刃针松解配合颈椎定点微调手法治疗颈性眩晕100例临床观察

照组 ５ Ｏ例 。治 疗组施行 刃针松 解加 颈椎定 点微调 手 法 治疗 ， 对 照组 采 用 口服 盐 酸 氟桂利 嗪 治 疗 ， 观 察 ６个 月。结 果 ： 治 疗组 总有 效 率 为 ９ ４ ， 对 照组总 有效率 ８ ４ 。治疗组优 于对 照组 。结论 ： 采 用 刃针 加 颈 椎 定 点微 调 手 法 治疗 颈 性 眩 晕疗 效 显 பைடு நூலகம்优 于 口服 盐 酸 氟 桂利 嗪
２ ０ １ ３年 第 ９期
刃 针 松 解 配 合 颈 椎 定 点 微 调 手 法 治疗 颈 性 眩晕 １ ０ ０例 临 床 观 察
杨 杰
（ 河 南 省信 阳市 第 三人 民 医院康 复 医学科 河 南 信阳
４ ６ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 ： 探讨 应用 以刃针松 解 为主 ， 配合 颈 椎 定 点微 调 手 法 治 疗 颈 性 眩 晕 的 临 床 效 果 。 方 法 ： 将 ｌ Ｏ Ｏ例 随 机 分 为 治 疗 组 ５ Ｏ例 ， 对
ｃ７棘突 上寻 找 敏感 的压 痛点 、 弹 响点 作 为进 针点 ， 刀 口线 与颈 椎 棘 及 维护 颈椎生理 曲度 的作用 均 减弱 ， 颈 椎 的 生理 曲度 将 逐 渐退 变 伸 突顶线 平行 ， 针 身与 颈部平 面 垂直 进 针 ， 达颈 椎棘 突骨 面 ， 作左 右 横 直 ， 甚 至反 张 。在此 退变 过程 中， 颈椎 的生物 力学 平衡 机 制失 调 ， 颈
用 刃针对 这些损 伤 点进行纵 行 切 开松 解 ， 对 较 大 的 硬 化 点 作 小 幅 度 菌 性炎 症 ， 后期 发生关 节退 变 ， 产 生小关 节 、 钩椎 关节 骨 质增 生 使 椎 的横行 切割 松解 。重点松 解 “ 二 突 一线 ” ， 二 突 就是 Ｃ １ 横 突 后 结 节 间孔缩 小 可伤 及脊髓 、 椎动 脉 、 神经， 根 。颈椎 椎管 较 宽 大 ， 颈椎 间
１ 临 床 资 料
３ ． ２ 疗 效 评 定 结 果 ：病 例 总 计 １ ０ ０例 ， 治 疗 时 间 最 短 １个 疗
本组 ｌ Ｏ Ｏ例 ， 男 ３ ２例 ， 女 ６ ８例 。年 龄 ２ ３ ～７ ２岁 ， 平均 ４ ２岁 。 程， 最 长 ３个 疗 程 ， 平均 １ ． ２个 疗 程 。 均 于 治 疗 ２个 疗 程 后 按 上 述 疗 有 长时 间低头工 作史 者 ９ ３例 ， 喜 高枕 者 ７例 。均 有 不 同程 度 的 眩 效 评定标 准评定 、 治疗组 病例 ５ Ｏ例 ， 治愈 ２ ６例 ， 占５ ２ ； 显效 １ ２ ， 占 晕， 并伴有 颈后 部酸 、 痛、 胀 等不适 ， 头部活 动时 眩晕加 重 。合并 头 痛 ２ ４ ， 好转 ９例 ， 占 １ ８ ； 无 效 ３例 ， 占６ 。总 有效 率为 ９ ４ 。 者 ２ Ｏ例 ， 视物不清者 １ ８例 ， 上肢麻木者 ３ ２例 。病程 ２个 月 ～ １ ２ 对 照组病例 ５ Ｏ例 ， 痊愈 ２ ０例 ， 占４ Ｏ ； 显效 １ ４， 占２ ８ ， 好转 ８ 年， 平均 １ ． ８年 。ｌ Ｏ Ｏ例均摄 颈椎 正侧位 和双斜 位 Ｘ线 片检查 ， ３ ２例 例 ， 占１ ６ ； 无效 ８例 ， 占１ ６ 。总有效 率为 ８ ４ ％。 作 颈 椎 ＣＴ 检 查 ， ２ ５例 作 颈 椎 ＭＲＩ 检查 ， 显 示 颈 椎 生 理 弯 曲 变 直 者 ４ 讨 论 ９ ２例 ， 椎体 边缘增 生者 ８ ６例 ， 椎 间孔变 窄 、 小 关节半 脱位 者 ４ ５例 。
２ 治 疗 方 法
颈性 眩 晕多 见于 椎 动脉 型颈 椎病 ， 长 期 的焦 虑 、 紧张 、 劳 累及 姿 势 不正 确等 因素 ， 导致 颈伸 肌 、 项韧 带及 环枕筋 膜等 软组 织积 累性 劳
２ ． １ 刃针疗 法 ： 患者坐 位 ， 颈椎 前屈 ， 术 野消 毒 ， 在 寰 椎 棘 突 至 损 ， 而发 生挛缩 、 机化 及钙化 ， 其辅 助肌 肉的支 承作 用 ， 限制颈椎 前 屈
行 剥 离 松 解 。再 将 刃 针 退 至 项 韧 带 机 化 、 钙化 点 处 ， 作 纵 行 切 开 松 椎 复合 关节 的功能失 稳 。一 方 面 易 引起 颈椎 小关 节 、 寰 枢 关节 错 位
解 。在项 韧带两 侧缘 、 斜方 肌 、 头夹 肌 、 肩胛提 肌 、 菱形 肌等 浅层 肌 和 或 半脱 位及钩椎 关节 错缝 ； 另 一方 面 颈椎 椎 间 盘膨 出或 突 出。前 者 深 层头 半棘肌 的分 布触诊 ， 确定 肌纤维 组织 的挛缩 、 肿胀 、 压痛 范 围 ， 关 节囊 被拉 紧和撕裂 、 滑膜 受撞击 而 出现滑膜 和关 节囊肿 胀 ， 引起 无
治 疗。
【 关键 词】 颈性 眩晕／ 治 疗 ；刃 针 松 解 ；颈椎 定 点 微 调 手 法 【中 图 分 类 号］ Ｒ３ ２ ３ ． １ 【 文献标 识码】 Ａ 【 文 章编 号１ １ ０ ０ ４ —４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ —２ ７ ２ —０ ２
颈性 眩晕 是 中 老年 人 及 从 事 低 头 作 业 人 员 的 好 发 病 ］ 。自 生活 需 口服药物 治疗 ， ｘ线 复查 显示颈 椎生 理 曲度 异 常 ， 两 侧块 与 枢 ２ ０ １ ０年 ５月 ～２ ０ １ ２年 １ ２月 ， 作 者对 １ Ｏ 。例 颈性 眩 晕患 者采 取 刃针 椎齿 状 突距 离不 等 。④无 效 ： 眩晕 无缓 解 或加 重 ， 失眠 、 头 痛等 症状 松解 治疗 颈项部 软组织 损伤 ， 结 合颈 椎 定 点微 调 手法 纠 正小 关 节紊 无 明显减 轻 ， 影 响 日常 工 作 和 生活 ， Ｘ 线 复 查显 示 颈 椎 生 理 曲 度 异 乱 的治疗 ， 经半 年 以上 随访 ， 疗效优 良， 现 总结 报告如 下 。 常， 两侧块 与枢 椎齿状 突距 离不等 。