中医药治疗血液病集锦

中医药治疗血液病集锦ﻫ(一)传统或新研制的中药成药。这类中药成药多数是传统丸、散、丹剂及其改进方药,其主要成分有牛黄、麝香、蟾酥、犀角、大黄、雄黄（含砷)、青黛、乳香、没药等，有清热解毒、开窍通络、散结化瘀等功效，原用于各种热毒痈疽和无名肿毒等，其中有些很可能就是癌症,因而单独用于白血病的治疗应该有不同程度的作用。如六神丸、牛黄解毒片、白血康、当归龙荟丸治慢粒已肯定有疗效。但是由于药源的限制，天然牛黄、麝香多被人工合成的替代,即使用天然的,其含量与原始方也有很大差距;犀角更是禁用品,已用水牛角替代,因此疗效已远不如原始方,也属无可奈何之事。下面介绍一些品种:小金丹。方剂源于清·王洪绪《外科全生集》,成分:白胶香、地龙、当归、乳香、没药、草乌、五灵脂、木鳖子、麝香、香墨。功能:消肿拔毒。

六神丸。方剂源于苏州雷氏,成分：麝香、牛黄、冰片、珍珠、蟾酥、雄黄。功能:消肿解毒。紫金锭。方剂源于明·陈实功《外科正宗》，成分:茅慈菇、红芽大戟、五倍子、千金子霜、朱砂、雄黄、麝香。功效:辟秽解毒,开窍止痛。

西黄丸。方剂源于清·王洪绪《外科全生集》,成分：牛黄、麝香、乳香、没药、。功能：解毒、散痈、化结。

《山东中医学院学报》1989；6:唐由君等对六神丸、紫金锭、西黄丸的抗白血病机理作了小白鼠研究：有明显抑制和杀灭白血病细胞的作用,可缓解和减轻白血病细胞对肝脾的浸润，明显抑制白血病小鼠的生长期（分别为37.1％；6.3%；24.8%)。六神丸有明显促进巨系增殖作用;紫金锭有明显减缓腹水生成作用。若加活血化瘀、养阴解毒、补气养血方药后,作用进一步加强。

安宫牛黄丸。方剂源于清·吴瑭《温病条例》。成分:77年版的《中国药典》的用药是：广郁金、栀子、黄芩、黄连、珍珠、朱砂、雄黄、犀角、麝香、牛黄、冰片。功能：清热解毒、镇心安神。用本品的改进方制成的清开灵注射液已有医院用于白血病发热的治疗,效果良好。笔者认为，从此方的成分看,用于急性白血病的早期治疗是十分理想的，口服也会收到良好效果，只是眼下天然麝香、牛黄、犀角的原料来源是个大问题。用人工合成或代用品,疗效会降低。假如生产针剂,除犀角外，也许还能用上天然品。开发一个以安宫牛黄为基本方的治疗急性白血病的专用注射剂还是可能的。

牛黄解毒片。源于经验方。市售同名药处方有别。《中国药典》方的成分是:牛黄、雄黄、大黄、石膏、冰片、黄芩、桔梗、甘草。功效:清热解毒。市场上还有一种不含雄黄但清热解毒药的品种，对白血病的疗效可能不如前者。

梅花点舌丹。方剂源于清·王洪绪《外科全生集》，成分:冰片、硼砂、葶苈子、沉香、血竭、乳香、没药、牛角尖、麝香、珍珠、蟾酥、雄黄、熊胆、朱砂。功效:清热解毒,消肿止痛。《中国中西医结合杂志》1990；２期:高月等：梅花点舌丹能延长L721２白血病小鼠的生存期并促进生长。

解毒维康片。纯中药制剂,成分不详。用于白血病贫血、发热、出血及肝脾、淋巴结肿大；杀灭白血病细胞,提高缓解率和造血能力;克服多药耐药，起抗复发作用;提高患者对放化疗的耐受力，改善生存质量。(西安)

白血康（复方青黛片）。用于慢粒的治疗。方：青黛、雄黄、太子参、丹参。大连血液病中医研究所黄世林教授研制，安徽天康制药厂生产。治CMＬ结果：男病例1980年4月发病，１99６.4加速,服复方青黛片0.25×6~８片/日，９个月后CR,3个月后再加速,续服2个月后CＲ；半年后慢性砷中毒,2个月后死于颅内出血。

青黄散:方剂源于《世医得救方》，成分为青黛、雄黄。功效：清热解毒。各家有不同比例散剂试用,用于治疗慢粒。

大黄蟅虫丸。方出张仲景《金匮要略》,成分:大黄、地鳖虫、黄芩、干漆、甘草、白芍、地黄、杏仁、桃仁、水蛭、虻虫、蛴螬。功能:通经活血，化滞消瘀。

《中国中西医结合杂志》19８８;８期:陈兆孝用化疗加大黄蟅虫丸治慢粒，缩脾作用为65,５％;单用化疗者为44%。

当归龙荟丸:方出明·张介宾《景岳全书》,成分:当归、黄柏、龙胆草、黑栀、黄芩、青黛、芦荟、大黄、木香（原方尚有黄连、麝香)。功能:清肝胆实热,通肠润便。《临床血液学杂志》1993年第一期：彭光斌用化疗加当归龙荟丸或中药方剂治慢粒３9例中数生存期57,5个月;单用化疗４1例为28个月。提示当归龙荟丸有抗白血病作用，且无骨髓抑制;能促进造血功能重建，提高机体免疫功能,增强化疗效果,延长中危、高危患者的生存期。

苦参注射液。苦参注射液０,5g入５%葡萄糖静滴，每日1次,4周1疗程，可治ALL。

红宝丹1号胶囊。以毒性中药为主的丸散或汤剂方药也有用于临床的。如吉林四平血液病中医研究所治白血病的红宝丹1号胶囊：山茨菇大戟没药乳香三七血竭轻粉水银藤黄麝香等27味，一个方中用了多味毒性药,但其用量轻，而且与扶正方药联用,故未有中毒报道。

民间验方抗白丹。也是多味毒性药合用：雄黄、巴豆、生川乌、乳香、郁金、槟榔、朱砂、大枣。用于治疗白血病有效。

如意金黄散。外用散剂。方剂源于明陈实功《外科正宗》，成份：天花粉、姜黄、橘皮、生

南星、黄柏、白芷、甘草、大黄、厚朴、苍术。用茶或蜜调敷患处。用于治疗白血病肛周转移灶有效。

(二）用中草药方剂治疗。

古代中医文献中没有白血病或相应的病名记述,但类似白血病的临床症状、病因、病理及治疗方法和方剂的记载却不少。运用这些理论和方药治疗白血病，能体现一定效果。如犀角地黄汤就有普遍的适用性(但不能长期服用）。过去在浙江民间有一种说法,人若发热、出血、身上发黑痘(疑为血小板减少引起的紫癜)，难治,易死。这些都提示：医疗史上早就发现和治疗过白血病，只不过是没有准确的病名和医案记载罢了。西方国家也是到了１8４５年才有正式的白血病命名,以前对白血病的治疗肯定也有过,只不过与中医一样,也是模模糊糊罢了。由梁冰主编的《名医临证经验·血液病》收集了梁冰、张亭栋、麻柔、周霭祥、黄世林、赵绍琴、陈继雄等３4位名医、专家治疗白血病的经验,资料最为全面、翔实。梁氏认为,中医以“髓毒”为白血病命名最能贴切体现白血病的特点。对于急性白血病的病因的认识大致为因邪致病和因虚致病。认为白血病整个病程中或虚中有实,或实中有虚,多为虚实挟杂之证,前期多实,后期多虚,邪毒内伏，贯穿始终。由于邪毒内蕴骨髓，耗伤气血,故整个病程中气阴两虚占重要地位，治疗时在辨证施治的同时,应注意益气养阴、扶正解毒。专家们无论应用单方还是复方,多采用清热解毒、益气养阴、扶正祛邪、补肾养血、活血化瘀、软坚散结等方法,其理法方药论述和应用合理可行，与现代相关研究结论和临床实践经验也是相符合的。如补益类中药可调节免疫功能，诱生1L-2、INＦ,提高NＫ细胞等抗白血病活性;活血化瘀药有化疗增敏和减毒作用；清热解毒药可抑制白血病细胞增殖;人参、绞股蓝、三七、冬虫夏草、雄黄、青黛、乳香、没药、白花蛇舌草、葛根、姜黄等有明显的诱导细胞分化、凋亡的作用。张亭栋等用砷制剂治M3的成功，举世瞩目。专家们对中药配合化疗的治疗原则等作了很多探索并取得了良好效果,肯定了中药对白血病患者长期存活的积极作用。有的专家还对白血病的整个病程及其相关并发症的治疗等也作了研究探索并取得了成果。如陈继雄氏认为中医药能够明显减少化疗药物引起的毒副作用,并能够调整机体功能，有助于临床疗效的提高，故应按化疗的不同时期进行辨证施治。徐瑞荣氏对化疗出现的毒副作用，如骨髓抑制、粒细胞减少、出血、胃肠道反应、肝、肾、心脏、神经、肌肉、静脉的毒性和损害，以及高热、病毒感染、口腔、肛周感染等行辨证施治，取得了满意效果。

其它见于各种文献的单独用中草药治疗白血病的方剂也很多，从正式出版的抗癌方剂和学术交流资料中就可以抄录几百个。多数方剂的用药原则与前面梁著所述相类似;有部分则是一般的辅助治疗方剂;还有的是有较大毒性药物配伍的不宜长期服用的方药(有的自称治愈过