腹部切口脂肪液化治疗体会

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腹部切口脂肪液化78例治疗体会

【关键词】腹部切口；脂肪组织；液化
【中图分类号】Ｒ６６５【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００８—５７ｌ００６— ８５— ２９１２１）００００
畅，２～ｄ后无分泌物时即可拔除引流管。５
２结果
应及渗出液量差异均无显著性，具有可比行。
１２治疗方法．根据不同的治疗方法，将患者分为两组。对照组：拆除部分缝线，用０９氯化钠溶液冲洗伤口，清除坏．％
有可能刺激脂肪组织发生氧化分解反应，引起无菌性炎症反应，导致液化。此外，笔者体会到在老年伴发糖尿病的女性患
用皮下置管持续负压吸引治疗，共３９例，作为试验组。两组
病例男女比均近似１２：，年龄均在２６４～５岁，体形均较肥胖，皮下脂肪厚度５～１ｃ２ｍ，所涉及手术类型均包括胆囊切除术、
消化道穿孔、阑尾切除术、脾切除术。两组患者均于术后３～
者中，如果围手术期血糖控制不佳，使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍，也易诱发脂肪液化，两组治疗方法中均有此类患者６例，约占患者总数的２％。２３３术后切口液化的预防．除了术中注意无菌操作、动作轻
液，渗液中可见漂浮的脂肪滴，无异味。（）切口无红肿、２

腹部手术切口脂肪液化临床护理体会

腹部手术切口脂肪液化临床护理体会发布时间：2022-09-16T02:07:58.684Z 来源：《中国医学人文》2022年11期作者：杨晶[导读] 探讨将临床护理应用于腹部手术切口脂肪液化患者治疗中的干预价值。

杨晶丹阳市人民医院，江苏镇江，212300摘要：目的：探讨将临床护理应用于腹部手术切口脂肪液化患者治疗中的干预价值。

方法：研究病例选于2015.01-2021.10时间内，于我科行腹部手术后出现切口脂肪液化的36例患者，以随机数字表法均分2组，在治疗期间分别辅以常规护理模式（对照组）及优质护理模式（观察组），统计组间施护效果。

结果：观察组切口愈合时间与住院时间短于对照组P＜0.05（t1=6.912，t2=5.650，）。

结论：通过以优质护理实施干预，可有效缩短患者切口愈合时间及住院时间的同时，还能够增加患者满意度，对改善其预后起着积极意义，适宜深入研究与推广应用。

关键词：切口脂肪液化；腹部手术；优质护理；住院时间；切口愈合时间；满意度脂肪液化是造成患者术后出现切口愈合较差的主要因素，其发生与患者机体脂肪较厚有关，促使机体血液循环能力较差、渗出较多，导致术后脂肪组织发生无菌性坏死情况，最终使得切口愈合较差，临床表现以术后腹壁处切口局部渗出淡黄色液体、挤压切口时可见黄色渗液表面漂浮有脂肪滴，且患者会出现程度不同切口疼痛情况，但外观无显著感染征象、切口处无明显的坏死组织存在、体温与皮温无上升[1]。

一旦患者术后发生脂肪液化并发症后，未得到及时救治，易延长患者住院时间的同时，还易增加患者经济负担，对其切口愈合造成不良影响，故而及时予以引流治疗则显得尤为重要，通过在早期时实施引流将脂肪排处，对伤口予以局部加压包扎处理，以此来实现愈合伤口目的[2-3]。

但大部分患者对于治疗方法了解较少，且担忧预后质量，易出现一些不良情绪，不利于治疗顺利开展，故而及时辅以有效护理干预则显得尤为重要[4]。

1.资料与方法1.1病例资料本组对象为36例腹部术后发生切口脂肪液化并发症的患者，组间分组选择随机数字表法，回顾性分析组内对象病例资料，对照组：年龄28~65岁，均龄46.1±12.0岁，男10例，女8例；观察组：年龄为30~67岁，平均46.5±12.4岁，男女占比12例与6例。

中药外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化体会

杂志，９８７５：４２４７１９，（）６－６．
［］中华人民共和国卫生部．２中药新药临床研究指导原则（１辑）ｓ．第Ｉ］
１９．５ — １１２５２７９３１８６．１ — １．
本临床观察结果显示，益肾回生汤可以明显降低Ｄ患者Ｎ
一步发生障碍。述所述原因均可使术后脂肪组织发生无菌性上坏死，成较多渗液，响切口愈合。口脂肪液化治疗需行扩形影切
①剖宫产术后第３～５日，口局部有淡黄色渗出液，切挤压切口可见有淡黄色渗液并可见漂浮的脂肪滴。切口愈合不良， ② 无红肿，分患者局部有硬结，口边缘及皮下组织无坏死迹部切象。③腹部切口渗出液涂片检查可见大量的脂肪滴。④Ｂ超检查发现腹部切口处低回声或无回声液状暗区，提示腹部切口脂
［２］黎介寿．围手术期处理学［］北京：人民卫生出版社，９３２９Ｍ．１９．１．
日更换敷料１～２次，直至切口愈合。
（收稿日期：２１－３２，０００－９编辑：蔡德英）
加、改善微循环、改善血液高凝状态的作用。另外，Ｎ易继发Ｄ
感染，感染多较隐匿，且白花蛇舌草、半枝莲、金银花等清热解毒药有较广的抗菌谱，能抑制病毒，高机体的非特异性免疫力。提
・
ｉｅｓＪｕｒｏｆｎｆｒｔｏｏＴＭＩｏｍｉｎｎＣ
Ａｕ．２１Ｖｏ１７ｏｇ００．１Ｎ．８
中药外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化体会

腹部皮内缝合切口脂肪液化70例治疗体会

不高。１－部皮下组织游离空虚，时可触及波动感。．３局２有１．．４切口边缘及皮下组织外观无坏死表现。２１．液涂片可见大量脂肪颗粒．菌培养未见细菌生长，．５渗２细血常规检查白细胞正常。
后用注射器抽取０２．％甲硝唑液２ｎ并溶解Ｏ糜蛋白酶０ｒ１ｔ一８００Ｕ渗出部位局部注射１次，，入前鞘，０ｄ深以向两侧脂肪
伤［其呈现进行性的低氧血症。主要治疗措施为要及时纠２ｌ，其正患者严重缺氧圈，复张是临床认为较好的治疗本病的治肺
ｌ３方法－
脂肪液化如按传统做法间断拆除切口渗出较多的部分缝线，
敞开切口，时换药，易全层裂开，采取液化部位局部注定容现射一蛋白酶８００Ｕ０２糜０＋．％甲硝唑液２ｌ，０Ｉｌ四层无菌纱布ｌ上覆盖芒硝纱布袋方法取得良好效果。现报道如下：
１资料与方法１１一般资料．
选择２００７年１月～００年１２１２月丰润区人民医院妇产科手术患者，龄２ — ４岁，部切口均采用３０可吸收线年１６腹 —
皮内缝合后脂肪液化患者７０例，中纵切口４其５例，切１横３
展［．Ｊ中国全科医学，１，（）７５１１．】２０３１：１— ７８０１５１［２】王书鹏，秦英智．呼吸窘迫综合征肺复张策略的研究进展ｆ．急性Ｊ中国】

29例妇产科腹部手术切口脂肪液化治疗体会论文

29例妇产科腹部手术切口脂肪液化的治疗体会【摘要】目的总结妇产科腹部手术切口发生脂肪液化的原因及治疗措施。

方法回顾性分析我院2002年1月一2012年1月在妇产科手术后发生腹部切口脂肪液化的29例患者，并随机选择同期未发生脂肪液化的116例患者的病例资料，对可能导致脂肪液化发生因素进行分析，确定影响因素，并总结治疗经验。

结果单因素x2检验的结果显示，年龄（x2=57.532，p0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1分析方法对两组共145例患者进行回顾性分析，记录其年龄、是否肥胖、糖尿病史、吸烟史、切口类型、激素应用、合并基础疾病（是指患有慢性支气管炎、慢性肝炎等慢性疾病）等6个项目，对其进行单因素x2检验，找出术后感染发生的影响因素。

1.2.2脂肪液化的切口处理首先是积极治疗原发病和基础疾病，通过加强营养支持、纠正贫血及低蛋白血症、控制高血糖等症状。

根据患者的渗液情况采取对应的治疗措施：①对渗液较少、切口愈合情况稍差的患者，对其进行每日换药，并轻柔挤出渗液1-2次，加以每日1-2次的切口微波理疗[3]；②对渗液较多范围较广、切口愈合不良的患者，先将缝线拆除，再将液化及坏死的脂肪组织进行切除，然后用双氧水和生理盐水彻底清洗，每天1-2次，并将加以生理盐水纱条充分引流，加压包扎，必要时待肉芽组织长出后行二期缝合，便于缩短愈合时间。

注意预防性应用抗生素。

3讨论腹部手术切口脂肪液化的发生率逐年升高[4]，已成为目前临床上，较常见的术后并发症之一，主要是由于患者手术切口的脂肪细胞受到损伤后破裂，或脂肪细胞坏死，从而导致切口出现脂肪液化[5]。

脂肪液化的发生极易引起切口愈合困难，从而使感染率升高，对患者造成较大的伤害。

在本次分析中，我们认识到年龄（x2=57.532，p<0.05）、糖尿病史（x2=30.517，p<0.05）、切口类型（x2=70.250，p<0.05）和肥胖（bmi）（x2=39.026，p<0.05）与患者腹部手术切口脂肪液化的发生有着密切关系，这是由于[6]：①年龄大于60岁，患者的恢复能力较差，切口愈合速度慢，血管末梢循环较差，这使液化的发生率升高。

关于切口脂肪液化的治疗体会

织。同时应尽量缩短电刀与脂肪组织接触的时间并避免反复切割组织，
以免造成大量脂肪组织破坏。（２）以大量生理盐水冲洗切口，将已坏死脂肪组织冲洗掉，减少术后坏死组织的量。（３）缝合时应将皮下组织全层缝合，不留死腔。打结时，动作应轻柔以免切割脂肪组织造成死腔形成。若
今日健康
・
２０１４年７月
第１３卷第７期
５８・
ＪＩＮＲＩＪＩＡＮＫＡＮＧ
Ｊｕｌｙ２０１４Ｖｏ１．１３Ｎｏ．７
关于切口脂肪液化的治疗体会
俞磊西安，７１００８９）（西安６３０医院，陕西
３关于切口脂肪液化的预防
３．１加强手术前后管理，加强营养提高抵抗力，严格遵守无菌操作。３．２手术操作轻柔精细：（１）作腹壁切口时尽量一次性切开皮下脂肪全层，避免反复多次切割脂肪层。（２）且旨肪层止血时避免过度使用电凝。（３）手术时注意用盐水纱布保护脂肪层。（４）缝合脂肪层时应对合良好，避免错
剪去１～２根缝线，内置以盐水纱条引流，通过换药就可使切口顺利愈合，不要轻易敞开全部切口，以免延长切口愈合时间，增加病人住院时间，从而加重病人的经济负担。我们以往的处理方法是：发现切口脂肪液化是在敷料上有 “ 湿” 的痕迹，而切口局部表面有 “ 湿迹” ，但局部不红、不肿、无压痛、质地不硬，此明显有异于切口感染。一旦发现脂肪液化后，即在无菌条件下将液化区（切口全段脂肪液化，我们尚未发现过）挤尽——至无液体流出，边挤边用无菌敷料吸除，挤尽后及时换药，常规用２％碘伏消毒后用７５％酒精纱布湿敷，外敷干纱布３ —４层，渗出较多时，每日两次，同时加用微波理疗，２次，日，一般ｌ一３天即不再有渗出， “ 脂肪液化 ” 消失，愈合伤口外观无明显差异，仅延长拆线时间１ — ３日。过去我们敞开伤口，自敞开之Ｅｌ起，自然愈合或 Ⅱ期缝合后愈合时间需１５ —２５日，明显延长住院时间。

腹部切口脂肪液化的原因及防治体会

皮下组织游离，渗液中可见飘浮的脂肪滴，镜检见大量脂肪滴，细菌培养阴性； ④切口无红肿热痛等炎症表现，无脓性分泌物； ⑤血常规未见白细胞数明显增加，体温升高不超过３．８５℃。１治疗方法．３积极治疗原发病和基础病，控制血糖，纠正低蛋白血症及对症支持治疗。①渗液较少，手术切口仅部分愈合不良者，轻揉切Ｖ排尽渗液，Ｉ无需拆除缝线，放置引流条，微波疗法处理，加压包扎，２ｄ换药１，次直至切口愈合； ②渗液
２结果
６腹部手术切口发生脂肪液化患者的临床资料，结脂肪液５例总
化发生原因、治疗经验及预防措施。结果造成手术切口脂肪
液化的主要原因为肥胖、尿病、蛋白血症、频电刀使用及糖低高
不良易诱发脂肪液化；③高频电切和电凝时，局部温度可达
２０１００～０℃，０高频电刀长时间、反复、大功率灼烧，可灼烧皮下
脂肪，成脂肪细胞因热损伤发生变性，致无菌性坏死，成造导形
液化科 ④术中操作不当，度牵拉、口暴露时间过长及缝合；过切时对位不良或缝扎血管等，均可造成脂肪细胞损伤坏死，发生
腹部切口脂肪液化的原因： ①肥胖患者由于腹部脂肪组织血供较差，术后易发生脂肪液化，是脂肪液化的主要原因。本组
约占全部发病原因的５． ②合并糖ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ尿病、蛋白血症的老２３％；低

腹部切口脂肪液化46例治疗体会

解反应引起无菌性炎性反应，脂肪组织发生液化１切口两端使３发热『．北京：科学技术文献出版社、Ｍ］
２０１９２０６，０～１０
４汪复，张婴元．实用抗感染治疗学『．北京：人民卫生出版社．Ｍ］
２０４Ｎ４６０５，７１７
作者简介：国伟，４柴男，３岁，大专学历，９５年毕业于晋东南医１８
专，治医师。主
发生脂肪液化明显高于中间部位，口缝合不严密，切留有死腔，
（收稿日期：０ — ２２）２７１— １０
下。
刀的使用时间，缝合前要彻底清除脱落的脂肪组织，并剪除
之；皮下脂肪组织缝合时，不能留有死腔，于过于肥胖的患对者可分层缝合，后加压包扎，口液化的患者经引流，术切一般渗液３ｄ５ｄ即可停止或明显减少，必要时可试用ｏ糜蛋白－．／
形成较多溶液。
切口脂肪液化，口延迟愈合，切给术后患者造成不必要的
精神和经济负担，长住院时间，延同时也降低了外科病房的床
腹部切口脂肪液化４６例治疗体会
王伟
（山县人民医院，鲁河南鲁山４７０）６３０
位周转率。根据切口的明显体征及全身表现，特别是肥胖患者，要及时作出准确的诊断，在排除全身性疾病如糖尿病的情况下，采取切口渗液进行培养（备药敏试验用）送显微镜下观察，，发现大量脂肪滴，治疗应把清创、引流放在首位。对继发感染，引起全身中毒症状者，应积极给予药物治疗，可适当给予肾上腺盐皮质激素，促进切口愈合。切口脂肪液化延迟愈合的症结在于手术操作，尤其是中年肥胖者的腹部手术，皮下脂肪组织较厚，为了充分暴露术野，术后会动用各种金属器械牵拉，临床上常用的方法是在切口周围置纱布或棉垫，在开腹过程中，绝对禁止反复切割，尽量减少电

手术后切口脂肪液化98例治疗体会

１一般资料９８例，３男８例，６女Ｏ例，龄２～６年３８
岁。腹部手术８例（９包括胆囊切除术５、肠吻合术２例胆一
４例、胃大部切除术６例、胃癌根治术３、脉高压手术例门２例、乳腺癌３、阑尾切除术１例）四肢手术９例。例９，体形较肥胖，下脂肪厚度５１ｃ。本组病人于手术后３皮～４ｍ
标准。一般认为有以下临床表现者应诊断为切口脂肪液
化［；１多发生在术后３８，部分病人除诉切口有较（）］～ｄ大多渗液外，其它自觉症状｝分病人于常规检查切口时无部发现敷料上有黄色渗液，压切口皮下有较多渗液。（）按２
１９９４年１至２０年１月０６２月，我院发生腹部手术在后切口脂肪液化９８例，现将诊治体会报告如下。
临床资料
军王红萍
第３注意观察切口变化，旦发现有黄色渗出液后应天一及时处理。关于切口脂肪液化的诊断原则，目前尚无统一
２积极的局部处理，供良好的修复环境是加速愈提
８ｄ切口出现较多黄色渗出液，内混有脂肪滴、血及坏积
死组织，口边缘平整，红、、、等炎症反应，口切无肿热痛切愈合不良。渗液涂片镜检见红细胞和较多脂肪滴，标本送

切口脂肪液化的防治体会

切口脂肪液化的防治体会切口脂肪液化是一种常见的术后并发症，它的发生会导致术后愈合不良，甚至会影响手术效果。

对于这种并发症的防治，医生和护士们需要重视并采取相应的措施。

本文将分享本人在临床工作中的体会和心得，希望能对广大医务工作者有所帮助。

切口脂肪液化的定义切口脂肪液化指的是手术后，切口周围的脂肪组织出现液化现象。

这种现象通常发生在手术部位旁边的组织中，这些组织通常在手术时需要被移动以便医生完成手术。

脂肪液化通常是由于局部组织供血不足、组织缺氧、感染等因素引起的。

切口脂肪液化的临床表现包括：切口周围肿胀，疼痛、渗出物增多等症状。

如果未及时治疗，液化的脂肪会引起切口愈合延迟，术后疤痕明显，影响美观，甚至会使手术部位感染。

切口脂肪液化的防治1. 术前准备手术前，医生应该详细了解患者的病史，对于一些高危人群，如减肥手术、重度肥胖、代谢性疾病等，应该提前采取预防措施，减少手术过程中的切口脂肪液化风险。

同时，术前还应注意加强手术部位的血液供应和营养供应，缓解组织缺血缺氧的状况。

2. 术中措施手术中，医生应尽量保持手术处的清洁，注意术中污染，必要时采取抗感染措施。

在切割脂肪时，医生应该注意控制力度，避免过度损伤组织，同时还应根据不同患者的体型、脂肪厚度等因素，采取相应的手段。

3. 术后护理术后护理是防治切口脂肪液化最为关键的一环，主要应该从局部清洁消毒、伤口旁血肿的清除、局部冷敷、避免感染等方面入手。

根据患者术后情况，护理人员还需要及时观察切口情况，发现问题及时向医生汇报，保障切口处的良好愈合。

4. 个人护理患者也应该在术后进行适当的个人护理，如保持休息、避免身体过度活动等。

患者还可以通过饮食调理、增加身体锻炼以及定期进行体检等方式，提高免疫力，降低切口脂肪液化的发生率。

结语切口脂肪液化是一种常见的术后并发症，其防治措施应该从术前、术中、术后和个人护理四个方面入手，特别是术后护理应该重点加强。

通过加强宣传、提高医务工作者的专业素养以及加强患者的健康教育，相信可以有效预防和控制切口脂肪液化的发生。

腹部手术切口脂肪液化诊治体会

譬｜ｌ一ｆ｜一ｊ＿。簟｜１Ｉｌ
｜．床探讨。｜、．
可缺少的原料，别是维生素ｃ疗效肯定。（）肪液化属无特３脂
菌性炎症反应，般不需使用抗生素；对脂肪液化发现晚，一但渗液较多，部引流时间长的切口．本培养有细菌ｑ长者，张局标二主
ｌｓｅｔｉｉｙｋｆｆｌｔｉｋｓｕｔｒｓｎｔｔｏｃｏｅ，ｌａｉｏｄｅｄｓａｅ，ｉｌｓｉｏｔｅｐｎｃｐｅｏｄｒｔｎ，ｈｒｍａｙｄｓａｅｅｓｅｌｃｒｃｔｎｉｅ，ｕｌ— ｈｃｎｅｓｓｕｅｏｏｌｓｅｖｎｇｎａｐｃｔｅｅａｔｔｈｒｉｌｆｍｏｅａｉｔｅｐｉｒ－ｉｅｓｃｉｏａｄａｇｅｓｖｒａｍｅｔｗｉｈｄｉｅｓｅｒｙｉｔｒｅｉｎ，ｄｑｕｔｒｉａｅ，ｈａｉｎｌｓｆｄｒｇｕｔｉｅＡｎｎｒｒｄｒｄｉｔｏａｒａ — ｎｇｒｓｉｅｔｅｔｎｔｓａｅ，ａｎｅｖｎｔｌｏａｅａｅｄａｎｇｔｅｒｔｏａｕｅｏｕｓｏｓｄｄｉｆａｅａａｉｎ，ｎｄｔｅｔ
３１腹部手术切口脂肪液化的原因（）口脂肪液化与体．１切形肥胖、中是否使用高频电刀切开腹壁有一定的关系。由于术电切所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表性烧伤及部分脂肪
细胞因热损伤发生变性，时脂肪组织内毛细血管由于热凝吲同

腹部手术切口脂肪液化的临床诊治体会

切口脂肪液化是腹部手术后常见的并发症之一。
１．０６天。本组有２例患者出现脂肪液化导致切口感染，用抗生素治疗及切口换药后治愈。５例患者经换经药处理３～５天至术口无渗液后作 Ⅱ期缝合，后行１周
织液化。⑦病人的年老体弱、蛋白血症、低免疫力低
本组所有病例术后均予微波治疗，脉输注抗生素静
预防感染，积极治疗合并症：糖尿病患者积极降糖并 ① 治疗，控制血糖在７４９ｍｍｏ／ｌＬ之间；有输血或输人 ② 血白蛋白指征患者予输血、人血白蛋白等相应治疗。输
口周围红肿；出液培养无细菌生长。渗
治疗方法
循环灌注差，血运较差的脂肪组织血液供应进一步发使
生障碍，易诱发和加重脂肪液化。④ 电刀：中高频电刀术
的广泛使用。切割组织时除产生线状损伤，时电凝止同
血时电流可沿切缘呈辐射状分布，得皮下脂肪组织因使电凝止血造成切缘组织坏死、变性、管闭塞，血电凝止血灼点尽可能地准确，不应在钳夹组织较多的血管钳上长时间电凝，成大块组织灼伤坏死［。⑤切口暴露时间造４］较长，脂肪组织表面干燥损伤坏死，在挤压、夹等机或钳械作用下极易发生脂肪组织创伤性坏死，引起无菌性炎症反应，使脂肪组织发生液化。⑥术中严重挤压及过多钳夹脂肪组织造成损伤及打结过紧均易造成皮下脂肪组

妇产科腹部手术切口脂肪液化30例诊治体会

［］乔勇．症急性胰腺炎保守与手术治疗的研究［］国现代医１重Ｊ．中
生，０８６３）９６．２０，（０： —６４５
１．．４营养支持：为患者制定合理的营养支持方案，要保证糖、蛋白２质、氨基酸、脂肪乳、维生素的合理搭配及供给。在胃肠道蠕动恢复
化跟妇女的肥胖、贫血、糖尿病、术前不使用抗生素、术后切口暴露太久等有治疗措施，
这样才能有效减轻妇产科腹部手术切口脂肪液化、加速伤口的愈合。
【键词】妇产科；腹部手术；脂肪液化；措施关中图分类号：Ｒ１．７９８文献标识码：Ｂ文章编号：１７－１４（０２００２－２６１８９２１）２－５５０
２１０２年７月第１０卷第２Ｏ期
例，暴饮暴食ｌ例，原因不明１例。１５ ’
１方法．２１． ①严密监测患者的心、肺、肾等重要组织器官的功能；②动态．１２
・
临床研究・５２５
腺或胰周继发细菌感染形成脓肿才给予中转手术治疗。早期手术因代谢紊乱和手术对循环的破坏而有较高的手术并发症和病死率，非手术治疗时禁食及胃肠减压是治疗急性重症胰腺炎的一个必要的基础手段。生长抑素的有效运用，减少胰腺的内外分泌，降低胰管内压力；还能清除坏死性毒物，保护胰腺细胞。明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压显著变化，是治疗急性重症胰

妇产科腹部手术切口脂肪液化诊治体会

妇产科腹部手术切口脂肪液化诊治体会发表时间：2013-01-04T14:25:59.263Z 来源：《中外健康文摘》2012年第40期供稿作者：张玥玲[导读] 目的探讨微波疗法治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化的疗效观察。

张玥玲（白银市白银区妇幼保健站甘肃白银 730900）【中图分类号】R719.8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）40-0196-02【摘要】目的探讨微波疗法治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化的疗效观察。

方法对我院收治的36例腹部切口脂肪液化的患者进行回顾性分析。

随机分为观察组与对照组。

对照组给予传统治疗法，观察组给予新型微波治疗。

结果观察组明显优于对照组，观察组的切口愈合时间与总有效率均优于对照组。

结论使用新型的微波疗法治疗腹部手术切口的脂肪液化效果显著，应在临床上广泛使用。

【关键词】妇产科腹部切口脂肪液化并发症随着女性肥胖率与剖宫产率的不断增加以及高频电刀在临床上广泛使用，腹部手术切口发生脂肪液化呈逐年上涨趋势。

腹部手术切口液化是妇产科中常见的一种术后并发症之一，常因切口脂肪细胞受损，引起继发感染[1]。

若是切口一旦出现脂肪液化现象，不仅影响了伤口的愈合时间，还延误患者康复进程，加大患者的痛苦，同时也增加了经济压力。

现对我院2009年1月～2010年10月收治的36例脂肪液化患者析，给予微波治疗，取得了良好的效果。

现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：对我院2009年1月～2010年10月收治的36例脂肪液化患者作为研究对象，年龄24～45岁。

临床表现：患者均无明显的异常反应，在术后2～8d腹部切口部位有淡黄色的液体溢出，切口面出现红、肿、痛，切口未愈合或愈合缓慢，渗出的液体细菌培养呈阴性，部分患者伴有发热症状。

出现异常的时间：10例在术后2d，12例术后4d，8例发生在术后7d，余下6例在术后10d。

在36例患者中，妇科8例，合并肥胖者6例、合并贫血者2例；产科28例，合并肥胖者12例，合并糖尿病6例，肥胖伴糖尿病10例。

腹部切口脂肪液化70例诊治体会

结论了解腹部切口脂肪液化的发生原因，早预防，期发现并积极对症治疗，缩短切１愈合时间。及早可７：
［关键词］腹部切口；肪液化脂［图分类号］Ｒ６９７中０１．［献标识码］Ｂ文
现代中西医结合杂志ＭｏｅｏｒａｏＩｔｒｔｒｄｉａＣｉｓａｄＷｅｅｎＭｅｉｎ００Ｍａ，９９ｄｒＪｕｎｌｆｎｅａｄＴａｉｏｌｈｎｅｎｓｒｄｃｅ２１ｒ１（）ｎｇｅｔｎｅｔｉ
腹部切口脂肪液化７０例诊治体会
有患者均于术后５切口发现较多黄色渗液，有少许脂～７ｄ内肪滴及坏死组织，Ｖ边缘无红、、、，口愈合不良。切Ｉ肿热痛切渗液涂片镜检见较多脂肪滴，续３细菌培养无细菌生长。连次１２治疗方法．根据切口渗液情况：口渗液较少、分愈切部
除渗液及坏死组织。待肉芽组织新鲜后及时行 Ⅱ期缝合。脂肪液化腔内注射泼尼松治疗，使疗程缩短至平均８８ｄ；可． … 如使用过氧化氢胰岛素生理盐水冲洗，平均疗程缩短约４ｄ３＿。Ｊ
３４术后切口脂肪液化的预防除了术中注意无菌操作及．动作轻柔外，者认为采取以下措施有利于减少脂肪液化的笔发生：谨慎及合理使用电刀，将电刀的强度调到以刚好能 ① 应

综合治疗妇科手术切口脂肪液化30例的体会

１苏明宝．王一平，王旭飞．１脂肪液化２切：３ｏ例诊治体会［］中国实Ｊ．
用外科学杂志，９９１（）１４１９，９３：４．
全层均不愈合，皮下组织游离，拆除全部缝线，上述方法治用
疗至切口肉芽组织新鲜无渗液后行二期缝合。患者均口服抗
针缝线，消毒切１后，无菌橡胶手套，２戴１分别用两手拇指及食指自切１两侧自非液化区向液化区渐序充分挤压，出液化２１挤脂肪组织，干纱布吸干水分，贝复剂喷至切口皮下组织用将（５Ａ／ｍ）作用３ｍｎ１０ｕｅ￣，ｉ。用５％高渗糖纱布条填塞裂１，０２２１次／，日换药，ｄ每待渗液减少后，日换药，隔直至新生肉芽组织后即将切１行蝶型胶布拉闭切１愈合。切１有大量渗出液，２１２１２１
例。均用４号丝线缝合皮肤。发现切１渗液时间：部病例２１全
均在术后２— ６ｄ开始渗液，中术后２液者２例，其 —４ｄ渗１术
后５液者８例。 —６ｄ渗１２处理方法．术后第２—６天检查切口，切口两侧向中由央挤压，旦发现切口处有液化的脂肪溢出，即拆除１２一立
生索预防感染。
１３结果．
本组３采用上述综合方法治疗，一例继发Ｏ例无
切１感染。换药时间最长为１（２１０ｄ行二期缝合病例）平均换，药天数为５２ｄ．。非二期缝合病例住院时问与非脂肪液化病例住院时问无差别，切口撑开愈合的疤痕与同期同类手术行相比，无明显增宽增大。经积极处理，４例因为大量渗出液仅

腹部切口脂肪液化的原因和防治体会

腹部切口脂肪液化的原因和防治体会目的探讨腹部切口脂肪液化的原因和防治方法。

方法回顾性分析该院自2010年1 月— 2012年1月60例腹部切口脂肪液化患者的原因。

结果60例腹部切口脂肪液化患者经治疗后恢复良好。

结论控制基础疾病、规范手术操作、术后密切观察、早期处理是预防手术后腹部切口脂肪液化的主要手段。

标签：腹部切口；脂肪液化；电刀；微波理疗腹部手术后手术切口脂肪液化是普外科工作中常见的切口并发症，导致切口延迟愈合，并发切口感染，增加了患者的痛苦和经济负担，同时切口愈合不良也易引起切口疝的发生。

现探析2010年1月—2012年1月来该科腹部手术患者切口脂肪液化的形成原因，总结影响切口脂肪液化的各种因素，并给出了相关的预防和治疗建议。

1 对象与方法1.1 研究对象患者60例，男35例，女25例，年龄13～82岁，平均48.6岁，身体状况良好，均不伴有营养障碍。

切口类型：正中切口8例,旁正中切口12例，经腹直肌切口16例，斜切口13例，麦氏切口1例，横切口4例，复杂切口7例。

肥胖者42例，糖尿病者26例，肥胖合并糖尿病者17例，患高血压心脏病及其他疾病者8例，无肥胖及糖尿病等其他疾患者6例。

均使用高频电刀。

术后伤口未予热敷12例，给予热敷48例。

以上患者均未出现切口感染征象。

1.2 手术切口脂肪液化多有以下临床表现：①术后3 d左右切口处有黄色渗液或挤压切口局部可流出黄色渗液，无明显异味，一般不伴切口红肿、发热；②渗出液呈淡黄色，可见有脂肪滴；③切口局部皮肤无坏死征象，血运良好；④各项辅助检查无明显感染征象；⑤渗出液涂片见大量红细胞及脂肪滴，培养无细菌生长；⑥体温及局部皮温正常；⑦切口表面虽愈合良好，但皮下有空虚感，患者常诉有疼痛感，其程度较正常切口重。

1.3 切口脂肪液化治疗方法首先应密切注意切口变化，每次换药都要仔细：第一要视，一般来说，脂肪液化的伤口早期周围稍红，敷料上有少量渗出，可见脂肪滴（渗出部位就是液化部位）；第二要触，脂肪液化的伤口在缝线间有空虚感，由切口两边向中央挤压，可见带有脂肪滴的渗液；第三要听，脂肪液化的病人，手术切口会有较正常伤口更重的疼痛，只有这样才能及时发现脂肪液化，尽早处理。

腹部切口脂肪液化_外科术后切口脂肪液化52例治疗体会

腹部切口脂肪液化_外科术后切口脂肪液化52例治疗体会近年来，随着人民生活水平的提高，肥胖人群逐渐增加，手术中电刀的广泛应用，外科手术后切口脂肪液化的发生率呈上升趋势，脂肪液化切口难以愈合已成为外科医师们在临床工作中棘手的问题，现将应用康复新治疗外科切口脂肪液化52例体会报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组52例，年龄30~68岁。

胆囊手术32例，阑尾手术13例，妇产科手术7例。

均为肥胖患者，皮下脂肪厚度6~10cm，平均8cm。

所有患者均为术后5~7d切口出现黄色渗液，内混有少许脂肪滴，细菌培养连续3此无细菌生长。

1.2 方法根据切口渗液情况，将患者分为两组，A组28例，切口渗液较少，部分愈合不良，拆除部分缝线，以2%甲硝唑注射液冲洗后置盐水纱布条引流，每日1次，直至愈合。

B组，24例，切口渗液较多，全层愈合不良，拆除全部缝线，以2%甲硝唑注射液冲洗后，填塞康复新纱布条引流，每日1次，直至切口肉芽长满后行Ⅱ期缝合，两组患者均口服或静滴抗生素预防感染。

1.3 结果 A组患者切口均于术后11~16d愈合，无需Ⅱ期缝合，B组患者一般换药2~6d后可行Ⅱ期缝合，7~10d拆线，平均12d，两组患者切口无一例院内感染。

2 讨论2.1 对切口脂肪液化的治疗，常规使用的生理盐水冲洗和2%甲硝唑液冲洗，方法单一，仅仅起到清洁切口预防感染的作用。

我们在临床工作中发现二者治疗效果区别不大，而在治疗切口脂肪液化的过程加用康复新治疗效果较为明显，康复新为美洲大蠊干燥虫提取物，性状为深棕色粘稠液体，气微腥，有吸湿性，按干燥品计算含氨基酸不得小于0.7%，具有通利血脉，养阴生肌的作用，主要用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮等创面，现代医学研究证明，康复新具有改善局部微循环，促进肉芽组织生长，促进创面坏死组织脱落，增强免疫力功能等作用，另外有增强小鼠体液免疫功能和细胞免疫功能等作用，对于脂肪液化的切口有促进愈合的作用，机制同上。