提高患者腕带佩戴依从性PDCA

进步患者腕带佩带依从性
问题聚焦
自起,JCI将“精确查对患者身份”列为国际患者安然的重要目的：国度卫生计生委《三级分解病院评审尺度实施细则》也将“确立查对轨制,辨认患者身份”写在患者安然章节之首.由此可见,患者身份辨认是病院包管患者安然的重要手腕.中国病院协会颁布的《年病人安然目的》中明白提出建立应用“腕带”作为辨认标示轨制,腕带是病人住院时代医护人员对病人进行身份识此外有用对象.住院病人腕带配戴轨制,它在包管医疗护理安然方面起到了重要感化.我院自起敌手术.晕厥.神志不清.无自立才能的重症患者.新生儿及在重症监护病房.手术室.新生儿室.急诊挽救室等科室均应用腕带作为各项诊疗操纵前辨识患者身份的根据.8月,我院实施确认患者身份改造,对所有住院患者均应用腕带.但应用进程中,发明病人依从性不高,对腕带应用熟习缺少甚至抵触,使医护人员在患者身份辨认进程中受到阻碍,为患者的医疗安然也埋下了隐患.是以,进步患者腕带佩带依从性显得尤为重要.
近况与原因
查询拜访心内一科10.610.18住院患者80例,未佩带腕带有11例（占13.75%）,腕带信息不完全的有3例（占3.75%）,腕带松紧度不合适的有6例（占7.5%）,腕带信息面朝里的有4例
（占5%）.查询拜访成果显示,腕带佩带率为86.25%,对未佩带腕带的患者进行进一步伐查：以为佩带腕带没人看的有7例,不知道腕带感化.以为不须要佩带腕带的有6例,因为腕带松紧度不合适而导致佩带不舒畅的有5例,护士忘却佩带有1例.需改换腕带时护士未实时予以佩带的有1例,不想让他人知道本身生病的有1例,皮肤过敏的有1例,以为佩带腕带是凌辱人格的有1例.
1.患者：不懂得佩带腕带的重要性;腕带松紧不合适,有勒痕,佩带
不舒畅;有过敏现象;戴着不便利,尤其是洗澡的时刻;不
想让熟人知道本身患病了;时刻提示本身是患者,让本身
很悲伤;戴了和没戴一样,也没大夫护士看;以为是一种
人格的凌辱;患者以为本身都能说出本身的名字腕带佩
带纯属画蛇添足;输液完毕就不须要佩带;不当心撕扯断.
2.医护人员：健康宣教不到位,未向患者及家眷具体说明腕带的重
要性;以为已查对床头牌和姓名,没须要查对腕带;过度
自负,以为和患者很熟习,没须要查对腕带;重复查对增
长工作量,延伸患者等待治疗时光;义务心不强,无查对
意识;对腕带的熟习度不敷;工作机械化;忘却为患者佩
带腕带.
3.其他：手写的腕带笔迹不清,便利于查对患者信息;腕带上的信
息栏项目不顺应于临床工作;部分患者不克不及合营医
护人员进行诊疗操纵前.后的查对;腕带佩带过松,腕带
滑脱;患者肢体水肿加重,腕带松紧不合适,需经常改换
腕带,护士改换腕带不实时.
护人员对腕带的应用率低.腕带松紧度不合适.
P
科内成立质量改良小组,成员由护士长及主管护师构成,组员们经由查阅文献.现场访谈患者及医护人员,针对上述问题制
订了运动筹划;
1、加强医护人员的安然教导,组织科内医护人员进修《患者十
大安然目的》.《患者身份辨认轨制》.《腕带应用轨制》及《腕带应用流程》.
2、加强患者的安然教导,使患者变自动查对为自动查对.
3、进一步规范腕带佩带的松紧度.
4、找出能提示医护人员查对腕带的办法.
5、找出能呵护患者皮肤.防止吐露隐私的办法.
数据起源：心内一科病房
心内一科住院患者腕带佩带依从性目的值为100%.
D
1、佩带腕带前向患者或家眷讲授佩带腕带的重要性及意义,告
诉患者身份查对是确保医疗安然的重要内容,而腕带是身份查对中的一个重要环节;
2、医护人员在进行诊疗运动前.中.后都要查对腕带信息,如在
操纵前发明患者腕带丧掉或佩带不规范时应暂停诊疗运动,立刻改正;制订身份查对三部曲：参照物与床头卡查对.参照物与病人或家眷口述查对.参照物与腕带查对,并将其以图片的情势固定在治疗车上,以提示各班人员留意;
3、对皮肤过敏的患者可用自粘绷带或手绢.护腕等绕患者腕部
一周,再将腕带戴在自粘绷带或手绢.护腕上;
4、对不肯将腕带吐露在外的病人可用自粘绷带或手绢.护腕等
遮住腕带;
5、腕带松紧度应合适,佩带腕带前用腕带测量患者手掌的最小
周长并在腕带上做标识表记标帜,为患者佩带腕带的松紧度为在可容纳一指的基本上再放松一格,且固定的扣眼应在标识表记标帜的内侧;
6、天天交代班时检讨患者的腕带,对腕带松脱.笔迹不清的应立
刻改换;
7、腕带信息上年纪一栏必须写“岁”,且在患者姓名和年纪下
用横线标注以示能干.
C
经由过程两周的实施后,11.311.10对心内一科77例住院患者进行
查询拜访,未佩带腕带有4例,4例患者均以为没须要佩带腕带,腕带佩带率为94.8%.
在质量改良中,医护人员加强了安然意识,可以或许做到精确的查
对患者身份.
A
经由过程对“进步患者腕带佩带依从性”这一问题的质量改良,进步了患者对腕带相干常识的懂得,帮忙患者建立精确的不雅念,加
强患者自我呵护的意识,经由过程加强对患者的宣教和腕带佩带情形的监管,进步了医护人员对应用腕带的熟习,严厉规范护士操纵
行动,确保佩带舒适,让患者从心中接收它,从自动的“让我佩带”变成自动的“我要佩带”,使腕带真正成为患者的又一道安然樊篱,下降护理安然风险,包管患者安然,同时,也进步了患者对医疗.护
理运动的信赖感和办事的满足度.今后针对“部分患者仍对腕带应用的意义不懂得”这一问题进入下一质量改良轮回.。