妇科简易膀胱容量和压力的测定流程及质量标准
简易膀胱容量-压力测定操作技术
环境准备:屏风遮挡、光线充足、温度适宜
2
操作人员:着装整洁，洗手、戴口罩
2
评估:评估饮水情况、自主排尿情况、生命体征、病情及心理状态
2
告知:告知患者简易膀胱容量和压力测定的目的和方法，测定过程中的配合要点
2
操
作
流
程
1.核对 携用物至床旁，核对床号、姓名、腕带
2.评估解释
3.拉上床间隔帘或屏风遮挡
4.协助患者取平卧位
3
11.确认各管道连接通畅，嘱患者咳嗽，观察水柱波动是否灵敏
3
12.再次确认，使标尺零点与患者耻骨联合上缘平齐
3
13.打开冲洗器开关，以适当速度向膀胱内灌入生理盐水
3
14.观察每灌入50ml,测压管中的水柱波动，记录容量改变,对应的压力改变
4
15.测血压
2
16.当测压管中水柱升至40cmH₂O以上或尿道口漏尿时，停止测定
4
用物齐备，处置规范
4
理论
10
总 分
100
存
在
问
题
考核时间： 考核人：
无菌导尿包1214号导尿管量杯可调式输液架100cm标尺膀胱冲洗器和输液器各1副也可以用输液器2副及y型接头一个血压计100ml袋装生理盐水5袋胶布2环境准备
简易膀胱容量-压力测定操作技术
操作流程及质操
作
准
备
用物准备: 无菌导尿包(12-14号导尿管)、量杯、可调式输液架、100cm标尺、膀胱冲洗器和输液器各1副(也可以用输液器2副及Y型接头一个)、血压计、100ml袋装生理盐水5袋、胶布
5.将生理盐水加热至35-37℃，插上膀胱冲洗器(输液器），排气后挂在输液架一侧
膀胱压力测定方法
膀胱压力测定方法
膀胱压力测定是一种常见的临床检查方法，用于评估膀胱功能和诊断膀胱疾病。
膀胱压力测定可以帮助医生了解患者膀胱的收缩能力、容量和排尿功能，对于治疗尿失禁、膀胱过度活动和其他膀胱问题具有重要的临床意义。
本文将介绍膀胱压力测定的方法及其临床应用。
膀胱压力测定方法主要包括尿流率测定和膀胱压力测定两部分。
首先进行尿流
率测定，患者需要在排尿过程中将尿流收集到尿流计中，通过测量尿流的速度和时间来评估患者的排尿功能。
然后进行膀胱压力测定，将导尿管插入患者的膀胱，通过导尿管内的气囊或水囊注入液体，逐渐增加膀胱内的压力，同时监测膀胱内的压力变化。
在整个测定过程中，医生需要记录患者的尿流率曲线和膀胱压力曲线，以便后续分析和诊断。
膀胱压力测定的临床应用非常广泛，主要包括以下几个方面：
1. 评估膀胱功能，膀胱压力测定可以帮助医生了解患者的膀胱收缩能力和容量，对于评估膀胱功能和诊断膀胱疾病具有重要意义。
2. 诊断尿失禁，膀胱压力测定可以帮助医生了解患者的尿失禁类型和程度，为
制定个性化的治疗方案提供重要依据。
3. 治疗膀胱过度活动，膀胱压力测定可以帮助医生评估膀胱过度活动的程度，
指导药物治疗和手术治疗的选择。
4. 评估手术效果，膀胱压力测定可以帮助医生评估膀胱手术的效果，及时调整
治疗方案，提高手术成功率。
总之，膀胱压力测定是一种重要的临床检查方法，对于评估膀胱功能和诊断膀
胱疾病具有重要意义。
医生在进行膀胱压力测定时，需要严格按照操作规程进行，
确保测定结果的准确性和可靠性。
希望本文对膀胱压力测定方法及其临床应用有所帮助，谢谢阅读！。
膀胱压测量操作流程及评分标准
膀胱压测量操作流程及评分标准英文回答：Bladder Pressure Measurement Procedure.Materials:Urodynamic pressure transducer.Filling syringe.Filling fluid (e.g., sterile saline)。
Catheter.Procedure:1. Patient preparation:Void bladder to empty before the procedure.Position the patient supine with legs slightly abducted.Cleanse the external genitalia with antiseptic solution.2. Catheter insertion:Insert a sterile catheter into the bladder under sterile conditions.Ensure that the catheter tip is in the bladder by visual confirmation or aspiration of urine.3. Pressure transducer connection:Connect the pressure transducer to the catheter.Calibrate the transducer according to the manufacturer's instructions.4. Filling the bladder:Start filling the bladder with filling fluid at a rate of approximately 50-100 mL/min.Continue filling until the patient experiences a strong desire to void.5. Pressure measurement:Monitor the bladder pressure throughout thefilling process.Record the following pressure values:Pdet (detrusor pressure): The pressure generated by the detrusor muscle during bladder contraction.Pves (vesical pressure): The total pressure within the bladder, including Pdet and intra-abdominal pressure.Pabd (abdominal pressure): The pressure exerted by the abdominal muscles.6. Voiding:After reaching a maximum bladder capacity, allow the patient to void naturally.Record the post-void residual volume (PVR) if desired.Grading System.Detrusor Contractility:Normal: Strong detrusor contractions with Pdet >20 cmH2O.Hypocontractile: Weak detrusor contractions with Pdet <10 cmH2O.Acontractile: No detrusor contractions with Pdet = 0cmH2O.Compliance:Normal: Bladder expands easily with minimal increase in pressure.Decreased: Bladder expands with difficulty with a marked increase in pressure.Increased: Bladder expands excessively with a minimal increase in pressure.Sensation:Normal: The patient experiences a desire to void when Pves is <20 cmH2O.Hyposensitive: The patient experiences a desire to void only at high Pves (>40 cmH2O).Hypersensitive: The patient experiences a desire tovoid at low Pves (<10 cmH2O).中文回答：膀胱压测量操作流程。
膀胱压监测的标准操作规程
膀胱压监测标准操作规程一、核对医嘱：持执行单与医嘱核对患者姓名、性别、病案号、操作项目。
二、评估1、了解患者的病情、意识状态、合作程度、体位。
如患者清醒，向其讲解测量中配合的注意事项2、评估患者尿管或膀胱造瘘管置管情况；3、评估有无影响膀胱压值测量的其他干扰因素，如烦躁不安、机械通气、使用胸腹带、棉被过重等；三、操作前准备1.护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2.用物准备：一次性压力传感器、压力导线、压力模块、水平尺、生理盐水液体、治疗盘、输液架、传感器固定架3.环境准备：安静、整洁、舒适。
四、操作规程1.携用物至患者床旁，采用两种以上的方法识别患者身份，做好解释。
2、协助患者舒适平卧位，暴露尿管，隔帘遮挡，保护隐私。
3、测量（1）检查尿管置入日期，评估有无脱出、扭曲、打折。
（2）连接测压管路及测压装置，保证测压系统连接正确、紧密、排尽空气。
（3）分离尿管、尿袋，排净尿液，常规消毒后连接压力套装。
（4）夹闭尿管，向膀胱内匀速冲入37-40℃ 0.9%氯化钠25ml。
（5）使用水平尺校准压力换能器置于腋中线髂骨嵴水平.（6）按监护仪的调零钮，校对零点，监护仪自动调定零后，使测压管与尿管相通，正确测压。
测压后关闭测压管路，使尿管与尿袋相通。
4、整理（1）整理床单位（2）协助患者取舒适体位（3）按医疗垃圾分类原则处理用物（4）洗手5、处理医嘱，记录6、指导要点（1）告知患者情绪稳定，腹肌放松，不要收缩（2）告知患者测量期间避免咳嗽咳痰、屏气等，以免影响测量结果二、膀胱压监测标准操作流程注意事项：一、膀胱压监测的标准方法为：完全平卧位，腹肌无收缩情况下，以腋中线为零点，膀胱内注入0.9%氯化钠25m l，在呼气末读数，并以m m Hg为单位。
二、膀胱压测量影响因素（一）患者本身因素：1、腹内压受多种因素影响，在腹腔施加任何外力都会使腹内压增高，影响疾病的判断。
2、患者应处于安静状态，必要时予以镇静治疗。
水柱法膀胱内压力与容量测定
背景
2
目前主要检测手段 •超声波检查 •尿流动力学
3
寻求简易动态监测方法
• 2005年 励建安教授与国际学术交流
“简易膀胱容量压力测定技术”
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容量压力测量装置
• 可调节式输液架一个 • 带有刻度（100cm）的标尺一个 • 透明等径的玻璃管一根 • 带有三通的输液器一副 • 导尿管一根 • 37℃生理盐水（ 500～1000ml ） • 带刻度的集尿器一个
的是要了解膀胱安全容量，即膀胱内压力小于40cmH2O时的容量。
• 只有在膀胱安全容量范围内储尿，上尿路的功能才能得到保护。
神经源性膀胱的分型
1) 逼尿肌过度活跃+括约肌过度活跃 2) 逼尿肌弛缓+括约肌弛缓 3) 逼尿肌弛缓+括约肌过度活跃 4) 逼尿肌过度活跃+括约肌弛缓
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异常表现
14Biblioteka 10正常的测定值• 无残余尿 • 充盈过程中膀胱感觉正常，如灌注液体量为100~200ml时出现最初排尿感觉
• 充盈期膀胱内压：10-15cmH2O
• 顺应性良好：没有无抑制性收缩 • 膀胱总容量400~500ml • 排尿及中止排尿受意识控制
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安全容量是关键
• 对神经原性膀胱来说，单纯了解膀胱的绝对容量大小并无多大临床意义，最重要
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水柱法膀胱压力与容量 测定的意义 • 经济、方便、适用、易于护理人员操作
• 评估下尿路（逼尿肌和括约肌）的功能与状态 • 为神经源性膀胱初步分型以及膀胱的处理提供依据
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谢谢大家！
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简易膀胱容量和压力测定
简易膀胱容量和压⼒测定简易膀胱容量测定可帮助判断膀胱容量、压⼒、残余尿量，从⽽指导膀胱训练，减少膀胱感染的发⽣，改善患者对排尿的控制能⼒。
脊髓损伤后常出现不同程度的膀胱尿道功能障碍，继⽽引发各种泌尿系统并发症，这也是脊髓损伤患者最常见的死亡原因。
多数学者认为采⽤间歇导尿法是⽬前最有效⽽且安全的治疗⽅法，但应⽤间歇导尿要求随时了解患者的膀胱安全容量（即膀胱内压⼒达到40cmH2O的有效容量）及残余尿量。
尿动⼒学检查虽然能客观反映这些指标，但由于设备条件及费⽤限制，患者转移不便等原因，开展有⼀定困难。
简易膀胱容量压⼒测定法，亦称⽔柱法，操作简便易⾏，可⽤来来初步评估膀胱内压⼒和容量之间的关系。
1定义根据压⼒量表的原理，将与⼤⽓压相通的压⼒管与膀胱相通，膀胱内压⼒随储量的改变通过⽔柱波动来显⽰，它是判断患者膀胱容量⼤⼩和压⼒变化情况的技术。
2⽬的评估膀胱储尿期与排尿期逼尿肌和括约肌的运动功能及膀胱感觉功能，获得逼尿肌活动性和顺应性、膀胱内压⼒变化、安全容量等信息，以指导膀胱训练及治疗。
3适应证和禁忌证（1）适应证：神经源性膀胱功能障碍的患者。
（2）禁忌证：膀胱内感染伴全⾝症状、有出⾎倾向、诱发⾃主神经过反射、尿道狭窄等。
4⽤物准备①可调式输液架1个②测压标尺1个③三通管1枚④测压管1根（可⽤⼀次吸痰管或吸氧管）⑤输液器1副⑥500ml的⽣理盐⽔1瓶⑦带有刻度的量杯（或有刻度的尿壶）⑧⽆菌导尿管1根5操作流程测定装置STEP01将测压管垂直固定于测压标尺旁，将测压标尺挂在输液架的⼀侧；STEP02将500ml的⽣理盐⽔瓶加温⾄35～37℃，将刻度标记贴于瓶上插上输液管进⾏排⽓并悬挂在输液架另⼀侧；STEP03将三通管分别与输注⽣理盐⽔的输液管和测压管的下端相接；STEP04嘱患者尽可能排空膀胱后，取仰卧位或坐位；STEP05插⼊⽆菌导尿管，排空膀胱内的尿液，记录导尿量（残余尿量）；STEP06固定导尿管；STEP07将导尿管的开⼝与三通管另⼀端相连，确认各管道连接通畅；STEP08调节输液架使测压管的零点（先少量灌⼊部分⽣理盐⽔以调零）与患者的耻⾻联合在同⼀⽔平⾯上；STEP09打开输液调节器以适当的速度向膀胱内灌⼊⽣理盐⽔；STEP010观察每进⼊⼀定的容量，测压管中的⽔柱波动（以cmH2O代表压⼒的变化）；STEP011记录容量改变对应的压⼒改变（每进⼊50ml液体量对应⽔柱波动的数值）；STEP012当测压管中的⽔柱升⾄40cmH2O以上或尿道⼝有漏尿时停⽌测定；STEP013撤除测定装置，引流排空膀胱，拔出导尿管，记录导尿量并进⾏分析。
膀胱压监测的标准操作流程
膀胱压监测的标准操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!1. 准备工作：患者准备：向患者解释操作目的和过程，取得患者的配合。
水柱法膀胱内压力与容量测定医学PPT课件
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正常的测定值
• 无残余尿 • 充盈过程中膀胱感觉正常，如灌注液体量为100~200ml
时出现最初排尿感觉 • 充盈期膀胱内压：10-15cmH2O • 顺应性良好：没有无抑制性收缩 • 膀胱总容量400~500ml • 排尿及中止排尿受意识控制
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异常表现
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水柱法膀胱压力与容量 测定的意义
• 经济、方便、适用、易于护理人员操作
• 评估下尿路（逼尿肌和括约肌）的功能与 状态
• 为神经源性膀胱初步分型以及膀胱的处理 提供依据
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谢谢大家！
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水柱法膀胱内压力与容量测定操作
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背景
22
目前主要检测手段 • 超声波检查 • 尿流动力学
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寻求简易动态监测方法
• 2005年 励建安教授与国际学术交流
“简易膀胱容量压力测定技术”
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容量压力测量装置
• 可调节式输液架一个 • 带有刻度（100cm）的标尺一个 • 透明等径的玻璃管一根 • 带有三通的输液器一副 • 导尿管一根 • 37℃生理盐水（ 500～1000ml ） • 带刻度的集尿器一个
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安全容量是关键
• 对神经原性膀胱来说，单纯了解膀胱的绝对容量大小并无 多大临床意义，最重要的是要了解膀胱安全容量，即膀胱 内压力小于40cmH2O时的容量。
• 只有在膀胱安全容量范围内储尿，上尿路的功能才能得到 保护。
简易膀胱容量压力测定报告怎么写
简易膀胱容量压力测定报告怎么写膀胱容量压力测定是一种常见的临床检查方法，用于评估膀胱功能和排尿问题。
写好膀胱容量压力测定报告非常重要，因为它可以帮助医生和患者更好地了解膀胱功能的状况，从而制定更有效的治疗方案。
在本文中，我们将探讨如何撰写一份高质量的简易膀胱容量压力测定报告。
1. 报告的结构1.1 报告标题报告的标题应该明确、简洁地说明检查的内容和目的。
比如：“膀胱容量压力测定报告”或者“简易膀胱功能评估报告”。
1.2 报告的引言在报告的引言部分，应该简要描述患者的基本情况和主要症状，说明进行膀胱容量压力测定的原因和目的。
引言部分的内容应该突出膀胱功能方面的问题。
比如：“患者X因排尿困难，尿频，尿急等症状来我院就诊，经过临床检查发现存在膀胱功能异常的可能，因此进行了膀胱容量压力测定。
”1.3 检查参数和方法在报告的第三部分，应该详细描述膀胱容量压力测定的具体参数和方法。
包括使用的设备、检查的步骤和注意事项等。
这一部分的内容应该以膀胱容量和压力参数为重点，要突出描绘患者的膀胱功能状态。
1.4 检查结果接下来，报告要详细呈现患者的膀胱容量和压力测定结果。
要以数据和图表的形式进行展示，以便更直观地了解患者的膀胱功能情况。
同时要分析和解释检查结果，指出是否存在异常情况以及可能的原因。
1.5 结论和建议报告的结尾部分应该总结患者的膀胱功能状况，提出治疗建议或者下一步的检查计划。
要结合患者的实际情况进行个性化的建议，让患者和医生都能更好地理解检查结果，并为后续的治疗决策提供参考。
2. 个人观点和建议在我看来，撰写膀胱容量压力测定报告时，应充分考虑患者的个体差异，不仅要突出数据和参数，还要结合临床表现和医生的临床印象进行综合分析和解释。
应尽量避免使用过于专业的术语和表达，要确保患者和非专业人士也能够理解报告内容，从而更好地参与共同决策和治疗过程。
结语简易膀胱容量压力测定报告的撰写是一项极为重要的工作，它直接关系到患者的治疗方案和预后。
膀胱压力测定方法
膀胱压力测定方法
膀胱压力测定方法可以分为非侵入性和侵入性两种：
非侵入性方法：
1.尿动力学检查：通过测量患者排尿时的尿流速度和尿量来评估膀胱的功能和压力。
2.超声波检查：利用超声波通过腹壁测量膀胱的容量和压力。
3.负压尿流检查：将负压导管插入膀胱，通过测量导管内的压力变化来评估膀胱的压力。
侵入性方法：
1.导尿膀胱压力测定法：此方法需先将导尿管插入膀胱，然后通过向导管注入生理盐水，以测量膀胱的压力。
2.膀胱注射压力测定法：将膀胱注满生理盐水或空气，同时插入导尿管，以测量膀胱的压力。
3.腔镜检查法：通过腔镜插入膀胱，测量其中的压力。
膀胱尿压测评流程
膀胱容量与压力测定实施流程
一脊髓损伤患者入院后由责任护士进行膀胱评估，评估的内容：
1 留置导尿的时间
2 感染情况
3 夹管情况
4 尿常规
5 认知水平
6 坐位平衡
7 上肢功能、手功能
8 损伤平面
9 球-肛门反射
10 自我会阴清洁功能
二在患者生命体征平稳的情况下，通过膀胱容量与压力测定对膀胱进行评估
1 膀胱的类型
2 容量大小
3 是否安全
4 顺应性如何
5 逼尿肌功能状态和括约肌功能状态
7 逼尿肌与括约肌协调性
8 反射性训练手法的评定
三根据测评结果制定膀胱管理计划
饮水计划的制定
导尿计划的制定
排尿日记
用药指导
四膀胱护理效果的评价
1—2周根据患者全身情况再次进行评估，再次膀胱容量与压力测定
1 自主排尿的量的变化
2 残余尿量的变化
3 膀胱顺应性的变化
4 容量变化
5 饮水计划的依从性
6 导尿手法的正确性
7 尿常规的变化
8 肾功能状态
五根据测评结果继续执行或是调整护理方案。
六出院指导
1 定期复查尿常规、肾功能、泌尿系彩超
2 继续执行饮水计划
3 提供导尿用具的信息
4 提供咨询电话
5 定期膀胱容量与压力测定。
膀胱压力检测操作流程
膀胱压力检测操作流程
目的：判断膀胱出口梗阻是否存在或被解除，间接测定腹内压, 为制定下一步的治疗方案提供数据依据。
评估
e病人病情，是否能够配合医护人员完
成此项操作。
令留置尿管或留置膀胱造屡管是否固定
通畅。
用物准备：无菌盘、碘伏、酒
准备
精、无菌棉签、25ml生理盐水（抽
入注射器内）、无菌剪刀、一次性
引流袋、直尺、使用乳胶检查手套、
镶子、弯盘
病人准备：留置尿管或留置膀
胱造屡管、取平卧位
操作流程：
洗手，带口罩。
另取一一次性使用引
使用生理盐水将引流管内的气体排空。
流袋，用无菌剪刀将其管袋分离。
推车至病人床旁，查对，向病人说明此项操作的目的及基本流程，征得病人的同意与配合。
将尿袋内的尿液排空至引流袋内，夹闭尿管。
戴检查手套，将尿管与原引流管分离，连接注有生理盐水的引流管（严格执行无菌操作）。
缓慢将25ml生理盐水注入膀胱内。
以耻骨联合下缘平面为测压零，向上垂直拉起引流管。
嘱病人保持安静与平稳呼吸，观察引流管内水柱下降的刻度，液面以上不得有水珠，页面以下不得有气泡。
在病人呼气末端用直尺读出水柱液而与耻骨联合下缘平面之间的距离（cm）（另一人协助）。
测压完毕，用注射器通过引流管回抽25ml液体。
接回原先连接的一次性使用引流袋（严格执行无菌操作）。
观察尿管是否固定通畅。
整理床单位，向病人进行说明并感谢其配合，告知其留置尿管或留置膀胱造屡管的注意事项。
洗手，换算压力数值（cm ÷ 1.33=mmHg）,记录。
膀胱压测量操作流程及评分标准
膀胱压测量操作流程及评分标准Bladder pressure measurement, also known as cystometry, is a diagnostic test used to assess bladder function. This procedure involves measuring the pressure inside the bladder as it fills and empties. It is commonly performed to diagnose conditions such as overactive bladder, urinary incontinence, and neurogenic bladder.膀胱压力测量，也称为膀胱囊压测量，是一种用于评估膀胱功能的诊断测试。
这种程序涉及测量膀胱内部随着充盈和排空而产生的压力。
通常用于诊断过度活跃膀胱、尿失禁和神经源性膀胱等疾病。
During a bladder pressure measurement test, a thin, flexible tube called a catheter is inserted into the bladder through the urethra. The catheter is connected to a pressure-measuring device that recordsthe bladder pressure as it changes throughout the filling and emptying phases. The patient may be asked to fill their bladder by drinking water or receive a saline solution through the catheter to simulate the filling process.在膀胱压力测量测试期间，通过尿道插入一个称为导尿管的细长柔软管。
膀胱压力测定流程
膀胱压力测定流程
膀胱压力测定流程通常包括以下步骤：
1.患者准备：让患者平躺在检查床上，排空膀胱。
2.插入导尿管：用导尿管插入患者的膀胱内，等待尿液排净。
3.注入生理盐水：向膀胱内注入一定量的生理盐水，通常为15～20ml。
4.连接测压装置：将导尿管与膀胱测压装置连接，调节压力传感器的位置，与患
者耻骨联合在同一个水平面上。
5.测量膀胱压力：在监护仪上归零后，于呼气末读取压力数值，即为膀胱压。
需要注意的是，在测量膀胱压力前，应确保患者已经排空膀胱，否则会影响测量结果的准确性。
此外，测量过程中应注意保持导尿管的通畅，避免打折或扭曲导致测量结果不准确。
膀胱压力测定可以反映出储尿期膀胱的容量和膀胱对充盈期的各种反应，对于诊断膀胱疾病和评估膀胱功能具有重要意义。
如果您有膀胱疾病的症状，建议及时就医并接受专业的诊断和治疗。
膀胱容量与压力测定
精选课件
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膀胱容量测定次数
一个住院周期至少测定2~3次。 入院时 用药后膀胱容量发生变化 膀胱功能状态发生改变后 出院前测定便于制定出院指导 出院后回访
精选课件
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希望通过我们的共同努力和探索 让患者的排尿不再成为负担！
精选课件
29
谢谢!
精选课件
30
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
在临床绝大部分科室，留置尿管夹管时间 没有统一的依据，也没有相关的文献报导。
有些是每隔2~5小时放一次尿液， 有些是出现尿液从尿管旁漏出了再放尿。 有的甚至是忘记放尿，直至想起来膀胱已
高度膨胀，再放尿
精选课件
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夹管时间不当的危害
每一个患者膀胱安全容量不相同。
如果患者统一同一时间开放尿管排尿，会 导致膀胱安全容量偏小者膀胱内压力过高， 发生尿液的膀胱-输尿管-肾脏返流的危险。
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测定前准备工作2
了解留置导尿的时间 了较留置尿管者更换尿管的频度 更换尿管进行测定
了解脊髓损伤平面
精选课件
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测定步骤注意点
标尺悬挂的高度 尿管要充分润滑。蘸取石蜡油，避免强行插管，
引起膀胱的过度痉挛及尿道出血，导致测定结果 的偏差。 让0.9%氯化钠注射液滴入膀胱（滴入速度10ml/分， 如有膀胱痉挛，可见压力表内H2O柱波动并迅速 上升，此时酌情减慢滴速。
55患者出现头痛血压增高等患者出现头痛血压增高等自主神经过发射自主神经过发射症症1717测定中止的指标测定中止的指标停止测定记录此时注入的停止测定记录此时注入的0909氯化钠注氯化钠注测定结束测定结束拔除尿管拔除尿管嘱患者用力排尿嘱患者用力排尿或在反射性训练手法下诱导排尿或在反射性训练手法下诱导排尿记录自行排尿量记录自行排尿量不能继续排尿者或手法诱导下也无法排不能继续排尿者或手法诱导下也无法排尿者重新插入尿管导出膀胱内残余的尿尿者重新插入尿管导出膀胱内残余的尿量量排尿量排尿量导尿量导尿量漏出量漏出量膀胱安全容量膀胱安全容量1818测定结果对临床的指导作用1919测定结果的处理导尿计划
水柱法膀胱内压力与容量测定(研究运用)
专业应用
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神经源性膀胱的分型
1) 逼尿肌过度活跃+括约肌过度活跃 2) 逼尿肌弛缓+括约肌弛缓 3) 逼尿肌弛缓+括约肌过度活跃 4) 逼尿肌过度活跃+括约肌弛缓
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专业应用
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异常表现
专业应用
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专业应用
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专业应用
16专业应用Fra bibliotek8操作方法
专业应用
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记录指标
• 残余尿量 • 充盈过程中的感觉（最初排尿感、正常排
尿感、强烈排尿感、急迫排尿感、疼痛…） • 充盈期膀胱内压力变化 • 膀胱内压力波动对应的膀胱容量变化 • 漏尿点膀胱内压力
专业应用
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正常的测定值
• 无残余尿
• 充盈过程中膀胱感觉正常，如灌注液体量 为100~200ml时出现最初排尿感觉
• 充盈期膀胱内压：10-15cmH2O • 顺应性良好：没有无抑制性收缩 • 膀胱总容量400~500ml • 排尿及中止排尿受意识控制
专业应用
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安全容量是关键
• 对神经原性膀胱来说，单纯了解膀胱的绝 对容量大小并无多大临床意义，最重要的 是要了解膀胱安全容量，即膀胱内压力小 于40cmH2O时的容量。
水柱法膀胱内压力与容量测定操作
中国康复护理专业委员会 江苏省人民医院
丁慧
Email:ding专h业ui应63用78@
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背景
专业应用
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目前主要检测手段 • 超声波检查 • 尿流动力学
专业应用
膀胱容量测定仪的使用流程
膀胱容量测定仪的使用流程1. 简介膀胱容量测定仪是一种用于测量膀胱容量的医疗器械。
它可以帮助医生准确测量患者的膀胱容量，用于诊断和治疗相关疾病，包括膀胱功能障碍和尿液问题。
本文档将介绍膀胱容量测定仪的使用流程。
2. 准备工作在使用膀胱容量测定仪之前，需要进行一些准备工作：•确保膀胱容量测定仪已经完好连接并处于工作状态。
•检查膀胱容量测定仪的供电情况，确保有足够的电量。
•准备好消毒液和消毒棉球，用于清洁测定仪的传感器和其他部件。
3. 测量前准备在进行膀胱容量测定之前，需要进行一些准备工作：•让患者清空膀胱，并确保患者已经排空尿液。
•为患者提供隐私，确保他们感到舒适和放松。
•对测定仪进行消毒，特别是传感器和相关部件。
4. 开始测量以下是膀胱容量测定仪的使用流程：1.将测定仪插入患者的尿道，确保插入的过程平稳且不会对患者造成不适。
2.打开测定仪并按照说明书上的指引操作。
3.等待一段时间，让测定仪收集足够的数据。
4.在测量完成后，测定仪将会显示测量结果。
5.将测定仪从患者的尿道中取出，确保过程温和且不会对患者造成伤害。
6.关闭测定仪并清洁传感器和其他部件。
5. 测量后处理完成膀胱容量测定后，需要进行一些后续处理工作：•记录测量结果，并标记相关信息，如患者的姓名、日期和时间等。
•清洁测定仪的传感器和其他部件，以确保下次使用时的卫生和准确性。
•将测量结果与患者的病历和医疗记录进行整合，以便日后的分析和参考。
6. 注意事项在使用膀胱容量测定仪时，需要注意以下事项：•使用测定仪之前，确保已经仔细阅读和理解了使用说明书。
•在操作测定仪之前，确保已经进行了必要的消毒和准备工作。
•在插入和取出测定仪时，要格外小心，以防止对患者造成伤害。
•每次使用完膀胱容量测定仪后，务必进行及时清洁和消毒，以确保卫生和安全。
•遵循医疗机构的相关规范和程序，以确保测量过程的准确性和一致性。
7. 结论膀胱容量测定仪是一种重要的医疗设备，可以帮助医生准确测量患者的膀胱容量。
膀胱压力容量测定操作流程
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以下是膀胱压力容量测定的操作流程：一、准备工作。
妇科简易膀胱容量和压力的测定流程及质量标准
简易膀胱容量和压力的测定流程及质量标准注意事项：1、灌注的速度会影响测定的结果，最好用输液泵以均匀的速度滴入膀胱.一般采用20ml—30ml／min作为常规灌注速度，但膀胱过度活跃时点滴的速度小于10ml∕min.如果水柱上升速度很快，此时不一定要停止测定,可以先减慢滴速，再做观察。
2、操作前、中、后都要测量血压.3、在测定前、中、后嘱患者咳嗽，以测试各管道是否通畅，水柱波动是否灵敏。
相关概念：1．正常的膀胱感觉：如果估计一个正常人的膀胱容量为400ml，在灌注液体量达100-150ml 时出现初始排尿感，200ml出现正常的排尿感，300ml时会出现强烈的排尿感。
2．异常的膀胱感觉：膀胱感觉增高（100ml时就出现初始排尿感）、膀胱感觉减退（强烈的排尿感出现延迟）、膀胱感觉缺乏（在膀胱充盈的过程中无任何感觉）。
3.逼尿肌活动性3.1正常:在膀胱充盈过程中逼尿肌稳定、不出现无抑制性逼尿肌收缩。
3。
2逼尿肌过度活跃：在膀胱充盈过程中出现的自主或诱发性的逼尿肌收缩导致的膀胱内压力升高,多为非神经因素所致。
3.3逼尿肌反射亢进:由于神经控制机制的异常所致的逼尿肌过度活跃。
膀胱内压力变化较大，表现为压力曲线为波浪状。
4.膀胱的顺应性4.1高顺应性膀胱：随着膀胱容量的增加，压力始终保持低水平，达到正常膀胱容量时压力仍然不升高。
且膀胱容量高于正常膀胱容量（一般大于500ml）.4。
2低顺应性膀胱：随着膀胱容量的增加，膀胱压力明显升高，且膀胱容量低于正常的膀胱容量(一般小于200ml）。
5 膀胱安全压力与安全容量膀胱在充盈期压力应小于40cmH2O，而在排尿期的压力应小于60cmH2O，此压力称为安全压力，只有在安全压力下贮尿和排尿上尿路的功能才能得到保护。
正常人在充盈期的压力为10—15cmH2O。
在安全压力下的膀胱容量才是安全容量评定内容：1.残余尿量:嘱患者自解小便，同时辅以膀胱刺激至不能解出为止，此后立即导出的尿量即为“残余尿量"。
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简易膀胱容量和压力的测定流程及质量标准
注意事项：
1、灌注的速度会影响测定的结果，最好用输液泵以均匀的速度滴入膀胱。
一般采用20ml-30ml／min作为常规灌注速度,但膀胱过度活跃时点滴的速度小于10ml∕min。
如果水柱上升速度很快，此时不一定要停止测定，可以先减慢滴速，再做观察。
2、操作前、中、后都要测量血压。
3、在测定前、中、后嘱患者咳嗽，以测试各管道是否通畅，水柱波动是否灵敏。
相关概念：
1．正常的膀胱感觉:如果估计一个正常人的膀胱容量为400ml，在灌注液体量达100-150ml 时出现初始排尿感，200ml出现正常的排尿感，300ml时会出现强烈的排尿感。
2．异常的膀胱感觉：膀胱感觉增高（100ml时就出现初始排尿感）、膀胱感觉减退（强烈的排尿感出现延迟）、膀胱感觉缺乏（在膀胱充盈的过程中无任何感觉）。
3.逼尿肌活动性
3.1正常：在膀胱充盈过程中逼尿肌稳定、不出现无抑制性逼尿肌收缩。
3.2逼尿肌过度活跃：在膀胱充盈过程中出现的自主或诱发性的逼尿肌收缩导致的膀胱内压力升高，多为非神经因素所致。
3.3逼尿肌反射亢进：由于神经控制机制的异常所致的逼尿肌过度活跃。
膀胱内压力变化较大，表现为压力曲线为波浪状。
4.膀胱的顺应性
4.1高顺应性膀胱：随着膀胱容量的增加，压力始终保持低水平，达到正常膀胱容量时压力仍然不升高。
且膀胱容量高于正常膀胱容量（一般大于500ml）。
4.2低顺应性膀胱：随着膀胱容量的增加，膀胱压力明显升高，且膀胱容量低于正常的膀胱容量（一般小于200ml）。
5 膀胱安全压力与安全容量
膀胱在充盈期压力应小于40cmH2O，而在排尿期的压力应小于60cmH2O，此压力称为安全压力，只有在安全压力下贮尿和排尿上尿路的功能才能得到保护。
正常人在充盈期的压力为10-15cmH2O。
在安全压力下的膀胱容量才是安全容量
评定内容：1.残余尿量：嘱患者自解小便，同时辅以膀胱刺激至不能解出为止，此后立即导出的尿量即为“残余尿量”。
2.膀胱容量:压力达40CMH2O时，行第2次导尿，导出的液体量即为膀胱容量，膀胱容量包括注入的氯化钠注射液量加第1次导尿后膀胱内尿液生成量。
注入量>500ML而压力<40CM H2O为“大膀胱”；压力达到或<40CM H2O而注入量<300ML时为“小膀胱”；注入量在300ML-500ML时压力达40CM H2O为正常膀胱容量。
膀胱容量测定的意义在于区分膀胱属于何种类型。
大膀胱与膀胱括约肌过紧、逼尿肌无力而患者又无意识及时排尿、尿液过多潴留，导致膀胱长期过度扩张所致；小膀胱与膀胱痉挛或与长期留置尿管而又不定时夹管、导致膀胱长期处于空虚状态或尿液过少潴留，膀胱得不到充盈所致。
在制定间歇清洁导尿计划前进行膀胱容量、压力测定，对设定间歇清洁导
尿的具体时间点及防止膀胱感染有重要的指导价值，为神经源性膀胱的护理及膀胱训练提供依据。