南昌工程学院学生申请退学审批表【模板】
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学校学生退学审批表
**************学校学生退学审批表
系（部）：填表日期：
学号
姓名
性别
籍贯
班别
专业
身份证号
退学的主要原因
签名：
年月日
（按学籍管理规定应予以退学者，需公示、上校长办公会议审议，可不需学生本人签名)
辅导员/班主任意见
签名：
年月日
系主
任
意见
签名：
（盖公章）年月日
教学
科研
处
审批
意见
签名：
（盖公章）年
年月日
备注
备注：1.学生自愿退学的请交个人退学申请书。
2.系部填写学生谈话记录表，学生、辅导员、系部审核人签字，盖系章。
3.此表审批完后复印3份，分别留存系（部）、学生工作处、财务处，原件留教务与科研管理处。
系（部）：填表日期：
学号
姓名
性别
籍贯
班别
专业
身份证号
退学的主要原因
签名：
年月日
（按学籍管理规定应予以退学者，需公示、上校长办公会议审议，可不需学生本人签名)
辅导员/班主任意见
签名：
年月日
系主
任
意见
签名：
（盖公章）年月日
教学
科研
处
审批
意见
签名：
（盖公章）年
年月日
备注
备注：1.学生自愿退学的请交个人退学申请书。
2.系部填写学生谈话记录表，学生、辅导员、系部审核人签字，盖系章。
3.此表审批完后复印3份，分别留存系（部）、学生工作处、财务处，原件留教务与科研管理处。
学生退学审批表
学生退学审批表
（此表从XXXX年X月X日起实行，老表作废）
层次：□本科□专科□专升本系统录入：□教务网□学信网编号：
姓名
性别
身份证号码
学院
专业班级
学号
所住楼栋及寝室号
联系电话
银行卡号
开户人姓名
银行卡开户行名称
退学原因（需附家长身份证复印件及家长同意书）
学生签名：
年月日
老生物品领取情况（辅导员根据实际情况勾选，涂改无效）
年月日
图书馆意见
签名（盖章）：
年月日
所住楼栋意见
签名（盖章）：
年月日
学
工
处
意
见
签名（盖章）：
年月日
教
务
处
意
见
签名（盖章）：
年月日
校领导意见
签名：
年月日
注：各部门签字同意后，请将此表交教务处学籍科（综合楼A202）。并将此表复印2份，1份交辅导员存档；另1份交学院存档备查。
教材：
□已领取
□未领取
大一新生
（含专升本新生）
物品领取情况
（辅导员根据实际情况勾选，涂改无效）
教材：□已领取□未领取
热水卡：□已领取□未领取
床上用品：□已领取□未领取
军训服：□已领取□未领取
体检：□已体检□未体检
图像采集：□已采集□未日
学院意见
签名（盖章）：
年月日
保
卫
处
意
见
签名（盖章）：
（此表从XXXX年X月X日起实行，老表作废）
层次：□本科□专科□专升本系统录入：□教务网□学信网编号：
姓名
性别
身份证号码
学院
专业班级
学号
所住楼栋及寝室号
联系电话
银行卡号
开户人姓名
银行卡开户行名称
退学原因（需附家长身份证复印件及家长同意书）
学生签名：
年月日
老生物品领取情况（辅导员根据实际情况勾选，涂改无效）
年月日
图书馆意见
签名（盖章）：
年月日
所住楼栋意见
签名（盖章）：
年月日
学
工
处
意
见
签名（盖章）：
年月日
教
务
处
意
见
签名（盖章）：
年月日
校领导意见
签名：
年月日
注：各部门签字同意后，请将此表交教务处学籍科（综合楼A202）。并将此表复印2份，1份交辅导员存档；另1份交学院存档备查。
教材：
□已领取
□未领取
大一新生
（含专升本新生）
物品领取情况
（辅导员根据实际情况勾选，涂改无效）
教材：□已领取□未领取
热水卡：□已领取□未领取
床上用品：□已领取□未领取
军训服：□已领取□未领取
体检：□已体检□未体检
图像采集：□已采集□未日
学院意见
签名（盖章）：
年月日
保
卫
处
意
见
签名（盖章）：
本科生退学(清退)审批表
年 月 日
备注：
1、 此表一式三份，教务处一份，学生处一份，学生所在学院一份。
2、 退学学生所在学院需填写《联络记录表》，详细记录每次与退学学生联络的时间、 联络
人、联络方式、沟通内容、 沟通结果等。
联络记录表
第一次联络：
第二次联络：
第三次联络：
备注：
本科生退学审
民族
所在省市
学院
专业
班级
年级
政治面貌
原 因：
年 月 日
学院意见：
学生的退学事宜已由相关老师与学生本人、 其家长进行沟通， 履行了告知职责，
经学院研究决定，同意 退学。
学院盖章
院长签字： 年 月 日
教务处意见：
处长签字： 教务处盖章
年 月 日
学校意见：
校领导签字： 学校盖章
备注：
1、 此表一式三份，教务处一份，学生处一份，学生所在学院一份。
2、 退学学生所在学院需填写《联络记录表》，详细记录每次与退学学生联络的时间、 联络
人、联络方式、沟通内容、 沟通结果等。
联络记录表
第一次联络：
第二次联络：
第三次联络：
备注：
本科生退学审
民族
所在省市
学院
专业
班级
年级
政治面貌
原 因：
年 月 日
学院意见：
学生的退学事宜已由相关老师与学生本人、 其家长进行沟通， 履行了告知职责，
经学院研究决定，同意 退学。
学院盖章
院长签字： 年 月 日
教务处意见：
处长签字： 教务处盖章
年 月 日
学校意见：
校领导签字： 学校盖章
学生退学审批表
住宿费：
元
退费合计：
图书馆 意见
负责人：
盖章
年月日
学生处
意见 资助中心（学籍科）签章：
年月日
学生处长签章：
年月日
主管院长 意见
签字：
年月日
备 注 本表一式三份，一份学生个人留存，一份存系部，一份资助中心（学籍科）备案。
学生处制表（2022 版）
学院学生退学申请审批表
系别﹍﹍﹍﹍﹍﹍年级﹍﹍﹍专业﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍班级﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍层次类别﹍﹍﹍﹍﹍ 姓名﹍﹍﹍﹍﹍ 性别﹍﹍ 学号﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍身份证号﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
退费选填：本人银行卡号
开户行：
退役士兵（含退役复学） 建档立卡 孤儿
（选填） 款 技师
其他享受学费减免情况（说明）
年月 日
生源地助学贷
班主任签字：
系（部）意 见
年月日
学生科长签章：
年月日
学籍管理员签字： 系主任签章：
年月日 年月日
应扣书费：
元 已交：书费：
元
注册学费：
元
费用核算 系综合科签字：
学分学费：
元
住宿费：
元
收费科盖章：
应退： 书费：
元
注册学费：
元
学分学费：
元
大学学院申报本科学生退学审批表模板
XXXX大学
学院申报本科学生退学审批表
/学年第学期
填表日期：
班级
学号
姓名
性别
学院
专业
联系方式
籍贯
学院填写学生退学情况说明（可另附页）
辅导员签名：
学
院
意
见
经学院党政联席会讨论决定，同意给予 同学退学处理。
学院分管副院长签名： 学院副书记签名：
学院盖章： 日期： 年 月 日
学生处
审核情况说明
签名：日期：
3.此表经校长（会议）审批后原件存教务处；学籍处理决定由教务处同时转发给学生所在学பைடு நூலகம்和学生工作处。
（公章）
教
务
处
审
核
签名：日期：
（公章）
校长
（会
议）
审批
根据《XXXX大学本科生学籍管理办法（修订）》（校教发〔_____〕___
号）第________条_____款规定，同意本科生_______________退学。
签名：日期：
（公章）
说明：1.此表由学院填写；
2.经教务处、学生处审核，由学生处、教务处共同上报校长办公会审批；
学院申报本科学生退学审批表
/学年第学期
填表日期：
班级
学号
姓名
性别
学院
专业
联系方式
籍贯
学院填写学生退学情况说明（可另附页）
辅导员签名：
学
院
意
见
经学院党政联席会讨论决定，同意给予 同学退学处理。
学院分管副院长签名： 学院副书记签名：
学院盖章： 日期： 年 月 日
学生处
审核情况说明
签名：日期：
3.此表经校长（会议）审批后原件存教务处；学籍处理决定由教务处同时转发给学生所在学பைடு நூலகம்和学生工作处。
（公章）
教
务
处
审
核
签名：日期：
（公章）
校长
（会
议）
审批
根据《XXXX大学本科生学籍管理办法（修订）》（校教发〔_____〕___
号）第________条_____款规定，同意本科生_______________退学。
签名：日期：
（公章）
说明：1.此表由学院填写；
2.经教务处、学生处审核，由学生处、教务处共同上报校长办公会审批；
学院新生报到期间退学申请审批表
学院新生报到期间退学申请审批表
姓名
籍贯
学号
录取学院
专业考生号Biblioteka 银行卡号退学理由：
学生本人签字：
年 月 日
所在学院意见：
学院院长签字：
（公章）
年 月 日
学生工作处意见：
学生工作处处长签字：
（公章）
年 月 日
教务处意见：
教材科意见：教务处长：（公章）
年 月 日
财务处意见：
财务处处长签字：（公章）
年 月 日
本表一式四份，办理完毕后学生录取学院、学生工作处、教务处、财务处各存档一份。 学生纸质退学材料放学生录取学院留存，教务处、学生工作处、财务处各留存复印件一 份。教务处打印回执单，教务处、学生录取学院各存档一份。
姓名
籍贯
学号
录取学院
专业考生号Biblioteka 银行卡号退学理由：
学生本人签字：
年 月 日
所在学院意见：
学院院长签字：
（公章）
年 月 日
学生工作处意见：
学生工作处处长签字：
（公章）
年 月 日
教务处意见：
教材科意见：教务处长：（公章）
年 月 日
财务处意见：
财务处处长签字：（公章）
年 月 日
本表一式四份，办理完毕后学生录取学院、学生工作处、教务处、财务处各存档一份。 学生纸质退学材料放学生录取学院留存，教务处、学生工作处、财务处各留存复印件一 份。教务处打印回执单，教务处、学生录取学院各存档一份。