安全管理
培训效果评估：通过考试、问卷调查等 方式，对医务人员的医疗风险防范能力 进行评估，及时发现问题并进行改进
培训方式与方法选择
培训对象：医 护人员、管理
人员等
培训内容：医 疗风险防范知
识、技能等
培训方式：线 上培训、线下 培训、混合式
培训等
培训方法：讲 授、案例分析、
角色扮演等
培训效果评估与持续改进
医疗风险类型
医疗事故
医疗意外
医疗差错 并发症
医疗风险危害
患者安全受到威胁 医疗质量下降 医疗纠纷增加 医疗资源浪费
医疗风险防范措施
建立健全医疗风险防范制度
明确医疗风险防范目标 制定医疗风险防范策略 建立医疗风险防范机制 强化医疗风险防范意识
提高医务人员风险防范意识
培训目的：提高 医务人员的风险 防范意识和能力
建立良好的医患沟通机制：通过有效的沟通，增进医患之间的信任和理解，减少误解和纠纷。
医疗风险防范培训 ppt课件
一：医疗主体风险
法律依据：
医疗机构管理条例（1994年9月1日起施行）
医疗机构管理条例实施细则（1994年9月1日起施行） 执业医师法（1999年5月1日起施行）
护士条例（2008年5月12日起施行）
医疗美容服务管理办法（2002年5月1日起施行） 外国医师来华短期行医暂行办法（1993年1月1日起施行） 医院分级管理办法（试行）（1989年11月29日发布） 综合医院分级管理标准（试行草案）（1989年11月发布） 等等
告知相关法律规定
《医院工作制度》（1982年） ——实行手术前必须由病员家属或单位签字同意（体表手 术可以不签字），紧急手术来不及征求家属或机关同意时， 可由主治医师签字，经科主任或院长、业务副院长批准执 行。
告知相关法律规定
《执业医师法》（1996年） ——第二十六条 医师应当如实向患者或者其家属介绍病 情，但应当避免对患者产生不利后果。 ——医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患 者本人或者其家属同意。
四、医疗实体风险
五、医疗管理风险 六、医疗边缘风险
医院风险概述
风险——指在给定的情况下和特定的时间内，那些可能发生的结果与 预期目标之间的差异。如果肯定只有一个结果发生，则差异为零，风 险为零；如果有多种可能结果，则有风险，且差异越大，风险越大。 医院风险——指在一定的社会历史条件下，在医院管理活动或医院提 供的医疗服务过程中，可能发生的结果与预期目标的差异。 医院风险的特点——客观性、严重性、不确定性、可控性。 最严重的医院风险——医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活 动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范 常规，过失造成患者人身损害的事故。
医疗安全与风险管理
加强医务人员培训和教育，提 高医务人员的专业素质和服务
意识。
加强患者安全教育
开展患者安全教育活动，提高 患者的安全意识和自我保护能
力。
推动医疗技术创新
鼓励和支持医疗技术创新，提 高医疗技术的安全性和可靠性
。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
建立职业伤害应急处理机制
制定应急预案
医疗机构应制定职业伤害应急预案，明确应急处理流程、责任人、 联系电话等信息，确保在发生职业伤害事件时能够迅速响应。
及时救治受伤人员
对于受到职业伤害的医务人员，医疗机构应立即启动应急处理机制， 组织专业人员进行救治和处理，确保受伤人员得到及时有效的治疗。
跟踪随访和评估
对于受到职业伤害的医务人员，医疗机构应进行跟踪随访和评估，了 解他们的恢复情况和心理状态，及时提供必要的帮助和支持。
05 患者安全保障措施及实践 案例分享
患者身份识别和信息核对制度
严格执行患者身份识别制度
在诊疗活动中，必须严格执行查对制度，至少同时使用姓名、年龄两项等，禁止仅以房间 或床号作为识别的唯一依据。
管理和风险防范。
行业标准与规范
医疗行业制定了相应的标准和规 范，如《医院评审管理办法》、 《医疗质量安全核心制度》等， 为医疗机构提供了具体的操作指
南。
02 风险管理在医疗安全中应 用
风险管理概念及原则
风险管理概念
风险管理是对潜在风险进行识别、评 估和控制的过程，旨在减少风险事件 发生的可能性和影响程度。
通过绘制流程图，分析各环节可 能存在的风险。
风险识别与评估方法
• 历史数据分析法：对历史数据进行统计分析，识别出常见 风险点。
风险识别与评估方法
意识。
加强患者安全教育
开展患者安全教育活动，提高 患者的安全意识和自我保护能
力。
推动医疗技术创新
鼓励和支持医疗技术创新，提 高医疗技术的安全性和可靠性
。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
建立职业伤害应急处理机制
制定应急预案
医疗机构应制定职业伤害应急预案，明确应急处理流程、责任人、 联系电话等信息，确保在发生职业伤害事件时能够迅速响应。
及时救治受伤人员
对于受到职业伤害的医务人员，医疗机构应立即启动应急处理机制， 组织专业人员进行救治和处理，确保受伤人员得到及时有效的治疗。
跟踪随访和评估
对于受到职业伤害的医务人员，医疗机构应进行跟踪随访和评估，了 解他们的恢复情况和心理状态，及时提供必要的帮助和支持。
05 患者安全保障措施及实践 案例分享
患者身份识别和信息核对制度
严格执行患者身份识别制度
在诊疗活动中，必须严格执行查对制度，至少同时使用姓名、年龄两项等，禁止仅以房间 或床号作为识别的唯一依据。
管理和风险防范。
行业标准与规范
医疗行业制定了相应的标准和规 范，如《医院评审管理办法》、 《医疗质量安全核心制度》等， 为医疗机构提供了具体的操作指
南。
02 风险管理在医疗安全中应 用
风险管理概念及原则
风险管理概念
风险管理是对潜在风险进行识别、评 估和控制的过程，旨在减少风险事件 发生的可能性和影响程度。
通过绘制流程图，分析各环节可 能存在的风险。
风险识别与评估方法
• 历史数据分析法：对历史数据进行统计分析，识别出常见 风险点。
风险识别与评估方法
医疗安全教育PPT课件
医疗安全管理发展趋势
强化法规监管
未来医疗安全管理将更加注重法规的制定和执行，保障患者的权 益。
信息化管理
利用信息技术进行医疗安全管理，提高管理效率和安全性。
跨学科合作
医疗安全管理需要多学科合作，包括医学、管理学、法学等，以 实现全面管理。
提高医疗安全的建议与对策
加强医疗人员培训
01
提高医疗人员的专业素养和安全意识，是提高医疗安全的重要
医务人员了解国家及卫生行政部门 颁布的医疗法律法规和规章制度，明 确医疗行为规范和标准。
医疗技术操作规范
针对不同专业和岗位，培训医务人员 掌握正确的技术操作规范，确保医疗 行为的科学性和安全性。
医疗设备使用与维护
培训医务人员正确使用和维护医疗设 备，确保设备正常运行，防止因设备 故障导致的医疗事故。
医疗安全涉及从患者就诊到康复的整个过程，包括诊断、治疗、护理、康复等多个 环节。
医疗安全要求医疗机构和医务人员遵守法律、法规和诊疗规范，采取有效的预防措 施，保障患者的安全和权益。
医疗安全的重要性
01
02
03
保障患者权益
医疗安全是保障患者基本 权益的重要方面，是医疗 机构和医务人员的法定义 务。
提高医疗服务质量
医疗纠纷案例三
患者对治疗效果不满意
医疗纠纷案例四
患者认为医院存在误诊行为
安全防范成功案例分析
安全防范成功案例一
某医院通过加强培训和监督，有效降低医疗 事故发生率
安全防范成功案例二
某医院采用智能化管理系统，提高医疗服务 质量
安全防范成功案例三
某医院建立完善的药品管理制度，有效避免 药品管理不当事件发生
医疗纠纷处理与应对
医疗风险ppt课件
收集相关历史数据 、专家意见和患者 反馈等信息。
风险评估
按照评估标准对识 别出的风险进行量 化评估。
确定评估对象
明确需要评估的诊 疗操作或疾病类型 。
风险识别
根据数据和信息识 别潜在的风险因素 和问题。
制定改进措施
根据评估结果制定 相应的改进措施， 降低医疗风险。
REPORT
CATALOG
DATE
人才队伍建设
医疗风险管理需要专业的人才队伍，但目前相关 专业人才还比较缺乏，需要加强人才培养和引进 。
患者反馈
收集患者对医疗服务的反 馈，了解诊疗过程中可能 出现的问题和风险。
风险评估标准
风险发生概率
风险可控性
评估诊疗操作发生风险的概率，如感 染、并发症等。
评估医疗机构和医务人员控制和降低 风险的能力和措施。
风险影响程度
评估风险对患者的健康状况、生活质 量以及后续治疗的影响。
风险评估流程
数据收集
医院声誉
医疗风险可能对医院的声 誉和形象造成负面影响， 影响医院的市场份额和社 会信任度。
医疗风险的来源
01
02
03
04
医务人员
医务人员的专业水平、工作态 度、沟通技巧等因素可能导致
医疗风险的产生。
医疗设备
医疗设备的故障、不规范操作 或维护不当可能引发医疗风险
。
医疗管理
医疗管理制度不完善、监管不 力、流程不合理等管理问题可
定义与分类
定义
医疗风险是指在医疗服务过程中 可能对患者的健康和生命安全造 成不良影响的因素或事件。
分类
医疗风险可分为技术风险、管理 风险、伦理风险和法律风险等。
医疗风险的影响
01
风险评估
按照评估标准对识 别出的风险进行量 化评估。
确定评估对象
明确需要评估的诊 疗操作或疾病类型 。
风险识别
根据数据和信息识 别潜在的风险因素 和问题。
制定改进措施
根据评估结果制定 相应的改进措施， 降低医疗风险。
REPORT
CATALOG
DATE
人才队伍建设
医疗风险管理需要专业的人才队伍，但目前相关 专业人才还比较缺乏，需要加强人才培养和引进 。
患者反馈
收集患者对医疗服务的反 馈，了解诊疗过程中可能 出现的问题和风险。
风险评估标准
风险发生概率
风险可控性
评估诊疗操作发生风险的概率，如感 染、并发症等。
评估医疗机构和医务人员控制和降低 风险的能力和措施。
风险影响程度
评估风险对患者的健康状况、生活质 量以及后续治疗的影响。
风险评估流程
数据收集
医院声誉
医疗风险可能对医院的声 誉和形象造成负面影响， 影响医院的市场份额和社 会信任度。
医疗风险的来源
01
02
03
04
医务人员
医务人员的专业水平、工作态 度、沟通技巧等因素可能导致
医疗风险的产生。
医疗设备
医疗设备的故障、不规范操作 或维护不当可能引发医疗风险
。
医疗管理
医疗管理制度不完善、监管不 力、流程不合理等管理问题可
定义与分类
定义
医疗风险是指在医疗服务过程中 可能对患者的健康和生命安全造 成不良影响的因素或事件。
分类
医疗风险可分为技术风险、管理 风险、伦理风险和法律风险等。
医疗风险的影响
01
医疗风险概述(PPT 59张)【60页】
第一节 医患关系的形成与属性
1 患者不等同于一般的消费者，首先消费者到商场或饭店消费是可以根据自己的意愿选择的，可以货比三家，然后做出决定。但是患者却不能，如在某一个区域发生了交通意外，患者当时出血不止，他只有选择离出事地点最近的医院进行应急处理。显然二者并没有平等的权利，这和一般的消费也是有区别的。
第二节 性质与特点
第二节 性质与特点
医疗风险有如下性质特点：二 突然性 医疗风险一个重要的特点就是发生的比较突然，事前缺乏应有的准备。在正常医疗活动中，按照常理和医患之间所期望的目标，应该是安全无事的。但是，事情的结果却不是这样，也许会发生诊断的失误，所得出的诊断结论与疾病的本质不符，或者仅仅是接近本质。
第二节 性质与特点
医疗风险是发生在医疗过程之中或由医疗行为造成的医疗目的之外的风险事件。它不单纯是对患方而言的，而是医患双方共同承担的风险。所以医疗风险将是未来临床医学面临的重大课题，是每个医务人员都必须高度重视的一个新的学科领域。根据其性质及发生的规律，医疗风险有如下性质特点：
医疗风险有如下性质特点：一 普遍性 普遍性指医疗风险无处不在，在医疗过程中，每一个微小的医疗行为都可能发生，甚至与患者交流过程中的每一句话，都可能在不经意中演变成较大的医疗风险事件。
第一节 医患关系的形成与属性
二 医患关系的法律属性在司法实践中，法学界有人将医患关系视为消费法律关系。医学界持这种认识者也有许多人，他们强调用《消费者权益保障法》来处理医患纠纷，来维护患方合法权益。持这种观点的人认为：患者到医院看病就是一种消费，称作健康消费，患者也就想当然的称为消费者。这种观点也是缺乏根据的，最大的失误是把生活消费和经济学意义上的消费混同于法律上的消费。实际上，一般消费者的权利，患者是根本无法享受的，《消费者权益保障法》仅适用于私人物品的消费，不适用于公共物品的消费。无论从哪方面讲，医患之间都无法用一般的消费法律关系看待。其理由如下：
1 患者不等同于一般的消费者，首先消费者到商场或饭店消费是可以根据自己的意愿选择的，可以货比三家，然后做出决定。但是患者却不能，如在某一个区域发生了交通意外，患者当时出血不止，他只有选择离出事地点最近的医院进行应急处理。显然二者并没有平等的权利，这和一般的消费也是有区别的。
第二节 性质与特点
第二节 性质与特点
医疗风险有如下性质特点：二 突然性 医疗风险一个重要的特点就是发生的比较突然，事前缺乏应有的准备。在正常医疗活动中，按照常理和医患之间所期望的目标，应该是安全无事的。但是，事情的结果却不是这样，也许会发生诊断的失误，所得出的诊断结论与疾病的本质不符，或者仅仅是接近本质。
第二节 性质与特点
医疗风险是发生在医疗过程之中或由医疗行为造成的医疗目的之外的风险事件。它不单纯是对患方而言的，而是医患双方共同承担的风险。所以医疗风险将是未来临床医学面临的重大课题，是每个医务人员都必须高度重视的一个新的学科领域。根据其性质及发生的规律，医疗风险有如下性质特点：
医疗风险有如下性质特点：一 普遍性 普遍性指医疗风险无处不在，在医疗过程中，每一个微小的医疗行为都可能发生，甚至与患者交流过程中的每一句话，都可能在不经意中演变成较大的医疗风险事件。
第一节 医患关系的形成与属性
二 医患关系的法律属性在司法实践中，法学界有人将医患关系视为消费法律关系。医学界持这种认识者也有许多人，他们强调用《消费者权益保障法》来处理医患纠纷，来维护患方合法权益。持这种观点的人认为：患者到医院看病就是一种消费，称作健康消费，患者也就想当然的称为消费者。这种观点也是缺乏根据的，最大的失误是把生活消费和经济学意义上的消费混同于法律上的消费。实际上，一般消费者的权利，患者是根本无法享受的，《消费者权益保障法》仅适用于私人物品的消费，不适用于公共物品的消费。无论从哪方面讲，医患之间都无法用一般的消费法律关系看待。其理由如下：
医疗风险防范与管理ppt课件
案例3： 过度治疗的风险
2005年某三级医院给一冠心病患者放 了多个支架，在冠状动脉降支血管也放置 支架，结果导致心肌梗死，抢救无效死亡。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
案例4： 未充分告知而延误治疗的风 险
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
案例8：违反规章制度的风险
CCTV消息：2007年7月4号下午，不 到两岁的男孩意外地被一根金属管插入 肛门，之后父母带着他马不停蹄地辗转 了5家医院，但终于因为延误治疗而夭 折。 医院的首位接诊医生没有对病人进行详 细的问诊和检查，没有请上级医生进行 会诊，擅自提出要进行肠镜检查，并让 患者转院。该医生违反医疗常规，对患 儿死亡负有重大责任。
给出相关肯定的确切的时限。 • 特殊治疗时“没问题” • 慢病患者“能治好” • 说话要有余地，不要讲到十分，临床上很少有
绝对的肯定和否定。 • 有些词句在执业生涯中终身禁忌。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
那个患者和她老头捅的，可惜了，（赵大夫是）挺不错的一个大夫。”
据这名目击者称，嫌疑人50岁左右，“他（嫌疑人）当时没跑，（估计）他 知道跑也没有用，也就不跑了。他也不说话，后来大家打110，（警察）把 他抓走了。”另一名目击者表示，嫌疑人被带走时说，袭击的目标原本不是 赵军艳，“人（嫌疑人）走的时候就说，其实不是要弄她（赵大夫），是 （要伤害）别的大夫，让她给碰上了。”目前3名犯罪嫌疑人已被公安机关 控制，案情正在调查审理中。
2005年某三级医院给一冠心病患者放 了多个支架，在冠状动脉降支血管也放置 支架，结果导致心肌梗死，抢救无效死亡。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
案例4： 未充分告知而延误治疗的风 险
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
案例8：违反规章制度的风险
CCTV消息：2007年7月4号下午，不 到两岁的男孩意外地被一根金属管插入 肛门，之后父母带着他马不停蹄地辗转 了5家医院，但终于因为延误治疗而夭 折。 医院的首位接诊医生没有对病人进行详 细的问诊和检查，没有请上级医生进行 会诊，擅自提出要进行肠镜检查，并让 患者转院。该医生违反医疗常规，对患 儿死亡负有重大责任。
给出相关肯定的确切的时限。 • 特殊治疗时“没问题” • 慢病患者“能治好” • 说话要有余地，不要讲到十分，临床上很少有
绝对的肯定和否定。 • 有些词句在执业生涯中终身禁忌。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
那个患者和她老头捅的，可惜了，（赵大夫是）挺不错的一个大夫。”
据这名目击者称，嫌疑人50岁左右，“他（嫌疑人）当时没跑，（估计）他 知道跑也没有用，也就不跑了。他也不说话，后来大家打110，（警察）把 他抓走了。”另一名目击者表示，嫌疑人被带走时说，袭击的目标原本不是 赵军艳，“人（嫌疑人）走的时候就说，其实不是要弄她（赵大夫），是 （要伤害）别的大夫，让她给碰上了。”目前3名犯罪嫌疑人已被公安机关 控制，案情正在调查审理中。
医疗风险与医疗安全管理
加强医疗安全宣传教育，提高医务人员对医疗安全的重视程度， 增强医务人员的责任感和使命感。
04
医疗风险与医疗安全管理的 关系
医疗风险对医疗安全管理的影响
医疗风险是指医疗服务过程中可能出现的各种不确定因素 ，如病情变化、并发症、医疗事故等，这些风险事件的发 生可能对患者的安全和健康产生不良影响。
医疗风险对医疗安全管理的影响主要体现在以下几个方面 ：增加医疗差错和事故的发生率、引发医疗纠纷和诉讼、 降低医疗服务质量和信誉、影响医护人员的积极性和工作 效率。
医疗行为风险
由于医生或护士的疏忽、失误或不 当行为，可能导致医疗风险，如误 诊、误治等。
医疗设备风险
医疗设备的质量问题、性能不稳定 或使用不当，可能引发医疗风险， 如设备故障、设备残留体内等。
医疗管理风险
医疗机构的管理不善、监督不力或 制度不健全，可能引发医疗风险， 如医疗事故、院内感染等。
医疗风险的评估方法
建立医疗安全标准
02
制定医疗安全标准，明确医疗安全指标和操作规程，为医务人
员提供操作指南。
落实医疗安全责任
03
明确各级医务人员和相关人员的医疗安全职责，确保医疗安全
管理的责任落实到人。
医疗安全管理的实施流程
实施流程
制定详细的实施流程，包括安 全检查、风险评估、问题反馈 、整改措施等环节，确保医疗
安全管理的有效实施。
06
建议和展望
对当前医疗风险与医疗安全管理的反思
医疗事故频发
由于医疗系统的不完善和医疗技术的局限性，医疗事故频繁发生，给患者带来极大的伤害 和损失。
医疗纠纷不断
由于医患沟通不畅、信息不对称等原因，导致医疗纠纷不断，影响医患关系和社会稳定。
04
医疗风险与医疗安全管理的 关系
医疗风险对医疗安全管理的影响
医疗风险是指医疗服务过程中可能出现的各种不确定因素 ，如病情变化、并发症、医疗事故等，这些风险事件的发 生可能对患者的安全和健康产生不良影响。
医疗风险对医疗安全管理的影响主要体现在以下几个方面 ：增加医疗差错和事故的发生率、引发医疗纠纷和诉讼、 降低医疗服务质量和信誉、影响医护人员的积极性和工作 效率。
医疗行为风险
由于医生或护士的疏忽、失误或不 当行为，可能导致医疗风险，如误 诊、误治等。
医疗设备风险
医疗设备的质量问题、性能不稳定 或使用不当，可能引发医疗风险， 如设备故障、设备残留体内等。
医疗管理风险
医疗机构的管理不善、监督不力或 制度不健全，可能引发医疗风险， 如医疗事故、院内感染等。
医疗风险的评估方法
建立医疗安全标准
02
制定医疗安全标准，明确医疗安全指标和操作规程，为医务人
员提供操作指南。
落实医疗安全责任
03
明确各级医务人员和相关人员的医疗安全职责，确保医疗安全
管理的责任落实到人。
医疗安全管理的实施流程
实施流程
制定详细的实施流程，包括安 全检查、风险评估、问题反馈 、整改措施等环节，确保医疗
安全管理的有效实施。
06
建议和展望
对当前医疗风险与医疗安全管理的反思
医疗事故频发
由于医疗系统的不完善和医疗技术的局限性，医疗事故频繁发生，给患者带来极大的伤害 和损失。
医疗纠纷不断
由于医患沟通不畅、信息不对称等原因，导致医疗纠纷不断，影响医患关系和社会稳定。
医疗安全知识培训ppt课件
处理医疗纠纷途径和方法
01 协商和解
医患双方直接进行协商， 达成和解协议。
03 调解处理
通过医疗纠纷人民调解委
员会等第三方机构进行调
解。
02 诉讼解决
依法向法院提起诉讼，通
过司法程序解决纠纷。
04 其他途径
如仲裁、行政处理等。
法律责任承担与免责情形
民事责任
行政责任
刑事责任
免责情形
医疗机构或其医务人员因过错 造成患者损害，应承担侵权责 任。
重要性
医疗安全是医疗质量的重要组成部分，关系到患者的生 命安全和身体健康，也关系到医疗机构的声誉和医务人 员的职业安全。
医疗安全现状及挑战
现状
当前，医疗安全问题依然突出，医疗事故和医疗纠纷时有发生，给患者和医务人员带来了极大 的伤害和损失。
挑战
随着医疗技术的不断发展和医疗模式的转变，医疗安全面临着新的挑战，如医疗信息化、人工 智能等技术的应用带来的安全问题，以及医患关系紧张、医疗资源不足等问题对医疗安全的影 响。
院内感染是指患者在医院内获得的感染，包括在 住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发 生的感染。
院内感染危害
院内感染不仅给患者带来痛苦，延长住院时间， 增加医疗费用，还可能导致患者死亡或残疾等严 重后果。
消毒隔离技术操作规范
消毒技术
包括物理消毒（如紫外线、高温等）和化学消毒（如含氯消 毒剂、酒精等）两种方法。医务人员需掌握正确的消毒方法 和消毒剂使用浓度、时间等。
实施要求
医疗机构实行科主任领导下的三个不 同级别的医师查房制度。三个不同级 别的医师可以包括但不限于主任医师 或副主任医师-主治医师-住院医师。 遵循下级医师服从上级医师，所有医 师服从科主任的工作原则。医疗机构 应当明确各级医师的医疗决策和实施 权限。
医疗风险防范培训记录PPT课件
医疗安全事件的讨论制度
• 至少四级讨论 • 科内讨论 • 院内专家讨论 • 医疗质量与安全委员会讨论 • 科室质量与安全管理小组讨论 • 医院职业道德评定委员会讨论 • ……
医疗安全防范的工具
• 医疗核心制度：更新、督查 • 患者安全目标：细化、检查 • 依法执业与值晚夜班：查岗 • 侵权责任法与知情同意权：培训、监督 • 高风险病例录音录像谈话制度：推广 • 医学人文关怀：安全文化 • 充分利用现代管理工具：不良事件数据库及分析
患者安全十大目标
目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别 的准确性
目标二、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程 序，做到正确执行医嘱
目标三、严格执行手术安全核查制度，防止手术患者、手术 部位及术式发生错误
目标四、提高用药安全 目标五、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 目标六、临床实验室“危急值”报告制度 目标七、防范与减少患者跌倒事件发生 目标八、防范与减少患者压疮发生 目标九、主动报告医疗安全（不良）事件 目标十、鼓励患者参与医疗安全
提高医疗安全意识
坚持依法执业 不断刻苦钻研 落实核心制度 反复耐心沟通
300Βιβλιοθήκη 未遂先兆1000次事故隐患
医疗安全防范的分级
• 根据医疗安全事件的分级而制定预防措施
– 一级预防：减少和防范医疗安全不良事件 – 二级预防：排查和解除医疗安全隐患 – 三级预防：及时妥善处理医疗纠纷、保护医生
自身安全
医疗安全事件的处理
• 处理团队：科主任、当事人、医务部（律 师、院内专家库、院领导）
• 对严重事件立即进行根因分析 • P：提出改进措施与计划 • D：认真落实改进措施 • C：加强对改进措施的监督检查 • A：统计数据，进行阶段总结，评估改进效果
医疗风险及防范培训课件ppt
03
建立健全医疗纠纷处理机制，及时处理患者投诉和纠纷，提高
患者满意度。
完善医疗安全制度
பைடு நூலகம்
制定完善的医疗安全制度
根据医院实际情况，制定符合国家法律法规的医疗安全制度。
加强医疗设备管理
建立医疗设备管理制度，定期对设备进行检查、维护和保养，确保 设备安全可靠。
强化医疗环境安全
加强医院内部环境卫生管理，预防院内感染和交叉感染，保障患者 安全。
缓解策略
制定应急预案，建立快速响应机制， 以便在医疗风险发生时能够迅速采取 措施，减轻风险的影响。
分担策略
通过购买医疗责任保险等方式，将医 疗风险的经济损失分摊给保险公司等 第三方机构。
转移策略
将医疗风险转移给其他医疗机构或第 三方机构，以降低自身承担的风险。
风险处理流程
风险识别
风险评估
通过医疗人员的观察和记录，以及使用监 测设备和技术手段，及时发现和识别潜在 的医疗风险。
优化医疗服务流 加强患者安全教
程
育
包括风险评估、预警、控 制和应对等环节，确保及 时发现和有效处理医疗风 险。
通过培训和教育，增强医 务人员的风险意识和责任 感，提高其对医疗风险的 识别和应对能力。
确保设备正常运行，降低 因设备故障导致的医疗风 险。
通过改进和优化医疗服务 流程，减少医疗服务中的 漏洞和缺陷，降低医疗风 险的发生率。
提高医患沟通能力
某医疗机构注重医患沟通 培训，提高了医生与患者 及家属的沟通能力，减少 了误解和纠纷。
强化医疗设备维护
某医院加强医疗设备维护 和检修，确保设备正常运 行，避免了因设备故障导 致的医疗风险。
06
总结与展望
总结
医疗风险的管理和防范PPT课件
监督与考核
对医护人员的风险管理执行情况进 行监督和考核，确保各项措施得到 有效落实。
04 医疗风险的防范措施
提高医疗技术水平
引进先进的医疗设备
01
通过引进先进的医疗设备，提高医疗技术水平，减少因设备落
后导致的医疗风险。
开展医疗技术创新
02
鼓励医疗人员开展技术创新，提高诊疗水平和治疗效果，降低
医疗风险。
制定应对措施
根据风险等级制定相应的预防、控制 和应对措施。
03 医疗风险的管理策略
制定风险管理计划
识别风险源
对医疗过程中可能出现的 风险进行全面识别，包括 设备故障、人为失误、感 染等。
评估风险等级
对识别出的风险进行评估， 确定其可能性和影响程度， 为后续管理提供依据。
制定应对措施
根据风险评估结果，制定 相应的预防和应对措施， 降低风险发生概率和影响。
医疗风险管理在行业中的地位与作用
保障患者安全
通过有效的医疗风险管理，降低医疗事故和纠纷 的发生率，保障患者的权益和安全。
提高医疗服务质量
合理的医疗风险管理有助于医疗机构提高医疗服 务质量，提升患者满意度。
优化医疗资源配置
通过医疗风险管理，合理分配医疗资源，提高资 源利用效率，降低医疗成本。
提高医疗风险管理水平的建议与展望
建立风险应对机制
建立应急预案
针对可能出现的紧急医疗风险，制定 应急预案，明确应对流程和责任人。
培训与演练
资源保障
确保应急所需的药品、设备、人员等 资源得到及时保障，以便迅速应对风 险。
定期对医护人员进行风险应对培训和 演练，提高其应对突发状况的能力。
实施风险控制措施
严格执行操作规程
对医护人员的风险管理执行情况进 行监督和考核，确保各项措施得到 有效落实。
04 医疗风险的防范措施
提高医疗技术水平
引进先进的医疗设备
01
通过引进先进的医疗设备，提高医疗技术水平，减少因设备落
后导致的医疗风险。
开展医疗技术创新
02
鼓励医疗人员开展技术创新，提高诊疗水平和治疗效果，降低
医疗风险。
制定应对措施
根据风险等级制定相应的预防、控制 和应对措施。
03 医疗风险的管理策略
制定风险管理计划
识别风险源
对医疗过程中可能出现的 风险进行全面识别，包括 设备故障、人为失误、感 染等。
评估风险等级
对识别出的风险进行评估， 确定其可能性和影响程度， 为后续管理提供依据。
制定应对措施
根据风险评估结果，制定 相应的预防和应对措施， 降低风险发生概率和影响。
医疗风险管理在行业中的地位与作用
保障患者安全
通过有效的医疗风险管理，降低医疗事故和纠纷 的发生率，保障患者的权益和安全。
提高医疗服务质量
合理的医疗风险管理有助于医疗机构提高医疗服 务质量，提升患者满意度。
优化医疗资源配置
通过医疗风险管理，合理分配医疗资源，提高资 源利用效率，降低医疗成本。
提高医疗风险管理水平的建议与展望
建立风险应对机制
建立应急预案
针对可能出现的紧急医疗风险，制定 应急预案，明确应对流程和责任人。
培训与演练
资源保障
确保应急所需的药品、设备、人员等 资源得到及时保障，以便迅速应对风 险。
定期对医护人员进行风险应对培训和 演练，提高其应对突发状况的能力。
实施风险控制措施
严格执行操作规程
医疗安全管理培训课件ppt
发生医疗纠纷紧急情况，医护人员人身安全 或医院财产安全受到威胁时，在场的医护人 员应当立即报告给医院保卫科，保卫科应该 迅速派人控制现场，情况紧急时，在场医护 人员也可直接报警
医疗纠纷的处理
医疗纠纷的处理实行主管院长负责制 医患关系办工作人员应当热情接待患方的咨询和投
诉，耐心听取患方陈述，认真做好笔录和解释工作， 一般医疗纠纷由患方当事人、当事科室及医患关系 办三方沟通协调，必要时有分管院长或值班院长出 面与患方沟通协调。 科室主任是医疗纠纷处理的第一责任人，本科室的 所有医疗纠纷科主任必须到场参加处理，若以调解 方式结束，协议上应当获得科主任签字认可。
当事医护人员或医疗纠纷接待、处理人员应 当告知患方有依法维权、复印病历、申请尸 体解剖、申请医疗事故技术鉴定等权利。告 知患方有遵守医院规章制度，维护正常医疗 秩序的义务。严禁停尸闹事，打砸医院和伤 害医务人员等违法行为。
医患关系办或医务科协同科主任答复患方的 咨询和疑问，通报院内讨论意见过后，如患 方仍有异议的，应当告知患方有关医疗纠纷 处理的程序，引导患方依法处理。
医疗纠纷防范和处理管理规定
医疗纠纷的定义： 是指医患双方对医疗机构的医疗护理行为和结果及
产生原因、责任在认识上存在分歧而引发的纠纷。 医疗纠分防范与处理分工： 医务科：负责全院医疗纠纷的防范和监督管理工作，
并负责医疗事故技术鉴定、医疗司法鉴定和医疗纠 纷民事诉讼工作。 医患关系办：具体负责全院医疗纠纷的接待、调查 和具体处理工作。
医患双方协商解决医疗纠纷的，必须到医患关 系办进行，双方代表人数不得超过4人。
重大或者群体性医疗纠纷的处理：略
医疗纠纷发生后，如媒体介入，医院实行统 一的媒体接待工作：
由宣传办核实、登记媒体工作者身份，由主 管院长、分管院长或医务科主任接受采访。 未经医院同意，任何医院职工均不得擅自接 受采访或向网络发布任何有关医疗纠纷的信 息。
医疗纠纷的处理
医疗纠纷的处理实行主管院长负责制 医患关系办工作人员应当热情接待患方的咨询和投
诉，耐心听取患方陈述，认真做好笔录和解释工作， 一般医疗纠纷由患方当事人、当事科室及医患关系 办三方沟通协调，必要时有分管院长或值班院长出 面与患方沟通协调。 科室主任是医疗纠纷处理的第一责任人，本科室的 所有医疗纠纷科主任必须到场参加处理，若以调解 方式结束，协议上应当获得科主任签字认可。
当事医护人员或医疗纠纷接待、处理人员应 当告知患方有依法维权、复印病历、申请尸 体解剖、申请医疗事故技术鉴定等权利。告 知患方有遵守医院规章制度，维护正常医疗 秩序的义务。严禁停尸闹事，打砸医院和伤 害医务人员等违法行为。
医患关系办或医务科协同科主任答复患方的 咨询和疑问，通报院内讨论意见过后，如患 方仍有异议的，应当告知患方有关医疗纠纷 处理的程序，引导患方依法处理。
医疗纠纷防范和处理管理规定
医疗纠纷的定义： 是指医患双方对医疗机构的医疗护理行为和结果及
产生原因、责任在认识上存在分歧而引发的纠纷。 医疗纠分防范与处理分工： 医务科：负责全院医疗纠纷的防范和监督管理工作，
并负责医疗事故技术鉴定、医疗司法鉴定和医疗纠 纷民事诉讼工作。 医患关系办：具体负责全院医疗纠纷的接待、调查 和具体处理工作。
医患双方协商解决医疗纠纷的，必须到医患关 系办进行，双方代表人数不得超过4人。
重大或者群体性医疗纠纷的处理：略
医疗纠纷发生后，如媒体介入，医院实行统 一的媒体接待工作：
由宣传办核实、登记媒体工作者身份，由主 管院长、分管院长或医务科主任接受采访。 未经医院同意，任何医院职工均不得擅自接 受采访或向网络发布任何有关医疗纠纷的信 息。
医疗风险防范培训课件.ppt
医疗风险防范管理
东莞市二级综合医院评审标准【2016】
医疗风险防范管理
东莞市二级综合医院评审标准【2016】
医疗风险防范管理
东莞市二级综合医院评审标准【2016】
东莞市二级医院医疗质量和服务评价标准
Identity
医院现行制度
《医院医疗风险管理方案》
医疗风险 预警
医疗风险 追溯
医疗风险 控制
医疗风险管理：NPSA于2004年提出整合风险管理概念
(integrated riskmanagement)，即识别、评估、分析和管理组织 各个层面所有风险和安全事件，并从整体上报告所有结果，有助于 确立风险管理的优先次序，改进决策，实现风险、效益和成本间的 合理平衡。2006年WHO报告指出医疗安全与医疗风险管理，包括 医疗机构或个人所采取的预防、补救或减少病人安全事件(或潜在安 全事件)发生或再发生的行动与措施。
医疗风险预警、控制和追溯制度：
医疗风险警示范围
在实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“不作为”的医疗事件，无论患者与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。 医疗风险警示分级根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。
一级医疗风险警示 1.未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录(术前诊断)、术后记录；未及时签订各种重要的医患协议书及书 写影响病案内涵质量的重要医疗文献内容； 2.未及时查房，连续两次以上，患者有投诉，但未发生医疗缺陷后果（以下简称后果）； 3.在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果； 4.各种医疗操作不当或不成功，患者投诉但无后果； 5.其他未引起后果，但有患者投诉的诊疗行为。 二级医疗风险警示 1.超过24小时未完成住院病历、首次病程记录、各种侵入性操作术后记录等重要医疗文件，或超过6小时未补记抢救记录，可能酿 成医疗缺陷或医疗纠纷投诉； 2.非特殊、疑难病人，未及时确诊（超过72小时）或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成患者投诉； 3.三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成患者投诉； 4.经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错； 5.一年内，被二次一级医疗风险警示。 三级医疗风险警示 1.经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故； 2.由于各种“不作为”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损害； 3.由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给患者经济补偿的； 4.一年内，二次被二级医疗风险警示。
防范医疗风险确保患者安全课件
危机应对
采取有效措施应对危机事件，降低其对患者 的危害。
危机评估
对危机事件进行风险评估，确定危机级别和 应对策略。
危机恢复
在危机得到控制后，进行恢复和重建工作， 确保医疗服务的正常运转。
危机应对案例分析
SARS疫情应对
分析我国在SARS疫情期间采取的 应对措施和成效，总结经验和教 训。
医院火灾应对
加强医护人员的培训和管理，提 高医疗服务质量和技术水平。
优化就医流程
简化就医流程，提高诊疗效率， 降低患者等待时间和就诊成本。
建立回访制度
定期对出院患者进行回访，了解 患者康复情况和对医院的满意度
，持续改进医疗服务。
05
CATALOGUE
医疗风险应对与危机管理
风险应对策略
预防策略
通过提高医疗人员的专业知识和技能 ，加强医疗质量管理和监督，以预防 医疗风险的发生。
及时发现设备故障和安全隐患，防止 因设备问题导致的医疗风险。
加强设备日常维护保养
定期对设备进行检查、清洁、保养， 确保设备的正常运行。
药物管理
1 2
建立严格的药品管理制度
规范药品的采购、存储、发放和使用等环节，确 保药品质量和安全。
加强药品不良反应监测
及时发现和处理药品不良反应事件，保障患者用 药安全。
探讨医院火灾发生后的应急处置措 施和人员疏散方案，提高医院火灾 应对能力。
医疗纠纷危机
分析医疗纠纷引发的原因和应对策 略，提高医疗机构化解纠纷的能力 。
06
CATALOGUE
医疗风险管理未来展望
国际医疗风险管理趋势
个性化医疗风险管理
随着精准医学的发展，针对患者的个 性化特征进行风险评估和预防成为趋 势，例如基因检测用于预测疾病风险 。
采取有效措施应对危机事件，降低其对患者 的危害。
危机评估
对危机事件进行风险评估，确定危机级别和 应对策略。
危机恢复
在危机得到控制后，进行恢复和重建工作， 确保医疗服务的正常运转。
危机应对案例分析
SARS疫情应对
分析我国在SARS疫情期间采取的 应对措施和成效，总结经验和教 训。
医院火灾应对
加强医护人员的培训和管理，提 高医疗服务质量和技术水平。
优化就医流程
简化就医流程，提高诊疗效率， 降低患者等待时间和就诊成本。
建立回访制度
定期对出院患者进行回访，了解 患者康复情况和对医院的满意度
，持续改进医疗服务。
05
CATALOGUE
医疗风险应对与危机管理
风险应对策略
预防策略
通过提高医疗人员的专业知识和技能 ，加强医疗质量管理和监督，以预防 医疗风险的发生。
及时发现设备故障和安全隐患，防止 因设备问题导致的医疗风险。
加强设备日常维护保养
定期对设备进行检查、清洁、保养， 确保设备的正常运行。
药物管理
1 2
建立严格的药品管理制度
规范药品的采购、存储、发放和使用等环节，确 保药品质量和安全。
加强药品不良反应监测
及时发现和处理药品不良反应事件，保障患者用 药安全。
探讨医院火灾发生后的应急处置措 施和人员疏散方案，提高医院火灾 应对能力。
医疗纠纷危机
分析医疗纠纷引发的原因和应对策 略，提高医疗机构化解纠纷的能力 。
06
CATALOGUE
医疗风险管理未来展望
国际医疗风险管理趋势
个性化医疗风险管理
随着精准医学的发展，针对患者的个 性化特征进行风险评估和预防成为趋 势，例如基因检测用于预测疾病风险 。
医疗安全知识培训ppt
一句话，要坚持用制度去解决质量问题
2、技术准入质控平台
技术准入是质量与安全的“守门人”，是消除安全隐 患的必要措施。应根据自身实际，按照技术准入的相关规 定，继续完善一系列的准入制度，包括执业资格准入、专 科技术准入、大手术技术准入、新技术准入等等，同时， 建立技术申报者的档案，以便进行追踪和考核。
医疗安全的核心理念 防范胜于生命 责任重于泰山
医疗风险——
即“遭受损失的可能性”： 对患者的伤害 医疗机构为此付出索赔的代价 医疗机构丢失的市场份额 风险水平高 风险复杂 风险无处不在 风险后果严重
概念
特点
风险——
风险与利益并存，始终贯穿在医疗过程中 医疗界共识：“医疗风险，无所不在” 医患双方都无力抵御或承担医疗风险
医患 危机
增加
外在 因素
内在 因素
社会
信息
不对称
转型
政府
媒体
患者
管理
医护
外在因素
———信息不对称
医学知识专业性很强 病人健康知识水平亟待提高 药品说明书如天书 体制不鼓励科普工作-SCI 专业人员不知道如何与老百姓说话 保守的医药卫生产业和开放的IT产业
外在因素
———政府
医疗资源危机 –总体人口: 全球22%, 医疗资源: 全球2% –分布不均: 城市 80% 农村 20% –医保覆盖小: 55.2%城镇人口和20.9%农村人口 –费用上涨远高于人均收入增长: 门诊/住 院:13%/11% (近八年) 例:郑州20年人均消费涨11 倍医疗费244倍(2005/8/5人民日报18版) –投入不足: 60%个人负担(世界38%)
外在因素
———媒体
—首选对象:涉及面广,受众多,政治风险小 —对医疗高风险和局限性缺乏理解 —片面理解医患关系为单纯消费行为 —可能对医患纠纷起推波助澜的作用
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访视落实到位
健全医院全面质量管理体系，
很抓环节质控
组 织 机 构 危重病人医疗“六到
三大查房
危重病人位护”理“六到
四个“六到
围 术 期 病位人”“ 六 到 位 ”
位”
门诊病人“六到位”
•病史及体格检查
•辅助检查及实验 室检查
•初步诊断
•诊疗方案
•复诊质量
•病历书写质量及 医生签名
健全医院全面质量管理体系， 很抓环节质控
加强医患沟通 倡导优质服务 借助外部力量 利用新闻媒体
抛砖引玉 班门弄斧
见笑啦
谢谢
医院安全与风险管理
高纪平
个人名片
湖南省儿童医院业务副院长 心胸外科主任医师
湖南省医学会胸心血管外科学专业委员会 委员
湖南省医学会小儿外科学专业委员会副主 任委员
湖南省医院管理协会医疗质量管理委员会 副主委
湖南省医院管理协会医院感染管理委员会 副主委
《临床小儿外科杂志》编委
严格依法执法
➢ 执业医生法 ➢ 母婴保健法 ➢ 护士管理办法 ➢ 传染病防治法 ➢ 处方管理办法 ➢ 抗菌药物临床应
位”
•护理计划到位
•执行医嘱到位
•急救用物到位
•管道护理到位
•安全护理到位
•基础护理到位
健全医院全面质量管理体系，
很抓环节质控
组 织 机 构 危重病人医疗“六到
三大查房
危重病人位护”理“六到
四个“六到
围 术 期 病位人”“ 六 到
•术前讨论到位 •术前谈话到位
•麻醉医师术前 •术后监测到位
用指导原则
➢ 医师资格证书 ➢ 医师执业证书 ➢ 护士执业证书 ➢ ……
➢ ……
建立并落实各项规章制度
➢ 首诊负责制 ➢ 首问负责制 ➢ 三级医师查房制
➢ 各级各类人员职 责
➢ 疑难病例讨论制
➢ 会诊制（院内外） ➢ 危重病人抢救制
➢ 术前讨论制 ➢ 死亡病例讨论制 ➢ “三查七对”制 ➢ 交接班制 ➢ 谈话告知制 ➢ 技术准入制
➢ ……
制定各种安全与风险防 范预案
制定医院管理年实施细则
设领导小组及办公室 成立督导组
健全医院全面质量管理体系， 很抓环节质控
组织机构
➢ 增设质管部
➢ 医务科内设“医疗安全 管理办公室”
健全医院全面质量管理体系， 很抓环节质控
组织机构
三大查房 ➢ 医疗行政查房 ➢ 后勤与安全保障查房 ➢ 行风建设查房
组织机构
三大查房
四个“六到 医疗位质”量讲评
• 全面质量管理委员会
– 医疗质量小组 – 护理质量小组 – ISO管理与优质服务管理小组
• 学术委员会 • 药事委员会 • 医疗纠纷技术鉴定委员会 • 医院感染管理委员会 • 急诊领导小组 • 突发公共卫生事件应急防治领导小组
• ……
强化纠纷意识
新进病人 疑难危重 长期住院 疗效欠佳 费用较高 有纠纷史
➢ 节前查房
健全医院全面质量管理体系，
很抓环节质控
组织机构 三大查房
危重病人医疗“六到
位”
•医嘱到位
四个“六到 位”
•谈话及记录到位 •病危通知单到位
•三级查房到位
•抢救计划到位
•交接班到位
健全医院全面质量管理体系，
很抓环节质控
组 织 机 构 危重病人医疗“六到
三大查房
危重病人位护”理“六到
四个“六到 位”