糖尿病药物治疗的常见7类药物

糖尿病药物治疗的常见 7类药物

糖尿病是由遗传因素和环境因素长期共同作用而导致的一种慢性代谢疾病，主要是由人体内胰岛素分泌不足，引起血糖升高，同时伴有脂肪、蛋白质、矿物质代谢紊乱。在日常生活中很常见，以高血糖为特征，长期高血糖可引起众多并发症，严重者甚至危及生命。

随着我国经济的快速发展，人民生活方式的改变，糖尿病发病率迅猛增，对患者的身体、心理和日常生活都有很大的影响。糖尿病在老年人中最为常见，可分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。药物治疗是糖尿病治疗的重要手段之一，常用的降糖药物按作用机制不同共分为七大类。

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促进胰岛素分泌的磺脲类降糖药物

此类药物是用于促进胰岛素分泌，口服后可以刺激胰岛素的产生，主要是通过增加胰岛素的分泌来降低血糖浓度。特点是吸收快、起效快，作用时间短。这一类药物对胰岛素的敏感度有很好的促进作用，还可以提高血流速度，在一定程度上降低血管并发症的几率，对于2型的糖尿病患者有着很好的治疗效果，但低血糖或年龄大、肝肾功能有损伤的患者不建议使用。常用的药物有格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。常见的不良反应是低血糖，长期使用者可出现体重增加。

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双胍类药物

药物是一种降糖药，能和好的控制患者的肝脏的葡萄糖输出，能够强化周边组织对胰岛素的反应程度，提高不是胰岛素的介导的其他葡萄糖吸收消化功能，加强相邻的组织对葡萄糖的吸收，以此来防止血糖的升高。其中二甲双胍为此类药品代表，是一种很安全副作用较少的药物，此药只对已经增长的那部分血糖产

生作用，不会对正常的血糖有任何影响，对患者的内脏也有一定的保护功能，推荐2型的肥胖患者使用，为2型糖尿病的首选药物。

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糖苷酶抑制剂

此类药物主要是通过抑制肠道葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，有利于餐后血糖的控制，适用于肥胖、进食主食偏多的患者。常用的药物有阿卡波糖、伏格列波糖等。主要适用于餐后高血糖为主的患者，能让血糖维持在较为稳定的状态。常见的不良反应有胃肠反应，如腹胀、腹泻、排气过多等。

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噻唑烷二酮类的药物，

此类药物属于胰岛素增敏剂，主要通过改善胰岛素抵抗性，阻止对胰岛素的敏感性增加而达到降糖的作用，适用于肥胖的糖尿病患者。常用的药物是罗格列酮或盐酸吡格列酮。主要适用于糖尿病早期和有胰岛素抵抗的2型糖尿病，常见的不良反应有水肿和体重增加，对已有心衰的患者会导致心衰加重，不宜用于心功能Ⅲ-Ⅳ级的患者。此种药要注意在吃饭之前的三十分钟服用。

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DPP-4抑制剂

又称二肽基肽酶IV抑制剂，是一类治疗2型糖尿病的药物。该类药物能够抑制胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)的灭活，提高内源性GLP-1和GIP的水平，促进胰岛β细胞释放胰岛素，同时抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，从而提高胰岛素水平，降低血糖，且不易诱发低血糖和增加体重。代表药物为利格列汀和西格列汀，可以增加体内GLP-1的浓度，能有效地降低血糖并具有良好的耐受性。

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SGLT-2抑制剂

是一种新型的口服降糖药物，SGLT-2抑制剂可减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排出，从而降低血糖水平，故又称肾性降糖药。代表药物为达格列净，通过肾脏排糖利于血糖的控制，而且该类药物还具有抑制钠离子重吸收、轻度利尿、以及减重作用，适合糖尿病合并心脑血管疾病的患者，根据胰岛素作用机制的不同，分为长效胰岛素、中效胰岛素以及短效胰岛素。

7、GLP-1类似物，代表药物为艾塞那肽、利拉鲁肽，通过抑制胃排空、抑制食欲、增加胰岛素的分泌、抑制胰高血糖素的分泌，从而利于血糖的控制，减轻体重。

不同的类型的药物对于症状不同的糖尿病患者，治疗疗效均不相同，副作用也是因人因药而异，所以患者要根据自己的实际情况，选择适合自己的药物，才能将药效发挥到最佳，达到控制的目的，从而提升生活质量。