临床助理医师技能考试第一站考题最全汇总（病史采集、病例分析）

临床助理医师技能考试第⼀站考题最全汇总（病史采集、病例分析）第⼀站（笔试）：病史采集、病例分析
【01号题】 6⽉17⽇第⼀站：⼥性，25岁，颈前肿⼤5年，⽆发热及局部疼痛，⼼悸，体重下
降，⽆脾⽓暴躁，⼀直未予治疗，⽉经正常，体重⽆明显变化，甲状腺⼆度弥散性肿⼤，质
软，未触及结节。

【04号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集23：⼥45，发热，腹痛，呕吐8⼩时。

病例分析4：男，
洗澡滑倒，右侧胸痛，X线，CT⽰右侧第⼋肋间错位，其余检查未见异常。

【06号题】 6⽉17⽇第⼀站：⼥，38岁，间断咳嗽，咳痰伴咯⾎5年，发热，伴咳痰三天，胸
部x线显⽰右下肺纹理紊乱，伴有斑⽚状阴影及数个囊状阴影。

【06号题】 6⽉17⽇第⼀站：病例摘要：男性，77岁，左侧肢体⽆⼒伴⼝齿不清3⼩时。

患者3
⼩时前起床时，⾃觉左侧肢体⽆⼒，⽆法爬起，伴⼝齿不清。

颅脑CT未见脑实质异常密度灶。

既往有⾼⾎压病史3年医学教|育⽹⽹友|整理，吸烟史20年。

查体：查体合作，⾔语不清。

浅表
淋巴结未触及肿⼤，双肺未闻及⼲湿啰⾳。

专科检查：双侧瞳孔等⼤等圆，左侧⾯部痛觉较右
侧减退，伸⾆偏左。

实验室检查：⾎常规：Hb 134g/L，RBC4.3×1012/L，Plt 245×109/L。

【07号题】 6⽉17⽇第⼀站：男性，43岁，咳嗽，咳痰半年，发热伴痰中带⾎10天，并伴有发
热，体温38度左右。

【08号题】 6⽉17⽇第⼀站：⼥性，29岁间断喘息伴咳嗽、咳痰3年，再发2天，轻微活动感到
胸闷⽓喘、夜间严重，需要⾼枕仰位，双肺叩诊过清⾳，可闻及呼⽓相哮鸣⾳。

【10号题】 6⽉17⽇第⼀站：⼥婴10个⽉，多汗、睡眠不安3个⽉，既往体健，属于早产⼉，
可见肋缘外翻，⼿镯脚镯征阳性，⽆杵状指，⼝唇，⾯⾊略苍⽩。

【10号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集54：男72岁，咳嗽咳痰半年，痰中带⾎10天，吸烟史50
年。

病例分析10：男3岁10个⽉，发热伴⽪疹2天。

体温39.6，以躯⼲为主，⼀天前⽪疹加重医
学教育|⽹⽹友整|理，⾯部出现。

查体：⾯部躯⼲有⽔泡样⽪疹。

实验室检查：wbc5.0w0.20 l
0.73 m 0.07 pit 315。

【10号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集:⼥性，22岁，⼼悸⼏⽉，加重⼀天。

病例分析:10⽉⼥
婴⼉，多汗，夜惊，有⼿镯征，⾎红蛋⽩96，mcv76 mchc23。

【11号题】 6⽉17⽇第⼀站：男孩，3岁3个⽉。

发热五天，⽪疹伴咳嗽2天，⽿后为主，连声
咳嗽，有痰，⽆⽓促。

发病以来精神尚可，⾷欲略降，⼤⼩便如常，既往体健，双肺呼吸⾳
粗，双肺闻及固定中细湿啰⾳。

【11号题】 6⽉17⽇第⼀站：病例分析：发热5天，⽪疹伴咳嗽2天。

受凉后出现发热，⽆寒
战。

2天前出现红⾊⽪疹，以⽿后为主，体温39℃以上。

同时出现连声咳嗽，⾷欲略下降。

查
体：P 120次/分医学教|育⽹⽹友|整理，急性病容，出现红⾊斑丘疹，压之褪⾊，疹间⽪肤正
常。

颊粘膜可见灰⽩⾊⼩点。

双肺呼吸⾳粗，⼼⾳有⼒，未闻及杂⾳。

实验室检查：⾎常规：
Hb 118g/L，RBC4.4×1012/L，Plt 312×109/L。

【12号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集：有机磷中毒。

病病分析：⼿⾜⼝病。

【12号题】 6⽉17⽇第⼀站：⼥孩，1岁1个⽉。

发热3天，⽪疹两天，出现烦躁，时有肢体抽
动，呕吐两次，急诊⼊院，⼤⼩便正常，咽部充⾎，⼝腔黏膜可见散在疱疹。

【13号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集2号题：⼼悸，病例分析13号题：轮状病毒性肠炎，重
度脱⽔，低⾎容量休克，代谢性酸中毒。

【14号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集46：⼥孩，4岁，发热⼀天，抽搐2次急诊⼊院。

病例分
析14：男73岁，发作性胸痛10年，加重1⽉。

10年前出现发作性胸痛，胸⾻后⾄咽部烧灼样不
适，劳累时发⽣，⼏分钟，休息2-3分钟可缓解，偶有⼼悸，⽆双下肢⽔肿，未系统治疗，1⽉
以来胸痛次数增加。

武器端，精神睡眠尚可，⽆⾼⾎压，糖尿|病、消化性溃疡病史。

吸烟20
年，⽆饮酒医学教育|⽹⽹友整|理，⽆⾼⾎压家族史。

查体：T36.5℃，P82，R21,BP138/86,未
触及甲状腺肿⼤，双肺未闻及湿性啰⾳，新界不⼤，⼼率82，律⽓，⼼尖部闻及2/6、收缩期吹
风样杂⾳，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢⽆⽔肿。

实验室检查：⾎⼼肌损伤标记物：正
常。

【15号题】 6⽉17⽇第⼀站：男性54岁发热，乏⼒，纳差⼀周，患者⼀周前出现⽆诱因乏⼒，纳差、恶⼼、伴发热，呕吐物为胃内容物，尿⾊如浓茶，⼤便稀，尿胆红素三个加号。

【21号题】 6⽉18⽇第⼀站：70岁，胸痛多年，加重伴喘憋2天。

【23号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集49：男性，22岁。

反复发作性喘息4年，再次发作10⼩时急症就诊。

病例分析23：⼥性70岁。

反复中上腹痛1年，加重伴纳差、乏⼒、消瘦6个⽉。

查体：T36.2℃，P90次/分，R22次/分，BP115/65mmHg。

【30号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集39：男11岁，右膝关节痛，发热3天门诊就诊。

病例分析30：⼥，40，发热半年，双下肢⽔肿2周。

半年来⽆诱因发热，下午明显，体温最⾼38，溃疡，⽆咽痛、咳嗽、咳痰、寒战、红斑、脱发，2周前双下肢凹陷性⽔肿及⼿指关节疼痛医学教|育⽹⽹友|整理，精神⾷欲差，⼤便正常，体重⽆变化。

查体37.5度，BP110/65，慢性病容，⾆尖边缘见溃疡，直径最⼤1厘⽶，胸腹部⽆异常，双⼿第⼆、三近端指间关节肿胀，⽆畸形发红，双下肢轻度凹陷形⽔中。

实验室检查，⾎常规HB111，RBC3.9*1012,……
【32号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集：⼥17岁，双下肢⽔肿，⾎尿10天就诊。

病例分析：男75岁，头晕伴右侧肢体⽆⼒6⼩时，有⾼⾎压病史10年，BP180/110mmhg，右侧⿎腮不能，露齿时⼝⾓左偏，伸⾆右偏。

【36号题】 6⽉18⽇第⼀站：病例分析，男性67岁。

胸⾻后疼痛8个⽉，吞咽困难三个⽉。

查体：T36.7，p85/分，r18次/分，BP130/80mmHg.实验室检查：粪常规：镜检（⼀），隐⾎（+）。

尿常规（⼀）。

【37号题】 6⽉17⽇第⼀站：男，30岁，外伤后神志不清3⼩时就诊。

⼥，87岁，⽪肤红肿，藤仲，范围逐渐增⼤，疼痛加重，伴畏寒，发热，有糖|尿病病史30年，暗红⾊原因批复隆起区，多处流脓，触痛明显。

【38号题】 6⽉18⽇苏州市第⼀站：病史采集：简要病史：⼥性，32岁，发热，咳嗽1个⽉，咳⾎2天门诊就诊。

病例分析：病历摘要：⼥性，48岁。

间断⽔肿8年，发现⾎药升⾼1年，屎⾊加深3天。

查体：T37.8℃，P92次/分，R20次/分，BP155/100mmHg，⽪肤未出现⾎点和⽪疹，浅表淋巴未触及肿⼤，双眼睑轻度⽔肿。

实验室检查：⾎常规：Hb120g/L。

【42号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集：发热伴颈部淋巴结肿⼤。

病历分析：中上腹痛x年，伴纳差、乏⼒x⽉。

现病史：中上腹痛可⾃⾏缓解，伴嗳⽓，⽆反酸，近来⼏⽉感纳差、乏⼒，体重下降。

查体：浅表淋巴结未触及肿⼤。

中上腹部压痛，⽆反跳痛医学教|育⽹⽹友|整理；可触及4×4cm肿物，压痛，边界不清。

检查提⽰⾎常规⽰中度贫⾎，粪便ob阳性。

诊断：胃癌。

体格检查题号忘了考锁⾻上淋巴结触诊，胸部间接叩诊，腹壁反射，提问第⼀⼼⾳与第⼆⼼⾳听诊最强处，瞳孔检查项⽬。

【46号题】 6⽉17⽇第⼀站：43号病史采集：66岁男，神志不清5⼩时，既往2型糖尿|病5年。

46号病例分析：我写的胃⾷管反流病。

67⽼⼤爷我都怕他突然癌|症。

看了三遍没有任何异常。

还挺胖的！男67岁，间断反酸、烧⼼6年，加重伴胸痛1个⽉。

胸痛夜间和进⾷后加重，有咽部异物感，既往健康，查体全正常，Hb125，WBC4.5，Plt也正常。

便常规（-）潜⾎（-）。

⼼电图也没看出⽑病来。

总之我是真没看出来这个⼤爷还能有啥⽑病。

【47号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集44，⼥孩，1岁，腹泻3天门诊就诊。

病例分析1，
男，15，⼝⼲，多饮⼀周，恶⼼呕吐2天。

患者1周前⽆诱因⼝⼲，多饮，每⽇饮⽔5000ml，尿量增多，夜尿2-3次，2天前恶⼼呕吐，呕出物为胃内容物，⽆腹泻、腹痛、发热，精神差，睡眠尚可，⼤便正常，体重下降5公⽄，⽆烟酒嗜好医学教育|⽹⽹友整|理，喜欢碳酸饮料，⽆遗传史。

查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP90/60mmhg，⾝⾼165，体重50，⽪肤差，眼窝深陷，淋巴未触及肿⼤，巩膜⽆黄染，甲状腺不⼤，呼吸深快，未闻及⼲湿性啰⾳，⼼律齐，腹平软，⽆压痛，双下肢⽔肿实验室检查：⾎常规
HB150g/L，WBC9.5*109/L，N0.78……。

【50号题】 6⽉18⽇第⼀站：病史采集，男性，75岁，头痛5年，呼吸困难4天，既往患有⾼⾎压病。

病例分析：良性前列腺增⽣。

【51号题】 6⽉18⽇第⼀站：病史采集，男性30岁。

反复咳嗽，咳痰8年，咳⾎10⼩时急诊就诊。

【58号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史：⼥性，43岁。

⽉经量增多2年。

病例：患者2年来⽆明显诱因出现⽉经量增多，伴⾎块，经期延长⾄7~9天，感头晕，乏⼒，曾⼝服⽌⾎药效果不佳。

既往体健，否认传染病接触史。

⽆肝病及⾎液病史，平素⽉经规律，周期及经期正常，⽆痛经，孕1产1。

⽆传染病家族史。

查体：T 36.5℃，P 97次/分，R 22次/分，BP 100/60mmHg，睑结膜稍
苍⽩，巩膜⽆黄染。

双肺呼吸⾳清，未闻及⼲湿性啰⾳。

⼼率97次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂⾳。

腹软，⽆压痛及反跳痛医学教育|⽹⽹友整|理，未触及包块。

肝脾肋下未触及。

妇科检查：外阴经产式；阴道通畅；宫颈光滑；⼦宫如妊娠13周⼤⼩。

质硬、表⾯凹凸不平。

活动可。

⽆压痛；双侧附件未触及异常。

实验室检查：⾎常规：Hb 72g/L，RBC 2.8×1012/L，WBC 8.0×109/L，N 0.68，pit 209×109/L。

妇科B超：⼦宫⼤⼩13cm×11cm×9cm，肌壁间见多个低回声区，最⼤直径7cm。

双附件区未探及异常。

【59号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集68：⼥性，60岁，咳嗽三个⽉，痰中带⾎⼀周就诊。

病例分析60：⼥，25岁，药物流产后下腹痛12天，加重伴发热3天，患者12天。

少量出⾎医学教|育⽹⽹友|整理，淋漓不断，下腹部疼痛，3天前发热，持续性疼痛，伴阴道脓⾎分泌物增多，有臭味，饮⾷、⼤⼩便、睡眠正常。

近三年⼈⼯|流产三次，外阴⽆异常，多见脓⾎分泌物，宫体稍⼤，质软，压痛阳性。

【68号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集：反复喘息？年，加重2天还是三天⼊院！病例分析：男性，65岁，⼤便改变3个⽉，伴便⾎？天，体重有下降，查体是直肠指诊，触及包块边缘，指套有⾎！CEA升⾼，⾎常规检查是HGB116。

【68号题】 6⽉18⽇第⼀站：病史采集68：⼥性，60岁，咳嗽1个⽉，痰中带⾎。

病例分析68：⼥性，25岁，药物流产后下腹痛12天，加重伴发热1天。

妇科检查，外阴⽆异常；阴道见多量脓⾎性分泌物。

有臭味；宫体稍⼤、质软、活动、压痛阳性；双侧附件区增厚。

【69号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集：汽车撞伤致右侧胸痛，呼吸困难2⼩时急诊⼊院。

【73号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集：⼥性65岁。

⼼悸⽓短4个⽉门诊就诊。

病例分析：⼥性87岁。

颈部肿痛伴发热两周，两周前主线⽪肤红肿、疼痛范围逐渐扩⼤，疼痛加重、伴有...查体：T:39.3..⼼率106次/分，⼼律齐..脊柱未见异常。

外科情况：颈部可见⽉6cm*5.5cm暗红⾊...触痛明显。

⾎常规：HB 110g/L...
【90号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集25号：25岁男性，多⾷，体重下降、⼼悸1周门诊就诊。

病例分析40号：急性有机磷农药中毒、Ⅰ型呼吸衰竭。

【98号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集18号题：男性46岁，持续上腹痛伴呕吐10⼩时急诊就诊，发现⾎脂异常两年。

病例分析6号题：男性25岁，咳嗽、发热3周。

患者三周前⽆明显诱因出现咳嗽、咳少量摆摊，偶有痰中带⾎丝，伴发热，提问37.5-38，以下午为著，⽆畏寒、寒战，⽆胸痛，呼吸困难，曾⾃服阿奇霉素治疗⼀周，⽆明显好转，发病以来⾷欲差，睡眠尚可，⼤⼩便正常，体重下降约5kg，⽆烟酒嗜好，⽆遗传病史。

查体：T37.6
度，P80，R18，BP118/70，浅表淋巴结未触及医学教育|⽹⽹友整|理，共魔物焕然，双飞未闻及⼲湿性啰⾳，新界不⼤，⼼率80，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂⾳。

腹平软，⽆压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊⾳（⼀），双下肢⽆⽔肿。

实验室查体：⾎常规
Hb120，WBC7.6*109，N0.63，L0.34，PLT220*109，⾎沉80。

胸部线⽚⽰左上肺斑⽚状阴影，其内可见不规则透亮区。

【99号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集12：⼥性，50，便⾎2天门诊就诊。

病例分析7：男
性，75岁，咳嗽、咳痰30年，⽓短8年，加重2天。

30年前开始出现咳嗽、咳痰，多冬春季，每年持续2-3⽉，⼋年前出现活动后呼吸困难，1年来上1层楼⽓短，两天前受凉后咳嗽加重，黄痰，不易咳出，明显⽓短，⽆胸痛，咳⾎。

睡眠差医学教|育⽹⽹友|整理，⼤⼩便正常。

⽆⾼⾎压、⼼脏病，吸烟40年，⽆遗传史。

查体：37.5℃，P96次/分,R26次/分，BP130/80mmhg，精神差，未见出⾎和⽪疹，⼝唇发绀，⾎常规：Hb160HG/L。

【103号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集69：汽车撞伤致右侧胸痛，呼吸困难2⼩时急诊⼊院。

病例分析38：类风湿性关节炎。

【111号题】 6⽉18⽇第⼀站：病史采集9：男性，56岁，间断胸痛，⼼悸2个⽉。

病例分析19：男33岁，肛门反复红肿痛2年，再发。

2年前因“肛旁脓肿”进⾏切开后好转，肛旁有留有⼩⼝。

间隔数⽉肛门左侧红肿痛，坐浴，⼝服抗⽣素，⼩⼝脓液可缓解。

2年来发作多次。

近2年，多次发作。

既往史：体健、⽆腹泻和结核。

查体：T37℃，P80，R18,BP110/80,浅表淋巴结未见肿⼤，甲状腺不⼤，⼼肺⽆异常。

外科情况，指检，肠壁可触索样结节、挤压有脓液流出。

【126号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集：哮喘。

病例分析：胃⼗⼆脂肠溃出⾎。

【126号题】 6⽉18⽇柳州市第⼀站：病史采集，腹泻左上腹痛1个⽉，加重1天；病例分析，男43岁，⽪下出⾎点及⽛龈出⾎1周，加重3天，⾼⾎压150/100，⽗亲⾼⾎压，⽆发热、关节痛，四肢多处出⾎点，数处瘀斑，均不⾼出⽪⾯，⾎⼩板21，⽩细胞8，N 0.6，L 0.3。

【126号题】 6⽉18⽇第⼀站：病史采集是，男，71岁，腹泻，左下腹疼痛7天。

【141号题】 6⽉18⽇第⼀站：病史采集42：⼥婴，7天，佩服黄染4天门诊就诊。

病例分析13：男性，65岁。

反复头晕、头痛20年，劳累时⽓短3天。

患者20年前开始出现头晕、头痛、呈胀痛，⽆⿊朦、晕厥、视物旋转，⽆肢体⿇⽊、乏⼒、五恶⼼、呕吐。

曾在当地医院就诊，测⾎压为180/100mmHg，间断服⽤“降压0号”治疗，未检查学员、头晕、头痛是有发作。

3天前再次感头晕、头痛、劳累时有⽓短、⽆⼼悸、胸痛、测⾎压190/110mmHg.发病⾷欲较好，睡眠差，⼤⼩便正常。

既往⽆糖|尿病病史。

⽆烟酒嗜好。

⽆⾼⾎压家族史。

查体：T36.6℃，P92
次/分，R18次/分，BP170/90mmHg.体型稍胖医学教|育⽹⽹友|整理，神志清楚。

眼睑⽆⽔肿，颈静脉⽆充盈。

双肺底未闻及湿啰⾳。

⼼界向左下扩⼤，⼼率92次/分，律齐，⼼尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂⾳。

腹软，肝脾肋下未触及。

双下肢⽆⽔肿。

实验室检查：尿常规：正常。

【143号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集：男婴，10个⽉，发热伴腹泻5天。

病例分析：男，70岁，⾼⾎压病史40年、房颤病史10年、晨练时突发左侧肢体⽆⼒有CT图像，诊断应该是右侧⼤脑半球梗死。

【？？号题】 6⽉17⽇第⼀站：主诉、头晕，乏⼒⼏个⽉，下肢有出⾎点。

【？？号题】 6⽉17⽇第⼀站：问诊：男孩 10岁发热伴腰部疼痛。

病例分析：类风湿性关节炎。

【？？号题】 6⽉17⽇第⼀站：宫颈癌。

【？？号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集：患⼉8岁，发热伴双下肢肿痛2周，病案分析，⼥25岁，发现颈部肿⼤5年，考虑单纯性甲状腺肿。

【？？号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集：意识障碍伴呕吐1⼩时⼊院，呕吐物有⼤蒜味。

病历分析：1岁1⽉幼⼉，发热3天，⽪疹2天，主诉：有抽动，嗜睡，查体：⼿⾜⼝疱疹，扁桃体红肿。

【？？号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集：男，26岁，发热伴⽪下瘀斑门诊就诊。

病例分析：⼥，56岁，保胆取⽯术后，半年后进⾷油腻⾷物后右上腹疼痛，近两⽇发热寒战，⽆黄疸，右上腹痛医学教育|⽹⽹友整|理。

墨菲征阳性，右上腹压痛，⽆肌紧张反跳痛。

⾎常规⽩细胞
12+，核左移，腹部B超胆囊⼤，壁厚，⽑糙，胆囊内多发泥沙样结⽯，部分位于胆囊颈，肝外胆管结⽯影，管腔稍增宽。

【？？号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集32号：男16岁，⾎尿伴尿少。

病例分析8号：青年⼥性，喘息咳嗽咳痰3年，加重2天。

【？？号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集34：45岁，尿频尿急尿痛1周。

病例分析65：⾯⾊苍⽩，乏⼒5膈俞，有⾼⾎压病史五年，10天头晕伴⼼悸加重，甲状腺不⼤，胸⾻⽆压痛。

【？？号题】 6⽉17⽇第⼀站：病例分析：⼥性，48岁，右乳肿块半年，左腋窝触及肿⼤淋巴结，有出头触及肿块，腹平软，⽆压痛，肝脾肋下未触及。

【？？号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史65：男性22岁，间断咳嗽，喘息五年，加重4天门诊就诊。

病例25：⼥性32岁，医师障碍呼吸困难⼀⼩时，四肢可见肌束颤动，肌张⼒略⾼，肌⼒⽆法查及，双下肢⽆⽔肿，浅昏迷，全⾝⽪肤潮湿。

【？？号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集：男60岁，汽车撞击后右侧胸痛伴呼吸困难2⼩时急诊⼊院。

病例分析61号题：男性48岁，⽪肤出⾎点伴⽛龈出⾎⼀周，家中⼀天，患者⼀周前⽆意中发现四肢⽪肤散在出⾎点，刷⽛时⽛龈少量出⾎，⽆任何不适，未治疗，⼀天前刷⽛时⽛龈出⾎加重，并发现下肢有数出瘀斑，⽆其他部位出⾎，⽆发热、关节痛和⼝腔溃疡，发病以来医学教育|⽹⽹友整|理，精神、饮⾷、睡眠、⼤⼩便正常，既往有⾼⾎压病史三年，⾎压最⾼150/100,⼀直服⽤硝苯地平控释⽚治疗，⽆糖|尿病和肝肾疾病史，⽆药物过敏史，⽆烟酒嗜好，⽗亲⾼⾎压。

查体：T36.5度，P72，R20，BP130/85,胸部和四肢多个出⾎点，双下肢可见数出元，均不⾼出⽪⾯，未见⽪疹，浅表淋巴未触及肿⼤，巩膜⽆黄染，左侧⼝腔粘膜见⼀个⾎孢，为见溃疡，数处⽛龈少量出⾎，胸⾻⽆压痛，⼼肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，关键⽆异常，双下肢⽆⽔肿。

实验室检查：⾎常规
HB136，WBC8.5*109，N0.65，L0.32，M0.03，PLT12*109，尿常规（⼀）
【？？号题】 6⽉17⽇第⼀站：第⼀站：病史采集：⼥，间断性阵发性喘息2年，加重伴发热1天。

病例分析49题：肾炎，肾结⽯，肾积⽔。

【？？号题】 6⽉17⽇重庆第⼀站：男，34岁，餐后1⼩时上腹痛，迅速波及全腹，肝浊⾳界
消失，脾触不明显，全腹压痛反跳痛，⽩细胞中性增⾼。

10年⼗⼆指肠溃疡，未正规治疗。

【？？号题】 6⽉18⽇第⼀站：病史采集： 30 男性，37岁，双下肢⽔肿2个⽉，伴尿量减少加重1周。

病例分析：3 男性，35岁，右胸撞伤伴⼼悸2⼩时。

洗澡时不慎摔倒撞上右胸，有⾻磨擦⾳，⼴泛⽪下⽓肿，呼吸⾳消失，右侧叩诊实⾳？⼼率120次/分，BP 100/60mmHg，肝脾肋下未及。

肝肾功能正常，RBC 3.5，WBC 11.4。

【？？号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集简要病史：⼥，22岁，四肢⽪肤紫癜5天。

病例分析病例摘要（病史+查体+实验室检查）：⼥，87岁，项部发热伴肿痛2周。

既往糖|尿病史N多年医学教|育⽹⽹友|整理，规律⼝服降糖药。

后颈部可见5X6cm隆起红肿暗红⾊隆起区，伴破溃流脓……实验室检查：WBC：17.6，N：0.90。

【？？号题】 6⽉18⽇第⼀站：病史采集：男，55岁，腹痛，⿊便1年。

病例分析主要如下：⼥，25岁，发现颈部增⼤5年，⽆其它不适及进⾏性增⼤。

查体，甲状腺触及弥漫性肿⼤，⽆结节，⽆震颤，⾎管杂⾳未及，双⼿平举⽆震颤。

【？？号题】 6⽉18⽇第⼀站：病史采集33：⼥，30，停经42天，下腹痛3⼩时。

病例分析：男，66岁，反复胸痛7年，伴有喘、胸闷1个⽉加重。

胸⾻后压榨性疼痛，想酸⽢油3-5min缓解，每⽉发作1-2次，平素⼝服中成药治疗。

近1⽉频繁胸痛，⽤硝酸⽢油缓解并伴有喘憋。

近2⽇夜间不能平卧⼊睡，百思泡沫状痰。

间断有轻微反酸、烧⼼。

精神、睡眠差⽆既往病史。

但烟龄20年，20⽀/天。

【？？号题】 6⽉18⽇第⼀站：病史采集，⼥，24岁，腹痛腹泻，加重拌发热⼀天。

【？？号题】 6⽉19⽇第⼀站：病史采集56：⼀男⼦，年龄忘记了，咳嗽，咳痰，咯⾎。

病例分析21：保胆取⽯术后，半年前⼜反复，右上腹痛，两天前腹痛，墨菲征阳性，彩超检查，壁厚⽑糙，内可见细⼩结⽯还是强回声声影忘记了。

后⾯的还有体格检查都是正常的数值。

【？？号题】 6⽉18⽇第⼀站：病例分析：男，61岁，两天前出现⿊粪，每次约200ml。

因⾎脂异常病史4年开始服⽤阿司匹林1周。

两天前出现⿊粪，既往⽆胃病史，肝病史，⽆什么什么病史⼀堆，hb108.卧位改站位头晕.眼睑有苍⽩。

便潜⾎阳性，肠鸣⾳亢进.上腹部深压痛，⽆反跳痛，⾎压体温⼼跳呼吸什么的都正常。

病史采集：男21岁，反复发作性喘息4年，再发作10⼩时⼊院。

【？？号题】 6⽉19⽇第⼀站：病史采集51：男性，30岁。

反复咳嗽、咳痰8年，咯⾎10⼩时急诊就诊。

病例分析33：男性，55岁。

持续性上腹痛2天。

患者2天前⾼脂餐后出现上腹部疼痛，呈持续性胀痛，向腰背部放射。

发病后有排⽓，未排便。

既往有“消化性溃疡”病史2年，已治愈。

查体：T 37.8℃，BP 105/70mmHg。

腹平坦，中上腹压痛，肝脾触诊不清。

实验室检查：⾎常规：Hb 140g/L，RBC 4.510×12/L，N 0.82，Plt 320×109/L。

【？？号题】 6⽉19⽇第⼀站：病例分析：⼥，48岁，腹疼腹胀，停⽌排便排⽓2天，腹部有肠型，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右下腹更明显，⾎淀粉酶好像是60多，wbc15.1×10。

【？？号题】 6⽉19⽇第⼀站：病史采集是38号题男，10岁，发热伴腰痛3天。

病例分析55号题考的是类风关具体记不清了，阳性体征⼤概是双侧腕关节肿胀疼痛，活动受限，晨僵超过⼀⼩时，⾎沉和cpr都升⾼，风湿因⼦阳性；
第⼆站（操作）体格检查：
【01号题】 6⽉17⽇第⼆站：呼吸频率和脉搏测量＋肝脏触诊＋⼩腿和膝关节检查。

【02号题】 6⽉18⽇第⼆站：测体温、腹部移动性浊⾳检查、脊柱检查。

提问：1.单侧胸肺疾病，⽓管向健侧移动，有什么临床意义？2.低⾎压的界限值是多少？
【03号题】 6⽉17⽇第⼆站：测⾝⾼，胸肺部间接叩诊检查，肛门指诊检查。

提问：1.安静状态下颈动脉明显波动有何临床意义？2.脉压减⼩常见于哪些临床病症？
【04号题】 6⽉17⽇第⼆站：体重的测量、⼼脏叩诊、脑膜刺激征、技能消毒铺⼱。

【06号题】 6⽉17⽇第⼆站：⽪肤弹性检查，肺下界移动度，⽔肿检查。

【07号题】 6⽉17⽇第⼆站：肺下部的叩诊。

脊柱的问征。

【08号题】 6⽉18⽇第⼆站：眼球运动检查、右肺下界移动度检查、⼼脏触诊检查，问题⼤概是：弛张热常见哪些疾病？⽣命征检查有哪些？⼤概是这样。

【09号题】 6⽉18⽇第⼆站：腋窝淋巴结检查、⽓管位置检测、肝脏触诊检查。

问题：三凹征特征及临床意义，⼼尖区抬举性搏动提⽰是什么？
【10号题】 6⽉18⽇第⼆站：胸壁视诊检查、肺部听诊检查、右肋下肝脏触诊检查，问题：扁桃体检查观察内容。

【11号题】 6⽉18⽇第⼆站：甲状腺检查、脾脏触诊检查、跟腱反射检查。

提问：1.胸⾻左缘第2肋间触？2.潮式呼吸多发⽣于哪些疾病？
【12号题】 6⽉18⽇第⼆站：乳房出诊检查、胸廓扩张度（前）检查、右肋下肝脏触诊检查。

测量体温的常⽤⽅法包括哪些？测量脉搏可采⽤哪些部位？
【13号题】 6⽉17⽇第⼆站：语⾳震颤，⼼脏听诊，肝脏触诊（单、双⼿）。

【14号题】 6⽉18⽇第⼆站：⼼脏叩诊（要求扣出被检查者⼼脏相对浊⾳界，作标记）脾脏触诊（双⼿）⼿部及其关节的视诊。

【14号题】 6⽉18⽇第⼆站：胸膜摩擦感检查、腹部移动性浊⾳检查、脊柱检查。

何谓嗜睡？⼼前区触及震颤的常见临床意义是什么？
【15号题】 6⽉18⽇第⼆站：语⾳共振检查、脾脏出诊检查、肛门指诊检查，问题是蛛⽹膜下腔出⾎查体主要有哪些神经系统征。

【15号题】 6⽉19⽇⼴东第⼆站：肺下界移动度腹壁反射膀胱检查提问：门脉⾼压⾎流⾛向？
【16号题】 6⽉18⽇第⼆站：胸膜摩擦⾳检查；⼼脏叩诊检查；脑膜刺激征检查。

问题什么是佝偻病胸，乳头内陷最常见原因。

【16号题】 6⽉19⽇第⼆站：肺部叩诊，腹壁紧张度，压痛反跳痛，跟腱反射。

【17号题】 6⽉18⽇第⼆站：胸肺部间接叩诊检查，⼼前区视诊（仰卧位）检查，⼩腿和膝关节检查。

问了⾈状腹常见哪些疾病？昏睡嗜睡区别。

【18号题】 6⽉18⽇第⼆站：1.肺下界叩诊检査；2.测腹围；3.肛门指诊检查提问：1.⼼脏听诊除听诊⼼率、⼼律、新⾳外，还需要听诊哪些内容？2.腋窝淋巴结包括⼏组，讲出具体名单？
【19号题】 6⽉18⽇第⼆站：1.胸（肺）部间接叩诊检査；2.⼼脏听诊检查；3.腹部包块检查。

提问：1.发现淋巴结肿⼤，在体检时除注意部位，⼤⼩，数⽬，硬度，活动度外还应注意哪些内容？2.何为嗜睡？
【20号题】 6⽉18⽇第⼆站：1.右下肺界移动度检查；2.⼼脏触诊检查；3.肝上界叩诊。

提问：1.杵状指的临床意义是什么？2.神经反射弧由哪五部分？
【21号题】 6⽉18⽇第⼆站：1.⼼脏叩诊检查，2.肠鸣⾳听诊，3.脊柱检查。

提问：1、瞳孔缩⼩常见于哪些临床病症？2、在锁⾻上窝发现肿⼤的⽆痛性，淋巴结的临床意义是什么？
【22号题】 6⽉18⽇第⼆站：1.甲状腺检查；2.腹部⾎管杂⾳听诊。

【23号题】 6⽉18⽇第⼆站：1.乳房触诊检查，2.肺下界叩诊检查，3.腹部静脉⾎管杂⾳听诊。

提问：1.在安静状态下颈动脉明显搏动有何临床意义？2.伸⾆⾆尖偏向⼀侧提⽰什么？
【24号题】 6⽉18⽇第⼆站：1:胸（肺）部间接检査；2:⼼脏听诊检查；3:⼿部及其关节视诊检。

提问：1.在左锁⾻上窝发现肿⼤的⽆痛性龢巴结的临床意义是什么？2.咽部检查主要观察哪些内容？
【25号题】 6⽉18⽇第⼆站：1:右肺下界移动度检查；2:⼼脏触诊检查；3:肱⼆头肌反射检查。

提问：1.腋窝淋巴结包括⼏组，讲出具体名称？2.Murphy征阳性常见于什么疾病？
【26号题】 6⽉18⽇第⼆站：1:测⾎压；2:志肋下肝脏触诊检查；3:病理反射（Babinski)检查。

提问：1. 单侧胸肺疾病，⽓管向患侧移位，有什么临床意义？2. ⼼尖区抬举性搏动提⽰什么？
【26号题】 6⽉17⽇第⼆站：劲椎棘突锁⾻上窝。

锁⾻下午。

肩胛下曲体表位置。

【27号题】 6⽉17⽇第⼆站：1、颈前、颈后淋巴结检查；2、脊柱检査；3、膝反射检查。

提问：1.⼼包摩擦⾳和胸膜摩擦⾳听诊如何鉴别？2.右下腹压痛和反跳痛阳性常见于何种疾病？
【29号题】 6⽉17⽇第⼆站：肺活动度检查，肋脊⾓叩诊，扁桃体分度，扁桃体分度。

【30号题】 6⽉17⽇第⼆站：1.结膜、巩膜、眼睑检查。

2.右肺下界移动度的叩诊。

3.振⽔⾳的检查。

【31号题】 6⽉17⽇第⼆站：瞳孔对光反射，肺下界叩诊，腹部液波震颤。

问题1.⼼脏听诊除了听⼼率，⼼律⼼⾳之外还要注意什么，2.板状腹的意义。

【32号题】 6⽉18⽇第⼆站：1、眼集合反射检查；2、肺部叩诊检查；3、膀胱检查。

提问：1.脾脏触须采⽤侧卧位双⼿触诊法？2.第⼀⼼⾳和f⼼⾳各在⼼脏哪个部位听诊最清晰？
【33号题】 6⽉18⽇第⼆站：1、扁桃体检查；2、右肺下界移动度检査；3、Murphy征检查。

提问：1.听诊呼吸⾳时，呼⽓相延长的临床意义是什么？
【37号题】 6⽉18⽇第⼆站：指出肋脊⾓、胸⾻旁线、肩胛线、后正中线、锁⾻上窝体表位置；乳房视诊检查；右肋下肝脏触诊检查。

提问：1、胸膜摩擦⾳最常听到的部位是哪⾥？2、胸膜刺激征的阳性表现是什么？有何临床意义？。