格拉斯评分ppt课件
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镇静评分sas5分躁动焦虑或者身体躁动经语言提示劝阻可安静6分非常躁动需要保护性束缚及反复语言提示劝阻咬气管插管7分危险躁动拉拽气管内插管试图拔除各种导管翻越床栏不医护人员在床上辗转挣扎
格拉斯评分 ·肌力分级 ·镇静评分的应用
重症医学科 管苑希
v 格拉斯评分（Glasgow） v 肌力分级 v 镇静评分（Ramsay）
•
Ⅲ级 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面。
•
Ⅳ级 肢体能做对抗外界阻力的运动
•
Ⅴ级 肌力正常，运动自如。
镇静评分 （Ramsay）
ICU病人理想的的镇静水平：保证病人安静入睡又 容易被唤醒。 So： Ramsay 评分2-4分为宜
• 镇静~躁动评分（SAS） 1分 不能唤醒 对恶性刺激无或者仅有轻微反应，不能交流及服 从指令。
格拉斯哥评分（GCS）
格拉斯哥评分（GCS）是意识障碍（昏迷）的评分 ： • 第一级是昏迷时间小于30min，分数13-15； • 第二级 昏迷时间30min-6h，分数8-12； • 第三极 昏迷时间大于6h，分数低于7分 • 它是从睁眼 语言 运动 三方面来评价的：
格拉斯哥评分（GCS）表
• 昏迷程度分级
• 正常：15分 • 轻度昏迷：12-14分 • 中度昏迷：9-11分 • 重度昏迷：8分以下 • 其中4-7分者预后极差，最低是3分，分数越低表
明意识障碍越严重。
肌力分级
• 肌力分级根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下六级：
•
0级 完全瘫痪，不能作任何自由运动。
•
Ⅰ级 可见肌肉轻微收缩。
•
Ⅱ级 肢体能在床上平行移动。
需要保护性束缚及反复语言提示劝阻，咬气 管插管 7分 危险躁动
拉拽气管内插管，试图拔除各种导管，翻 越床栏，与医护人员在床上辗转挣扎。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
镇静评分 （SAS）
• 镇静~躁动评分（SAS） 2分 非常镇静 对躯体刺激有反应，不能交流及服从指令，有自 主运动。 3分 镇静 嗜睡，语言刺激或者轻轻摇动可唤醒并能服从简 单指令，但又迅速入睡。 4分 安静合作 安静，容易唤醒，服从指令。
镇静评分 （SAS）
5分 躁动 焦虑或者身体躁动，经语言提示劝阻可安静 6分 非常躁动
格拉斯评分 ·肌力分级 ·镇静评分的应用
重症医学科 管苑希
v 格拉斯评分（Glasgow） v 肌力分级 v 镇静评分（Ramsay）
•
Ⅲ级 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面。
•
Ⅳ级 肢体能做对抗外界阻力的运动
•
Ⅴ级 肌力正常，运动自如。
镇静评分 （Ramsay）
ICU病人理想的的镇静水平：保证病人安静入睡又 容易被唤醒。 So： Ramsay 评分2-4分为宜
• 镇静~躁动评分（SAS） 1分 不能唤醒 对恶性刺激无或者仅有轻微反应，不能交流及服 从指令。
格拉斯哥评分（GCS）
格拉斯哥评分（GCS）是意识障碍（昏迷）的评分 ： • 第一级是昏迷时间小于30min，分数13-15； • 第二级 昏迷时间30min-6h，分数8-12； • 第三极 昏迷时间大于6h，分数低于7分 • 它是从睁眼 语言 运动 三方面来评价的：
格拉斯哥评分（GCS）表
• 昏迷程度分级
• 正常：15分 • 轻度昏迷：12-14分 • 中度昏迷：9-11分 • 重度昏迷：8分以下 • 其中4-7分者预后极差，最低是3分，分数越低表
明意识障碍越严重。
肌力分级
• 肌力分级根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下六级：
•
0级 完全瘫痪，不能作任何自由运动。
•
Ⅰ级 可见肌肉轻微收缩。
•
Ⅱ级 肢体能在床上平行移动。
需要保护性束缚及反复语言提示劝阻，咬气 管插管 7分 危险躁动
拉拽气管内插管，试图拔除各种导管，翻 越床栏，与医护人员在床上辗转挣扎。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
镇静评分 （SAS）
• 镇静~躁动评分（SAS） 2分 非常镇静 对躯体刺激有反应，不能交流及服从指令，有自 主运动。 3分 镇静 嗜睡，语言刺激或者轻轻摇动可唤醒并能服从简 单指令，但又迅速入睡。 4分 安静合作 安静，容易唤醒，服从指令。
镇静评分 （SAS）
5分 躁动 焦虑或者身体躁动，经语言提示劝阻可安静 6分 非常躁动