桂枝茯苓汤加减辅治慢性盆腔炎临床疗效探析

桂枝茯苓汤加减辅治慢性盆腔炎临床疗
效探析
的临床效果。

方法选取在本院接受治疗的62例慢性盆腔炎患者作为研究对象，31例对照组采用常规西医药物治疗，31例观察组患者增加桂枝茯苓汤加减；对患者治疗后的有效率、复发率及治疗前后临床症状进行组间对比。

结果观察
组治疗后的临床复发率更低、治疗总有效率更高；两组治疗后的临床症状均明显
改善，且观察组治疗后的效果优于对照组。

结论采用中药桂枝茯苓汤加减辅助
治疗慢性盆腔炎，临床疗效显著，能够更有效地降低患者临床症状、减少患者治
疗后疾病复发机率。

关键词：慢性盆腔炎；桂枝茯苓汤；对照治疗观察
盆腔炎是一种女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。

以生育期性活跃女性为主要发病人群，沙眼衣
原体、淋病奈瑟菌感染是盆腔炎性疾病的主要致病原因，一般以沿生殖道黏膜上
行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血液循环传播、直接蔓延为主要感染途径。

慢性盆
腔炎如未给予及时、正确的诊治，有可能导致患者出现组织破坏、广泛粘连、增
生及瘢痕形成等，对患者的日常工作和生活造成严重影响。

1资料与方法
1.1 临床资料
研究采取分组对比的方法，选取两组62例慢性盆腔炎患者作为研究对象；
样本均分为
对照组（常规西医药物治疗）和观察组（联合使用桂枝茯苓汤加减治疗）；
患者平均年龄（37.50±6.50）岁；平均病程（2.10±0.50）年；患者临床症状
表现包括白带增多、月经异常、下腹坠胀感、压痛感，均经结合临床相关检查结
果确诊为慢性盆腔炎；样本排除有其他恶性肿瘤患者、有严重脏腑疾病患者处于
妊娠哺乳期患者及相关药物过敏史患者。

相关资料数据组间对比，数据差异无统
计学意义（P>0.05）。

1.2 方法
1.2.1 对照组患者采用常规西医药物治疗，药物使用克林霉素、替硝唑两种，用法用量：克林霉素，1次/d、0.9g溶于500mL葡萄糖溶液静脉滴注；替硝唑，
1次/d、0.8g溶于500mL葡萄糖溶液静脉滴注；治疗一周后改为口服克林霉素，0.3g/次、1次/d一周。

1.2.2 观察组增加服用桂枝茯苓汤加减治疗，水煎取法300mL，1剂/d、2次
/d，服用2周后停用三天，再服用一个疗程（2周）[1]。

参考药方：“薏苡仁、益母草、泽泻、赤芍、茯苓各20g，桂枝、牡丹皮、
桃仁各15g、黄芪30g”[2]；
随症加减方法：“对包块炎症者，加水蛭、莪术、三棱各20g；有下腹腹痛者，加五灵脂、延胡索各15g；有小便频数不涩痛者减茯苓；小腹寒凉者加肉桂、炮姜各8g；肺脾肾气者加白术、党参各9g”[3]。

1.3 观察指标
1.3.1实验室指标包括超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞
1.3.2 症状、疗效及疾病复发率
根据患者治疗后的临床症状表现及B超检查结果，对患者疗效进行评判；临
床复发率根据患者临床实际情况进行统计记录。

2 结果
2.1 两组患者疗效及复发率比较
观察组患者治疗有效率显著高于对照组，疾病复发率较对照组更低。

见表1。

表1 临床治疗有效率、复发率组间对比（n，%）
分组
例
数
显
效
有
效
无
效
有效
率
复发
率
对照组3116105
28
（83.87）
9
（29.0）
观察组312182
29
（93.55）
2
（6.45）
P 值----<0.05
<0.0
5
2.2 治疗前后实验室指标水平比较
治疗后观察组患者的实验室指标指标均低于对照组，且较治疗前改善幅度更大。

详见下表2。

表2 两组患者血清炎性因子水平指标组间对比（`x±s）
指标项目时间
对照组
（n=37）
观察组
（n=37）
P值
Hs-CRP治疗前13.50±3
.50
13.47±3
.15
>0.05
(mg/L)
治疗后7.75±1.
50
4.25±1.
05
<0.05
P值<0.05<0.05-
wbc(mg/ L)治疗前
2.77±0.
65
2.81±0.
35
>0.05治疗后
4.11±1.
50
6.05±1.
15
<0.05 P值<0.05<0.05-
3 讨论
慢性盆腔炎可导致患者出现不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等并发症，临床治
疗以使用抗生素缓解相关症状、清除病原体为主要治疗目标。

相比常规西医药物
治疗，中医辩证该病为“癥瘕”，分为寒湿瘀阻型、气滞血瘀型、湿热瘀结型、
气虚血瘀型、肾虚血瘀型，临床治疗根据分型以祛寒除湿、疏肝行气、清热利湿、益气健脾、温肾益气为治则，并根据辩证分型进行药物增减。

在常规西医药物治
疗的同时联合服用桂枝茯苓汤以化瘀止痛，方中桂枝通行血脉之阳气，茯苓消痰浊，利水湿，益脾气，安心神，与桂枝为伍可增强化痰利水。

芍药滋阴养血和营气；赤芍、牡丹皮止痛消肿、桃仁益母草活血化瘀消癥；黄芪补气诸药合用，化
瘀结，消痰浊，通血脉，痰瘀并治，以缓消癥积、化瘀之痛，实现祛邪养正、
标本兼治的功效[5]，促进患者病情康复。

与单纯使用西医药物治疗方法相比，该
治疗方法能够进一步提高临床药物治疗的疗效。

综上所述，采用中药桂枝茯苓汤加减辅助治疗慢性盆腔炎，临床疗效显著，能够更有效地缓解患者的临床症状，巩固临床效果，减少患者治疗后疾病复发机率。

参考文献
1]夏添. 桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎临床观察[J]. 辽宁中医药大学学报,2022,24(01):190-193.
[2]赵秀华. 少腹逐瘀汤合桂枝茯苓汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效探究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(21):136.
[3]吴彦佳,符杨浠,蔡燕. 桂枝茯苓汤联合康妇消炎栓对慢性盆腔炎后遗症及细胞炎性因子的影响[J]. 中华中医药学刊,2020,38(04):226-228.
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