护士临床工作中的医德体现

护士医德在临床工作中的应用

1119020 黄静

随着现代科学的进步和医学模式的转变,护理工作的范围已由单纯对人生命体的疾病护理,扩大到对人全身心的整体的护理。整体护理是以病人为中心,以护理程序为框架,针对不同人的生理、心理、社会文化的需要提供适合于个人的护理。此外,随着医学事业的不断发展和物质生活的提高,加之,目前各种医疗纠纷正成为社会关注的热点,人们的自我保护意识不断增强。因此,对医疗护理质量也提出了更高、更全面的要求。在这种情况下,护理人员的医德境界和医德品格越来越成为影响和带动护理质量的重要方面。作为护理人员如何在临床工作体现医德修养,是值得我们认真思考和探讨的问题。

一:现阶段医德医风特点

随着市场经济体系的建立和不断完善,医院建设和发展由依赖型向经营服务型转轨。由于多方面的原因,造成目前市场经济环境下医德存在多面性的特点:

1、受利益驱动,医德出现失衡。在市场经济条件下医院是以自主经营的医疗卫生服务为主体,既求社会效益,又要讲求经济效益,二者处理不当,就导致了有些单位和医务人员见利忘义,医德失衡现象的发生。具体为乱检查、乱收费、乱用药、收红包、从事第二职业搞“创收”等,由此扰乱医疗秩序,败坏了医德医风。

2、价值背向,导致医德失去规范。在个人利益与集体利益发生冲突时,个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时,就可能寻求非道德补偿。这反映了市场经济所引发的市场价格和价值的距离,导致了医德失去规范。

3、效益碰撞导致医德失调。为谋求发展,医院在考虑社会效益的同时也必须重视经济效益,由此在重视医疗服务的同时也十分重视医疗服务效益。但是,医疗服务的价值无法用金钱来直接衡量。面对患者,医院有择优治病救人和救死扶伤的道

义,同时又有维持医院劳动力再生产的责任,在具体实施中难免使二者产生碰撞,导致医德失调。

由于“看病难看病贵”现象依然突出,医德医风近年来虽有所好转,但总体形势不容乐观,个别问题还特别严重,如医患信任度等。医德医风内涵复杂,表现形式多元,既有价值取向问题,又有现实因素;既有制度原因,又有社会环境影响。可以这样认为,医德医风现状是特定时期,特定医疗卫生制度下医疗卫生行业的一种价值取向和客观风气。1

二:当前医德医风存在的主要问题,原因与思考

1 对社会主义医疗卫生事业性质认识的偏差:在医疗实践中,过分强调社会主义卫生事业的商品性,而忽视其公益性、福利性,把医患关系庸俗为商品交换关系,甚至是金钱关系,严重影响了革命人道主义的发挥。

2 义利观的变化,淡化了医务人员的服务意识:少数医务人员单纯追求经济利益,不注重业务学习,工作不负责任,服务意识淡薄,导致医疗护理质量下降,社会投诉时有发生。

3 在医疗活动中存在误导消费现象:些医院盲目引进大型仪器、设备。为了尽快收回成本,滋长了开CT、核磁、化验、住院、药品等拿回扣现象,甚至出现了乱收费现象,造成患者不必要的经济负担,甚至贻误病情。

4 态度冷漠不作为现象:少数医务人员忽视了患者的心情,对患者人格缺乏应有的尊重,说话生硬,态度冷淡,服务粗糙,对患者缺乏同情心,使患者及家属无法感受到医师的温暖和社会的爱心。

三护士的医德修养

1概念及重要性:护理工作在医疗技术整体结构中占有重要地位,在医疗卫生事业中发挥着重要作用,其重要性体现在直接为人民的健康服务上。护士既是医嘱执行者,又是医生的

1李正关.冷明祥.LI Zheng-guan.LENG Min-xiang 医患关系与医德现状实症比较研究[期刊论文] - 包

头医学院学报2008(5)

密切配合者,她们最先接触患者,观察着患者微细的变化,掌握着为医疗诊断提出有价值的参考依据。随着医学模式的转变,护理人员不但要做好躯体上的生活护理,更多的还要做好心理护理,这就要求护理人员要有高度的责任心和良好的医德修养,更好地为患者服务。2医德就是医务人员的行为规则、准则,是一般社会道德在医务工作者职业生活中的具体体现。通过社会舆论、内心信念和传统习惯来调节医务人员与患者之间的关系。相对于护士,医德就是护理人员在护理实践中应该遵守的规矩、准则。3也有人认为,护士的医德修养,就是使广大护理人员对待专业要有事业心,对待病人要有同情心,对待工作要有责任心,在进行护理实际操作中要做到“四心”(即热心、细心、耐心、诚心)。4

2在临床过程中如何体现医德:

社会主义医德的实质体现在全心全意为人民服务,对症同员实行救死扶伤,施行革命的人道主义,医德是医学的灵魂,在医院里医德是精神文明的标志,护理人员的医德反映一个护理队伍的精神风貌。要求护理人员人人遵章守则,把医德教育做为岗前教育的重点内容,同时也贯穿于在职人员培训的始终。整体护理要求护士不但要有全面知识和技能,更要有全心全意为病人服务的崇高职业道德,体现在热爱本职工作,对病人有耐心、细心、爱心、责任心,对病人的积极护理。.护患纠纷中护士的原因主要是服务态度方面和技术方面。做为一名护士,在其日常工作中不仅要接触各类病人,要学会各种不同的操作和扎实的基础理论知识,要有较强的沟通能力、文字书写能力、配合医生对危重病人的抢救能力,而且还要有熟练的专科护理

操作技能及知识,当然最重要的是对工作的爱心、耐心和责任心,端正态度,统一思想,发挥自己的独特精神。

护士医德修养的最好表露是“四心”。实践证明我们在护理工作中必须做到

热心服务,诚心待人,耐心护理,细心观察。因为这“四心”的要求是相互相联系不可偏废。

对自己:自身能力的需要,作为一名护士,首先必须有岗位意识,忠于职守,严守规章制度。提高专业技能,具有良好的业务素质、过硬的护理操作技能,积极的事业心,这是良好服务的前提。自身素质的要求良好的护士形象,提升思想道德素质, 培养优秀品格,注意言行举止,加强语言修养,具有敏锐的观察能力和应变能力,良好的沟通能力与自制力。加强科学文化素质。增强身心素质,建良好体魄。

对病人及其家属:以病人为中心,切实保护病人的权利与利益。急患者之所急,想患者之所想,这就要求我们具有同情心,同理心。在医疗服务工作中,同情病人就要设身处地的去体察病人的痛苦,随时调整和修正自己的行为,做到对远近亲疏一个样,对美丑智愚一个样,对贫富官民一个样,对有无监督一个样。具有平等意识(时时处处与病人平等相处,护士不能有居高临下之感。)在平等意识的基础上,护士还应确立朋友意识。有了朋友意识,就可以缩小护士与病人之间的距离感。在朋友意识的基础上,护士与病人之间的关系再升华,就会形成亲情感,彼此都会萌发出亲人意识。对病人要有爱心、关心、耐心,从容易忽略的小事做起,把服务做的更细致更实在,坚持服务无小事。改善服务态度,改善服务用语,尽量避免因言语不当引起的误会。

对同事、领导:微笑,尊重,理解,包容他人,处理好与同事,领导的人际关系。

不同的专科护士在其不同的领域也有其不同的要求。如夜班护士需勤观察,细护理,善于分处理,许多疾病往往在夜间出现变化,需多巡视,密切观察生命体征变化,耐心听取患者及家属的反映,发生异常及时询问、探查、处理,要做到腿勤、手勤、眼勤、脑勤,绝不能凭自己的客观印象办事。严格遵循操作程序,具有慎独精神:夜