三九全景脉法-弦脉解
专家揭秘中医把脉原理(图).

专家揭秘中医把脉原理(图)中医把脉原理(附图详细解秘)脉理兮,用心细,三法四中要熟记。
人脉难,需勤理,察形辨象非容易,浮沉迟数力为中,扩充各脉真消息,此理需明未诊前,免之新医,吃脉记,经为一贯用心机,指下回声诊妙记。
在临床中,基本上来个病人就把手脖伸到诊桌上让我号脉,因为我们都有学过中医,有关医者名誉我不能拒绝,老师教了我比较容易理解的方面。
人体的五脏,就是说,左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾,右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾,命门从这个角度入手比沉浮滑容易多了号脉中左手寸脉能摸到代表心脉正常摸不到说明心血不足大多都有心悸接不上气的现象左手关脉正常为不强不弱太强说明肝气太盛,太弱也不行大多有胃炎一类的病左手尺脉太弱头上不是头晕就头痛或头脑不清醒,,有时我分不清就说患者头有问题右手寸脉太弱为肺虚一般有咳嗽现象太强也不行右手关脉太弱为脾弱有便溏腹痛一类太强左手关脉弱的话胃炎是跑不掉的右手尺脉弱大多腰痛身上沉困浮脉:轻寻有、按无有,浮脉漂然肉上游,水帆木浮未定向,浮脉中间仔细究,有力恶风见表实,无神无力指虚浮,浮脉里有七瓣(浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪),其中理性要经验。
洪脉:洪脉满指波涛似,来时力状去自然。
脉洪阳盛虽夏旺,非是火盛治灾凡。
实脉:实毕毕更属长,举按充实力最强,新病逢时是火盛,久病逢时或气痛。
长脉:长脉直过本位前,迢迢自弱类长杆,心肾身强气本状,实脉相联似剑长。
短脉:短脉象形似龟,藏头露尾脉中筋,寸尺可凭关不诊,涩微动结似相随,主病逢之为难治,概似真元气多亏。
芤脉:两边实中间空,芤形脉似软如葱,寸阳见芤血上溢,芤现迟脉下流红,芤形浮细须轻诊,睡眠浮脉像得诊,气血伤耗精神损,自汗阳虚骨蒸深。
散脉:散脉形浮无沉候,如寻至数拘不定,满指散乱似扬先,按之分散难归整,产是生早胎为堕,久病脉散必丧命。
沉脉:沉脉壮重迎指,如石投水往下沉,按之无力真元弱,有力为痛滞气侵,中寒其脉均沉类,沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微,数头机关勿误人。
行者老师脉法解弦脉
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行者老师讲座录音整理文稿:脉法解弦脉(2009-08-27 20:35:30)标签:脉法健康分类:中医诊___________________________________________________________作者: 大海之源时间: 2008/10/4 18:50文章来源:民间中医网,更多精彩内容,请访问民间中医网========================================弦脉是脉象中比较重要的一部脉,在我以前所强调的四时脉法中,四时五行脉法中,弦脉为春生之脉。
它在我们临床治疗中是经常遇见的。
仲景有所谓七残贼脉,七种脉象,是病脉,而弦脉为首。
为什么呢?我们讲的四时五行脉法中,以五种脉象来类比五脏六腑所生。
春弦,夏洪,秋毛,冬石,(长夏)缓,这五种脉象。
这四时的五种脉象仔细体会呢,反应了一个人体的阴阳盈缩的大象。
根据这五种脉象人们这种现象,然后根据这五种现象,然后就可以类比出二十五脉。
这也是难经脉法类比出来根据脉法来判断出:弦属木,是春生之象,什么是弦脉呢?如按琴弦,大家不知道有没有这种感觉呢?如循刀刃,初春之脉象,弦而有胃气,如揭长竿末梢,在我们临床之中,六部脉象,现在已经过了春天了,到了夏季,这个时候呢,脉象呢,弦象已经比较少见了,在初夏的时候还有点弦,所以说呢,弦在春季主肝木之象,肝木主一身生长之气,只要六部脉象出现了弦脉,我们的脉象呢,是以一股生生不已的生气为根本的,脉要有胃气,胃气呢,是和缓之象,在这之上呢,阳气有生发有收藏,生发之象呢就是弦脉。
就是我们讲的脉有弦意,这个弦意呢,往往是生气受到郁遏,生气收到郁遏,脉见弦象,肝木之气欲升不得升的时候,就显示出来肝木之气过旺,肝木过旺,自然克伐脾土,乙木贼土,乙木克土的话,胃气受到克伐,人得胃气则生,胃气少则病,胃气亡则亡。
所以对于我们脉法来讲,六残贼脉之首就是弦脉。
弦多胃少为肝病,弦多无胃为真脏脉,关于弦脉脉象的把握,弦脉脉形为什么会出现弦脉,为什么会显示出来如按琴弦,如循刀刃,这种感觉呢?大家知道,在我们的八卦之中,肝木之象属于东方震卦,属于一阳起震,就是说,一阳居于群阴之下,这时候是什么现象?外面群阴束缚,里面一阳起震,这个时候呢,在临床之中就是,类比一下,阳气意欲升达而不得升达,阴气束于外,而阳气郁于内,这种情况在于就是说,外感病的脉可以浮弦,外感风寒,郁而化热,在表证脉中多见,表寒脉。
如何把脉看病图解 简单易学

把脉捷径我们的手上,以枕后高骨为关脉,前面为寸,后为尺脉,然后浮,中,沉取,左手,寸脉主心,小肠,关脉主肝胆,尺脉主膀胱,肾右手,寸脉主肺与大肠,关脉脾胃,尺脉肾与命门。
在寸,关,尺,上分寸为阳,尺为阴,浮为阳,沉为阴,这样结合浮沉迟数,我们就可以对人体的阴阳,表里,寒热,大致分清了。
在结合有力,无力,有力为实,无力为虚,然后看脉形长短,长为有余,短为不足。
这样就可以把,阴阳表里,寒热虚实分清了。
最后结合部位,看所体现的脉,在脏器分部属于何脏就可以断病了。
诊脉四步曲1、让被诊者呈正坐位或仰卧位,前臂自然向前平展,大约与心脏处于同一水平,手腕伸直,手掌向上,自然放松,在腕关节下垫一松软的脉枕。
2、医生先以中指定关部,然后将食指和无名指分别按在寸部和尺部。
若是给小儿诊脉,由于寸口部脉位比较短,常以拇指或食指“一指定三关”,不必细分寸、关、尺三部。
若给自己诊脉时,常常把诊脉的那只手从要被诊手的下方绕上来,再用三指按照上述顺序确定寸、关、尺三部的位置。
3、切按时,三指略呈弓形,让“指目”(指尖和指腹交接处)的部位紧贴于脉搏搏动处,因为这个部位的触觉比较灵敏。
注意要根据被诊者的高矮、手臂的长短及诊者手指的粗细适当调整三个手指间的距离。
4、布指之后,运用轻、中、重三种不同的指力,结合上下左右的推寻,以辨识脉象。
一般来说,多是用三个手指同时摸脉。
用轻指力按在皮肤上称“浮取”或“举”;用重指力按至筋骨间,称“沉取”或“按”;用手指不轻不重地移动或改变力道仔细求取脉象,称“中取”或“寻”。
脉法,可真不容易学,尤其是没有跟师,自学中医的人,很多都无可奈何的对脉法敬而远之,因为书中所说的浮沉尺数,甚至是二十八脉,可以说但凡认识字的都能看懂,可是看懂不等于“摸”懂……一把起脉了来,根本就不识得是何脉,更别说凭脉象去判断身体五脏六腑,表里上下的病症了,这可怎么办?难道脉法就不学了?我这么说吧,我打算写这一篇章文章,就是为了让你完完全全的掌握脉法,你信吗?别瞎想了,我都不信!凭一篇文章,就掌握脉法,那古人还费什么劲的写一大堆书留给我们研究啊但是呢,虽然这一篇脉法内容,不可能让你完全掌握脉法,却可以让你敲开脉法之门,算是一条捷径吧,这条捷径对于自学中医的人来说,是一条不可多得的钥匙……这条“钥匙”是什么呢?快关上门,认真看下去:其实切脉呢,古人无非就是想通过我们平时把脉的地方,也就是寸口,去判断人身阴阳的盛衰,往简单了看,所谓的脉,在血管里,无非就是两种东西,一是气,二是血,一阴一阳是也,而所谓的阴阳盛衰是什么呢?注意看下面这两句话:盛衰,我们这样来理解,盛者,气之盛衰,气之大小、盈余,当我们把脉时,是脉动有力的,也就是阳态之脉,如洪大,有力,长实等,这些脉证明了什么?就是阳气太过,火太旺了。
脉诊竟如此神奇跟着中医学脉诊附动画图

脉诊竟如此神奇跟着中医学脉诊附动画图集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-脉诊竟如此神奇!!跟着中医学脉诊(附动画图)脉诊在我国有悠久的历史,它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。
《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊,便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊着名的。
要有效地治疗疾病,首先必须有正确的诊断。
现代医学利用科学技术的有关成就,诊断疾病的手段越来越多了。
但在古代,医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。
这在古代世界许多国家几乎都是这样,而且各国都有自己丰富的经验。
我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊,是一项独特诊法。
脉诊又叫切脉,是中医“四诊”(望、闻、问、切)之一,也是辨证论治的一种不可少的客观依据。
脉诊动画脉诊歌浮脉:【体象歌】浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。
【主病歌】浮脉为阳,其病在表。
寸浮伤风,头疼鼻塞;左关浮者,风在中焦;右关浮者,风痰在膈;尺脉得之,下焦风客,小便不利,大便秘涩。
【兼脉歌】无力表虚,有力表实。
浮紧风寒,浮迟中风;浮数风热,浮缓风湿。
浮芤失血,浮短气病;浮洪虚热,浮虚暑惫;浮涩血伤,浮濡气败。
沉脉:【体象歌】沉行筋骨,如水投石;按之有余,举之不足。
【主病歌】沉脉为阴,其病在里。
寸沉短气,胸痛引胁;或为痰饮。
或水与血。
关主中寒,因而痛结;或为满闷,吞酸筋急。
尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉歌】无力里虚,有力里实。
沉迟痼冷,沉数内热;沉滑痰饮,沉涩血结;沉弱虚衰,沉牢坚积;沉紧冷疼,沉缓寒湿。
迟脉:【体象歌】迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。
【主病歌】迟脉主脏,其病为寒。
寸迟上寒,心痛停凝;关迟中寒,症结挛筋;尺迟火衰,溲便不禁,或病腰足,疝痛牵阴。
【兼脉歌】有力积冷,无力虚寒。
浮迟表冷,沉迟里寒;迟涩血少,迟缓湿寒;迟滑胀满,迟微难安。
数脉:【体象歌】数脉属阳,象为太过;一息六至,往来越度。
伤寒论中的脉法解读

伤寒论中的脉法解读脉诊是中医诊断的重要方法之一,也是伤寒论中最为重要的诊断手段之一。
伤寒论是东汉末年张仲景所著的经典医学著作,对于中医诊断和治疗有着深远的影响。
本文将从伤寒论中的脉法入手,解读其中的脉象、脉理及诊断意义。
1. 脉象的分类在伤寒论中,脉象被分为六类:浮脉、沉脉、弦脉、缓脉、数脉和实脉。
这些脉象的特点反映了人体疾病的不同情况。
- 浮脉:指脉搏波动明显,触之有弹性,一般表现为脉细而数。
在伤寒论中,浮脉常常是表证的表现,例如表热、表寒等。
- 沉脉:指脉搏波动不明显,触之不太有弹性,一般表现为脉滑而缓。
沉脉常见于里证(内伤)或寒证。
- 弦脉:指脉搏有力而紧绷,触之如弦。
弦脉在伤寒论中常见于气滞或血瘀之证。
- 缓脉:指脉搏波动缓慢,触之较弱。
缓脉常见于脾胃虚弱或气血不足等证。
- 数脉:指脉搏频繁而快速,触之较急。
数脉常见于热证或阳盛之候。
- 实脉:指脉搏有力,触之实实有力。
实脉常见于实证或实证转太。
脉象的变化可用来判断病情的寒热、表里、虚实等情况,为病的诊断和治疗提供重要依据。
2. 脉理的解读伤寒论中的脉理主要指的是脉搏的特点和变化,根据脉象的不同,可以判断病情的轻重、进展等。
- 摇脉:摇脉指脉搏在诊脉者手指下颤动。
在伤寒论中,摇脉常见于阴阳不和或阴阳交争之病。
- 倾脉:倾脉指脉搏斜向一侧。
在伤寒论中,倾脉常出现在气虚或阴虚等病证中。
- 遇脉:遇脉指脉搏与呼吸相似。
在伤寒论中,遇脉常见于气闭、痰阻等疾病。
- 止脉:止脉指脉搏突然间停止不跳动。
在伤寒论中,止脉多见于重症疾病或生命垂危的情况。
脉理的解读可以帮助医生了解疾病的变化趋势,判断病情的变化,调整治疗方案。
3. 脉法的诊断意义伤寒论中的脉法诊断主要通过观察脉象和解读脉理,进而推断出疾病的类型、病位、虚实等情况,为制定个性化治疗方案提供依据。
- 按诊:按诊是指用手指轻轻按压患者的脉搏,并观察其脉象的变化。
按诊的目的是判断脉搏的凹陷或迟缓、有无疼痛等情况。
二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病

二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28脉。
脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等。
以便初学脉学者易于识别掌握。
脉象示意图,将正常人的脉搏力量假设作6个脉力单位,在示意图上以五个黑格表示。
脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28脉。
脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等。
以便初学脉学者易于识别掌握。
脉象示意图,将正常人的脉搏力量假设作6个脉力单位,在示意图上以五个黑格表示浮、中、沉,每部脉象分别用三图表示之。
代表诊脉时浮中沉三候。
正常人脉的宽度,假设作两个单位计算,在示意图中于脉搏升波的基底部用两个黑格表示,如脉细则填画一个或一个半横格,大脉、洪脉较正常为宽则填画两个半或三个格,以示比正常脉象宽的倍数。
正常脉的波峰,假设为7个波,为正常人脉搏跳动的次数。
1.浮脉(一)脉象:轻按即得,浮泛于皮肤之表。
举之则泛泛流利,按之则稍减而不空。
(二)浮脉体状诗:浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻;三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。
(三)图解:以浮取上边之黑线为皮层,其波峰透出黑线,表示脉搏浮泛于皮肤之上,其脉力浮取脉力较猛,正常脉力一般为五个脉力单位,在最上大黑线中为五个小黑格。
浮脉的脉力,浮取超过正常,故浮取黑线中为6格;中取较弱,故在中取部位为5格;重取有的为4个脉力单位,在沉取部位画4格。
脉形一般不宽,故在起波基底横线上,绘两个格。
说明浮脉脉力,浮取较猛,中取稍软,而重取显弱。
而浮脉在持脉时毫不加压,即明显的泛泛于皮肤之上。
若轻按不显,中取方见,重取明显,即非浮脉。
(四)主病:浮脉主表,为六淫之邪侵入肌表,当外邪侵袭肌表,人体之气血为捍卫机体,而趋向于表,故脉应之而浮。
浮脉虽属外邪袭表之征,但有虚实之分,浮而有力为表实,浮而无力为表虚。
不论表实表虚,只要脉现浮象,必有发热恶寒头痛身痛之表证。
表实者可发汗以宣邪,麻黄汤主之。
表虚者,可解肌散风,桂枝汤主之。
行者老师:脉法解 弦脉
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行者老师讲座录音整理文稿:脉法解弦脉(2009-08-27 20:35:30) 标签:脉法健康分类:中医诊___________________________________________________________作者: 大海之源时间: 2008/10/4 18:50文章来源:民间中医网,更多精彩内容,请访问民间中医网/========================================弦脉是脉象中比较重要的一部脉,在我以前所强调的四时脉法中,四时五行脉法中,弦脉为春生之脉。
它在我们临床治疗中是经常遇见的。
仲景有所谓七残贼脉,七种脉象,是病脉,而弦脉为首。
为什么呢?我们讲的四时五行脉法中,以五种脉象来类比五脏六腑所生。
春弦,夏洪,秋毛,冬石,(长夏)缓,这五种脉象。
这四时的五种脉象仔细体会呢,反应了一个人体的阴阳盈缩的大象。
根据这五种脉象人们这种现象,然后根据这五种现象,然后就可以类比出二十五脉。
这也是难经脉法类比出来根据脉法来判断出:弦属木,是春生之象,什么是弦脉呢?如按琴弦,大家不知道有没有这种感觉呢?如循刀刃,初春之脉象,弦而有胃气,如揭长竿末梢,在我们临床之中,六部脉象,现在已经过了春天了,到了夏季,这个时候呢,脉象呢,弦象已经比较少见了,在初夏的时候还有点弦,所以说呢,弦在春季主肝木之象,肝木主一身生长之气,只要六部脉象出现了弦脉,我们的脉象呢,是以一股生生不已的生气为根本的,脉要有胃气,胃气呢,是和缓之象,在这之上呢,阳气有生发有收藏,生发之象呢就是弦脉。
就是我们讲的脉有弦意,这个弦意呢,往往是生气受到郁遏,生气收到郁遏,脉见弦象,肝木之气欲升不得升的时候,就显示出来肝木之气过旺,肝木过旺,自然克伐脾土,乙木贼土,乙木克土的话,胃气受到克伐,人得胃气则生,胃气少则病,胃气亡则亡。
所以对于我们脉法来讲,六残贼脉之首就是弦脉。
弦多胃少为肝病,弦多无胃为真脏脉,关于弦脉脉象的把握,弦脉脉形为什么会出现弦脉,为什么会显示出来如按琴弦,如循刀刃,这种感觉呢?大家知道,在我们的八卦之中,肝木之象属于东方震卦,属于一阳起震,就是说,一阳居于群阴之下,这时候是什么现象?外面群阴束缚,里面一阳起震,这个时候呢,在临床之中就是,类比一下,阳气意欲升达而不得升达,阴气束于外,而阳气郁于内,这种情况在于就是说,外感病的脉可以浮弦,外感风寒,郁而化热,在表证脉中多见,表寒脉。
中医把脉口诀表
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ﻫ中医把脉口诀表分类: 中医保健字号:大中小订阅气口九道脉(中医理论)手检图曰:肺为五脏华盖,上以应天,解理万物,主行精气,法五行,应四时,知五味。
气口之中,阴阳交会,中有五部,前后左右,各有所主,上下中央,分为九道,诊之则知病邪所在也.李濒湖曰:气口一脉,分为九道,总统十二经,并奇经八脉,各出诊法,乃歧伯秘授黄帝之诀也。
扁鹊推之,独取寸口以决死生。
盖气口为百脉流注,朝会之始,故也。
三部虽传,而九道沦隐,故奇经之脉,世无人知,今撰为图,并附其说于后,于后,以泻千古之秘藏云。
附图:歧伯曰:前部如外者,足太阳膀胱也。
动苦目眩头项腰背强痛,男子阴下湿痒,女子少腹痛引命门,阴中痛子脏闭,月水不利.浮为风,涩为寒,滑为劳热,紧为宿食.中部如外者,足阳明胃也。
动苦头痛面赤。
滑,为饮;浮,为大便不利;涩,为嗜卧肠鸣不能食。
足胫痹。
后部如外者,足少阳胆也。
动苦腰背胻股肢节筋痛,浮为气.涩为风,急为转筋为劳。
前部如内者,足厥阴肝也。
动苦少腹痛引腰,大便不利,男子茎中痛,小便难,疝气,两丸上入,女子月水不利,阴中寒,子户闭,少腹急。
中部如内者,足太阴脾也。
动苦腹满胃中痛,上管有寒食不下,腰上状如居水中。
沉涩,为身重足胫寒痛,烦满不能卧,时咳唾有血,洩利食不化。
后部如内者,足少阴肾也。
动苦少腹痛,与心相引背痛,小便淋,女人月水来上抢心胸,胁满,股里拘急.前部中央直者,手少阴心、手太阳小肠也。
动苦心下坚痛,腹胁急.实急者为感忤,虚者为下利肠鸣。
女子阴中痒痛,滑为有娠。
中部中央直中者,手厥阴心主也。
动苦心痛,面赤多喜怒,食苦咽.微浮苦悲伤恍惚,涩为心下寒,沉为恐怖,如人将捕之状,时寒热,有血气.后部中央直者,手太阳肺、手阳明大肠也.动苦咳逆,气不得息.浮为风,沉为热,紧为胸中积热,涩为时咳血。
前部横于寸口丸丸者,任脉也。
动苦少腹痛,逆气抢心,胸拘急不得俛仰。
《脉经》云:寸口脉紧细实长下至关者,任脉也,动苦少腹绕脐痛,男子七疝,女子瘕聚。
弦脉
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钩脉的钩是指古人的一种腰带或腰带上的挂钩(带钩),这种钩是在古代比较有地位的人才佩戴的。钩通常是由玉或者铜的,凸起的东西。因为钩是腰带上的挂钩或本身是腰带的一种,所以戴它的人需要每天经常触摸它。触摸的感觉是比较圆滑,比较大的。我们知道中以最重要的一种思维方式是比类取象。形容洪脉就像用手指触摸钩的感觉一样,所以叫钩脉。-
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肝脉弦,心脉钩,脾脉代,肺脉毛,肾脉石,是谓五脏之脉。-
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弦脉 自身理解 细长而清-
搏指有力,端直而长,按触如按琴弦的脉象。特点是脉本身的硬度大。弦脉主肝胆病,疼痛,痰饮等证。因邪伤肝气,疏泄功能失常,脉气不和,而呈现弦脉。痛证、痰饮致气机不畅,也可出现弦脉。在临床上,弦脉有程度差异:轻度者,脉应指端直而长,有琴弦之象,但脉体仍有柔和滑利之感;中度者,应指端直而长,充实有力,明显地有如按弓弦之感,但弦中尚有柔象;重度者,搏指挺然有力,脉体硬,无柔和感。浮、中、沉取均可见弦脉,但以中、沉取为多。弦脉的形成,与动脉硬化、动脉压力增高、外周阻力增强,致使血管紧张和(或)有效循环血容量增加直接有关。在临床上,弦脉常见于肝病、高血压病和动脉硬化等疾病的过程中。弦脉与数脉兼见主肝火,与滑脉兼见主肝病、中风,与迟脉兼见主寒痛,与涩脉兼见主瘀血。弦脉与弱脉为相反的脉象,弦脉搏指有力,端直以长,如按琴弦;弱脉细小而沉,重按始得,柔弱无力。故弦脉主病多实证或阴虚阳亢,而弱脉主病多虚证或阳虚阴衰。弦脉与长脉不同,长脉的特征是脉体超过本部,指下并无紧张坚硬感。如将弦脉与紧脉相比较,紧脉的特征是,脉来急劲,紧张有力,端直以长,其搏指力大于弦脉,而坚硬度弱于弦脉。紧脉主寒、疼痛,有时可与弦脉相兼出现。至于牢脉,其特征为沉弦有力、坚实不移,主病与弦脉相类,故可归属于弦脉范畴。 -
伤寒论脉法概述
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伤寒论脉法概述《伤寒论》是中国古代医学经典之一,由东汉末年的张仲景所著。
该书是以太阳病(伤寒)的临床经验为基础,总结了中医学的脉学理论和实践经验,对后世医药发展产生了重要影响。
本文将对《伤寒论》中的脉法进行概述,包括脉诊的背景、基本原理以及常用脉象的解读等方面。
1. 脉诊的背景脉诊是中医学中一项重要的诊断方法,通过触诊患者的脉搏来辨别疾病的性质、病位和病程等信息。
《伤寒论》中的脉法是在具体临床实践中总结出来的经验,是对脉象的系统分类和解析。
2. 基本原理脉搏是人体脉管中血液搏动的反映,不同的脉搏特征可以揭示不同的病理变化。
《伤寒论》根据脉象的弦、钩、涩、滑、芤、缓等特征,对疾病的判断和预后进行分析。
3. 常用脉象《伤寒论》中提及的脉象较为丰富,以下为常见脉象的解读:3.1 弦脉:指脉搏有力、有节奏,类似琴弦的振动感。
弦脉常见于实证疾病,如肝实、胸胁痞满等。
3.2 钩脉:指脉搏有力,但突然停顿再奔,类似钩子的形状。
钩脉常见于痰热郁结、胸痹等病症。
3.3 涩脉:指脉搏有力,但似乎受阻,如有颗粒感。
涩脉常见于寒邪内结、阳气不达等病症。
3.4 滑脉:指脉搏弱而滑利,类似丝绸般滑动的感觉。
滑脉常见于寒邪外袭、寒湿内阻等病症。
3.5 芤脉:指脉搏有力,但感觉较滑而略有沙粒感。
芤脉常见于痰热郁结等病症。
3.6 缓脉:指脉搏缓慢而无力,类似行至河滩的慢水流动的感觉。
缓脉常见于气血亏虚、阳气不振等病症。
以上只是《伤寒论》中部分常见脉象的解读,还有其他脉象需要结合具体病情来判断。
在实际临床中,医生通常会综合考虑患者的体征、症状和个人病史,结合脉象分析,来做出准确的诊断。
4. 脉法的临床应用《伤寒论》中的脉法概述为临床提供了重要的参考依据。
医生通过脉诊可以初步了解患者的病情和病机,从而选择合适的治疗方案。
对于太阳病而言,根据脉象的变化可以判断疾病的轻重缓急,确定治疗的方向和方法。
而对于其他疾病,脉诊也是辅助诊断和评估疗效的重要手段。
脉法秘诀:中医脉法四言真诀
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脉法秘诀:中医脉法四言真诀中医号脉可以说是源远流长,从古代一直被沿用传承至现在,足以可见它的强大生命力和科学性。
中医自古便有号脉这一绝学。
望,闻,问,切始终以普遍应用的技巧,尤其是切脉,这是一个非常具有神奇性的技巧。
中医号脉其实就是医生用手指触按病人的动脉搏动,以探查脉象,从而了解病情的一种诊断方法。
健康人的脉象称为正常脉象。
一般是不浮不沉,不大不小,不强不弱,不快不慢,均匀和缓,节律整齐,又称为平脉或缓脉。
平脉至数清楚,一息(即一呼一吸)之间四至五次,相当于72~80次,节律、强弱一致。
脉象受体内外因素的影响而发生生理的或暂时的变化,也属正常。
如年龄越小,脉跳越快,婴儿脉急数,每分钟120~140次;五、六岁儿童常为一息六至,每分钟90~110次;青壮年体强,脉多有力;年老人体弱,脉来较弱;成年人女性较成年男性脉细弱而略快;瘦人脉较浮,胖人脉多沉;重体力劳动,剧烈运动长途步行,饮酒饱餐,情绪激动,脉多快而有力,饥饿时则脉较弱。
1、大小:观察气:大气旺,小气虚。
2、快慢:观察精:快精虚,慢精足。
3、硬软:观察火:硬火多,软火少。
4、浮沉:观表里:[亦可说阴阳]浮表症,沉里症。
5、匀乱:观察安危:匀则生命及心脏平安,乱则生命及心脏危险。
常见的异常脉象:浮脉是脉动显现部位表浅的一种脉,轻取即得,重按反而变弱。
一般情况下,提示病邪在表。
脉浮而有力者为表实,浮而无力者为表虚。
沉脉是脉动显现部位较深的一种脉,轻取不得,重按始见。
通常主里证,沉而有力者为里实证,沉而无力者为里虚证。
迟脉脉来较慢,每分钟60次以下。
多主寒证,因寒可使血流速度减慢。
迟而有力者为冷积实证,迟而无力者为阳虚证。
数脉脉来较快,每分钟90次以上,来去急促。
多主热证,因热可使血流速度加速,数而有力者为实热证,数而无力者为虚热证。
细脉又称小脉,脉如细线,软弱少力,但应指尚明显。
是湿证与虚证之象。
因湿邪阻滞脉道或气血虚而不能充盈脉道所致。
洪脉脉体阔大,充实有力,来盛去衰,状如洪水。
今天把中医的脉法简单的理顺一下
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今天把中医的脉法简单的理顺一下。
脉法的起源、变化整体来讲一讲,这样大家在临证的时候心里有个底。
我们搭脉,根据动向分为来去上、下、至、止几个部分。
就是脉在上面的时候浮现来是什么样子,而沉下去时是什么样子,止时是什么样,来时又是什么样。
而我们今天是根据黄元御的脏腑虚实来诊断。
我们搭脉,一个是脉动,一个是尺肤,脉法的位置有时候,除了脉动,部分有高有陷。
什么是独取寸口,就是以寸口之脉,侯一身五脏六腑气之虚实,这就叫寸口之脉法。
为什么要取寸口呢?古人说,寸口者,气之大会要。
营气是周营全身,一日一夜交汇的地方。
脉气交汇,五脏六腑之气全交汇于寸口。
寸口脉有几个特点,第一个脉是怎么来的,首先是要靠阳明胃气的鼓荡,脉气才能行于周身,阳明胃气,一身原气之本,是为根气,少阴肾气亏虚的话,脉象会浮散微弱,所以搭脉时讲究胃神根第一点讲寸口脉的部位,是根据关部来定的,腕后高骨,定关,桡骨径突,对应的是关部,高骨前,中医讲关,气机在这是阴生阳入,是关隘之口。
我们古人,根据天地之气成象,来定出不同的气象,不同的脉度。
关前一寸,一寸里面取九分,寸口脉阳气出九分,关前是阳出九分,九分里面以六分定为寸,关后阴入一指,阴气伏藏,由关部到尺泽穴。
一尺里面取一寸,一寸里面关后三分,是为关,余下来的七分定为尺部脉,这就是寸和尺的分部。
关于具体部位的长短来历,平常的动脉循经是手太阴肺经,但是也有很多人脉向行的不是手太阴肺经。
一般是至关部以后,脉向内循,内安于手厥阴心包经,这是内斜脉。
还有从关部外出并于手阳明大肠经,这是两种脉向的变化。
按着道家来解释,一般人的脉向出关了以后向内走,心气偏抑郁,脉象偏于往外的,偏于阳的一面,就有点浮动,浮躁,阴的一面就有点抑郁。
所以内弦脉的人经常有心烦抑郁的症状,无明烦恼。
斜飞脉的人,上焦阳气不降,还有一种叫反关脉,是脉行直接从指部并于手阳明大肠经,这种人天生就是阳气不易敛降,阳明经气不容易敛降,这是生理的一种状况。
弦脉怎么调理
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弦脉怎么调理关于《弦脉怎么调理》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
人体上实际上有很多血脉的,而针对中医学而言,给病人就医全是根据来调养血脉看病的,弦脉是在其中之一。
假如要想调养弦脉,能够喝一些中药材,由于中药材有清补人体、滋阴养颜、补气血安神助眠的实际效果,并且中药材要调养注重的是以病人本身学起,一定要留意饮食结构,并且要确保充足的睡眠品质。
脉沉是中医诊断中脉诊的一种,按之如同吉他琴弦,端直而长,指下挺然。
若脉沉细而濡,为湿温初起,邪阻气分之候。
若脉沉而数,多见热郁少阳,胆火炽盛之象。
若弦而滑,则多见温病夹痰之象。
脉沉劲而数,则主热邪亢盛,肝风内动之象。
弦脉是中医诊断中的一种脉诊,指脉按之如同吉他琴弦,端直而长,指下挺然的脉诊。
弦脉的意思是,手指头触到的脉率,如同按到两边弄直的吉他琴弦,像绷紧的吉他琴弦转动一样,并且有一定的劲度和紧促感。
弦脉有生理学和病理学之分。
生理学上多提醒这人心态较心浮气躁,性子很大,此外要留意的是,在春季,平常人的脉诊也多弦。
在病理学上多提醒病人有骨关节病、肝病、痰浊或登革热病。
脉诀:端直而长,如按吉他琴弦。
此外的特性是:从这当中直过,挺然指下,应指有伸直和劲急之感。
小柴胡汤特异构成生产:黄芩24克;柴胡9克;山参9克;甘草炙6克;半夏9克;姜片9克;红枣4枚。
特异使用方法生产:水煎服。
特异主冶生产:少阳病证。
邪在半表半里,症见往来寒热,胸胁苦满,默默地不欲饮食搭配,闹心喜呕,口苦口臭,喉干,眼花,舌苔薄白,脉沉者;妇女伤寒,热入血室。
经水适断,热寒发病有时候;或登革热病,黄疸等影响杂病而见以上少阳病证者。
特异交互生产:呕逆加姜片、茯苓;烦而不呕,去半夏、山参,加栝蒌;渴者去半夏,加蜂花粉;若不渴,外有发烫,去山参,加桂枝,覆取微汗;咳嗽去参、枣、姜片,加五味子、炮姜;虚烦加竹子叶、梗米;齿燥无津加熟石膏;咳嗽痰多加栝蒌、贝母花;腹痛去柴胡,加芍药;胁下痞硬,去红枣、加杜蛎;心下痛,加绿皮、芍药;心下悸,小便不畅,去柴胡,加薏苡仁;本经头痛加羌活;变黄加茵陈。
中医把脉方法
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中医把脉方法(精心收集的把脉口诀以及图表)把脉口诀有些脉,浮沉兼,浮统五脉(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脉(伏、细、牢、弱)重方得,浮中沉里四脉焉。
(虚、实、芤、长)(郭按:焉字在这里是其中的意思)浮脉:浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。
沉脉:沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。
迟脉:迟脉来,一息三,脉来极慢记心间,迟司脏病或多寒,虚实之间仔细研。
数脉:数脉来,息六至,脉来快速用心记,浮沉虚实须分别,君相之火不同治。
虚脉:虚脉形,皆无力,浮大而软无根砥,脉虚身热为中署,气虚正亏身无力。
实脉:实脉形,大而长,三候充实力最强,新病见实邪气盛,久病见之病主殃。
滑脉:滑脉状,颇费猜,如盘走珠应指来,宿食痰热胸中满,女脉调时应有胎。
涩脉:涩脉状,刮竹形,细迟短滞似欲停,血少津枯气血痹,女人非孕即无经。
洪脉:洪满指,似波澜,来时虽盛去悠然,洪主病进邪气盛,胀满胃反治颇难。
微脉:微如丝,按若无,欲绝非绝微脉呼,五劳六极诸虚病,猝病有生久难图。
紧脉:紧如索,是脉形,拘急弹指切如绳,寒伤内外病主痛,浮沉表里要分明。
缓脉:缓四至,是脉形,从容和缓号为平,或因脾虚风湿病,是病非病仔细评。
濡脉:濡脉形,浮柔细,水面浮棉弱无力,产后病中见犹可,平人无根须忧虑。
弱脉:弱脉形,沉柔细,如棉在水力不济,阳气衰微精血虚,老人犹可少壮忌。
长脉:长迢迢,过本位,指下按之柔为贵,长主心肾根本壮,长大急硬火之罪。
短脉:短缩缩,喻如龟,藏头缩尾脉中推,短主诸病皆难治,盖因真元气多亏。
芤脉:芤脉形,中间空,芤脉按之软如葱,火犯阳经血上溢,热伤阴络下流红。
弦脉:弦脉形,脉挺然,弦脉端直似琴弦,弦应肝胆痰饮痛,大小单双分轻重。
散脉:散脉候,浮而乱,中候渐无按不见,产为生兆胎为堕,久病逢之魂欲断。
细脉:细脉候,细如线,沉取极细终不断,忧劳过度气血亏,湿邪郁结也常见。
伏脉:伏脉状,仔细求,下指推筋着骨头,气郁寒凝食内结,欲吐不吐邪闭由。
四圣心源·脉法解精译
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四圣心源·脉法解精译六腑化谷,津液布扬,流溢经络,会于气口,气口成寸,以决死生。
微妙在脉,不可不察。
医法无传,脉理遂湮,金简长封,玉字永埋。
方书累架,七诊之义无闻,医录连床,九候之法莫著,既迷罔于心中,复绵昧于指下。
使踟蹰之余,命饱庸妄之毒手。
顾此悢悢【liàng】【悢悢,悲恨也。
《文选·与山巨源绝交书》:“顾此悢悢,如何可言!”】,废卷永怀,作脉法解。
【翻译】六腑消化谷物,津液分散传播,沿着经络流泻,交会在气口,五脏六腑气口成寸,用来判断生死。
微妙在脉,不可不仔细研究。
医法没有流传,脉理于是埋没,宝贵的书简长久的封存,珍贵的文字永远的埋没。
记载或论述方剂的著作叠放在书架上,七诊的道理没有听见,医书册籍久别,九候诊法没有着落。
既迷惘于心中,又糊涂于指下,心中犹疑之外,性命饱受浅陋妄为的庸医毒手。
看到这些令人悲伤的事,放下书抒发情怀,作脉法的解释。
{解读}黄师悲天悯人,可敬可叹!七诊九候:独小,独大,独疾,独迟,独热,独寒,独陷下者病,是谓七诊;人有上中下三部脉,每部有天地人三诊,三三为九,是谓九候。
寸口脉法饮食入胃,腐化消磨,手太阴散其精华,游溢经络,以化气血。
气血周流,现于气口,以成尺寸。
气口者,手太阴肺经之动脉也。
关前为寸,关后为尺,尺为阴而寸为阳,关者,阴阳之中气也。
寸口在鱼际之分,关上在太渊之分,尺中在经渠之分。
【翻译】吃喝的东西进入胃里,腐熟消化研磨,手太阴经散发精华,沿着经络游溢,以运化气血。
气血环绕流动,显现于气口,形成尺脉和寸脉。
气口,是手太阴肺经的动脉。
关前为寸,关后为尺,尺为阴而寸为阳。
关,是阴阳的中气。
寸口在鱼际穴处划分,关上在太渊穴处划分,尺中在经渠穴处划分。
{解读}王叔和说道:“从鱼际至高骨,却行一寸,其中名曰寸口。
”寸口脉中寸关尺三部脉,是以两手的桡骨茎突处定关,关前为寸,关后为尺,以便三指按切,这是后世医家常用的一种方法。
心与小肠,候于左寸,肺与大肠,候于右寸,肝胆候于左关,脾胃候于右关,肾与膀胱,候于两尺,心主三焦,随水下蛰,亦附此焉。
中医脉象之弦脉
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中医脉象之弦脉弦脉亦是具有单因素的脉象,弦脉亦是具有单因素的脉象,它的性质是脉形变化,它的性质是脉形变化,它的性质是脉形变化,特点是张力增强,特点是张力增强,有的亦有阻力增加的情况及脉管变硬等,所以它给人的指感是像琴弦、弓弦等绷直的感觉。
加的情况及脉管变硬等,所以它给人的指感是像琴弦、弓弦等绷直的感觉。
弦脉在古医籍中的记载亦是较早的,弦脉在古医籍中的记载亦是较早的,它亦有一个形成过程,在它亦有一个形成过程,在它亦有一个形成过程,在《内经》中开始是以季节《内经》中开始是以季节脉出现的,而且有时只是作为对春天脉的一种形容,而且有时只是作为对春天脉的一种形容,至于作为肝脉、至于作为肝脉、肝的绝脉之说亦不可能是由于季节和胃气的有无引申出来的。
如:“……死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,日肝死。
”“春脉如弦……”“真肝脉至中外急,如循刀刃,责责然,如按琴瑟弦。
”(《素问·玉机真脏论》)而且与长、滑等脉的界限尚不太清楚,如《素问·玉机真脏论》说春脉是:“其气来软弱,轻虚而滑,端直以长。
”等等。
到了《难经》上弦脉的名称就进一步确定了,它虽然引用的基本上是《内经》之文,但它的提法已经是“春脉弦者”如何如何了。
后人对此亦有所分析,如《医碥》上说:“古人有时以长脉为弦,如谓春脉弦而言其软弱直长是弦即长也。
今后分二脉则弦自有急劲之意不仅长而已。
”实际分为二脉的条件是长只是个脉位问题,而弦则为脉体的一种形象。
二者当然是不同的。
在《伤寒论·平脉法》上说:“弦者状如弓弦,按之不移也。
”《金匮要略》上有:“夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。
”这里的紧是说脉形紧张不能理解为紧脉。
至此弦脉是确立起来了,而且更广泛地用于临床,但《内经》、《难经》和仲景都认为非常典型,亦即“纯弦”脉是肝的真脏脉,这在《内经》中是屡见的不具引。
《难经》竟与《内经》相同,仲景亦说:“假令得纯弦脉者死。
”可见弦脉不但有它自己独特的形象而且程度亦是非常重要的。
为什么会有“十脉九弦”之说?出现弦脉就意味着身体有大毛病吗
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为什么会有“十脉九弦”之说?出现弦脉就意味着身体有大毛
病吗
弦脉,古代又称为“悬脉”,意谓脉象高悬,如新张弓弦,虽端直以长,应指强烈,不过总不如实脉之厚实,用“外强中干”这个成语来形容弦脉的特点最适合不过了。
弦脉从脉形来看如张弓弦,巢氏脉法论及弦脉“绰绰如按琴瑟弦”,可以想见,弦脉应指是多么强烈。
弦脉位置标表浅,稍微一用力就可以在寸关尺三部感受弦脉的有力搏动,事实上,弦脉不仅位置表浅,其脉“端直以长”,是长脉与弦脉的相兼脉象,故我们不仅能够在掌后高骨附近感受弦脉的搏动,至于桡骨茎突前后各约50px处,我们都能够感受到弦脉的搏动,因此该脉易于辨认,容易掌握。
弦脉临床上主要见于肝胆疾病,痰饮、疼痛或胃气极度衰败的疾病。
弦脉主病应肝,因“弦脉在脏应肝”之缘故,弦脉端直以长的表现是弦脉紧张的缘故。
五行理论中,肝脏主要主疏泄,条畅气机,肝气舒达,则脏腑调和,神清气爽,若肝气不畅甚或郁结在内,则肝脏疏泄异常,气郁不利,严重的甚至会出现气机阻滞的表现,而肝气郁结等疾病发生,最终都会导致脉象紧张。
痰饮及食积或由于疼痛等原因而出现弦脉的原因大多与弦脉应肝,肝之疏泄失常而导致脉象紧张有密切关系。
值得注意的是,除了上面我们所说的各种病理因素及外界邪气侵犯而导致弦脉外,虚劳内伤,脏腑衰竭,胃气竭绝等原因同样会出现弦脉的表现,不过,这时候出现之弦脉不再是“端直以长”如循弓弦之紧张了,由于脏腑衰败吗,脉象此时虽然仍有弦脉之象,不过已经变成“弦缓”“弦弱”脉象了。
弦脉乃是一相兼脉,其主病常兼浮,兼沉,兼数,兼迟,即使是平常人也会出现“弦脉”的表现,故从临床上来看,见得最多的脉象非属于弦脉莫属了,难怪人们有“十脉九弦”之说了。
教你怎么把脉:弦脉解读
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教你怎么把脉:弦脉解读董雪峰董古医堂很多时候,脉诊是指引我们临床的明灯。
我们今天来试试解弦脉。
这是临床中最为常见的脉象。
也相对复杂多变。
弦,即如琴弦之意。
即是紧张之意,即是绷紧之意,即是收敛之意,即是拘束之意,即是直长之意。
即是缺乏柔软之意,即是缺乏波动感之意。
既有枯涩失于润养之意,又有收敛失于舒展之意。
故而寒可见弦,热亦可见弦。
若弦细而劲见于沉分,宜六味地黄丸养真阴。
若兼数或者涩,血热郁在里,先去血热。
沉则应舒发,但两者均宜弦劲之气去除后再论舒展气机。
用药不宜过寒凉,不宜过收敛。
若弦劲而细之脉见于浮分,宜养肺之津液。
根据病情选用用葛根、花粉、杏仁、麦冬、瓜蒌、川贝浙贝、天竺黄、淮山等。
若脉大皮薄,浮取有弦细数之意,按之取空软无力。
若人有腰腿痛,多为酒色骤伤气血,用疏经活血汤。
若按之少力而无空软感,其人烦躁易怒,一旦用肝血的时候则烦躁更甚,比如用脑思考、用眼睛过度、月经期等,此为肝血虚导致的肝热,用丹枝逍遥散。
脉皮厚即是寒气收引水饮。
若弦而脉皮厚见于外感,用小青龙汤。
弦而细实,为血少寒结,多伴瘀血。
根据情况选用当归四逆汤、吴茱萸汤、麻黄附子细辛汤。
其中桂枝、细辛不可少。
用细辛则寒实之水饮祛除,脉转和润。
即是书中所云“细辛能润”之意。
若见弦劲或者枯涩之脉,桂枝和细辛都应谨慎使用。
沉弦皮厚脉不空,为体寒水饮内停。
见于寸部,用苓桂术甘汤,见于尺部用真武汤,见于关部用附子理中丸。
若三部脉均见,多见骨痛,用附子汤。
若脉浮取有力博指,越按下去越弱。
这是肝气疏泄太过。
我们称之为浮亢脉。
这种脉像变症很多。
此时,由于肝气太甚,双手六部脉都会受到影响。
必须结合舌诊和症状来判断用药。
若见舌中淡白,这是中气不足,失其和缓之职,在收敛肝气同时,必须酌加理中汤;若见舌边红甚,此为肝热极,是己木不及,甲木不降,须同时清肝热;若伴有头晕欲倒,为肝风上扰。
根据情况选用镇肝熄风汤、天麻钩藤饮;如有腰酸脚无力,舌根凹陷,是水不涵木,根据情况加桂附地黄丸。
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三九全景脉法-弦脉解
三九全景脉法,注重脉象指感的规范化,每种脉象都具有独特的指感形象,且其特征比较单一,故可用物理形象来表达,而非只停留于理想化、不可触摸的比喻中。
弦脉,“如按琴弦”是公认,但实际上,琴弦分有“松紧”,松即松弛,紧即绷直、绷紧之义。
如按稍松弛的琴弦,即为弦脉;如按绷直的琴弦,是硬脉。
两脉都有硬的成份,但,弦脉,按之有弧形度,有一定松弛度。
硬脉,按之没有弧形度。
有其象,必有其理。
弦主血虚瘀滞,硬主血结。
弦与硬皆主血份郁堵,但硬比弦堵得更甚。
临床中,弦脉多伴小脉,小为津血不足,弦为血份瘀滞。
以活血化瘀补血之品,则弦小脉可除,故知弦主血虚瘀滞。
硬脉之治,则以破血及软坚散结为主。
临床硬脉常出现腰肌剧痛,或颈部甲状腺结节硬块,以莪术、五灵脂、大黄、鳖甲、海浮石治之,每获良效。
弦脉还与胶脉的指感与主证有极为相似之处。
胶脉指感,如按橡皮筋,胶软且长。
若问,诸书皆无胶脉之名,乃乃要标新立异吗?本人无意标新立异,本着对脉的执着和实事求是的精神,在临床中每天都发现此脉象指感,似弦非弦,与弦脉指感有着明显的区别,主证及用药亦不同。
我们学中医,搞学术要像“《皇帝的新装》”中的那个说实话的小孩,而不能像那些大人一样自己欺骗自己。
明明胶与弦有别,却因前人未说,而自己也不敢说实话。
我只把我自己当成天真的小孩,实话实说而己。
胶与弦脉指感区别,一是弦如琴弦,胶如橡皮筋,弦者硬,而胶者软;二是胶经常较大,弦经常兼小;三是弦主血瘀,常用活血化瘀之品可除,胶主水饮痰湿,常用化痰祛湿行水之品可除。
指感独特、主证与药皆备,立名乃自然之事。
弦脉是肝木的主脉。
肝为血库,主藏血。
肝主疏泄,凡是郁滞不通的,皆需要肝的疏泄功能来疏通。
而诸脉象中,最具疏通功能的是弦脉,因其体硬而长,且有松弛度而最具韧性。
道法自然,故弦脉最具疏通之能。
故弦脉,是血份受到了干挠,血流受阻,肝木自卫之象。
弦主血路瘀堵,胶主水路瘀堵。
胶亦属木类脉,水路不通亦是利用肝主疏泄之能来通之。
主痰湿的脉象还有濡、厚、珠等,这只是水
液粘稠度不同的表征。
胶脉所主的是粘稠度最高的水湿,最水路瘀堵最甚之象。
弦脉多伴小脉,当归为之主。
弦小脉,那小脉的标准是什么?正常成人脉体大小大约在2-3毫米之间。
这是按台湾陈建元“平脉大小标准为同身寸的8分之1”来估算。
在临床中,脉象指感在1.5亳米以下,就能明显感受到小脉。
那小脉的定义是:脉体指感大小,小于2毫米的,即是小脉。
切记,此是指感大小,而非解剖学脉管大小。
弦主血瘀,辛能宣通,苦能涌泄,治弦以辛苦为主。
温润能补血,凉润能补津。
当归味辛苦,性温、体润。
弦小主血虚瘀堵,当归之温润可补血虚而治小脉,辛苦可疏泄而治弦脉。
故弦小,当归主之。
气为阳,阳主动,若无力,则为气虚。
弦细脉一般都伴随无力,此乃血中含有温气,血虚则温气亦不足。
常以桂枝伍之。
弦细若伴随数脉,则为郁热,而丹皮、柴胡之类伍当归。
弦甚,如摸刀刃,弦而急者,以川楝伍当归。
此为血瘀气滞,川楝泄其气,当归补血化瘀。
王叔和在《脉经》序言中感言,脉象“心中易了,指下难明”。
脉象指感的不规范,无标准,是“指下难明”的根本原因!。
弘扬《难经》寸口三部九候脉法,任重而道远。