山东医院招聘护理考试重点之胎儿窘迫临床表现

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山东卫生事业单位笔试题考试重点之胎儿窘迫护理评估

山东卫生事业单位笔试题考试重点之胎儿窘迫护理评估
儿科护理是山东医疗卫生考试的重要考察内容，中国卫生人才网帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。

胎儿窘迫护理评估
1.病史
(1)了解孕妇的年龄、生育史、内科疾病史，如高血压、慢性肾炎、心脏病等;
(2)本次妊娠经过，如妊高征、胎膜早破、子宫过度膨胀;
(3)分娩经过如产程延长、催产素使用不当。

了解有无胎儿畸形、胎盘功能的情况。

2.身心情况
胎儿窘迫时，孕妇自感胎动增加或停止。

在窘迫的早期可表现为胎动过频，>20次/24h，如缺氧未纠正或加重则胎动转弱且次数减少，进而消失。

胎儿轻微或慢性缺氧时，胎心率加快，>160次/分。

且不规则或减弱，以补充胎儿氧气不足;如长时间或严重缺氧，则会使胎心率减慢，<120次/分，以减低氧的消耗。

胎心率<100次/分体式胎儿危险。

3.户主检查
(1)胎盘功能检查
出现胎儿窘迫的孕妇一般24h尿E3值急骤减少30%~40%，或于壬辰末期连续多次测定在10mg/24h一下。

(2)胎心监测
胎动时胎心率加速不明显，基线变异率<3次/分，出现晚期减速、变异减速。

(3)胎儿头皮血血气分析
pH<7.20。

例题：
连续测12小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是?
A.10次以下
B.15次以下
C.20次以下
C.25次以下
正确答案：A
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胎儿窘迫、护理诊断(优质荟萃)

参照一类
10
（一）急性胎儿窘迫
参照一类
11
（一）急性胎儿窘迫
羊水胎粪污染：Ⅰ度、浅绿色 Ⅱ度、黄绿色 Ⅲ度、棕黄色
胎动：频繁减弱消失 12h胎动计数＜10次：异常
酸中毒：pH＜7.20， PO2＜10mmHg PCO2 ＞60mmHg
参照一类
12
（二）慢性胎儿窘迫
多发生于妊娠末期。多因孕妇全身疾病或妊娠疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。 • 胎动计数：＜10次/12小时 • 胎儿生物物理评分：B超监测胎动、呼吸运动、
肌张力、羊水量、NST； ≤4分提示胎儿窘迫 • 宫高、腹围：小于正常 • 羊膜镜检查：羊水浑浊
参照一类
13
处理
急性胎儿窘迫： 1.积极寻找原因并予以处理
2.持续吸氧 3.尽快终止妊娠
（1）宫口开全：尽快阴道助产
（2）宫口未开全：剖宫产
参照一类
14
剖宫产适应证
1. 胎心率＜110bpm或＞160bpm，伴羊水胎粪污染 Ⅱ度
参照一类

病因
1、母体血液含氧量不足 2、母胎间血氧运输及交换
障碍 3、胎儿自身因素异常
参照一类
5
（一）胎儿急性缺氧
子宫胎盘血循环或脐带血循环障碍
1. 前置胎盘、胎盘早剥
2. 脐带异常：脐带脱垂、真结、扭转、绕颈
等
3. 母体严重血循环障碍
4.缩宫素使用不当，造成过强及不协调宫缩
5.孕妇应用麻醉药及镇静剂过量，抑制呼吸
O：患者子宫收缩佳，阴道流血不多。
参照一类
20
出院宣教
• 1. 注意休息，加强营养，低盐高蛋白饮食； • 2. 注意产褥期卫生，禁盆浴及性生活2个月; • 3. 母乳喂养4-6个月以上； • 4. 产后42天门诊复查；

胎儿窘迫、护理诊断资料

处理
急性胎儿窘迫： 1.积极寻找原因并予以处理
2.持续吸氧
3.尽快终止妊娠（1）宫口开全：尽快阴道助产（2）宫口未开全：剖宫产
剖宫产适应证
1. 胎心率＜110bpm或＞160bpm，伴羊水胎粪污染 Ⅱ度 2. 羊水胎粪污染Ⅲ度，伴羊水过少 3. 胎儿电子监护：CST或OCT出现频繁晚期减速和变异减速 4. 胎儿头皮血pH＜7.20 出现上述情况之一者，立即剖宫产
剖宫产适应证
慢性胎儿窘迫： 1、一般处理：左侧卧位，定时吸氧，积极治疗合并症。 2活，剖宫产。 3、期待疗法：未足月，尽量保守治疗以延长孕周。争取胎儿成熟后终止妊娠。
护理诊断
P1：焦虑—与担心胎儿和疾病有关 P2：舒适的改变—活动受限，上腹胀 P3：潜在并发症—产后出血
• 肠蠕动亢进、肛门括约肌松弛→胎粪排出→羊水粪染混浊 • 胎儿宫内呼吸运动↑→ 羊水吸入→新生儿窒息、吸入性肺炎
临床表现及诊断
主要临床表现：胎动减少或消失
胎心率异常
羊水粪染酸中毒
（一）急性胎儿窘迫
主要发生于分娩期：多因脐带因素、宫缩过强、胎盘早剥、产妇血压低胎心率变化: 初期＞160bpm 危险＜110bpm 胎心监护：晚期减速变异减速
护理诊断
• P5：潜在并发症—产后出血 I1：监测血压15分钟／次，8次后改1小时／次。 I2：每半小时按压宫底一次，8次后班班交接，注意子宫收缩情况。 I3:注意观察阴道流血量，颜色，用称重法记录。 I4：注意切口敷料渗出情况。 I5: 保持静脉通畅，遵医嘱使用促宫缩药物。 O：患者子宫收缩佳，阴道流血不多。
胎儿窘迫
产科
病案分析
• 周静静，女，26岁，已婚。23床，住院号09833. • 停经38+5W，无产兆入院。 • 平素月经规则，量中，无痛经，孕40天在外院测尿HCG（+），早期有咳嗽，无发热，自服药物20 天后好转，早孕反应可，早期无有毒物质及放射物质接触史，孕4月时感胎动至今，孕期定期产检，产检血压135/80mmhg。

胎儿窘迫的临床表现

胎儿窘迫的临床表现作者：唐兴艳来源：《学习与科普》2019年第06期胎儿窘迫常见于妊娠过程中或者产妇生产时，造成胎儿窘迫的原因与很多，例如脐带缠绕、脐带脱落、胎盘早脱、脐带打结等等，另外如果产妇的怀孕是出现低血压或者生产是因为身体素质原因出现休克症状，这些也会造成胎儿出现胎儿窘迫的情况。

一旦出现胎儿窘迫的症，状会影响胎儿各个器官的正常发育功能，严重时胎儿可能会因为长时间的缺氧，导致大脑、心血管等部位出现终身性损害，所以说产妇在怀孕期间要特别注意胎儿窘迫的问题。

从目前临床上的观察和研究发现，因为胎儿压迫不会对母体产生非常明显的影响，因此很多女性忽视了胎儿已经出现窘迫的症状，往往需要在定期的产前检查时才会发现，给幼儿的身体带来一定的影响。

因此很多准妈妈们想要了解什么是胎儿窘迫，胎儿窘迫的临床表现是怎样的？因此我们讲究以上几个问题进行解答。

胎儿窘迫临床上胎儿窘迫可以分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫，并且根据患者的临床反应可知，慢性胎儿窘迫通常出现人妊娠期，而急性胎儿窘迫出现在生产的过程中，并且如果患者出现了慢性胎儿窘迫的症状，很有可能在生产时转变成急性胎儿窘迫，威胁胎儿的健康。

1、胎儿窘迫的病因从临床的观察情况可以看出，胎儿窘迫可能与以下三个方面的因素有关：（1）产妇身体因素如果产妇体内的血液含氧量不足的话，也会造成胎儿窘迫症状，这也是造成胎儿窘迫的重要原因。

实际上如果母体出现缺氧情况的话，产妇本身并不会出现明显的不适症状，但是对胎儿的影响却是巨大的。

造成产妇身体血液含氧量不足的原因有：微小动脉供血不足、红细胞携氧量不足、急性失血、子宫胎盘血运受阻等等，特别是那些患有高血压、心脏病、慢性肾炎，或者产前出现出血性疾病的患者，非常容易出现血液含氧量降低的问题。

（2）胎儿因素如果父母任意一方有遗传性疾病的话，例如心血管系统功能障碍等，那么胎儿本身的血液功能就不健全，所以会出现胎儿窘迫的情况，另外如果胎儿因为环境、饮食等外界因素发生细胞变异，并出现畸形情况也会造成胎儿窘迫。

胎儿窘迫

导课
妊娠十月，准妈妈都想宝宝在自己肚子里一定是很安全的了，其实不然。有许多原因会导致胎儿在母亲宫内有缺氧征象或危及胎儿健康和生命，医学上称胎儿窘迫。长期胎儿缺氧可致胎儿宫内发育迟缓；严重缺氧可引起胎儿宫内窘迫、围产儿死亡及新生儿脑神经损害。那么为什么会发生胎儿窘迫呢？
胎儿窘迫
妇产二白有宇
胎儿因素
1. 胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。 2.胎儿畸形。
脐带、胎盘因素
1.脐带血运受阻：脐带受压等。
2. 胎盘功能低下：如过期妊娠胎盘发育障碍、胎盘形状异常和胎盘感染等。
临床表现
▐ ▐
胎心变化是胎儿窘迫首先出现的症状，胎心音首先变快，但有力而规则，继而变慢，弱而不规则。因此，在胎心音变快时就应提高警惕。当子宫收缩时，由于子宫-胎盘循环暂时受到干扰使胎心变慢，但在子宫收缩停止后，很快恢复正常，因此，应以两次子宫收缩之间的胎心为准，胎心音在160次以上或120次以下均属不正常。低于100次表示严重缺氧，有条件者，应行胎心监护。
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健康指导
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向孕妇及家属讲解胎儿宫内窘迫的病因及临床表现，使他们能做到心中有数，积极配合治疗和护理。慢性胎儿宫内窘迫孕妇，应指导其进食高蛋白质、高维生素、高含铁的食物，纠正贫血。孕妇学会自我监护，一般从 28 周开始，自我胎动计数，一旦发现异常，应及时到医院进一步检查，如进行胎心监护或B超监测，及时发现，及早处理。指导家属掌握听胎心的方法，每日定时听胎心，并做记录。▐病因▐
母体因素
▐ ▐
1.微小动脉供血不足：如高血压慢性肾炎 2. 红细胞携氧量不足：如重度贫血心脏病，心力衰竭和肺心病等。

2019年护士职业资格证《实践能力》题库检测试题C卷附解析

省（市区）姓名准考证号 ………密……….…………封…………………线…………………内……..………………不……………………. 准…………………答…. …………题…2019年护士职业资格证《实践能力》题库检测试题C 卷附解析考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。

A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）1、下列属于胎儿窘迫的临床表现的是（）。

A.胎心率大于120次/分 B.胎心率小于160次/分 C.胎心率大于140次/分 D.胎心率小于100次/分 E.胎心率小于80次/分2、急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是（）。

A 、起病急 B 、发热 C 、咽痛明显D 、鼻黏膜充血肿胀E 、颌下淋巴结肿大3、面部“危险三角区”的疖的危险性在于（）。

A. 引起眼球后感染 B. 抗生素治疗无效 C. 可并发上颌窦感染 D. 容易形成痈E. 引起海绵状静脉窦炎4、护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是（） A.病人 B.病历 C.病人家属D.护士的主观判断E.其他医务人员5、除外广泛性焦虑障碍，焦虑症的另一种临床表现形式为（）。

A. 抑郁症 B. 惊恐发作C. 睡眠障碍D. 强迫症E. 疑病症6、在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑（） A.低钾血症 B.低氯血症 C.低钙血症 D.低镁血症 E.低磷血症7、初产妇，29岁，自然分娩后2天，诉下腹部阵痛，检查：子宫硬，宫底脐下2横指，血性恶露，量少，护士对产妇的指导正确的是（）。

A.产时应用缩宫素所致 B.产后宫缩痛 C.不可使用止痛药D.减少新生儿吸吮，以缓解疼痛E.通常1周后消失8、容易造成营养性缺铁性贫血的原因是（）。

胎儿窘迫、护理_诊断

饮食调整
指导孕妇合理饮食，避免过度饱食或饥饿，以保持血糖稳定，减少对胎儿的影响。
效果评价
通过观察胎动、胎心监测等指标，评价护理措施的效果，及时调整护理方案。
03
胎儿窘迫预防措施
孕妇生活习惯调整建议
饮食调整
孕妇应保持均衡的饮食，多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，避免食用油腻、辛辣、生冷和刺激性食物，以降低胎儿窘
挑战应对
面对未来发展趋势，我们需要加强专业培训、提高医护人员的专业素养和综合能力。同时，加强多学科协作和跨领域合作也是应对未来挑战的重要途径。
THANKS
谢谢您的观看
常用药物
包括硫酸镁、盐酸罂粟碱等抑制宫缩的药物，以及维生素C、辅酶A等促进胎儿代谢的药物。
氧气吸入治疗操作规范
01
02
03
04
吸氧目的
通过提高孕妇血氧含量，改善胎儿缺氧状况。
吸氧方式
包括面罩吸氧、鼻导管吸氧等，根据孕妇情况选择合适的方
式。
吸氧时间
通常每次吸氧时间为30分钟左右，每天2-3次。
胎儿窘迫、护理_诊断
汇报人： 2023-12-18
目录
• 胎儿窘迫概述 • 胎儿窘迫护理诊断 • 胎儿窘迫预防措施 • 胎儿窘迫治疗策略 • 胎儿窘迫护理案例分享
01
胎儿窘迫概述
定义与发病原因
定义
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症。
发病原因
胎儿窘迫的发病原因可能包括母体因素、胎盘脐带因素、胎儿因素等多种因素。
02
胎儿窘迫护理诊断
护理评估与诊断方法
01
02
03
观察胎动

新整理执业护士考试《儿科护理》临床知识点(6)

执业护士考试《儿科护理》临床知识点(6)
新生儿窒息有哪些临床表现：
胎儿因缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致出生后1分钟无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合型酸中毒。

(1)胎儿缺氧：
宫内窒息，胎动增加、心率加快(160次/分)、胎动减少甚至消失、胎心率减慢或不规则、羊水被胎粪污染成黄绿色或墨绿色。

(2)A p g a r评分：
体征
评分标准
1
2
皮肤颜色A
青紫或苍白
躯干红，四肢青紫全身红
心率P
无
100
100
弹足底或插鼻管反应G 无
有些动作
哭、喷嚏
肌肉张力A
松弛
四肢略屈曲
四肢能活动
呼吸R
无
慢、不规则
正常，哭声响
a.评分标准。

b.评分：0～3重度窒息;4～7轻度窒息;8～10正常。

c.测量时间：出生1分钟、5分钟、10分钟。

胎儿窘迫的护理诊断

胎儿窘迫的护理诊断胎儿窘迫的护理诊断婴儿窘迫其实就是孩子缺氧的一种表现。

妈妈们对于这样的一个问题需要特别的注意，在肚子里面的孩子，只有用科学的仪器才能够看出来，所以这就涉及到了孕检的重要性。

在自己怀孕期间，孕检是不能少的，要特别的注意。

接下来，我们来了解一下胎儿窘迫的护理诊断吧。

1、一般护理（1）孕妇左侧卧位，间断吸氧严密监测胎心变化，一般每15分钟听1次胎心或进行胎心监护，注意胎心变化形态。

为手术者作好术前准备，如宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产娩出胎儿，并做好新生儿抢救和复苏的准备。

（2）胎心监护的观察妊娠晚期胎心监护描记以了解胎儿在宫内的情况，胎心监护的敏感性等，但特异性差，假阳性率高。

丈夫可在医生指导下学会用听诊器直接听取胎心率。

正常胎心率应是120~160次/分。

胎动时胎心率应增快10次/分，或胎心率不规则。

若胎心率减慢少于或多于这个数，则提示胎儿缺氧应及时到医院就诊。

（3）补充能量与及时排空大小便鼓励产妇多进食高能量易消化食物，及时补充水分及营养，必要时静脉输入能量合剂，以补充产时消耗及进食不足，协助、督促产妇及时排空大小便，以防影响子宫收缩，阻碍胎先露下降。

2、心理护理孕产妇夫妇因为胎儿的生命遭遇危险而产生焦虑，对需要手术结束分娩产生犹豫、无助感。

所以应将真实情况告之夫妇，有助于减轻焦虑，也可帮助他们面对现实。

必要时陪伴他们，对他们的疑虑给予适当的解释。

对于胎儿不幸死亡的孕产夫妇，感情上受到强烈的创伤，护理人员应鼓励他们诉说悲伤，接纳其哭泣及抑郁的情绪，陪伴在旁提供支持及关怀。

3、健康教育加强孕妇产前宣教及定时做好产检，胎儿窘迫发生时向孕产妇夫妇提供相关信息，包括治疗的目的、操作过程和预期效果，因孕妇文化程度及经济条件的不同，以至对妊娠知识的缺乏，产生恐慌、焦虑的心理。

健康教育内容包括：告知孕妇及家属参加定期检查的重要性；简单介绍羊水污染的原理及注意事项；告知孕妇及家属及时结束分娩的重要性及产后相关护理。

儿科护理重要知识点胎儿窘迫临床表现

儿科护理重要知识点：胎儿窘迫临床表现胎儿窘迫临床表现
1.急性胎儿窘迫
(1)胎心率变化
①胎心率>160次/分，尤其是>180次/分，为胎儿缺氧的初期表现。

②胎心率<120次/分，尤其是<100次/分，为胎儿危险征。

(2)羊水胎粪污染
胎儿缺氧，兴奋迷走神经，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，胎粪排入羊水中，羊水呈绿色、黄绿色、混浊棕黄色，分为羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。

注意：羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染，胎心良好者，应密切监测胎心，不一定是胎儿窘迫。

羊水Ⅲ度污染，应及早结束分娩。

羊水轻度污染，胎心率<120次，仍应诊断为胎儿窘迫。

破膜可直接观察羊水的性状。

未破膜经羊膜镜窥视，透过胎膜了解羊水性状。

(3)胎动
初期表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。

(4)酸中毒
破膜后，进行胎儿头皮血血气分析。

诊断胎儿窘迫的指标有血pH<7.20，PO2<10mmHg，PCO2>60mmHg。

2.慢性胎儿窘迫
(1)胎盘功能检查
测尿雌激素/肌酐比值并动态连续观察，<10提示胎盘功能减退。

(2)无应激试验
胎动时胎心率加速不明显，基线变异率<3次/分，提示存在胎儿窘迫。

(3)B超检测
可进行生物物理评分，了解胎儿宫内情况。

(4)胎动计数
胎动减少是胎儿窘迫的重要指标，每日监测胎动能预知胎儿安危。

胎动消失后，胎心在24小时内消失，胎动过频是胎动消失的前驱症状，应予重视。

(5)羊膜镜检查
见羊水混浊呈绿色至深褐色，有助于胎儿窘迫诊断。

妇产科护理学主管护师考试重点整理第六章第三节

第三节胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理一、胎儿宫内窘迫的护理胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。

胎儿窘迫是一种综合征，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。

发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。

(一)病因病理胎儿窘迫的病因涉及多方面，主要是：①母体因素②胎儿因素③脐带、胎盘因素基本病理生理变化是缺血缺氧引起的一系列变化。

缺氧早期或者一过性缺氧，机体主要通过减少胎盘和自身耗氧量代偿，胎儿则通过减少对肾与下肢血供等方式来保证心脑血流量，不产生严重的代偿障碍及器官损害。

缺氧严重则可引起严重并发症。

缺氧初期通过自主神经反射引起血压上升及心率加快，胎儿的大脑、肾上腺、心脏及胎盘血流增加，而肾、肺、消化系统等血流减少，出现羊水减少、胎儿发育迟缓等。

若缺氧继续加重，则转为兴奋迷走神经，血管扩张，有效循环血量减少，主要脏器功能由于血流不能保证而受损，于是胎心率减慢。

缺氧继续发展下去，可引起严重的脏器功能损害，尤其可以引起缺血缺氧性脑病，甚至胎死宫内。

主要表现为胎动减少，胎心监护基线变异差，出现晚期减速，甚至出现呼吸抑制。

由于缺氧时肠蠕动加快，肛门括约肌松弛引起胎粪排出。

此过程可以形成恶性循环，更加重母儿的危险。

(二)临床表现胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。

根据其临床表现，可以分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。

1.急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，宫缩压力试验或缩宫素压力试验等出现频繁的晚期减速或可变减速;羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH下降，出现酸中毒。

2.慢性胎儿窘迫可致胎儿生长受限，多发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重，主要表现为胎动减少或消失，NST基线平直，胎儿发展受限，胎盘功能减退，羊水胎粪污染等。

羊水胎粪污染可分为3度：Ⅰ度为浅绿色;Ⅱ度为黄绿色并混浊;Ⅲ度为棕黄色，稠厚。

(三)辅助检查1.胎盘功能检查2.胎心监测3.胎儿头皮血血气分析(四)治疗原则1.急性胎儿窘迫者，积极寻找原因并给予及时纠正，如宫颈未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重者，给予吸氧，嘱产妇左侧卧位，如胎心率变为正常，可继续观察;如宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿;如因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者，应立即停止使用，继续观察，病情紧迫或经上述处理无效者，立即剖宫产结束分娩。

胎儿窘迫、护理诊断

2021/10/10
2
定义
• 胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者称为胎儿宫内窘迫。
• 胎儿宫内窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应征之一，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者可以是发生在妊娠后期的延续和加重。
2021/10/10
3
分类
急性胎儿窘迫：常发生在分娩期
2021/10/10
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（一）急性胎儿窘迫
主要发生于分娩期：多因脐带因素、宫
缩过强、胎盘早剥、产妇血压低胎心率变化:
初期＞160bpm 危险＜110bpm 胎心监护：晚期减速变异减速
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（一）急性胎儿窘迫
2021/10/10
11
（一）急性胎儿窘迫
羊水胎粪污染：Ⅰ度、浅绿色 Ⅱ度、黄绿色 Ⅲ度、棕黄色
I2: 给予饮食指导，进食清淡易消化饮食，少量多餐。
I3: 给予心理疏导，强调卧床休息对疾病的益处，取得患者理解，避免焦躁情绪。
I4：注意腹胀的部位及性质。 O:患者自诉腹胀减轻。
2021/10/10
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护理诊断
• P5：潜在并发症—产后出血 I1：监测血压15分钟／次，8次后改1小时／次。 I2：每半小时按压宫底一次，8次后班班交接，注意子宫收缩情况。 I3:注意观察阴道流血量，颜色，用称重法记录。 I4：注意切口敷料渗出情况。 I5: 保持静脉通畅，遵医嘱使用促宫缩药物。
2. 羊水胎粪污染Ⅲ度，伴羊水过少 3. 胎儿电子监护：CST或OCT出现频繁晚期减速和
变异减速 4. 胎儿头皮血pH＜7.20
出现上述情况之一者，立即剖宫产
2021/10/10

2022-2023年护师类之护士资格证试卷提供答案解析

2022-2023年护师类之护士资格证试卷提供答案解析单选题（共20题）1. 下列属于胎儿窘迫的临床表现的是（）。

下列属于胎儿窘迫的临床表现的是（）。

A.胎心率大于120次/分B.胎心率小于160次/分C.胎心率大于140次/分D.胎心率小于100次/分E.胎心率小于80次/分【答案】 D2. 患者，男性，45岁，肺炎球菌肺炎需静脉给予青霉素160万U+0.9%氣化钠100ml。

若上午8:30输液，45滴/分，估计完成治疗的时间大约是患者，男性，45岁，肺炎球菌肺炎需静脉给予青霉素160万U+0.9%氣化钠100ml。

若上午8:30输液，45滴/分，估计完成治疗的时间大约是A.上午10:03B.上午10:00C.上午9:03D.上午9:00E.上午8:55【答案】 C3. 患者男，47岁。

胆石症，于今日上午行手术取石，为减轻患者术后伤口疼痛，医嘱，哌替啶50mg，im，q6h，prn，该医嘱属于患者男，47岁。

胆石症，于今日上午行手术取石，为减轻患者术后伤口疼痛，医嘱，哌替啶50mg，im，q6h，prn，该医嘱属于A.临时备用医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.即刻执行医嘱E.长期医嘱【答案】 C4. 患者，男性，36岁。

因肺炎收住院，持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3～40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快。

该患者的热型属于（）。

患者，男性，36岁。