阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞的临床研究

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞的临床研究目的研究阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞的临床疗效。方法方便选取

2014年3月—2016年3月前往该院接受治疗的80例脑梗塞患者随机分为对照组

（阿司匹林治疗）及研究组（阿司匹林联合氯吡格雷治疗）各40例，比较两组患者临床治疗总有效率、NIHSS评分、Barthel评分。结果研究组治疗总有效率92.5%、治疗后NIHSS评分（3.98±0.62）分、Barthel评分（55.89±1.31）分，同期对照组治疗总有效率80%、治疗后NIHSS评分（7.55±0.78）分、Barthel评分（64.33±1.25）分，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞效果相较于阿司匹林单用更佳，可作为临床治疗的优选方案加以推广使用。

[Abstract] Objective To study the clinical effect of aspirin and clopidogrel treatment of cerebral infarction. Methods Convenient selection March 2014 — March 2016 to the hospital for treatment of 80 patients with cerebral infarction were randomly divided into control group（aspirin therapy）and group （aspirin combined therapy with clopidogrel）each 40 cases，compared two groups of patients’ clinical total effective rate，NIHSS score，Barthel score. Results The study group the total efficiency of 92.5%，after treatment NIHSS score （3.98 ± 0.62）points，Barthel score（55.89 ± 1.31）points，over the same period in the control group was 80% after treatment NIHSS score （7.55 ± 0.78）points，Barthel score （64.33 ± 1.25）points，a statistically significant difference between groups （P <0.05）. Conclusion Combined therapy with clopidogrel aspirin effect of cerebral infarction compared with aspirin alone is better，can be used for optimization scheme to promote the use of clinical treatment.

[Key words] Aspirin；Clopidogrel；Infarction

脑梗塞又被临床称之为缺血性脑卒中，主要是由于脑部血液循环不畅，血养供给不足所致的局限性脑组织缺血性坏死或者是软化[1]。最新流行病学调查结果显示，中老年人群45～70岁成为脑梗塞高发人群且年轻化趋势尤为明显，而目前我国60周岁以上老年人口达到2.2亿人，脑梗塞已经成为老年疾病之一，引起了临床的高度关注[2]。针对该病症的治疗，改善缺血区域血供状态、提高神经功能恢复效果成为主要治疗，治疗方案则是以用药为。鉴于此，该次研究给予该院2014年3月—2016年3月收治的40例脑梗塞阿司匹林联合氯吡格雷治疗，取得了理想的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取前往该院接受治疗的80例脑梗塞患者随机分为对照组及研究组各40例。对照组中男性27例、女性13例；年轻45～68岁，平均年龄（55.37±1.42）

岁；临床表现：偏瘫14例、短暂性失语26例；血脂：总胆固醇（6.08±1.12）mmol/L、甘油三酯（2.35±0.25）mmol/L。研究组中男性28例、女性12例；年轻45～69岁，平均年龄（55.42±1.45）岁；临床表现：偏瘫15例、短暂性失语25例；血脂：总胆固醇（6.12±1.10）mmol/L、甘油三酯（2.33±0.27）mmol/L。纳入标准：①诊断符合美国神经重症监护学会（Neurocritical Care Society，NCS）编撰的《大面积脑梗死治疗指南（2015）》内容者；②无阿司匹林或氯吡格雷过敏史及禁忌者；③临床依从性好者。排除标准：①合并多脏器功能衰竭（Multiple Organ failure，MOF）者；②肝肾功能损伤或衰竭者；③终末期恶性肿瘤者；④患者和（或）其家属不同意此次研究方案或未签署知情同意书者。两组患者一般资料差异无统计学意义，可以进行分组比对。

1.2 方法

两组患者经临床诊断确诊后均接受抗血凝、营养神经、营养支持等对症治疗。对照组采取口服阿司匹林（，国药准字J20130078）100～150 mg/d，连续治疗2周时间。研究组采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗，阿司匹林用药方案同对照组。氯吡格雷（国药准字H20031342）25 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL充分混匀后静脉滴注且在0.5 h内滴注完毕，用药周期同样为2周。1.3 观察指标

两组患者临床观察指标为治疗总有效率/治疗前后NIHSS评分、Barthel评分，其中NIHSS评分和Barthel评分则是分别采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（National Institutes of health neurological deficit score，NIHSS）、巴塞尔指数量表（Barthel index）于治疗前后测定。

1.4 疗效判定标准

依据NIHSS评分得分结果，两组患者临床疗效判定标准如下：显效：经2周治疗后NIHSS评分降幅≥85%；有效：经2周治疗后NIHSS评分降幅60%～84%；无效：经2周治疗后NIHSS评分降幅<60%；总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计方法

该次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，以t检验，计数资料采用[n（%）]表示，以χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率比较

研究组经阿司匹林联合氯吡格雷治疗，总有效率92.5%，高于同期阿司匹林单用治疗下对照组的80%，见表1。