3.0T磁共振血管造影普查对颅内动脉开窗畸形的诊断价值
3.0T磁共振在颅内动脉粥样硬化狭窄诊断中的应用价值
河南医学研究 2019年 7月第 28卷第 13期 HENANMEDICALRESEARCH Jul.2019,Vol.28,No.13
·2445·
(116/122)。见表 2。
表 2 30T磁共振诊断颅内动脉粥样硬化狭窄血管的效果(n)
DSA
3.0T磁共振
+
-
总计
+
94
5Байду номын сангаас
99
-
1
22
23
总计
95
动脉粥样硬化造成的颅内大动脉狭窄与颅外颈动 脉狭窄是缺血性脑卒中的常见病因,占 80%以上[1]。 准确评价颅内动脉粥样硬化的狭窄情况对改善预后有 积极意 义。数 字 化 减 影 血 管 造 影 (digitalsubtraction angiography,DSA)被认为是评估颅内血管病变的金标 准,对血管变异、狭窄的诊断价值较高;30T磁共振 是一种高分辨率影像学检查方法,可清晰显示颅内动 脉粥样硬化血管管壁与管腔[2]。本研究探讨 30T磁 共振在颅内动脉粥样硬化狭窄诊断中的应用价值。
277s,ETL为 16,TE为 83ms,TR为 5000ms。T1WI 成像时间为 253s,ETL为 16,TE为 8~12ms,TR为 800ms。2个序列定位完全一致,间距 0mm,应用零填 充 512技术,视野 130mm×160mm,间距 0mm,层厚 2mm,矩阵 448×314。所有图像均上传至工作站进行 分析。 1.3 狭窄程度 正常为血管管腔无狭窄;轻度狭窄为 血管 管 腔 狭 窄 <50%;中 度 狭 窄 为 血 管 管 腔 狭 窄 50% ~69%;重度狭窄为血管管腔狭窄 70% ~99%; 闭塞为狭窄率 100%,管腔完全堵塞。除正常外,其他 分级均视为狭窄血管。 1.4 观察指标 ①DSA、30T磁共振检出正常、轻度 狭窄、中 度 狭 窄、重 度 狭 窄、闭 塞 血 管 的 情 况。② 以 DSA为金标准,分析 30T磁共振诊断颅内动脉粥样 硬化狭窄血管的敏感度、特异度、准确度。 1.5 统计学方法 采用 SPSS220统计学软件处理 数据。定性资料以频数和率(%)表示,组间比较采用 χ2 检验。P<005为差异有统计学意义。
3.0T磁共振高分辨磁敏感成像在血管畸形中的应用价值
BA』Mi .GU Qin n O a .DJ ‘ i .XU J ” / .CH EN “ ,ZHAO uqn 一 n j 一 J” Xi— i .XI Gu — a E ohu 1 De a t n f . p rme t MRI。Lioh n o l ’ opi 1 h n o g Pr vn e.Lioh n 5 0 0.P. Chn o a c e gPe p e S s t .S a d n o ic H a a ceg2 2 0 R. ia
2 De a t n f u ou g r . p rme t Ne r s r e y.Lioh n an H opi 1 h n o g Pr vn e o a c e gBr i s t .S a d n o ic ,Lioh n 5 0 0 P. Ch n a a c e g 2 2 0 R. ia
ma a e f r e iv n u l r t n l c s sO e o sma f r t n a d 3 c s so t r e W e e y d o .Co — .5 c s s o tro e o s ma f ma i .1 a e f n u l ma i n a e f u g - b rs n r me a o o v o o S n
cu in: RSW Ia e r an v s ulrm a f m a i s ce ry an up ro O c nv nton l R e ue c s H RSW Ipr v d lso H pp a sbr i a c a lor ton l a l d s e i rt o e i a M s q n e. o ie
lrm af r to s a lo ma i n .M e h d t o s:H RSW Ia d c nx n in R e u nc s wa e f r e n 4 te sw ih br i a c l rra — n o , to alM e s q e e s p ro m d i 5 pa int t an v s u a l e f m a in . (falp te s. c s s nd r e M RA n c s s nd r ntc or to s ) l a int 8 a e u e w nt a d 31 a e u e we onta te ha e lw eg e i a ng r s — n nc d T — i htd m gi .Re —
关于磁共振血管造影及CT血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的比较研究
C T 扫描机 行颅 脑C T 平 扫 ,由前臂静 脉处建 通道 ,注射 造影剂 ,
表 1两组检 测 结 果比较
1 资料 与方 法
1 . 1一般 资料 收集 我院神 经 内科2 0 1 2 年1 月至2 0 1 2 年1 2 月的病 例3 O 例 ,将 患者 分 为两组 ,磁 共振 组和C T 组 ,每 组 1 5 例 ,患者 主要 的临 床表现 为头 痛 、运 动受 限 、失 语 、畏 光 、烦躁 、意识 障碍 等等 ,有 高 血压病 史 的 患者2 例 ,有 脑梗 史的患者 4 例 ,有心 脏手 术病 史的患者4 例 。磁共
l _ 2 . 1 D S A 法
血 管造影 技术在在 临床是诊断本 病的有效方 法之一 ,影像技术 的 进步极 大的带动 了医学 事业的 发展 ,提高 了诊断 的水平 ,成为 现代 医 生诊 断不可或缺 的手段 。DS A 方法 在动脉瘤 的诊断汇总 具有 十分重 要的地 位 ,检 出率 科高达9 6 %以上 ,现 阶段 一般认为此 方法 的诊断为 本病 的金标 准。此方法对 本病的诊 断检出率 ,从上表 可 以看 出明显高 于磁共振和C T 血管造影后 的诊 断,但在颅 内血管瘤的形态 显示上 ,三 者并无 较大差异 】 。核磁共 振的造影技 术是利用 电磁波对 患者进 行结 构图像显示 ,又有 人称之为 “ 磁共振显像 ”。C T 造影是 一种非创伤性
3讨 论
颅 内动 脉瘤是 以颅 内 自发性 出血 、头痛 、等为 首发症状 ,以先 天 性为 主 ,本病在脑 部动脉管壁 先天性局部 缺陷和压 迫所致颅 内压 升高 基础 上 ,科 引起脑血 管动脉硬 化 、高 血压 、血 管炎等 等 J 。本研究 中 多名 患者有高血压 、脑梗等疾 病史 ,所 以要求患者 应及 早的积极 介入 治疗 当中,以及时发现患者疾病情况 。
磁共振血管成像判断颅内动脉狭窄程度的应用价值
磁共振血管成像判断颅内动脉狭窄程度的应用价值磁共振血管成像(Magnetic Resonance Angiography, MRA)是一种非侵入性的检查方法,通过磁共振技术和调制脉冲序列来观察血管结构和血流情况,可以准确地显示血管的形态和病变情况,是目前临床上常用的一种影像学检查方法。
磁共振血管成像在判断颅内动脉狭窄程度方面具有重要的应用价值,本文将从多个方面分析其应用价值。
磁共振血管成像可以直接显示颅内动脉的结构和病变情况。
传统的动脉狭窄程度评估需要通过DSA(数字减影血管造影)或CTA(CT血管成像)等方法,这些方法需要注射造影剂或暴露于辐射,对患者和医护人员都有一定的危害性。
而磁共振血管成像无需注射造影剂,也不需要暴露于辐射,对患者和医护人员的安全性更高。
磁共振血管成像可以清晰地显示血管的三维图像,包括颅内动脉的走向和分支情况,对于评估动脉狭窄程度提供了更为直观的信息。
磁共振血管成像可以准确评估颅内动脉的血流情况。
动脉狭窄不仅会影响血管的形态,也会影响血流的供应情况。
通过MRA可以观察到血管内的血流速度和血流动力学特征,可以帮助医生判断动脉狭窄对脑组织的供血情况,为临床治疗提供重要参考依据。
特别是对于颅内动脉狭窄的病例,通过对比病变动脉和健康动脉的血流情况,可以更加直观地评估狭窄的严重程度,对于术前准备和手术方案的制定具有重要的临床意义。
磁共振血管成像可以为颅内动脉狭窄的病因诊断提供帮助。
颅内动脉狭窄的病因有很多种,包括动脉粥样硬化、血栓形成、动脉炎、动脉发育异常等。
不同的病因对应的治疗方法和预后也有所不同,因此准确判断狭窄的病因对于临床治疗至关重要。
通过磁共振血管成像可以观察到狭窄部位的血管壁情况,包括有无粥样斑块、血栓形成、血管壁炎症等特征,有助于医生对病因的判断和诊断。
磁共振血管成像还可以监测颅内动脉狭窄的治疗效果。
对于已经接受了血管成形术或支架植入等治疗的病例,定期进行磁共振血管成像检查可以观察到治疗后的血管情况,包括狭窄部位的血管通畅程度和血流情况等。
3D-TOF-MRA对颅内动脉开窗畸形的诊断价值
窗畸形 4 9例共 5 1 处, 在工作站上进行三维最大密度投影及容积重建 , 分析动脉开窗畸形影像特点。 结果 2 0 5 7 例中, 动脉开 窗畸形 5 1 处( 检
出率 2 . 4 8 %,5 1 / 2 0 5 7 ) ,其 中位 于基 底 动脉 2 1 例 ;位 于 大脑 前动 脉 2 6 例 ;位 于 大脑 中动脉 2例 ;位 于椎 动脉 2例 。结论 3 D — T O F — MR A
o f 3 D— T OF — MR A o f h e a d a t r e 6e s i n 2 0 5 7 p a i t e n t s we r e c o l l e c t e d o f wh i c h 4 9 p a t i e n t s( 5 1 e a s e s )we r e d i a g n o s e d a s a r t e r y f e n e s t r a t i o n . T h e ma x i mu m
暖
疆匪同
2 0 1 4年 8 月第 1 2卷 第 2
麻醉学在临床上有一定的重要作用 ,且 随着 医疗水平的发展 , 麻 醉 学 也有较 大的发展 ,并且 占有重要的地 位。而麻醉护理 即为麻醉所进行 的相关护理 , 其一定程度上能够减轻麻醉师的工作压力 ,可 以更好的使
药, 2 0 1 1 , 3 0 ( 1 3 ) : F 0 0 0 2 . [ 2 】 蒋 莉 莉, 阮洪 , 王骏. 麻 醉护 理 的 发 展 与研 究 现 状 [ J 】 . 护理 研 究 ,
2 01 2 , 2 3 ( 1 1 A) : 2 8 2 9 — 2 8 3 1 .
患者的生命 安全得 到保 障,也能够使手术更容易成功 。在手术之前对相 关器 械以及 药品进行准备 ,进行医疗废 物以及一次性用品的处理 ,相关 物品的消毒 清洗 以及对恢复室患者的监护等,麻醉护理一定程度上区别
磁共振血管成像判断颅内动脉狭窄程度的应用价值
磁共振血管成像判断颅内动脉狭窄程度的应用价值磁共振血管成像(Magnetic Resonance Angiography,MRA)是一种无创伤且非侵入性的影像检查技术,能够清晰地显示人体的血管结构和血流情况。
在临床上,磁共振血管成像广泛应用于诊断各种血管疾病,特别是颅内动脉的疾病。
通过MRA技术,医生可以准确地判断颅内动脉狭窄的程度,为临床治疗提供重要参考。
颅内动脉狭窄是一种常见的血管疾病,主要是由于动脉壁内膜的增生、斑块的形成等原因导致动脉管腔狭窄,影响脑部血流,严重时还会引发脑卒中等危险情况。
传统的检查方法包括颅内动脉造影等有创伤性的检查,而磁共振血管成像的出现,为颅内动脉狭窄的诊断提供了一种更加安全、快速而又准确的方法。
一、无创伤性相对于传统的颅内动脉造影等有创伤检查方法,磁共振血管成像是一种无创伤性的检查技术,不需要采用任何创伤性的手术操作,可以避免患者因为检查而引发的不必要的痛苦和并发症,非常适合各种年龄段的患者使用。
二、准确性磁共振血管成像技术能够清晰地显示颅内动脉的血管结构和血流情况,医生可以通过MRA图像直观地观察到狭窄的部位和程度,提供了更多的客观依据,可以准确地判断颅内动脉狭窄的程度,为临床治疗提供重要参考。
三、全方位性磁共振血管成像可以对整个颅内动脉进行一次全方位的检查,不仅可以发现已知的病变,还可以及早发现隐匿的病变,对于一些早期的颅内动脉狭窄也能够提前发现,及时干预,提高了检查的全面性和准确性。
四、安全性磁共振血管成像不需要任何放射性物质的注射,也没有X射线的辐射,对人体没有任何伤害,是一种非常安全的影像检查技术。
并且由于该技术的无创伤性和安全性,使得患者可以多次进行检查,可以对病情的变化进行动态观察,对治疗和随访有一定的指导意义。
五、对治疗的指导和疗效评估通过磁共振血管成像技术,可以及时了解颅内动脉狭窄的程度和范围,为临床治疗提供重要的参考和依据。
对于一些需要进行介入治疗或手术治疗的患者,磁共振血管成像可以为手术前的术前评估提供依据,选取合适的手术方式和手术方案,提高手术的安全性和成功率。
磁共振血管成像判断颅内动脉狭窄程度的应用价值
磁共振血管成像判断颅内动脉狭窄程度的应用价值磁共振血管成像(MR angiography, MRA)是一种无创性的成像技术,通过利用磁共振成像技术检测和显示人体血管系统的正常解剖结构和病变情况。
磁共振血管成像可以对颅内动脉进行全面、清晰的成像,对于判断颅内动脉狭窄程度有着极高的准确性和可靠性。
磁共振血管成像在判断颅内动脉狭窄程度的应用价值非常突出。
颅内动脉狭窄是指颅内动脉管腔狭窄或闭塞,是造成缺血性中风和脑梗塞的主要病因之一。
对于颅内动脉狭窄的判断和评估,一般采用血管造影技术,即数字减影血管造影技术(DSA)。
DSA因为侵入性、有创性强、放射线剂量大等因素,存在一定的局限性。
而磁共振血管成像则是一种无创性的检查技术,通过利用磁场和无线电波对人体进行成像,在成像过程中无需注射造影剂和放射线照射,对患者没有任何伤害,因此受到了广泛的关注和应用。
颅内动脉狭窄的判断对于及时进行治疗十分重要,而磁共振血管成像正是在这一方面具有很高的应用价值。
磁共振血管成像可以对颅内动脉进行全面、清晰的成像。
它能够显示动脉的流向、分布、管腔狭窄程度和病变部位等信息,对于动脉狭窄的位置和程度有着直观、客观的显示,使医生能够清晰地了解患者病情,有助于制定合理的诊疗方案。
磁共振血管成像可以对血管狭窄部位进行定量评估。
通过分析磁共振血管成像所得图像,可以测量颅内动脉管腔的直径和分叉角度等参数,对动脉狭窄的程度进行定量化的评估。
这种定量评估具有重要的临床意义,可以为医生提供客观的数据支持,提高诊断和治疗的准确性和科学性。
磁共振血管成像还可以对颅内动脉的供血情况进行评估。
通过磁共振血管成像所得的图像,可以清晰地显示出颅内动脉与其供血范围的关系,对于动脉狭窄对脑组织供血情况的影响有着直观的显示,这对于在治疗方案选择和治疗效果的评估上具有重要的指导意义。
需要注意的是,虽然磁共振血管成像在判断颅内动脉狭窄程度方面有着很高的价值,但在临床实际操作中仍然需要结合临床症状、体征和其他相关检查进行综合分析。
超高场3.0T磁共振磁敏感加权成像对脑内毛细血管扩张症诊断的价值
超高场3.0T磁共振磁敏感加权成像对脑内毛细血管扩张症诊断的价值吴吟晨;曹代荣;张宇阳;林娜;黄楠【摘要】目的:探讨3.0T磁共振磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)在明确诊断脑内毛细血管扩张症(Intracerebral capillary telangiectasia,ICT)中的应用价值.方法:选取采用3.0T超高场MR常规扫描及MR 增强扫描诊断为ICT的12例患者,对SWI、常规MR序列及增强MR图像进行分析.结果:12例病灶分别位于脑桥或基底节区,在T1WI、T2WI、DWI、ADC及FLAIR序列上均呈等信号.在SWI中,12例ICT均显示为局灶性低信号,与增强MRI 病灶强化范围完全一致.结论:SWI是诊断ICT最敏感的序列.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2015(026)012【总页数】4页(P853-856)【关键词】毛细血管扩张;脑血管障碍;磁共振成像【作者】吴吟晨;曹代荣;张宇阳;林娜;黄楠【作者单位】福建医科大学附属第一医院影像科,福建福州 350005;福建医科大学附属第一医院影像科,福建福州 350005;福建医科大学附属第一医院影像科,福建福州 350005;福建医科大学附属第一医院影像科,福建福州 350005;福建医科大学附属第一医院影像科,福建福州 350005【正文语种】中文【中图分类】R743;R445.2脑内毛细血管扩张症(Intracerebral capillary telangiectasia,ICT)是一种常见的隐匿性脑血管畸形,因为其极少发生破裂出血,绝大多数无临床症状,故仅在尸检中发现。
好发于中、老年人,可发生于中枢神经系统的各部脑区和脊髓中,最常见于后颅窝[1-2]。
由于其属于低流速血管畸形[3],常规MR检查不易显示特征性。
而磁共振磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)利用不同组织间的磁敏感性的差异产生图像对比,在显示小静脉结构、出血、铁离子沉积等方面具有高敏感度[2,4-5],本文将初步探讨SWI对于ICT诊断的价值。
磁共振血管成像判断颅内动脉狭窄程度的应用价值
磁共振血管成像判断颅内动脉狭窄程度的应用价值磁共振血管成像(Magnetic Resonance Angiography,MRA)是一种非侵入性的影像学检查技术,它能够通过磁场和无线电波来生成人体组织的高质量图像。
通过MRA技术,医生可以清晰地观察到患者的脑血管结构,帮助诊断和治疗多种脑血管疾病。
在临床上,MRA技术被广泛应用于判断颅内动脉狭窄程度,起到了非常重要的作用。
颅内动脉狭窄是指颅内动脉管腔狭窄,引起脑部供血不足的一种疾病。
颅内动脉狭窄可能导致脑梗死、脑溢血等严重后果,甚至危及患者的生命。
及早发现和准确判断狭窄程度对于及时干预和治疗至关重要。
传统的判断颅内动脉狭窄程度的方式主要是经颅多普勒超声血流成像(Transcranial Doppler Ultrasonography,TCD)和数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA),但这两种方法存在着一定的局限性。
而磁共振血管成像因其无创伤、高分辨率、全方位立体成像等优点,在判断颅内动脉狭窄程度方面显示出了明显的应用优势。
磁共振血管成像可以提供非常清晰的血管显像。
通过MRA技术,医生可以获得高分辨率、立体的脑血管成像,清晰地显示脑血管的位置、走向、血流情况等重要信息。
相比于TCD和DSA,MRA技术所得到的血管成像更加清晰精准,有利于医生全面地评估患者的血管状况,准确地判断颅内动脉狭窄的程度。
磁共振血管成像具有非创伤性和安全性。
与DSA需要通过在患者的动脉内插入导管以及注入造影剂的方式不同,MRA技术完全不需要插管和注射造影剂,不会对患者的身体造成任何损伤和副作用,大大降低了检查的风险和不适感。
尤其对于一些不能耐受造影剂的患者,如肾功能不全、过敏史等,MRA技术的安全性更加突显。
磁共振血管成像还可以提供多种成像方式。
根据不同的临床需求,医生可以选择磁共振血管成像的多种成像方式,如时间飞行成像(Time-of-Flight,TOF)、相位对比成像(Phase Contrast Imaging,PC)等等,以获取更全面、更准确的脑血管信息。
3.0T磁共振MRA诊断颅内动脉成窗畸形的临床价值
・ 7 7 ・
脉 6例 ( 2 7 。 3 ) , 前 交 通 动 脉 区 3例 ( 1 3 . 6 ) , 发 生 率 均 不 高, 与文献报道不符 ; 大脑前动脉 1 O例 ( 4 5 ) , 发 生率 最高 , 以前 也 报 道 不 多 。造 成 统 计 差 异 的 原 因 可 能 与 样 本 量 小 和
e r a n o ma l i e s [ J ] . AN J R Am J Ne u r o r a d i o l , 1 9 9 3 , 1 4 ( 3 ) : 6 7 5 —
6 8 0 .
[ 3 2 Wo l l s e h l a e g e r G, Wo l l s c h l a e g e r P B, L u c a s F V, e t a 1 . E x p e r i e n c e
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 2 0 1 4年 5月 第 1 7卷第 9期
Ch i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a l Ne r, Vo 1 . 1 7 No . 9
a n d r e s u l t wi t h po s t mo r t e m c e r e b r a l a n g i o g r a p h y p e r f o r me d a s
r o u t i n e p r o c e d u r e o f t h e a u t o p s y [ J ] . Am J Ro e n t g e n o l R a d i u m
The r Nu c l Me d, 1 9 6 7, 1 0 1( 1 ): 6 8 — 8 7 .
3 . 4 伴 颅 内其 他 血 管性 病 变 颅 内动 脉 成 窗 畸 形 可 以 合 并 其他 血 管 性 病 变 , 如 A VM 、 一侧动脉优势 、 永存三叉动 脉等 。 国 内有 学 者 报 道 , 颅 内动脉成窗畸形 中 1 8 . 2 合 并 颅 内其 他 血 管 性 病 变 ] 。本 组 2 2例 中合 并 其 他 颅 内 血 管 病 变 共 2 O 例, 发生率 高 9 0 . 9 。对 于 颅 内 动 脉 成 窗 畸 形 伴 动 脉 瘤 , 说 法不一 , 多数 文 献 报 道 成 窗 畸 形 与 动 脉 瘤 相 关 , 很 多 学 者 也 认为成窗畸形起 始部 常可伴 发动 脉瘤 , S a n d e r s等 ¨ 2 研 究 发 现, 成窗畸形伴颅 内动脉瘤 可达 1 8 . 9 %; 近 年 来 也 有 研 究 认 为, 成 窗 畸形 对 于 并 发 动 脉 瘤 无 明 显 相 关 性 ¨ 6 ] , 孙 晓劫等[ 8 ] 也认为 , 颅 内动 脉 成 窗 畸 形 与 动 脉 瘤 之 间 不 存 在 明 确 关 系 。 本组 2 2 例 未 发 现合 并 动 脉瘤 , 由于样本量偏 小 , 尚 需 大 样 本 量的积累及研究 。 综上所述 , 颅 内 动 脉 成 窗 畸 形 是 一 种 先 天 性 血 管 发 育 异 常, 多 位 于椎 基 底 动 脉 和 大 脑 前 动 脉 , MR A 因其 无放 射性 , 且不需注射造影剂直接血管成像 , 已作 为 诊 断 血 管 病 变 的常 用 手 段 之 一 。通 过 MI P及 VR两 种 成 像 方 法 结 合 , 能 清 晰显
磁共振血管成像判断颅内动脉狭窄程度的应用价值
磁共振血管成像判断颅内动脉狭窄程度的应用价值颅内动脉狭窄是一种机械性导致的动脉管腔狭窄及同时病变的炎症性及脓毒感染性动脉狭窄。
颅内动脉狭窄的危险性在于可以导致脑中风、缺血性卒中、偏瘫等危险、影响病人的生活质量。
磁共振血管成像技术可以通过对颅内动脉进行直接成像,快速、准确地发现、定量分析颅内动脉狭窄,并且可以通过实时监控血流动力学变化,动态地了解全身血管的病情发展过程。
因此,可以说磁共振血管成像是颅内动脉狭窄筛查和分级评估的首选技术之一。
颅内动脉狭窄的程度是疾病严重程度的一个重要指标。
磁共振血管成像技术可以通过对颅内动脉的三维成像、运动造影技术检测、通过对颈静脉钡剂逆行灌注的检查等手段计算,获得颅内动脉的横截面积、管壁厚度、管腔扩散等参数,提供了直观、精准的病情诊断依据。
磁共振血管成像技术还可以将颅内动脉狭窄程度用数字或颜色编码的方式,实现病灶的定量分析和成像显示。
可以通过自动化图像处理技术,将颈动脉狭窄的程度数字化,甚至自动进行图形识别,跟踪颈动脉变形情况。
并且,由于磁共振血管成像技术具有更高的信噪比、更高的磁场稳定性,可以准确检测到少量的对比剂。
此外,磁共振血管成像技术还可以结合其他影像学技术,如CT、DSA等,实现多模态图像成像,对颅内动脉狭窄的评估更加全面、准确。
例如,结合CT技术可以更好地分析瘤栓、钙化等病灶的分布及程度,并且可以进行CT血管成像,明确血管狭窄的具体位置、程度和形态,为临床医生客观科学地制定诊疗方案提供帮助。
总之,磁共振血管成像是一种非侵入性、高灵敏度、高空间分辨率的技术,可以对颅内动脉狭窄的病情进行全面、准确的诊断和循环监测。
随着科技的进步,磁共振血管成像技术将不断发展,将更加精准、更加智能地应用于临床颅内动脉狭窄的诊断和治疗中,为患者带来更好的治疗效果。
3.0T磁共振MRA诊断颅内动脉成窗畸形
内容提要: 目的:探讨3 . 0 T 磁共振MR A诊断颅 内动脉成 窗畸形 的临床应用价值,了解颅 内动脉成窗
收稿 日期 :
2 Ol 3 — 0 7 — 08
畸形MR A 表现、好发部位 以及 临床应用价值。方法:回顾性分析2 0 1 2 年4 月至2 0 1 3 年2 月 共2 2 例颅内动脉成 窗畸形患者的影像学特 点、畸形好发部位、类型及其合并其他颅 内血 管性病变。2 2 例均行颅脑磁共振血管成像 ( ma g n e t i c r e s o n a n c e a n g i o g r a p h y ,MR A)扫 描 ,再将原始 图像经A W4 . 5 5 2 作站采用MI P 及V R 两种方法进行血管重组 ,并对血管 图像
Ab s t r a c t :
0b j e c t i v e :E x p l o r e 3 . 0 T MRA d i a g n o s i s o f i n t r a c r a n i a l a r t e r y i n t o t h e wi n d o w d e f o r mi t y c l i n i c a l v a l u e . u n d e r s t a n d i n g o f
i n t r a c r a n i a l a r t e r y i n t o wi n d o w d e f o r mi t y t h e MR A p e r f o r ma n c e , t h e p r e d i l e c t i o n s i t e s , a s we l l a s t h e v a l u e o f c l i n i c a l a p p l i c a t i o n . Me t h o d s : A r e t r o s p e c t i v e a n a l y s i s o f t h e Ap r i l 2 0 1 2 t o F e b r u a r y 2 01 3 , a t o t a l o f 2 2 c a s e s o f i n t r a c r a n i a l a r t e i r e s i n t o wi n d o w d e f o mf i t y i n p a t i e n t s wi t h t h e i ma g i n g f e a t u r e s , d e f o r mi t y p r e d i l e c t i o n s i t e s , t y p e i t s c o mb i n e d wi t h o t h e r i n t r a c r a n i a l v a s c u l a r l e s i o n s .2 2 c a s e s u n d e r we n t b r a i n M RA s c a n , t h e n t h e o r i g i n a l i ma g e A W4 , 5 wo r k s t a t i o n u s i n g t wo me t h o d s o f MI P a n d VR v a s c u l a r r e o r g a n i z a t i o n , a n d v a s c u l a r i ma g e p r o c e s s i n g . R e s u l t s : 2 2 c a s e s o f i n t r a c r a n i a l a te r i r e s wi n d o w d e f o r mi t y p a t i e n t s , s i n g l e 1 9 c a s e s , mu l t i p l e t h r e e c a s e s , a t o t a l o f 2 5 . 1 9 p a t i e n t s wi h t s i n g l e c a s e s i n t h e b a s i l a r a r t e r y i n s i x c a s e s , t h r e e c a s e s l o c a t e d i n t h e a n t e r i o r c o m mu n i c a t i n g a r t e r y ,l o c a t e d i n t h e a n t e r i o r c e r e b r a l a r t e y r 1 0 c a s e s . Th r e e c a s e s f r e q u e n t l y o c c u r r i n g e x a mp l e , i n t h e b a s i l a r a r t e y r a n d l e f t a n t e r i o r c e r e b r a l a r t e y r i n l c a s e , i n t h e l e f t v e t r e b r a l a r t e y r i n t r a c r a n i a l s e g me n t o f t h e l e t f a n t e r i o r c e r e b al r a r t e y r i n l c a s e . i n he t b a s i l a r a te r y r a n d t h e a n t e i r o r c o mm u n i c a t i n g a r t e y r i n 1 c a s e . 2 0 p a t i e n t s wi t h o t h e r v a s c u l a r l e s i o n s i n 2 2 c a s e s , 9 0 . 9 %, c o n t r a s t s i d e o f he t a d v a n t a g e s o f b / l a t e r a l a r t e y r i n 1 6 p a t i e n t s , wi t h AVM l c a s e , t r i g e mi n a l a r t e y r i n 1 c a s e , At s e g me n t o f a n t e r i o r c e r e b r a l a r t e y r d e l e t i o n i n 8 c a s e s , v a s c u l r a s t e n o s i s i n 2 p a t i e n t s . Co n c l u s o n : 3 . 0 T M RA c a n c l e a r l y s h o w t h e i n t r a c r a n i a l a r t e r i e s wi n d o w d e mf o m i r t y p o s i t i o n , mo r p h o l o g y a n d o t h e r i n t r a c r a n i a l v a s c u l r a l e s i o n s , t h e d i a g n o s i s o f i n t r a c r a n i a l i n t o wi n d o ws d e f o m i r t y p r e f e r r e d , e f e c t i v e , n o n — i �
3.0T 磁共振 MRA诊断颅内动脉开窗畸形
3.0T 磁共振 MRA诊断颅内动脉开窗畸形沈丽英;胡海华【摘要】目的:探讨3.0T 磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)诊断颅内动脉开窗畸形的临床应用价值,了解颅内动脉开窗畸形 MRA 表现、好发部位以及临床应用价值。
方法回顾性分析2012年4月—2013年12月共42例颅内动脉开窗畸形患者的影像学特点、畸形好发部位、类型及其合并其它颅内血管性病变。
结果42例颅内动脉开窗畸形患者中,单发33例,多发9例,共计51处。
42例中合并其它颅内血管性病变者38例(38/42),达90.5%,双侧动脉对比一侧优势者22例,伴AVM1例,永存三叉动脉2例,大脑前动脉 A1段缺失9例,血管狭窄4例。
结论3.0T 磁共振 MRA 能清楚显示颅内动脉开窗畸形的位置、形态及合并颅内其它血管病变,是诊断颅内动脉开窗畸形首选、有效、无创的影像检查方法。
%Objective To evaluate the clinical effect of 3.0T magnetic resonance angiography(MRA) in thediagnosing‘into the window’ deformity in the intracranial arteries, understanding the features of the deformity, locating the predilection sites, and determining the value of clinical application of the technology.Method A retrospective analysis was conducted into 42 cases of intracranial arteries into window deformity admitted to the hospital from April 2012 to December 2013.The features of the images, the deformity predilection sites, and the types of deformity as well as its derivative intracranial vascular lesions were examined.Findings Of the 42 cases of intracranial arteries window deformity patients, 33 cases were of single occurrence.9 cases were of multiple occurrence.A total of 51 sites were found.38 of 42(90.5%) patients had derivative vascular lesions, 22 cases of contrast sideof the advantages of bilateral artery, 1 case with AVM 1, 2 cases of trigeminal artery, 9 cases of A1 segment of anterior cerebral artery deletion, and 4 cases of vascular stenosis. Concluson 3.0 T MRA can clearly show the intracranial arteries window deformity position, morphology and other intracranial vascular lesions.It can serve as a desirable technology for the diagnosis of intracranial into windows deformity.【期刊名称】《健康研究》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P276-278)【关键词】颅内动脉;开窗畸形;磁共振血管成像【作者】沈丽英;胡海华【作者单位】浙江省湖州市第一人民医院放射科,浙江湖州 313000;浙江省湖州市第一人民医院放射科,浙江湖州 313000【正文语种】中文【中图分类】R816.1颅内动脉开窗畸形(fenestration of intraeranial artery,FIA),即血管局限性重复,是一种少见的先天性动脉发育异常,由于妊娠早期血管融合不全所致[1],最常发生于椎基底动脉。
3.0 TMRA对颅内动脉开窗畸形的诊断价值
·影像医学研究·SYSTEMS MEDICINE系统医学系统医学2018年9月第3卷第17期颅内动脉开窗(fenestration)是一种少见的先天性血管变异,指动脉在行程过程中分叉成双支,平行走行一段之后重新汇合[1-2]。
国内外文献报道较少,该文回顾分析该院2011年11月—2017年3月75例颅内动脉开窗畸形的MRA 影像表现,并结合文献阐述其发生情况及临床意义,以提高对该血管变异的认识,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集该院行3.0T 磁共振头颅血管成像检查患者6831例,共发现75例颅内动脉开窗畸形,其中因头晕、头痛等症状拟诊脑血管意外或脑供血不足者54例,体检者5例,颅内占位者8例,其他疾病者8例。
1.2检查方法所有病例均进行头颅三维时间飞越法磁共振血管成像(3dimensional time of flight magnetic reso⁃nance angiograhy,3D TOF MRA),使用西门子公司3.0T 超导型MR 机,16通道头颅正交线圈进行扫描。
MRA 成像为横轴位,扫描参数:层厚=0.6mm、层数=384、TR =21ms、TE =3.43ms、FOV =220mm、FOVPhase=90.6%、Flipangle=18°、Bandwidth=186Hz、矩阵384×256、NEX=1、频率编码为A /P 方向,扫描时间为2min 31s;所有MRA 成像均无需注射增强对比剂。
DOI:10.19368/ki.2096-1782.2018.17.1393.0TMRA 对颅内动脉开窗畸形的诊断价值刘华亮,李辉,李克军北京顺义区医院放射科,北京101300[摘要]目的探讨颅内动脉开窗畸形磁共振血管造影术(magnetic resonance angiograhy,MRA)的表现及其临床意义,以提高对该血管变异的认识。
方法回顾分析2011年11月—2017年3月该院6831例颅脑检查患者的MRA 图像,所有病例均用3.0T 磁共振行MRA 检查。
颅内动脉开窗畸形的CT血管成像诊断及其临床意义
颅内动脉开窗畸形的CT血管成像诊断及其临床意义姚金龙【摘要】Objective:To investigate the diagnostic value of CT angiography inevaluating intracranial artery fenestration .Methods:CT angiography images were acquired on 30 patients with intracranial artery fenestration,and the retrospective analysis was performed to evaluate the predilection sites,features, and the clinical significance of intracranial artery fenestration .Results:Thirty-two intracranial fenestration lesions were found in 30 cases (28 of solitary le-sion,2 of bilateral lesions).Among them,12 of the fenestration were located in the basilar artery,9 in anterior communicatingartery,4 in intracranial verte-bral artery,1 was in the foramen magnum paragraph,3 were in anterior cerebral artery(2 in A1 segment,1 in A2 segment ),2 were in the complex of ante-rior cerebral and anterior communicating artery,and 1 was in the P1 segment of posterior cerebral artery.There were 30 cases of fenestration lesions with 2 branch vessels,while 2 cases of fenestration lesions with 3 branch vessels.24 of fenestration were crack-like( fenestration vessel length≤5 mm) ,while 8 of fenestration were lenticular(5mm <windows vessel length ≤12 mm).1 case of fenestration was combined with 2 aneurysms.32 fenestration deformities can be observed clearly on CT images for theirlocation,morphology,and the adjacent structures.Conclusion:Multi-slice CT angiography can be used to e-valuate intracranial arterial fenestration non-invasively,which will improve the success rate of both interventionaltherapy and surgery.%目的:探讨多层螺旋CT血管成像( CTA)对颅内动脉开窗畸形的诊断价值。
3.0T磁共振SWI序列对颅内海绵状血管畸形的诊断价值
3.0T磁共振SWI序列对颅内海绵状血管畸形的诊断价值摘要:目的:探讨分析在进行颅内海绵状血管畸形患者的临床诊断,是将3.0T磁共振SWI序列应用于患者病情诊断中的效果,分析临床可应用价值。
方法:本次研究在开展时,研究人员录入我院中收入的120名经过病理证实的颅内海绵状血管畸形患者的影像学资料,研究人员采用3.0T磁共振SWI序列诊断以及CT诊断,针对诊断结果进行评价分析患者的病灶诊断准确率。
结果:在本次研究结果中,显示相较于传统CT诊断来说,颅内海绵状血管畸形的病灶检出量明显更高,数据对于分析差异显著,其具有统计学意义(P<0.05)。
结论:在针对颅内海绵状血管畸形患者进行病情分析时,研究人员发现采用3.0T磁共振SWI序列作为诊断方案,诊断敏感性较高,有助于明确患者的颅内海绵状血管畸形病灶数量和具体的部位,具有良好的可应用价值,值得进行进一步广的的关键词:颅内海绵状血管畸形;3.0T磁共振SWI序列;磁共振成像;预后恢复;病情判断;颅内海绵状血管畸形在临床上发病率相对来说较低是指发生于毛细血管水平的血管畸形[1]。
在临床上无论是治疗还是诊断难度较大,而在近年来磁共振影像技术不断发展的背景下,针对颅内海绵状血管畸形的诊断准确率有了明显的提升,但研究人员发现采用常规的磁共振诊断与传统的梯度回波序列进行病情分析时,依旧存在误诊或者漏诊的现象[2],研究人员认为需要采用一种更加精准的方式判断患者的病情,以提高患者的诊断准确度[3]。
本次研究在开展时,研究人员录入我院中收入的120名经过病理证实的颅内海绵状血管畸形患者的影像学资料,探讨分析在进行颅内海绵状血管畸形患者的临床诊断,是将3.0T磁共振SWI序列应用于患者病情诊断中的效果,分析临床可应用价值。
1一般资料与方法1.1一般资料本次研究在开展时,研究人员录入我院中收入的120名经过病理证实的颅内海绵状血管畸形患者的影像学资料,研究人员采用3.0T磁共振SWI序列诊断以及CT诊断,,诊断方式分别选择CT以及颅内海绵状血管畸形检查;本次研究中肝癌患者男性65名和女性55名患者,年龄区间值为24~68岁,患者年龄均值为37.2±5.6岁纳入标准:患者基本资料与病史资料完整,按要求签署知情同意书;患者具有正常认知功能,能够理解实验各项操作并予以配合排除标准:患者认知功能异常,无法与医务人员进行交流;患者家属或患者本人对实验存在抗拒心理;患者合并存在全身性疾病或严重器质性疾病;患者心血管功能异常或伴随先天性疾病。
CT血管造影与磁共振诊断颈内动脉颅内段血管狭窄的价值
CT血管造影与磁共振诊断颈内动脉颅内段血管狭窄的价值CT血管造影与磁共振诊断是目前医学领域常用的影像学检查方法。
在颈内动脉颅内段血管狭窄的诊断中,这两种方法都具有非常重要的价值。
接下来我们将从不同角度分析CT 血管造影与磁共振在诊断颈内动脉颅内段血管狭窄中的价值。
从临床诊断角度来看,CT血管造影和磁共振都是对大血管进行高分辨率三维成像的技术,可以清晰地显示血管的解剖结构和病变情况。
对于颈内动脉颅内段血管狭窄的诊断,CT血管造影可以直接显示血管内腔的狭窄程度和形态特征,对血栓形成、动脉瘤等并发症也能够做出准确的诊断。
而磁共振则可以通过磁共振血管成像技术(MRA)实现对颈内动脉颅内段血管的非侵入性成像,同样能够全面、准确地显示血管的形态和狭窄情况。
两者在临床诊断的价值上并无明显差异,均能够为医生提供丰富、直观的诊断信息,有助于及时发现和评估血管狭窄的情况。
从诊断准确性来看,CT血管造影与磁共振在诊断颈内动脉颅内段血管狭窄方面也有各自的优势。
CT血管造影可以提供更高的空间分辨率,对血管粥样硬化等钙化斑块的显示更为清晰,能够更准确地定位和评估病变,对于急性脑血管事件的早期诊断和分期治疗具有重要意义。
而磁共振则通过多种序列的成像可以更全面地评估病变的特性,如T1WI、T2WI、DWI等序列对于脑组织的显示和评估有独特的优势,对早期缺血性病变的检出以及脑梗死的鉴别有重要意义。
结合两种检查方法的优势,可以提高诊断的准确性和全面性,有利于医生更好地进行临床治疗。
从临床应用价值方面来看,CT血管造影和磁共振在诊断颈内动脉颅内段血管狭窄中都具有较高的应用价值。
它们均为非侵入性检查方法,对患者没有创伤性,能够有效减少患者的痛苦和不良反应,有助于提高患者的诊疗体验。
它们是快速、便捷的检查方法,能够为医生提供及时、清晰的影像信息,有利于加快患者的诊断和治疗进程。
它们具有较高的复现性和准确性,可以为医生提供可靠的影像学依据,有助于制定更科学的治疗方案。
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de啪nstmted
that 3D.TOF MRA could
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re∞咖ce舳giogmphy;fenestmtions;intn虻r蚰ial aJteries
MRA检查的2 036例患者。其中男性l 127例,女性 909例;年龄17~84岁,平均年龄61.7岁。主要以脑 血管病、头痛、头晕等一般性神经系统症状患者及健 康体检者为主。对入组病例临床病史并无特殊要求。 检出动脉开窗畸形25例(开窗畸形组),其中男性14 例,女性11例;年龄30—81岁,平均年龄60.5岁。缺 血性脑梗塞7例。自发性蛛网膜下腔出血l例,头晕、 眩晕及头痛等一般性神经系统症状11例。糖尿病2 例。健康体检4例。 1.2方法
的蕾件.uf能‘,如l、nI川仃盖‘¨弹小;ll的^小和鼬 帆rI:.凡”水帅研究-a J姒班脱榆…串42化波劬小IW H:rZ)时懈¨~动脉蚱蛳畸形们研究和认Ul小够哪内 H1是文献报通较少;;0行种彬像榆舟雌衙和披术廿 蚌.造成时"街畸形削,t蚺呲的小川
2∞6)骶】…山常耻等…撤啦帅3f1 1川t^的n小一#
8一扫描后将原始阿像经最大密度投影
0【1%.们5)
2.1开窗辟形部位分布 颅内勒脉开宙畸形25侧均为单发基底动脉丌 宙畸形J】咧.Jt巾9侧位于基城动脉近段:2例位于 基底动脉远段椎动脉开宙畸形4倒位于前交通动 脉区6例:位于人帖・l-动脉3例,均为水平段;位于凡 脑后动脉l倒
2
I…mnmatlon,vR)两种方法址理.获取三维崖I像、
一439一
・临床研究・
3.O
T磁共振血管造影普查对颅内动脉开窗畸形的诊断价值
罗志刚,徐文娟,成维艳,李 澄
摘
要:目的
通过大样本病例研究颅内动脉开窗畸形磁共振血管造影(MRA)的检出率、好发部位及其临床意义。方法
2009年10月至2011年3月行MRA 2036例患者。确诊动脉开窗畸形25例(开窗畸形组).其中男性14例,女性ll例;年
蛙底动脉近段(圈lA)I倒化r基底动脉远段2 侧忙f前交jl互动脉区(刚IB c):n透镜剞J0倒. 其中2例位于坫底曲脉近段(删2A)4例位十大脑 cl-功脉水平矬(1目2n c)4酬化于的空通动脉区 [牡中I倒为复台凸透镜犁(1斟2【1).}例位于推动 脉帧内段2蜊位于^脑肝动脉1,驻复型4倒,扯一l- 3例他于柳动琳(罔3),1驯位于大脑一l-动脉水平
直动脉.且籼距鞍近
颅内动脉扦窗畸骷是一种先^性原始旺胎m符
等病变诊断的优越¨越米越明显周内已有学者埘于 ⅥRA判断*摊部动脉开衡畸形的表臧值器厦发病 丰等情M进}r报道但佯车量栩对较小笔稃纳^研 究的样本艟鞍大.共2036例埘患卉选扦f作型求 凡足}r常规头颅MRI掩布者均进行MR^扫描.其
发育异常.最常见r椎筚底曲脉系统.其次为大脑中
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动脉和大脑前动酥…肇底动脉是在旺腑发肯第5周 时由2支纵行的种经动脉融台mJ成如果连接这2主 神经动脉的桥血管在融合过程中未能同步退化.就会
万方数据
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MRA)明确诊断的头颈部动脉开窗畸形患者.收集其 影像和临床资料,探讨其检出率、好发部位、与动脉瘤 之间的关系及相关临床意义。
1资料与方法
1.1
临床资料 选择2009年10月至20l 1年2月行常规头颈部
作者单位:扬州市第一人民医院西区影像科,江苏扬州225012 收稿日期:20II—04一06:修回日期:20lI—06一10 作者简介:罗志刚(1976一).男.江苏扬州市人.本科.主治医师。主
magnetic 30—8 l yea飓old,mean age 60.5 yeam old.The reconstructed images we他proces鲠!d by volume rending fvR)techniques.The
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版权。保护.不得翻录。
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万方数据
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磁化传递拄术(ma耶rI,rI…h,MT)行背景抑制.打 (…lmmn mIc兀剐l…叩1¨l㈨1.M¨1)盟律积重组(v”
1.2.1
颅内动脉开窗畸形是一种少见的先天性动脉发育 异常。是由于原始胚胎血管融合不全所致,最常发生在 椎基底动脉II.2l。尸检报道发生率介于1.3%~5.3%13l。 笔者通过大样本普查。在2 036例患者中检出25例 经磁共振血管造影(magnetic
resonance
angiography,
仪器设备与扫描参数 仪器:采用Siemens
VERIO 3.0
T磁共振扫描
仪,头颈联合线圈采集图像,图像经工作站后处理。 扫描技术及参数:对确诊的颅内动脉开窗畸形患 者除常规序列扫描外均行头颈部MRA检查,MRA采 用三维时间飞跃(three
dimensionaJ time of
要研究头颈部影像诊断t作。E一眦il:yzIu∞g@即lail.c咖
段
2处阡街畸形.晕艇’H——阡窗越Ⅲ较凡m竹K膛 凡于¨Jm札牛删枝状 2结果
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23开窗畸形伴动脉瘤影像表现 什发动脉痫的6例开饼畸形巾.5咧丌街畸形忙 j二椎一坫底动脉系统.其件发动_}{=墒柯4侧位于颈内 曲肺坝内段(幽4).I删似于凡嗬前动脉I例肝寓畸 肜托r左删凡脑前功帏A】段.f#牡动怵墒位于台侧 大脑前动胩^2段 蚪窗畸肜’J仆发动脉痼均不住『d
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万方数据
多数文献报道,颅内动脉开窗畸形最好发的部位 是椎基底动脉lL习,也有部分学者认为前交通动脉区最 为常见嘲。笔者检出25例开窗畸形中。位于椎基底动 脉共计15例(0.74%,15,2 036),而位于前交通动脉 区共计6例(O.29%,6/2 036)。位于大脑中动脉及大 脑后动脉共计4例(O.20%,4/2 036)。造成统计差异 的原因和颅内动脉开窗畸形的特点有关。裂隙型的开 窗畸形在MRA图像上大多表现为局部动脉瘤样扩 张,往往需要在轴位源图像上才能分辨出两支重复的 血管,椎基底动脉的走行和轴位图像夹角较大.基本 垂直,诊断相对较准确;前交通动脉区血管相对基底 动脉较细.大脑前动脉Al段和前交通动脉大多走行 和轴位源图像夹角较小,常呈平行走行,难以分辨重 复血管,如果对开窗畸形认识不足,常常会造成漏诊、 误诊。对可疑血管段进行垂直方向多平面重组图像观 察可以提高检出率。 许多学者认为颅内动脉开窗畸形起始部常伴发 动脉瘤,这是因为动脉开窗畸形起始部的血流动力学 冲击和正常颅内血管分叉部类似,局部容易形成囊状 动脉瘤。Sanders WP等12 J研究发现18.9%的开窗畸形 伴有颅内动脉瘤,动脉瘤的位置和开窗畸形并无明显 相关性。笔者统计2036例中,检出动脉瘤168例(检 出率8.25%,168,2 036),25例颅内动脉开窗畸形中, 伴发动脉瘤6例(检出率24.00%,6/25),均不在同一 支动脉上,且远离开窗畸形部位,6例中有5例开窗 畸形位于椎基底动脉系统,伴发动脉瘤位于颈内动脉 系统,1例开窗畸形和伴发动脉瘤分别位于两侧大脑 前动脉。从笔者研究病例可以看出颅内动脉开窗畸形 病例中,动脉瘤发病率明显高于一般检查病例.但是 动脉瘤和开窗畸形发病部位并无显著相关性.且样本 量偏小,仅有25例。近年来也有研究认为有无开窗畸 形对于动脉瘤的发病率无明显差异嘲。这可能还需要 样本量的积累和多中心的研究来判定二者之间有无 相关性。