不同分类新生儿解剖生理特点及护理特点

4.血液系统：
足月儿： 分类计数：第1天中性粒细胞67%±9%,淋巴细胞18%土8%, 其后中性粒细胞数下降， 淋巴细胞及单核细胞上升,到第1周末两者几乎相等。
4.血液系统：
足月儿： 分类计数：第1天中性粒细胞67%±9%,淋巴细胞18%土8%, 其后中性粒细胞数下降， 淋巴细胞及单核细胞上升,到第1周末两者几乎相等。
新生儿颅内出血
2020年4月16日
颅内出血是新生儿期常见病，严重颅内出血可引起小儿远期神经系统后遗症。
01 脑室周围-脑室内出血（是早产儿最常见的颅内出血类型）
02
其他部位的颅内出血：硬膜下出血、原发性蛛网膜下
腔出血、脑实质出血、小脑与基底核出血
脑室周围-脑室内出血：
流行病学：脑室周围-脑室内出血多发生在早产儿，尤其是胎龄＜32周、 出生体重＜1500g的极低出生体重儿。有统计,早产儿孕周每减少1周, 脑
早产儿： 肾小球滤过率低； 重吸收能力差； 肾排泄能力差。
6.神经系统：
足月儿： 脑相对大； 脊髓相对较长,； 新生儿出生后即呈现各种原始反射。
6.神经系统：
足月儿： 脑相对大； 脊髓相对较长,； 新生儿出生后即呈现各种原始反射。
早产儿： 胎龄愈小,各种反射愈差； 容易发生脑室周-脑室内出血； 易发生脑室周白质软化。
02
02 小于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下；
03 大于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上；
大于胎龄儿 适于胎龄儿
小于胎龄儿
正常足月儿和早产儿的生理特点：
1 呼吸系统 2 循环系统 3 消化系统 4 血液系统 5 泌尿系统 6 神经系统 7 免疫系统 8 体温调节 2
2.循环系统：
足月儿：血流分布多集中于躯干和内脏部位,四肢血流量较少；脑中的血流分布亦 不平衡；心率一般规则,为120-160次/min。血压：收缩压：50-80mmHg，舒张压： 30-50mmHg。 早产儿：动脉导管常常延迟关闭；心肌收缩力低，心排出量少，易发生低血压。
3.消化系统：
足月儿： 消化道面积相对较大,肌层薄,能适应较大量流质食物的消化吸收； 整个消化道尤其下消化道,运动较快； 肠壁通透性较大； 人乳脂肪的吸收率高； 生后不久即可排出墨绿色胎粪。
7.免疫系统：
足月儿： 易发生严重感染； 感染易扩散。
7.免疫系统：
足月儿： 易发生严重感染； 感染易扩散。
早产儿： 对感染的抵抗力弱容易引起败血症;
8.体温调节：
足月儿： 婴儿出生后体温明显下降,以后逐渐回升,并在12-24小时内达到36℃以上。 室温过高时, 通过增加皮肤水分的蒸发来散热。
01 正常出生体重儿：出生体重2500-3999g； 02 低出生体重儿：出生体重＜2500g；
低出生体重儿：出生体重＜1500g； 超低出生体重儿：出生体重＜1000g；
03 巨大儿：出生体0重3≥4000g；
根据出生体重与胎龄关系分类：
01 适于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重的第10-90百分位；
8.体温调节：
足月儿： 婴儿出生后体温明显下降,以后逐渐回升,并在12-24小时内达到36℃以上。 室温过高时, 通过增加皮肤水分的蒸发来散热。
8.体温调节：
足月儿： 婴儿出生后体温明显下降,以后逐渐回升,并在12-24小时内达到36℃以上。 室温过高时, 通过增加皮肤水分的蒸发来散热。
早产儿： 体温更不稳定。
01 室内出血发生率增加3.5%且重度脑室内出血增加。
新生儿的分类:
1.根据出生时胎龄分类
3.根据出生体重与胎龄关系分类
2.根据出生体重分类
根据出生时胎龄分类：
01 足月儿：指出生胎龄满37-41周6天的新生儿； 02 早产儿：指出生时胎龄＜37周； 03 过期产儿：指出生时胎龄≥42周；
根据出生体重分类：
3ຫໍສະໝຸດ Baidu消化系统：
足月儿： 消化道面积相对较大,肌层薄,能适应较大量流质食物的消化吸收； 整个消化道尤其下消化道,运动较快； 肠壁通透性较大； 人乳脂肪的吸收率高； 生后不久即可排出墨绿色胎粪。
早产儿：易发生胃食管反流和呕吐; 吸吮能力差,吞咽和呼吸不协调,通常需要管饲喂养； 易出现消化功能紊乱及营养障碍; 脂肪消化能力差,尤其对脂溶性维生素吸收不良; NEC发病率较高。
刚出生新生儿护理：
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早产儿： 贫血出现早且重; 血小板数略低于成熟儿,血管弱,易出血； 易出现出血、血栓性疾病。
5.泌尿系统：
足月儿： 出生时已具有与成人数量相同的肾单位，仅能适应一般正常的代谢负担,潜力有限。 尿量：40-60ml/（kg·d）。
5.泌尿系统：
足月儿： 出生时已具有与成人数量相同的肾单位，仅能适应一般正常的代谢负担,潜力有限。 尿量：40-60ml/（kg·d）。
1.呼吸系统：
足月儿：呼吸比较规则，呼吸运动较浅表，但呼吸频率较快（35-45次/分）。
1.呼吸系统：
足月儿：呼吸比较规则，呼吸运动较浅表，但呼吸频率较快（35-45次/分）。 早产儿：呼吸中枢未成熟，呼吸动力弱,呼吸浅快不规则,常有间歇或呼吸暂停；咳嗽反射弱。
2.循环系统：
足月儿：血流分布多集中于躯干和内脏部位,四肢血流量较少；脑中的血流分布亦 不平衡；心率一般规则,为120-160次/min。血压：收缩压：50-80mmHg，舒张压： 30-50mmHg。
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