疾病分类及手术编码的培训计划

病案管理科编码培训计划

病案管理科编码培训计划一、培训目的和意义病案管理科编码是医院内部重要的工作环节，主要负责对患者的疾病、诊断、治疗和病历进行编码管理。

病案编码的准确性和完整性直接关系到医院的医疗质量评估、医疗费用管理、医保结算等方面，因此，病案管理科编码工作至关重要。

为了提高编码人员的业务水平、规范工作流程、保障医院的医疗质量和经济效益，特制定本培训计划。

二、培训对象病案管理科编码人员，包括新员工和有编码经验的员工。

三、培训内容1. 疾病与手术编码规范- 介绍国际疾病分类第十版（ICD-10）编码体系- 学习ICD-10编码规则和原则- 掌握常见疾病和手术的编码方法2. 医疗文书规范和完整性要求- 强调医疗文书的书写规范和完整性要求- 讲解医疗术语的常见用法和易混淆词汇- 分析病历结构和内容，指导编码人员如何从中获取必要信息3. 医保结算政策和规定- 介绍医保结算政策和规定，包括医保目录、费用报销标准、报销程序等- 指导编码人员如何根据医保规定进行编码和病案审核4. 病案质量管理和评估- 介绍病案质量管理的基本原则和要求- 分析病案错案分类和改进方法- 演示病案质量评估的方法和工具5. 电子病历系统操作- 演示电子病历系统的操作流程和功能- 指导编码人员如何在系统中进行病历查阅、编码和修改- 强调电子病历的安全保密和合规要求四、培训方法1. 理论教学：通过讲解、演示和讨论，使学员掌握相关知识和规定。

2. 实践操作：安排学员在电子病历系统中进行实际操作，熟练掌握编码和病历修改的技能。

3. 案例分析：结合实际病历案例，分析编码过程中的常见问题和解决方法。

4. 考核评估：定期进行知识测试和实际操作考核，对学员的学习成果进行评估。

五、培训计划1. 培训时间：为期两周，每周五天，每天八小时。

2. 培训安排：根据培训内容，合理安排理论教学、实践操作和案例分析等环节。

3. 培训地点：医院内部设备齐全、环境安静的培训室。

4. 培训教材：提供ICD-10编码手册、医疗术语词典、疾病诊断与治疗指南等相关教材。

编码员培训计划

编码员培训计划一、前言编码员是医疗保健行业中非常重要的工作人员，他们负责将医疗信息转化为符合标准的编码以便于保险公司进行支付和统计分析。

一个优秀的编码员需要具备扎实的医学知识、良好的编码技能以及严谨的工作态度。

因此，对编码员的培训十分必要。

本培训计划旨在提供完整的编码员培训，帮助学员掌握医学知识、编码技能，提高工作效率和质量。

本培训计划将包括医学知识学习、编码技能培训、实操训练以及考核评估等内容，为学员提供全方位的培训服务。

二、培训内容1. 医学知识学习（1）疾病诊断知识学员将学习常见疾病的病因、症状、诊断和治疗方法，以及涉及到这些疾病的医学术语和编码规则。

（2）医学术语学习学员将学习各种医学术语的定义和用法，以便于理解医学文献和医学记录，为编码工作奠定基础。

（3）药品知识学习学员将学习各种常见药品的命名、分类、用途等知识，了解药品和药物治疗对疾病编码的影响。

2. 编码技能培训（1）编码原则和规则学习学员将学习ICD-10编码规则，掌握合理编码的原则和技巧，提高编码准确性。

（2）编码软件使用学员将学习使用各种编码软件，包括MS-DRG、PAS等，熟练掌握软件操作技能，提高编码效率。

3. 实操训练（1）真实病例编码练习学员将通过模拟真实病例进行编码练习，加深对编码规则和技巧的理解和应用。

（2）实际工作实习学员将有机会到医疗机构进行实际工作实习，与编码员一起工作，亲身体验编码工作的流程和要求。

4. 考核评估（1）单项考核学员将定期进行医学知识和编码技能的单项考核，了解自身学习情况，及时调整学习策略。

（2）综合考核学员将进行综合考核，包括理论知识考核、实操能力考核和实习实绩考核，根据综合成绩进行评定。

三、培训目标1. 学员能掌握医学基础知识、医学术语和药品知识，能够理解医学文献和医学记录。

2. 学员能熟练掌握ICD-10编码规则，掌握合理编码的原则和技巧。

3. 学员能熟练使用各种编码软件，提高编码效率。

国际疾病分类手术编码指导原则

国际疾病分类及手术与操作编码指导原则疾病分类（一）编码查找方法、主导词查找方法第一步：确定主导词；第二步：在索引中查找编码；第三步：核对编码。

确定主导词有九种方法：1.主要是由疾病诊断中的临床表现担任，常被置于诊断术语尾部；2.疾病的病因常可作为主导词，不过细菌、病毒虽然是病因，但不能作为主导词，因此要以临床表现作为主导词；3.以人名、地名命名的疾病（包括综合症）可以直接查找4.寄生虫病直接查“侵染”；5.“综合症”可以直接作为主导词，但以下的修饰词不含有人名、地名；6.以“病”结尾的诊断，首先要按全名称查找（去除明显的修饰词），如果查不到可以将“病”作为主导词；7.第15章妊娠、分娩、产褥期是对其并发症的分类，从时间上可分为三个阶段，妊娠阶段的并发症主要以“妊娠”作为主导词，分娩阶段的主导词主要以“妊娠”为主导词，产后阶段的并发症主要以“产褥期”为主导词；8.损伤如果指出了类型如：脱位、撕裂，就要以损伤的类型为主导词，如果指出的是砍伤、穿刺伤等具有开放性的损伤，要以“伤口”为主导词，没有指出任何情况的以“损伤”为主导词；9.解剖部位一般不做主导词，但部位作为被修饰词时，可作主导词。

10.ICD—10三部分索引常见主导词：疾病和损伤性质索引：常采用医学术语、名词或形容词、疾病的临床表现词汇为主导词。

药物和化学制剂表索引：采用药物和化学制剂的名称为主导词。

（二）基本编码规则1、单一编码与多数编码：统计报表只要求一个主要编码，三级医院至少采用5个疾病诊断编码和3个手术操作名称编码才可以满足各方面的需要。

2、编码级别：有亚目的必须编码至亚目。

统计报表只要求编码到亚目。

ICD-10中有一些类目没有亚目编码，如：新生儿破伤风(A33),这时只有编码至类目。

对三级医院要求编6位数扩展码，对于手册中没有的疾病编码各医院可以采用临时增加六位数编码。

3、慢性病急性发作：原则上按急性病编码，但对于一些在治疗中没有其他特异性治疗的，仍将按慢性病编码。

疾病编码员培训计划

疾病编码员培训计划一、培训目的1.培训目的疾病编码员培训旨在提高编码员的专业知识水平，熟练掌握ICD编码规范，提高编码员对病案资料的理解和分析能力，提高编码准确性和工作效率。

2. 培训对象疾病编码员、医院信息管理部门相关人员、其他需要了解编码知识的医务人员。

3. 培训内容（1）医学基础知识（2）ICD编码规范及实操（3）疾病防治知识（4）医疗信息化应用二、培训内容1.医学基础知识培训将围绕解剖学、病理学、病因学、临床医学等医学基础知识展开，通过专业老师的讲解以及现场实际操作，帮助编码员深入理解疾病的发病机制与流行病学，为正确编码奠定基础。

2.ICD编码规范及实操（1）ICD编码规范学习培训将通过理论学习和案例分析的方式，准备编码员充分了解ICD编码规范，掌握编码原则和技巧。

（2）实操训练培训将通过案例实操，模拟真实病案，让编码员在实际操作中掌握ICD编码技巧，提高编码准确性和效率。

3.疾病防治知识培训将介绍常见疾病的病因、发病机制、诊断、治疗及预防等知识，帮助编码员更好地理解疾病背后的医学知识，为正确编码提供更丰富的背景知识。

4.医疗信息化应用培训将介绍医疗信息化系统的应用，让编码员了解医院信息系统的基本结构和应用功能，提高编码员的信息化操作能力，为良好地与其他医院信息系统对接提供技术支持。

三、培训方式1.理论授课采用课堂授课，由专业老师进行理论知识的讲解和案例分析，使编码员掌握ICD编码规范和疾病知识。

2.实操训练采用实际操作的方式，通过病案实操训练，让编码员提高编码准确性和效率。

3.案例讨论组织编码员进行案例讨论，让他们在交流中发现问题、解决问题，提高编码水平。

4.实习培训组织编码员到各大医院进行实习，让他们在实际工作中提高认识和实操能力。

四、培训考核1.考试培训结束后，进行相关知识的考试，检验培训效果。

2.实操考核培训结束后，进行实际病案的编码考核，检验编码准确性和效率。

3.综合评定结合培训期间的学习表现、考试成绩、实操表现等综合评定编码员的培训成绩。

ICD

ICD-11中文版编码培训一、ICD-11简介发展背景：随着信息与医学发展，无论从广度、深度，结构限制，精确导向，需求驱动，信息交互，卫生统计数据等方面，促使诞生ICD 新版本。

2007年WHO启动ICD-11修订，到2018年6月18日发布正式版ICD-11。

2018年9月初审，2018年11月审定，12月11日正式发布ICD-11中文版。

自2019年3月正式启动，计划于2022年1月1日启用。

由24个临床学科，28家三甲医院，126名临床专家共同完成ICD-11中文版。

二、ICD-11编码框架构成1、ICD-11共有28个章节，新增6个章节，分别是4、7、17、26、V、X，细目扩大3倍，有55000余个细目。

第1至26章号用阿拉伯数字表示，最后两章功能评价的补充部分和扩展吗的章号分别为V和X。

2、类目由四位数组成，其中第一位是数字或字母，且与章号有一一对应关系。

1-9章依次为1-9，10-17章依次为A-H，18-22章依次为J-N，23-26章依次为P-S，最后两章是V和X。

第二位一定是字母，第三位一定是数字，为避免与数字1和0混淆，编码中不在使用I和O3、亚目可有两级，即类目加小数点后最多可跟两位数字与字母的组合。

4、其他特指的用字母Y放在编码的最后一位来表示。

未特指的用字母Z放在最后一位表示。

如2E6Y 其他特指部位的原位癌2C73.0Z 未特指的卵巢癌5、以字母X开头的编码均为扩展码，并设有专门一章（章号为X）收纳扩展码，以“/”连接主干码，以Q连接扩展码。

如：胃小弯溃疡急性出血DA60/ME24.90QXA4ML90DA60 胃溃疡ME24.90 胃肠道的急性出血XA4ML90 胃小弯如左乳上外象限浸润性导管癌2C61.0QXK8GQXA2Q542C61.0 乳腺浸润性导管癌XK8G 左侧XA2Q54 上外象限三、主要新增术语1、主干码：可单独使用的编码，主干码所对应的可以是必须单独分类的某种临床状况。

精选-疾病分类与手术操作分类编码培训计划

疾病分类与手术操作分类编码培训计划
为进一步提高我院疾病分类与手术操作分类编码的准确性，适应卫生部要求二级医院网络直报的要求，同时也应医院管理的需要，对我院编码录入人员进行逐步规范化培训，提高对全院人员进行疾病分类和手术操作分类编码的知识普及，培训计划和实施内容如下:
一、培训对象
编码录入人员，统计人员，质控人员，全院临床医生
二、培训内容
人民卫生出版社年出版ICD第二版人民军医出版社年底最新出版ICDCM(版)国际疾病分类手术与操作(第九次修订本)
三、培训计划
1、临床医生为主要培养对象，不定期开展全院临床医师的疾病分类与手术操作分类的知识培训，力求全院临床医师均接受培训熟悉疾病分类与手术操作分类。

2、编码录入，统计，病历质控专业人员，科室业务学习每季度至少一次，集中学习与自学相结合。

四、考核办法
医院及相关职能科室，不定期检查
五、培训目标
使相关专业人员更好的适应医院发展的需要，提高疾病分类与手术操作编码的准确性，保证病案管理高质量。

使全院临床医师熟悉疾病分类与手术操作分类，疾病的诊断准确性有进一步的提高
六、奖惩办法
1、不定期检查的结果将和年终考核挂钩，参与评先评优。

2、检查结果将作为专职编码录入人员是否胜任本职工作的依据之一，定岗定聘，不胜任者待岗培训。

3、考查结果将作为科室晋升职称的依据。

宁夏张氏回医正骨医院
医务科
2017年1月6日
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。

可复制、编制，期待你的好评与关注）。

科室编码员培训计划

科室编码员培训计划一、培训背景随着医疗信息化的发展，科室编码员在医院中扮演着越来越重要的角色。

科室编码员需要具备良好的医学知识和编码技能，以确保医疗费用正确计算、医疗数据准确记录。

为提高科室编码员的专业水平，制定科室编码员培训计划势在必行。

二、培训目标1.深化参训人员对医学知识的理解，提升医学基础能力；2.掌握ICD-10编码规范，熟练运用编码手册进行编码工作；3.了解医院信息系统中编码的运用方法，熟练操作相关软件；4.提高编码员的数据分析能力，确保编码准确性和效率。

三、培训内容1.医学基础知识培训：包括疾病分类、解剖学、生理学等；2.ICD-10编码规范培训：介绍ICD-10编码体系、编码原则和实际操作； 3.编码手册使用培训：详细讲解编码手册的使用方法和常见问题解决； 4.医院信息系统操作培训：介绍医院信息系统中编码模块的使用和数据导入导出方法； 5.数据分析能力培训：培养编码员的数据分析思维，提高对数据的把握能力。

四、培训方式1.专业讲座：邀请医学教授、医务人员等专业人士进行讲解；2.案例分析：以实际案例进行演练，加深对编码规范的理解； 3.实地操作：在医院信息系统中进行实际操作练习； 4.小组讨论：组织小组讨论，分享经验和解决问题。

五、培训效果评估1.参训人员定期进行知识检测和操作考核；2.编码准确性进行抽查和评估；3.培训结束后进行满意度调查，搜集培训反馈意见。

六、总结与展望科室编码员培训计划的实施将提高医院编码员的专业水平和工作效率，为医院数据管理提供良好的保障。

未来，需要不断完善培训内容，适应医疗信息化发展的需求，不断提高编码员的综合素质，为医院信息化进程做出更大的贡献。

以上是针对科室编码员的培训计划，希望能对参训人员提升编码能力有所帮助。

病案室人员培训规

病案室人员培训规划为更好的抓好本科室工作人员基础知识，基础理论及相关知识的掌握，我科将以病案管理相关法律、法规和规章以及岗位职责培训为中心内容，认真抓好工作人员培训工作。

具体培训计划如下：一、“三基三严”培训学习（一）、加强对病案及新近人员的培训。

病案室经常利用晨会交班时间及采取集中学习的方式对科室人员进行三基培训，培训覆盖率达到100％。

（二）、培训及考核内容：1、学习新改版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明。

2、ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。

3、病案管理制度。

4、相关法律法规。

5、病案室岗位职责。

6、医疗统计相关内容。

（三）、培训方式方法：采用集中学习及科室培训相结合的方法。

要求病案室人员利用空闲时间进行学习，也可以通过学术会议和科内业务学习的形式进行全员培训。

（四）、具体培训计划：2016年第一季度：学习病案管理的相关制度、规定及法律法规2016年第二季度：学习病案室相关的岗位职责2016年第三季度：学习相关的病例复印流程。

2016年第四季度：学习病案室相关的借阅制度2017年第一季度：学习并病案保护及信息安全管理制度2017年第二季度：学习新改版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。

病案管理制度学习培训地点：病案室培训时间：2016年2月14日培训内容：病案管理相关制度学习参会人员：病案室全体人员主讲人：周戈周主任一、日常管理（一）负责集中管理全院病案。

（二）凡出院病案，应于病人出院24小时内（死亡病历一周内）全部回收病案室。

（三）负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作，在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。

（四）计算机组与病案管理员进行病案交接手续，认真进行病案录入及核对工作，按月造表及打印台帐。

二、病案保管与供应1、负责临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。

国际疾病分类编码员培训ppt课件

编码质量评估方法
准确性评估
核对编码员对疾病诊断和手术操作编码的准确性，确保与临床诊断一致。
完整性评估
检查编码是否涵盖了病案信息中的所有重要内容，包括患者的症状、体征、实验室检查结果等。
规范性评估
检查编码格式是否符合国际疾病分类的规范要求，包括缩略语、格式、分类逻辑等。
编码质量改进措施
疾病分类数据应用拓展
临床决策支持
疾病分类数据可以为临床医生提供决策支持，辅助诊断和治疗方案的选择。
健康管理
通过对疾病分类数据的分析，可以为个人和群体提供个性化的健康管理方案和预防措施。
卫生政策制定
疾病分类数据可用于卫生政策的制定和评估，为政府决策提供科学依据。
国际合作与交流机会
国际学术会议
03
04
互动三：模拟编码练习
经验交流：分享各自在编码工作中的经验和技巧，共同提高
编码水平。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
案例二：心肌梗死编码案例四：癌症编码
编码工作中的挑战与应对
挑战一
疾病诊断名称不规范
挑战二
疾病诊断与治疗混淆
挑战三
疾病分类标准更新快
应对策略
加强与临床医生沟通，提高编码准确性；定期参加培训，了解最新分类标准；建立编码审核制度，确保编码质量。
学员互动与经验交流
01
互动一：分组讨论
02
互动二：现场提问
国际疾病分类（ICD）是全球通用的疾病分类标准，对于医疗数据的统计和分析具有重要意义。
培训目标
掌握国际疾病分类的基本原则和方法。
提高编码员对疾病诊断和手术操作的理解和准确编码能力。

疾病分类与手术操作分类编码培训计划

疾病分类与手术操作分类编码培训计划一、培训目标：1.加深对疾病分类与手术操作分类编码的理解与掌握；2.掌握编码规范，提高编码质量；3.提高编码效率；4.增强沟通与团队合作能力。

二、培训内容：1.疾病分类编码：a.国际疾病分类（ICD）的介绍与应用；b.ICD-10编码规范，包括主要编码原则、使用规则；c.常见疾病分类编码的应用与实例练习；d.疾病编码相关的文件和工具的使用。

2.手术操作分类编码：a.手术操作编码分类介绍；b.主要手术操作的编码规范，包括术语解释、编码原则；c.根据临床实例练习手术操作编码的技巧与方法；d.手术操作编码相关的文件和工具的使用。

a.编码质量的评估与管理，包括编码精度、准确性等；b.编码审核的原则和方法；c.错误编码的纠正与预防。

4.编码工作流程与案例分析：a.编码工作的流程和规范，包括病历分析、编码录入、审核等；b.实际病例的编码分析与讨论，加深理解与应用。

5.沟通与团队合作能力培养：a.编码人员之间的沟通与协作技巧；b.与医生、护士等医疗团队的有效沟通与合作；c.解决问题和处理冲突的方法与技巧。

三、培训方式：1.理论教学；2.实例演练；3.分组讨论；4.案例分析与讨论；5.视频教学。

四、培训时间：根据参训人员的需求和安排，可根据实际情况确定具体的培训时间，建议为3天。

五、培训人员：1.专业人员：疾病分类与手术操作分类编码的编码人员、医学专业从事相关工作的人员等；2.相关人员：医生、护士、质控人员等。

六、培训评估：1.在培训结束后进行知识与技能考核；2.考核内容包括编码规范、实例编码、分组讨论等；3.结果评估作为进一步改进培训内容和方法的参考。

七、培训效果：通过本次培训，参训人员将加深对疾病分类与手术操作分类编码的理解与掌握，掌握编码规范，提高编码质量和效率，增强沟通与团队合作能力，为保障医疗质量和进行质量控制提供有力支持。

疾病分类与手术操作分类编码培训计划

疾病分类与手术操作分类编码培训计划为了提高医院医疗服务质量，保障患者健康和安全，提高医院医疗运行效率，规范病案管理，本次培训旨在加强医院医务人员对于疾病分类与手术操作分类编码的理解与掌握。

以下是本次培训计划。

培训对象医院医务人员。

培训目的和内容目的通过本次培训，使医务人员掌握以下知识与技能：•熟练运用 ICD-10 疾病分类与手术操作分类编码标准；•掌握疾病分类与手术操作分类的定义、原则、特点、编码方法、应用范围和注意事项等；•学会正确书写病历、开立医嘱、填写病案、制作医疗统计报表等工作。

内容本次培训主要包括以下内容：•疾病分类与手术操作分类基础知识；•疾病分类与手术操作分类编码方法；•疾病分类与手术操作分类的应用；•病案管理与医疗统计报表制作。

培训计划时间：3 天地点：教学楼报告厅培训方式：理论教学与实践操作相结合培训人员•培训教师：医院信息科主任陈先生•学员：各科室主任、医生、护士等医务人员•培训助手：医院信息科技术员工培训安排时间培训内容授课方式授课形式第一天上午疾病分类与手术操作分类基础知识讲授PPT 形式第一天下午疾病分类与手术操作分类编码方法讲授PPT 形式第二天上午实践操作：手动编码实验实践分组操作第二天下午疾病分类与手术操作分类的应用讲授PPT 形式第三天上午病案管理与医疗统计报表制作讲授PPT 形式第三天下午实践操作：编写电子病历和医疗统计报表实践分组操作培训效果评估对于本次培训，我们将采取以下方式进行效果评估：•培训后考试，测试学员掌握程度；•听取学员反馈，了解培训的优缺点；•定期了解应用情况，通过实际应用考核学员掌握程度。

本次培训是医院提高医疗服务质量、规范病案管理的重要举措，希望各位医务人员能够认真参加，主动积极学习，掌握相关知识和技能，全面提高医院的运作效率和医疗服务水平。

手术编码培训计划

手术编码培训计划一、培训目标手术编码是医疗行业中非常重要的一环，它决定了医疗保险报销的金额，同时也关系到患者的医疗费用和医院的经济效益。

因此，培训手术编码是非常有必要的。

本培训计划旨在提高医务人员对手术编码的理解和掌握，使其能够熟练、准确地进行手术编码，提高医院的医疗服务水平和医疗费用报销价值。

二、培训内容1. 手术编码的基本原理和概念2. 手术编码的分类和标准3. 手术编码的具体操作步骤和技巧4. 手术编码的实际应用和案例分析5. 手术编码的常见错误和解决方法三、培训时间和地点本培训计划将于每周五下午2点在医院会议室进行，每次培训时间为2小时，共计8周，共16个小时。

四、培训师资本次培训将邀请医院医务科的专业编码人员担任培训老师，他们具有丰富的手术编码经验，能够为学员提供系统而实用的培训内容。

五、培训对象本次培训的对象为医院医务人员中的医师、护士和行政人员，他们需要掌握手术编码的基本知识和技能，以提高医院的医疗服务水平和医疗费用报销价值。

六、培训方法1. 教学结合实际：通过理论讲解和实际案例分析相结合的方式，提高学员对手术编码的理解和掌握。

2. 互动学习：通过讨论、演练等互动学习方式，活跃课堂氛围，提高学员的学习效果。

3. 视听教学：通过多媒体教学和实际案例展示的方式，增强学员对手术编码的印象和理解。

七、培训评估培训结束后，将对学员进行测试，测试内容将包括手术编码的基本知识和案例应用。

根据测试结果，评估学员对手术编码的掌握程度，并对培训计划进行改进和优化。

八、培训效果通过本次培训，预期能够提高医院医务人员对手术编码的理解和掌握，提高医院的医疗服务水平和医疗费用报销价值。

同时，也能够进一步提高医务人员的综合素质和专业技能，为医院的发展做出贡献。

九、培训支持医院将为本次培训提供必要的场地、设备和材料支持，并且对培训师进行相应的补贴和奖励，以保障本次培训的顺利进行和取得良好的效果。

十、总结通过本次培训，相信能够提高医院医务人员对手术编码的了解和掌握，进一步提高医院的医疗服务水平和医疗费用报销价值，助力医院的发展和提高医疗质量。

参加疾病分类编码培训计划

参加疾病分类编码培训计划一、培训目的疾病分类编码是医学信息管理的基础工作之一，是医院、卫生部门、医保机构等医疗卫生管理部门管理、统计、评价、定点医院医疗服务质量等工作的基础。

疾病分类编码培训是为了提高医护人员的分类编码能力，加强疾病分类编码的规范化管理，使医院信息化建设能更好地支持医院医疗服务工作。

二、培训对象医院医务人员、信息科、统计科、财务科等相关人员。

三、培训内容1. 疾病分类编码及其作用疾病分类编码的定义、作用和特点，疾病分类编码的发展历程和现状，我国疾病分类编码的发展及使用情况。

2. 疾病分类编码系统国际疾病分类（ICD）的历史、结构、编码原则和标准。

国家标准的疾病分类系统和中国疾病分类编码应用现状。

3. 疾病分类编码规范确定疾病分类编码的标准和规范，实施疾病分类编码的技术规范要求。

4. 疾病分类编码的应用疾病分类编码在医院医疗信息管理中的应用，疾病分类编码在统计分析中的应用，ICD-10编码在医保结算中的应用。

5. 疾病分类编码的培训实施疾病分类编码的培训方法、培训流程、培训内容及培训材料的准备。

6. 疾病分类编码实战演练利用实际病例，进行疾病分类编码实战演练，加深学员对疾病分类编码的理解和掌握。

四、培训方法1. 课堂授课通过讲解、讨论等方式，向学员介绍疾病分类编码的相关知识。

在实际病例的基础上，进行疾病分类编码的实际操作演练，加深学员对疾病分类编码的理解和掌握。

3. 讨论交流学员可以就疾病分类编码遇到的问题进行讨论交流，加深理解，共同解决实际操作中遇到的难题。

五、培训周期培训周期为3天，每天8小时，共计24小时。

六、培训内容安排及计划第一天1. 课程介绍2. 疾病分类编码及其作用3. 疾病分类编码系统4. 疾病分类编码规范第二天1. 疾病分类编码的应用2. 疾病分类编码的培训实施3. 疾病分类编码实战演练第三天1. 实战演练2. 结业考试3. 培训总结及表彰七、培训评估1. 计划的评估在培训结束后，根据原定计划，进行培训效果的考核。

病案科编码培训计划

病案科编码培训计划一、培训目标1. 通过培训，使医务人员深入了解ICD-10编码规范，掌握疾病分类及编码方法；2. 提高医务人员对疾病分类的准确性和规范性，降低误诊率；3. 增强医务人员对医疗统计分析的理解和应用能力，提高工作效率。

二、培训内容1. 病案科编码基本知识（1）病案科编码的概念和作用；（2）ICD-10编码规范的基本原则；（3）编码标准与操作流程；（4）编码的注意事项和常见错误。

2. 疾病编码实战（1）常见疾病的编码原则和操作方法；（2）实际案例分析和操作练习；（3）常见问题解答和讨论。

3. 疾病分类统计分析（1）医疗统计分析的基本概念和应用意义；（2）医疗数据的收集、整理、分析和报告；（3）疾病分类统计分析软件的应用技巧。

4. 培训方式（1）理论授课：通过讲座、讨论等形式传授知识点；（2）实践操作：安排实际案例练习，提供模拟病历进行编码操作；（3）案例分析：分析真实病历案例，进行编码练习和讨论；（4）现场指导：邀请病案科专家进行指导和解答疑问。

三、培训对象1. 医院病案科工作人员；2. 临床医师、护士和其他医务人员；3. 具有一定基础的医学生和实习生。

四、培训计划1. 第一阶段（2天）（1）病案科编码基本知识讲解；（2）ICD-10编码规范和标准操作流程的学习；（3）编码注意事项和常见错误的讲解。

2. 第二阶段（3天）（1）常见疾病的编码原则和操作方法介绍；（2）实际病例的编码操作练习；（3）解答医务人员遇到的问题和疑惑。

3. 第三阶段（2天）（1）疾病分类统计分析的原理和应用；（2）医疗数据的收集、整理和分析方法；（3）疾病分类统计分析软件的应用技巧。

4. 第四阶段（1天）（1）总结回顾；（2）现场指导和操作指导；（3）结业考核和颁发证书。

五、培训评估1. 在培训结束后进行考核，通过考核者颁发结业证书；2. 对培训效果进行跟踪评估，收集医务人员对培训计划的意见和建议。

六、培训师资1. 病案科专家：具有丰富的临床经验和编码经验，能够深入浅出地传授知识；2. 医学教育专家：具有教学经验和医学背景，能够提供丰富多样的教学方法。

病案编码培训计划

病案编码培训计划一、培训背景随着我国医疗卫生事业的不断发展，对病案编码人员的专业素质要求也日益提高。

病案编码是医院病案管理工作的重要组成部分，决定着医疗费用的报销率和医疗质量的评价。

因此，提高病案编码人员的专业水平，是医院病案管理工作的重要任务之一。

二、培训目标1．了解病案编码的基本概念、作用和意义；2．掌握病案编码的基本规范和操作技巧；3．提高病案编码人员的专业水平和业务能力；4．促进病案编码工作的规范化、科学化、信息化。

三、培训内容1．病案编码的基本概念、作用和意义；2．ICD-10疾病编码规则；3．ICD-10手术编码规则；4．临床医学知识的基础：疾病、手术、药品等；5．病案编码操作技巧；6．实际案例分析和实操演练。

四、培训方式1．理论学习：通过课堂讲授，授课老师讲解病案编码的基本概念、技巧和规范，培训学员掌握基本知识；2．实操演练：通过给学员提供实际病案编码练习，自主操作编码软件，进行实操培训；3．案例分析：通过分析实际病例，帮助学员加深对疾病、手术和药品的理解和记忆；4．互动讨论：培训过程中加强学员之间的交流与互动，帮助学员解决实际问题和困惑。

五、培训对象1．医院病案管理科编码人员；2．相关医疗领域的工作人员，如临床医师、护士等；3．其他对病案编码感兴趣的人员。

六、培训周期为了配合医院的运行，培训计划采用弹性时间安排，总计40个课时，分为两个阶段进行培训。

第一阶段：理论学习和实操演练，共20个课时；第二阶段：案例分析和互动讨论，共20个课时。

七、培训评估1．培训前测：通过培训前的答题调查，评估学员对病案编码的基本知识水平；2．培训中测：定期进行小测验，检验学员对培训内容的学习情况和掌握程度；3．培训后测：通过培训结束后的统一考核，评估学员对病案编码的掌握程度。

八、培训考核标准学员学习成绩达到80分以上，且通过考核，方可获得培训结业证书。

九、培训保障为了确保培训的顺利进行和学员学习的效果，我们将提供以下保障措施：1．培训老师：择优选聘有病案编码经验丰富的老师来授课，教学质量得到保障；2．学习资料：提供丰富的教学资料和参考资料，学员可以随时查阅；3．实训设备：提供合适的实操设备和软件，保证学员可以顺利进行实操练习；4．课后辅导：对于学员在学习中遇到的问题和困惑，我们将提供专业的课后辅导服务，保证学员学有所得。

疾病编码员的学习计划与个人发展规划

疾病编码员的学习计划与个人发展规划疾病编码员是医疗行业中非常重要的一环，他们负责将医疗诊断、治疗和手术过程等信息转化为标准的国际疾病分类编码。

一个优秀的疾病编码员需要具备丰富的医学知识和精湛的编码技术，因此，对于疾病编码员来说，学习计划和个人发展规划至关重要。

一、学习计划1.深入学习医学知识作为疾病编码员，首先需要对医学领域有深入的了解。

我计划通过系统性的学习医学基础课程，包括解剖学、生理学、病理学等，以便更好地理解各种疾病的发病机理和临床表现。

此外，对于常见的疾病，我将学习其诊断和治疗的方法，以便更好地完成疾病编码工作。

2.熟悉国际疾病分类编码系统作为疾病编码员，熟悉国际疾病分类编码系统是必不可少的。

我将专注于研究国际疾病分类编码手册，学习不同疾病的编码规则和要点。

此外，我还将积极参加相关的培训课程和学术研讨会，与同行交流经验，提升自己的专业水平。

3.掌握编码软件和工具的使用在现代医疗工作中，编码软件和工具的使用已经成为标配。

我将努力学习并熟练掌握常用的编码软件和工具，例如病案质控系统、医疗信息管理系统等。

只有熟练使用这些软件和工具，才能高效完成疾病编码的工作。

二、个人发展规划1.持续学习与进修医学领域的知识和技术日新月异，作为疾病编码员，我需要保持持续学习的态度。

我计划不断参加各种培训课程和学术研讨会，了解最新的医学进展和编码技术。

同时，我也会积极阅读相关的学术期刊和专业书籍，不断丰富自己的知识储备。

2.积累实际经验理论知识的学习只是个人发展的第一步，我将积极争取实习和工作机会，将所学的知识应用到实践中。

通过与医生和其他医疗人员的合作，我将提升自己的价值和技能，积累实际经验，不断完善自己的编码能力。

3.提升沟通与团队合作能力作为疾病编码员，与医生、护士以及其他医疗人员之间的沟通至关重要。

我将积极提升自己的沟通与表达能力，了解他们的需求并有效应对。

此外，我也将通过参与团队项目和合作，提高自己的团队合作能力，与团队其他成员密切合作，共同完成工作目标。

疾病编码培训师的职责与培训计划

疾病编码培训师的职责与培训计划疾病编码是医学信息管理中不可或缺的一部分。

为了保证医疗信息的准确性和一致性，疾病编码培训师扮演着至关重要的角色。

本文将详细介绍疾病编码培训师的职责，并提出一份完整的培训计划。

一、疾病编码培训师的职责1. 熟悉编码系统：疾病编码培训师应熟悉国际疾病分类（ICD）系统以及其他相关编码系统，包括美国临床修改版（CPT）和医疗行为分类（ICF）。

他们需要了解每个编码系统的结构、规范以及最新的更新。

2. 培训医务人员：疾病编码培训师的主要责任之一是向医务人员提供培训，以确保他们能够正确使用编码系统。

他们需要制定培训计划、开展培训课程，并提供实际操作的指导。

3. 监督编码质量：编码的准确性对于医疗信息管理至关重要。

疾病编码培训师需要监督医务人员的编码工作，定期审核编码质量，并提供反馈和建议，以纠正错误并改进编码准确性。

4. 更新知识和技能：作为疾病编码专家，培训师应始终保持对新编码规范和更新的了解。

他们需要不断学习，参加相关的培训和研讨会，以保持专业素养和技能更新。

二、疾病编码培训计划为了确保疾病编码培训的有效性和全面性，制定一份合理的培训计划至关重要。

以下是一个可行的培训计划示例：1. 基础知识培训- 简介：提供关于疾病编码的基本概念和原则的培训。

- 内容：- 编码系统概述：介绍ICD系统、CPT和ICF系统，包括其结构和主要功能。

- 编码规范：解释编码规范和准则，包括具体的编码规则和分类指引。

- 编码工具和资源：介绍编码工具和在线资源，以帮助医务人员快速准确地进行编码。

2. 实际操作培训- 简介：提供编码实践的培训和指导，包括使用编码工具和应用编码规范的实际操作。

- 内容：- 编码案例分析：通过实际病例进行编码，让医务人员熟悉具体的编码场景。

- 编码工具演练：介绍常用的编码工具，如编码手册、编码软件等，并提供实际操作指导。

3. 编码质量管理培训- 简介：介绍如何监督和提高编码质量的培训。

病案首页及国际疾病ICD-10编码培训

11、是否有出院31天内再住院计划：指患者本次住院出院后31天内是否有诊疗需要的再住院安排。如果有再住院计划，则需要填写目的，如：进行二次手术。此项内容很重要，是评价医院质量水平指标“重返手术率” 的关键。
12、颅脑损伤患者昏迷时间：指颅脑损伤的患者昏迷的时间合计，按照入院前、入院后分别统计，间断昏迷的填写各段昏迷时间的总和。只有颅脑损伤的患者需要填写昏迷时间。
维度能力
效率
安全
评价内容 1. 医疗服务的广度 2. 医疗服务的整体技术难度 3. 同类疾病的治疗费用 4. 同类疾病的治疗时间 5. 医疗安全
相应指标 DRG组数病例组合指数值（CMI）费用消耗指数时间消耗指数低风险病例住院死亡率
综合医院技术能力全面性测评
BJ-DRGs包含26个“主要疾病分类（MDC）”，不同的MDC反映了不同的医学专业；
6、入院病情：指对患者入院时病情评估情况。“1”必须是初步诊断明确提到；“2”必须是初步诊断提到且未确定的（待查、可疑、待定、？）； “3”指新发现的诊断，即修正、补充等；“4”指新发生的诊断，主要是并发症、合并症及病情终末综合征等，负性事件多从此统计。
7、损伤、中毒的外部原因：指造成损伤的外部原因及引起中毒的物质，如：意外触电、房屋着火、公路上汽车翻车、误服农药。不可以笼统填写车祸、外伤等。应当填写损伤、中毒的标准编码。
• 2、“第次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的次数，不能空，需填写阿拉伯数字。
• 3、产妇病历应当填写“新生儿出生体重”；新生儿期住院的患儿应当填写“新生儿出生体重”、“新生儿入院体重”。新生儿出生体重指患儿出生后第一小时内第一次称得的重量，要求精确到10克；新生儿入院体重指患儿入院时称得的重量，要求精确到10克。

医院编码人员培训计划

医院编码人员培训计划一、培训目标本次培训旨在提高医院编码人员的专业能力和工作水平，使其能够熟练运用国际通用的医疗编码系统，准确、高效地完成医疗信息的编码工作，提高医院的信息化管理水平，保障医疗服务的质量和医疗费用的合理性。

二、培训对象本次培训的对象是医院内所有从事医疗信息编码工作的人员，包括编码员、医务人员等相关岗位人员。

三、培训内容1. 医疗编码的基础知识（1）医疗编码的概念和作用（2）国际通用的医疗编码系统及其应用（3）医院内部的编码规范和流程2. 疾病编码（1）ICD-10国际疾病分类的基本原理和结构（2）疾病编码的规范和技巧（3）典型疾病的编码实操3. 手术编码（1）PCS手术编码系统的基本原理和结构（2）手术编码的规范和技巧（3）典型手术的编码实操4. 费用编码（1）医疗费用的规范和计算原理（2）不同医疗项目的收费标准和编码方法（3）医疗费用端口的技巧和注意事项5. 医疗信息编码的质量管理（1）医疗信息编码的准确性和完整性要求（2）医院内部的质量管理体系和考核标准（3）医疗信息编码工作的质量改进方法6. 医疗信息编码的技术工具（1）医疗信息编码软件的使用技巧（2）编码人员可借助的其他信息化工具和资源（3）如何快速准确地获取、甄别和运用医疗信息编码相关的信息资料四、培训方式1. 集中培训采用课堂授课和案例分析相结合的方式，由专业的医疗信息编码专家进行全程讲解和现场演示，参训人员可以就自己在工作中遇到的实际问题进行交流和讨论。

2. 在线培训针对工作繁忙、不能全程参与集中培训的编码人员，组织开展在线培训课程，可以在自己的工作时间和空闲时间内进行学习。

3. 实操培训培训结束后，将安排编码人员参与实际工作中的医疗信息编码工作，由专业的导师进行一对一的辅导和指导，帮助他们将培训中学到的知识和技能应用到实际工作中。

五、培训安排培训时间：2个月1. 第1-2周：医疗编码的基础知识和疾病编码2. 第3-4周：手术编码和费用编码3. 第5-6周：医疗信息编码的质量管理和技术工具4. 第7-8周：实操培训和总结验收六、培训考核为了检验培训效果和参训人员的学习成果，将组织进行培训考核。