麻醉机的安全操作检查

低压系统的泄露测验
▪ 小球在低压系统内形成负压，并使止回阀开放，小球维持萎缩状 态30 s以上，说明无泄漏存在。如小球在30 s内膨起，说明有泄 漏存在。随后，逐个打开蒸发器浓度调节钮，检查蒸发器的泄漏。
▪ 负压试验十分敏感，能检出30 ml/min的泄漏存在。传统的正压 试验因使止回阀的关闭，故不能用于检测泄漏试验。
回路系统试验
▪ 回路系统试验用于病人呼吸回路系统的完整性的测试，包括共同 输出口至Y接口之间的所有部件。试验分为泄漏试验和活瓣功能试 验两部分，均需在麻醉前完成。泄漏试验时，关闭放气阀，堵住Y 接头，快速充氧使回路内压力达30 cmH2O左口，如有泄漏，压 力将不能保持。
▪ 进行活瓣功能试验时，取下Y接头，试验者分别通过吸气和呼气螺 纹管进行呼吸。若活瓣功能正常，吸气螺纺管只能吸气不能呼出， 而呼气管只能呼出不能吸入。
麻醉机的检查常规
麻醉机的检查常规
麻醉机的检查常规
麻醉机的检查常规
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低压系统的泄露测验
（二） 带有止回阀的麻醉机 ▪ 为减小泵压对蒸发器的影响，许多麻醉机低压系统内多装备了止
回阀，如欧美达等型号。止回阀位于蒸发器与快速充氧阀之间。 当回路压力增高时（正压通气快速充氧），止回阀关闭，一般推 荐使用负压试验小球进行泄漏试验。试验时关闭所有流量控制阀 （或关闭麻醉机主开关，担扁小球后接至共同输出口。
低压系统的泄露测验
（一）无止回阀的麻醉机 ▪ 包括北美Drage 2A，2B、3和4型及多数国产麻醉机。正压试验
只能用于无止回阀的麻醉机，而负压试验既可用于带止回阀的麻 醉机，也可用于无止回阀的麻醉机。传统的用于回路系统的正压 试验可用于试验该类麻醉机的低压系统是否存在泄漏。
低压系统的泄露测验
▪ 首先关闭排气阀，充氧，使回路内压力达30或50 cmH2O，在30 s内或更长时间，观察压力表的压力能否维持。这种试验不需特别 的装置，操作简单，但试验的灵敏度稍差，常不能检出<250 ml/min的泄漏。
氧浓度检测仪的校准
▪ 氧浓度监测仪是评估麻醉机低压系统功能是否完好的最佳装置， 用于监测流量阀以后的气体浓度的变化。将氧传感器置于空气中， 进行21%氧样正尤为重要。
低压系统的泄露测验
▪ 低压系统的泄漏可以引起病人缺氧或麻醉中知晓。低压系统的泄 漏试验主要检查流量控制阀至共同输出口之间的完整性。流量表 的玻璃管和蒸发器及其衔接处是泄漏的常见部位。低压系统中有 无止回阀，泄漏试验的方法有所不同。
麻醉机的检查常规
▪ 在使用麻醉机之前，对所将使用的麻醉机进行全面的检查显得越 来越重要，通过检查，确定麻醉机各组成部分性能及状态良好， 可以减少由于麻醉器械而引起的麻醉以外的发生，从而提高麻醉 安全性。
▪ 为此，FDA于1994年制定了麻醉机的检查常规程序，列于表34-3 中，供临床麻醉医师参考。
麻醉机的安 全操作检查
副标题
前言
▪ 每天的第一例麻醉开始前，应对麻醉机进行严格的、完整的安全 检查，紧接的麻醉前亦应进行必要的安全检查。表34-3列出了 1994年FDA推荐的麻醉机检查提纲。
▪ 特定的麻醉机，有某些特定的检查步骤，可参考麻醉机的操作手 术加以补充。
▪ 麻醉前检查中，以氧浓度监测、低压系统的泄漏试验和Fra Baidu bibliotek环回路 系统试验最为重要，现讨论如下：