胃溃疡是怎么回事儿?应如何治疗

胃溃疡是怎么回事儿?应如何治疗
我们都知道胃溃疡是临床常见的消化系统疾病之一。

胃和十二指肠是胃溃疡
的常见部位。

流行病学调查显示，我国胃溃疡患病率为20%，具体致病因素尚未
明确，可能与遗传，精神，药物，过量饮酒，细菌感染，生活不规律有关。

胃溃
疡的特点是患病率高，预后差，愈合延迟。

患者常有饱胀，胀气，泛酸，慢性腹
痛等症状，较严重的患者可能有呕血，黑便等症状，如果病情持续发展，可能引
起胃穿孔等并发症，严重威胁患者的身心健康。

因此，尽早制定治疗计划是关键。

本文将为大家科普胃溃疡是什么，应如何治疗，希望对大家有一定帮助。

一、什么是胃溃疡
关于胃溃疡，它属于消化性溃疡病的一种类型，主要是指患者胃壁溃疡的出现。

简而言之，我们的胃内层覆盖着一层保护膜，即胃粘膜，但受某些因素的影响，我们的胃粘膜被“攻击”，并且“攻击”部位失去其原始功能，出现破损，
并且还形成胃溃疡。

二、导致胃溃疡的原因
(一)基本病因
根据相关医学研究，幽门螺杆菌感染是胃溃疡发生的关键因素。

在幽门螺杆
菌的影响下，不仅会导致患者胃粘膜的损伤，还会加速胃酸分泌，导致疾病再次
恶化。

此外，我们服用的一些药物也可能对胃粘膜造成损害，例如非甾体类抗炎
药[1]。

(二)诱发因素
除上述基本病因外，还有一些诱发因素，如吸烟，饮酒，辛辣和刺激性食物，压力等，虽然不直接导致患者胃溃疡，但可导致患者病情恶化，然后导致患者治
疗困难。

三、胃溃疡的临床症状
(一)典型症状
对于胃溃疡患者，发病期间最典型的临床症状是胃部灼痛，这种疼痛也有一定的特征，如下所示。

1.患者进食后30~60分钟出现腹痛感。

2.服用抗酸剂后，这种疼痛感暂时缓解。

3.这种疼痛感的持续时间不固定，可能在数分钟后停止或持续数小时。

4.这种疼痛感可能会持续数天甚至数周。

(二)伴随症状
当患者出现胃溃疡时，不仅会出现典型症状，还会出现一些伴随症状，如下所示。

1.患者食欲不振，消化不足以减轻体重。

2.患者会感到恶心并且非常渴望呕吐。

3.呕吐症状已经开始，甚至可能出现呕血症状。

请注意，呕血可能是红色或黑色。

4.还与胃胀，饱腹感和呕吐的症状有关。

5.患者的粪便颜色也发生了变化，可能呈现为深红色或焦油黑色的粪便。

四、胃溃疡的治疗
在胃溃疡患者的治疗过程中，主要是为了缓解和消除症状，防止病情复发，降低并发症发生率。

关于胃溃疡的治疗，细节如下[2]。

(一)一般治疗
在针对患者病因的过程中，还应注意患者的日常生活习惯，使患者保持良好
的心态，注意患者的饮食问题，以轻食为主，不能再吃会引起胃部刺激的食物。

应特别注意有吸烟和饮酒史的患者，帮助他们戒烟禁忌症，避免影响治疗效果。

此外，如果患者在治疗前服用非甾体类抗炎药等药物，应及时通知医生，并遵循
医生的建议停药或更换药物，从而避免影响治疗效果。

(二)药物治疗
对于胃溃疡患者，主要致病因素是胃酸分泌过多，幽门螺杆菌感染等，因此
在患者药物治疗过程中，药物的科学选择应针对患者的疾病因素。

目前在胃溃疡
的临床治疗中，主要以联合用药为基础，根据患者的实际情况制定有针对性的治
疗方案。

从相关的临床治疗数据研究中可以看出，连续治疗4W可以通过药物治疗导
致大约70%的溃疡愈合；连续治疗8 W后，约90~98%的溃疡愈合。

同时，患者在
坚持药物治疗后将经历疾病复发的可能性大大降低。

因此，在胃溃疡患者的治疗
过程中应该首选药物治疗。

关于药物治疗，具体表现如下。

1.抗幽门螺杆菌感染疗法。

对于由幽门螺杆菌感染引发的胃溃疡患者，在药
物治疗过程中抗感染占优势。

根据“消化性溃疡诊断和治疗规范”（2016年版）
中提到的治疗方式，实际治疗中根除幽门螺杆菌]是最有效的治疗方法，也是有
效预防疾病复发的关键预防和治疗途径。

四联疗法通常用于临床治疗[3]。

2.抑酸治疗方法。

对于由胃酸分泌过度合成引发的胃溃疡患者，在药物治疗
过程中，主要旨在降低患者胃中的酸度，以促进溃疡愈合并达到治疗目的。

临床
上更常见的治疗方法是标准剂量的质子泵抑制剂，通常每天坚持治疗，在患者早
餐前30分钟服用。

通常，用这种治疗方式连续治疗6~8W后可以达到100%的愈合。

3.胃粘膜保护性治疗方法。

在胃溃疡患者的药物治疗过程中，除上述两种药
物治疗方式外，还可采用胃粘膜保护治疗，以增强溃疡愈合效果，有效预防疾病
复发。

临床上更常见的治疗剂是胃粘膜保护剂。

此外，对于一些老年患者或难治
性溃疡患者，它可以与上述治疗相结合。

五、外科手术
发现目前胃溃疡临床治疗的选择是内部保守治疗，常用药物包括胃粘膜保护剂，质子泵抑制剂和H2受体抑制剂。

如果患者继续从持续用药中获益很少或没
有益处，建议进行手术干预。

术前必须严格掌握手术指征，确保手术顺利进行，
进一步降低胃穿孔，胃出血等并发症的风险。

治疗严重胃溃疡患者时，应仔细询
问以前的饮食习惯，对于病情严重，饮食不规律的患者，考虑胃溃疡可能引起癌变，对症药物治疗期间应加强护理干预措施，手术治疗如有必要应启动。

六、小结
综上所述，目前，胃溃疡的临床治疗主要基于西医，中医，外科手术和针灸，不同的治疗方式各有优势。

如果多种保守治疗仍然无效，建议进行外科手术，重
点是手术适应症，以确保手术顺利进行。

在胃溃疡治疗过程中，应给予患者饮食，生活和情绪方面的指导，有效提高疾病治愈率，促进早期康复。

参考文献：
[1] 张俊, 王天锡, 魏蓉娜. 小建中胶囊联合拉呋替丁治疗胃溃疡的临床研
究[J]. 现代药物与临床, 2022,
37(2):4.
[2] 陈炳勋、彭朝阳、吴勤祥、贾廷印. 腹腔镜与开腹手术治疗老年胃溃疡
并穿孔的疗效观察[J]. 中国普通外科杂志, 2020,
29(10):5.
[3] 任小娇. 阿莫西林甲硝唑及雷贝拉唑联合治疗对胃溃疡伴幽门螺杆菌
感染疗效与不良反应观察[J]. 中国药物与临床, 2021,
21(14):2.。