整肠生 PPT课件

（一）整肠生菌株的生物特征
6、在患者体内微生态系统中增殖虽相对较慢，但30天后仍 能检出一定量的细菌，这也是用药后，能使其维持较长的治 疗效果。
7、可与第三代头孢霉素、庆大霉素、氧哌嗪青霉素等多种 抗生素同用
8、在生长繁殖中可产生50%以上的芽孢，生命力极强。
药敏试验验证
整肠生对以下抗生素不敏感，可以协同使用
微生态制剂--整肠生
李梦
一、微生态系统 二、整肠生的特征 三、整肠生的临床应用
（一）人体微生态
人体体表、体腔菌群种类达500余种 数量达100万亿个（人体体细胞只
有10万亿个） 人体微生物重量约1271克=肝重量 胃肠道微生物总量占78.67%，粪便重量的 1/3～2/5是微生物 胃肠道90%～99.9%是以双歧杆菌和类杆菌 为主的厌氧菌，0.1%是以肠杆菌科细菌为主 主的需氧菌
（二）临床病例
1、感染性腹泻治疗方案
治 疗 方 案： 方案一：首次服4粒， 间隔3小时再服2粒，每日三次, 温开水送服, 5日为一疗程 方案二：首次服6粒， 间隔3小时,再服2粒，临睡前(一般经6~8小 时)再服4粒，第二日晨起服2粒为一疗程(在24小时之内)
治 疗 效 果： 服药3d治愈率在50%~54.5%,有效率87.5%, 服药5d治愈率为81%, 服药7d治愈率为96.21%
治疗腹泻 • 从芽孢体至繁殖体会吸收部份水份，对各种原因的腹泻治疗具有一定的临床 意义
一、微生态系统 二、整肠生的特征 三、整肠生的临床应用
（一）适应症
1、预防和治疗各类腹泻 2、菌群失调 2、消化不良 4、慢性肝病的辅助治疗 5、IBS（肠易激综合症） 6、IBD（炎症性肠病） 7、乳糖不耐受
1g 10g
20g 20g
1000g
(78.67%)
200g 20g
（二）、肠道菌群 1、肠道正常微生物群功能
★是定植在消化道有益于宿主并为宿主所必需的微生物群 ★对黏膜免疫系统的正常结构和功能发挥具有重要作用 ★是与宿主在共同的历史进化过程中形成的，包括40个菌属400-500个菌种。
O’Hara AM,Shanahan F. The gut flora as a forgotten organ. EMBO Rep. 2006 Jul;7(7):688-93
（二）作用机制
拮抗作用 • 其在肠道的生长代谢过程中能产生多种抗菌活性物质，等于在肠内植入一个
抗生源，所以对致病菌有明显的生物拮抗作用。
• 为兼性厌氧菌，在有氧状态下，能迅速消耗生态环境中的游离氧，产生强大
调节菌群失调 的生物夺氧作用，造成肠道内的低氧环境，促进厌氧菌如双歧杆菌、乳酸杆菌、
拟杆菌及消化性链球菌等生长，起到调整肠道菌群失调的作用，因而具有双向 双重生物效应。
2、肠道菌群种类
厌氧菌
即共生菌或益生菌占总数的99%以上，如双歧杆菌、类杆菌， 对宿主有益、保持宿主健康
需氧菌 兼性厌氧菌
数量少, 不致病；数量多则致病 如葡萄球菌、变形杆菌、梭菌、 假单胞菌
兼有生理和致病性双面性，数量大时产生腐败物质、细菌毒素 致癌物。如乳杆菌、大肠杆菌、链球菌等
3、人体肠道菌群形成及演化
（一）整肠生菌株的生物特征
4、 整肠生（地衣芽孢杆菌）生长条件要求低，生长繁殖较快， 植入肠道后持续地对其微生境起到生物耗氧效应，支持肠道内 以双歧杆菌为主的生理性厌氧菌菌群的增长（如双歧杆菌、乳 酸杆菌、拟杆菌、消化链球菌等）。
5、 整肠生（地衣芽孢杆菌）产生抗菌活性物质（如短杆菌肽、枯 草杆菌素、制霉菌素和头孢菌素C）拮抗致病菌。对葡萄球菌 大肠杆菌和白色念球菌尤为突出。
生物化学屏障 生物拮抗作用
肠道菌群
维持内环境稳定 抑肿瘤作用
促进微生态平衡及保护宿主健康的作用
一、微生态系统 二、整肠生的特征 三、整肠生的临床应用
（一）整肠生菌株的生物特征
1、革兰氏阳 性杆菌
2、耐酸、耐碱、耐高温、耐挤压，当温 度35— 37℃时生长最好，增殖最快
3、兼性厌氧菌，芽孢保护，有氧无氧均 能存活，非常适合胃肠道环境。
痊愈
15例 50%
10例 28.6%
有效
13例 43.3%
12例 34.3%
总有效率
无效
93.3%
2例 6.7%
62.9%
13例 37.1%
4、肠易激综合征
治疗方案： 常规治疗（胃肠解痉药、抗抑郁药）加用整肠生 疗程4周 临床病例： 两种药物联合治疗肠易激综合征疗效观察
剂量
整肠生+马来酸曲美布 汀
马来酸曲美布汀
整肠生500mg/次，日 三次；马来酸曲美布 汀0.2 g/次，日三次
马来酸曲美布汀0.2 g/ 次，日三次
用法 口服，四周 口服，四周
总有效率 94% 78%
5、术后、放化疗后菌群失调
大环内酯类
β–内酰胺类
硝基呋喃咪唑类 氯霉素类 异喹啉类
克林霉素、红霉素、阿奇霉素、 青霉素类：青霉素G钠、哌拉西林钠、氨苄西林钠、 羧苄西林钠、阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林/舒 巴坦、氨曲南 三代头孢：头孢他啶、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、 头孢哌酮钠 二代头孢：头孢呋辛钠
呋喃妥因、呋喃唑酮、甲硝唑 氯霉素 黄连素
新生儿 1天
出生后 2-7天
出生 1周后
断奶期
童年至 成年
老年期
肠内无菌
大肠杆菌 肠球菌
厌氧菌为主 双歧杆菌 （99%） 乳杆菌 类杆菌 （1%）
梭菌、拟杆 杆菌、消化 链球菌、真 杆菌等增加 双歧杆菌数 略低
双歧杆菌数 趋于稳定
梭菌增加 双歧杆菌 明显减少
（三）肠道菌群的功能
营养、护肝、调脂
免疫作用
治愈率 5天
87.5%
7天 93.8%
20.6%
41.2%
3、治疗溃疡性结肠炎
治疗方案 溃疡性结肠炎常规治疗（氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂） 加用整肠生28天为1疗程,连用2疗程
用量用法
治疗组
整肠生胶囊 2粒/次, 3次/天; 洛赛克20 mg,2次/天;
对照组 洛赛克20 mg,2次/天;
2、治疗抗Βιβλιοθήκη Baidu素相关性腹泻
为急性上呼吸道感染21例，重症支气管、肺部疾患14例全部病例均 有长期、反复应用抗生素的用药史，以氨苄西 林、头孢菌素、诺氟 沙星等广谱抗生素居多
治疗组 整肠生胶囊
对照组 乳酶生片
例数 48例 34例
用法用量
1粒/次， 日三次 2～3片/次， 日三次
3天 54.2% 11.8%