宫腔球囊压迫止血治疗产后出血的效果分析

宫腔球囊压迫止血治疗产后出血的效果
分析
摘要：目的：观察宫腔球囊压迫止血治疗产后出血的效果。

方法：选取2020
年2月-2022年7月收治的70例产后出血产妇并以随机方法分为两组，各35例。

对照组产妇以填满宫腔纱布方法治疗止血，观察组产妇用宫腔球囊开展压迫止血
治疗，比较两组的治疗效果。

结果：观察组的输血量、术中出血量、产后2h出
血量、出血时间和产后24h出血量均明显少于对照组（P＜0.05），观察组的并
发症率低于对照组，满意度高于对照组（P＜0.05）。

结论：宫腔球囊压迫止血
疗效显著，能够提高患者止血率，有效减少出血量，降低子并发症率，保证产妇
的生命安全。

关键词：宫腔球囊压迫止血；产后出血；止血方式
产妇分娩期容易出现产后出血，严重时会让产妇发生失血性休克，严重贫血
等相应症状，是我国孕产妇死亡的主要原因。

差异化的分娩方法，也会带来不一
样的症状。

最常见的产后出血原因70%由子宫收缩乏力引起的，以阴道分娩的产
妇将阴道流血作为重要体现；以剖宫产分娩的产妇，直接表现为胎盘剥离面、宫
腔或切口延绵不断流血[1]。

治疗手段主要选择补血和止血，若症状严重则立即摘
掉子宫。

关于对产妇带来的巨大危害，近年来开始应用宫腔压迫球囊，取得了良
好的止血效果，治疗安全水平很高。

1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年2月-2022年7月收治的70例产后出血产妇并以随机方法分为
两组，各35例。

对照组患者年龄30-41岁，平均（34.51±1.25）岁。

观察组患
者年龄29-39岁，平均（34.35±1.66）岁。

两组一般资料比较差异无统计学意
义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准
纳入标准：患者全部诊断为产后出血；患者未有流产、引产和产褥期感染病史；患者主动接受治疗，资料齐全。

排除标准：合并免疫系统疾病患者；合并恶性肿瘤患者；严重脏器功能衰竭。

1.3方法
1.3.1对照组对照组产妇以填满宫腔纱布方法治疗止血。

阴道分娩者：指导产妇保持仰卧姿势，选取膀胱截石位，医生抚摸产妇腹部令其获得安慰。

用钳夹把无菌宫腔纱布一端夹起放入阴道后推入宫腔；剖宫产者：将宫腔纱布由子宫切口填塞，确保宫腔填满纱布，填塞时轻微向下按压以排除空隙，最后用纱布末端把宫腔彻底塞满，检查子宫是否发生活动性出血；静止24h后，确认不再出血后轻柔取出所有纱布，产妇不要下床走动，保持绝对卧床状态。

1.3.2观察组产妇用宫腔球囊开展压迫止血治疗。

阴道分娩者：为产妇实施超声检查，进一步了解子宫容积和宫腔结构，把球囊放入阴道并推进宫腔；剖宫产者：在手术直视下置入球囊，依据产妇子宫大小将生理盐水灌入球囊，约为200-300mL，保证球囊充分压迫宫腔，缓慢拉伸囊柄后将其固定在大腿根部位，以B超对球囊检查确定其在创面位置压迫，把生理盐水灌入球囊，当产妇显著减少或不再出血后停止，外部接入引流袋，将无菌纱布塞进产妇阴道后穹隆部位从而预防膨胀球囊流出宫颈口。

整体操作流程严格执行无菌原则，子宫内存放球囊时间在24h内，不再出血时立即引出球囊内生理盐水。

术后为产妇开展抗感染操作，密切留意止血效果，同时提供输血和补液等相关治疗。

1.4观察指标
①比较两组输血量、术中出血量、产后2h出血量、止血时间、产后24h出血量；②比较两组并发症率和满意度。

1.5统计学方法
整理数据和SPSS 21.0软件分析，计量资料“平均数±方差”（x±s）表示，t检验；计数资料“例数（百分比）”[n（%）]表示，2检验。

非正态分布用秩和检验。

P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果
2.1两组临床治疗指标比较
治疗后，观察组的输血量、术中出血量、产后2h出血量、出血时间和产后24h出血量均明显少于对照组（P＜0.05）。

表1。

表1 两组临床治疗指标比较（x±s，分）
组别
例
数
输血量mL术中出血量
mL
产后2h出血
量mL
出血时间
h
产后
量mL
对照组
3
5
135.81±18
.58
828.16±19
.54
78.88±4.9867.72±5
.81
266
7
观察组
3
5
97.55±10.
08
724.51±20
.01
57.55±5.0841.71±5
.83
145
2
t7.01414.20311.51412.77813. P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0 2.2 两组并发症率和满意度比较
观察组的并发症率低于对照组，满意度高于对照组（P＜0.05）。

表2。

表2 两组并发症率和满意度比较（x±s，%）
组别例数并发症率满意度
对照组3522.2278.81
观察组35 4.01%95.01%
t 6.152 5.125
P＜0.05＜0.05
3讨论
产后出血是一种产后并发症，常见原因是产妇分娩时宫缩乏力。

通过分析引
起产后出血的原因，常为急产、巨大儿、助产技术、精神心理因素、胎盘因素、
软产道裂伤、凝血功能障碍等引起。

而关于胎盘原因涉及胎盘滞留、胎盘残留等。

治疗过程可以选择不同方法，如药物救治、输血疗法、手术治疗等。

传统止血疗
法是指药物治疗、宫腔内填塞纱布等，即便能达到止血目的，但也会延长手术的
过程。

且在填塞纱布过程极有可能有缝隙，提高产妇发生隐性失血的概率，一旦
病情严重则彻底摘掉子宫，势必给产妇带来巨大的身心创伤，故要采取更有效的
方法进行止血[2]。

宫腔球囊压迫止血通过强烈刺激大脑皮质而加速子宫收缩，同时会刺激子宫
体感受器，以球囊压迫胎盘剥离面而有效止血，这一方法会在子宫宫壁上均匀受力，最大限度降低隐匿性出血概率。

球囊压迫止血通常用可塑材料，解决了普通
止血的问题。

如果患者阴道发生反复出血现象，可以继续灌入生理盐水且对水囊
施压。

放水时一旦大量出血，还能够接着注水且增压止血，每个环节均独立进行
且能够逆向作业，获得明显的临床治疗效果。

本次研究中观察组的输血量、术中
出血量、产后2h出血量、出血时间和产后24h出血量均明显少于对照组（P＜
0.05），观察组的并发症率低于对照组，满意度高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，宫腔球囊压迫止血疗效显著，能够提高患者止血率，有效减少出
血量和并发症，保证产妇的生命安全。

参考文献：
[1]皮兴芳，刘艳妮.宫腔纱布填塞术与宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出
血的疗效比较[J].实用临床医药杂志，2020，24(15):72-75.
[2]张帆，张玲，王志萍.卡孕栓联合Bakri球囊在阴道分娩产后出血患者中
的临床效果及对凝血因子Ⅶ和凝血功能参数的影响研究[J].中国妇幼保健，2020，35(12):2197-2199.。