重力鼻饲喂养技术在新生儿护理中的应用探讨

重力鼻饲喂养技术在新生儿护理中的应用探讨
发布时间：2023-04-26T05:25:13.622Z 来源：《医师在线》2022年12月24期作者：许婷婷[导读]
重力鼻饲喂养技术在新生儿护理中的应用探讨
许婷婷
（南京医科大学第四附属医院；江苏南京210000）
摘要：目的探讨新生儿护理中应用重力鼻饲喂养技术的临床效果。

方法选取2022年1月~12月在我院出生的80例新生儿作为观察对象，对照组（n=40）采用常规喂养方法；观察组（n=40）实施重力鼻饲喂养，评价喂养效果。

结果（1）喂养指标：观察组的胃管留置时间与住院时间短于对照组；达全胃肠营养时间与体重恢复时间早于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）喂养并发症：观察组12.50%，显著低于对照组42.50%，x2=9.028，P=0.003。

结论重力鼻饲喂养技术有助于改善新生儿的营养状况，促进体重的恢复，且安全性高，并发症少，值得推广。

关键词：重力鼻饲喂养技术；常规喂养；新生儿；临床护理；应用效果
鼻饲喂养主要用于早产儿、低体重儿、合并各种疾病、吞咽和吮吸能力较差、无法自主进食的新生儿中，最终的目的是满足新生儿机体能量需求，增强其抵抗力与免疫力[1]。

长时间以来，临床主要采用常规经口插管喂养的方式为新生儿提供营养物质，临床护理中发现，经常因为营养物质的输注速度太快而让新生儿出现各种胃肠道不良症状。

近年来，随着新生儿喂养技术的提高，重力鼻饲喂养逐渐取代常规喂养在临床推广，但两种喂养方式的应用效果尚存在争议。

本文选取2022年1月~12月我院收治的80例新生儿作为观察对象，比较了常规喂养与重力鼻饲喂养技术的应用效果，现报告如下。

1.资料与方法
1.1资料
参与本次研究的80例新生儿，入组时间为2022年1月~12月，所有新生儿均符合《儿科学》[2]中提出的极低体重儿诊断标准，家属自愿签署知情同意书。

排除先天性疾病。

对照组40例，男婴18例、女婴21例；日龄0.3~3d（1.21±0.28）d；Apgar评分（8.62±1.79）分。

观察组40例，男、女婴各20例；日龄0.5~3d（1.24±0.25）d；Apgar评分（8.68±1.73）分。

两组新生儿的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞
0.05）。

1.2方法
根据新生儿的日龄、胎龄、体重计算需要摄入的奶量。

对照组采用常规经口插管喂养：注射器回抽，无残乳，确诊胃管插入胃中后，将胃管的末端打折，用注射器抽取适量乳汁，与胃管的末端相连，然后松开之前打折的胃管末端，缓慢的注入乳汁，输注完毕后再注入温开水1mL。

固定胃管的末端，直至下次喂养时再打开。

观察组采用重力鼻饲喂养技术：鼻饲之前，通过胃肠减压措施引流胃内容物，用橡皮乳头刺激新生儿，使其进行非营养性吮吸。

拔除注射器的活塞，把乳汁盛入容器中，用输液管连接注射器、胃管，然后将输液管悬挂在保温箱的上方，利用重力让营养液经鼻饲管缓慢的输注到新生儿的胃中。

两次鼻饲之间间隔3h。

所有新生儿均严格执行喂养方案，每次喂养前，抽吸新生儿的胃内容物，如果胃内残存的奶量超过上次喂奶量的1/3，则应酌情延长喂养时间，或者减少奶量。

如果残存的奶量与上次喂奶量基本一致，则应中断一次喂养。

1.3观察评定标准
（1）喂养指标：胃管留置时间、达全胃肠营养时间、体重恢复时间、住院时间。

若新生儿逐渐停止喂养，可自行纳奶，且满足了自身所需热量，则认为是达到全胃肠营养时间[3]。

（2）喂养相关并发症：腹胀、呕吐、胃出血、呼吸暂停等。

1.4统计学方法
本研究应用SPSS22.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1两组新生儿的喂养指标比较
观察组新生儿达全胃肠营养时间与体重恢复时间早于对照组；胃管留置时间与住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示：
3讨论
随着人们生育观念、育儿观念与健康观念的完善，家属对早产儿、极低体重儿的喂养与护理也愈发重视。

为了保障新生儿的健康，改善喂养模式、加强喂养护理已成为临床工作的重要内容。

重力鼻饲喂养指的是根据重力原理，让奶液经胃管自然的滴入新生儿的胃中，与常规经口插管喂养方式相比，重力喂养的安全性更高，避免了传统喂养方式奶液注入速度较快而引起胃内压上升、消化不良、吸收困难等弊端。

在重力作用下自然的滴注奶液，滴注速度缓慢，能够充分适应新生儿的胃肠蠕动特点，避免对胃肠道产生严重刺激，有效减少了相关并发症。

而且重力鼻饲喂养的滴注速度均匀，不会对新生儿的膈肌呼吸运动产生影响，符合新生儿的机体生理特点[4]，极大的减轻了胃肠道的负担，更利于新生儿尽早达到全胃肠营养时间。

综上所述，新生儿护理中采用重力鼻饲喂养技术，可行、安全、有效，具备推广价值。

参考文献
[1] 张瑞芳. 对比分析传统鼻饲喂养和重力鼻饲喂养对新生儿重症监护室(NICU)早产儿的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(4):645.
[2] 罗丽. 常规鼻饲喂养和重力喂养在新生儿护理中的应用对比研究[J]. 家庭医药,2019(3):292-293.
[3] 白茜茜. 重力鼻饲喂养对极低出生体重儿生长发育及喂养耐受性的改善[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(6):728-730.
[4] 涂娟. 传统鼻饲喂养和重力鼻饲喂养对新生儿早产儿的影响对比分析[J]. 特别健康,2019(34):123.。