无缝衔接一体化急救护理模式在严重创伤患者中的应用

中 图 分 பைடு நூலகம் 号 ：Ｒ４７３．６
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１００６—６４１ｌ（２０１８）ｌｌ—Ｏ¨０—０２
近年来 ，随着经济 的发展 ，生活节奏 的加 快 ，各种 意外频发 ， 特别是 交通意外所导致 的严重创伤患者越来 越多。而严重创 伤 患 者普 遍具有病情危 急 、进展迅 速等特点 ，如 不能及时进行有 效 的抢救 往往可导 致 患者 死亡 Ｊ。无缝 衔 接一 体 化急 救 护理 模 式是 近年来推 出的一种新 型的急救模式 ，是将信息 网络告知 、院 前 和院内急救 、手术治疗 、ＩＣＵ监护 以及 后续专科 治疗 的步骤 融 为 一体 ，做到 了环环相 扣 ，从 而缩 短等待 时间 ，极大地 提高 了抢 救 的 成 功 率 。本 研 究 通 过 对 本 院 ２０１５年 ３月 ～２０１７年 ５月 接 收的 １５２例严重创伤 患者进 行 临床 观察 ，其 中采 取无 缝衔 接 一 体 化急救 的患者均 取得 了显著效果 ，现报道如下 。 １ 对 象 与 方 法 １．１ 研究对象 选 取 ２０１５年 ３月 ～２０１７年 ５月期 间本 院急诊 收治的 １５２例严重创伤患者 ，随机 分为 ２组 ，每组各 ７６例 。观察 组 男 ４３例 ，女 ３３例 ，年龄 ２５～６３岁 ，平 均（４５．２２±３．７４）岁 ；创伤 严 重程度评分 ２２～５１分 ，平 均 （３１．１７±２．６１）分 ；受 伤原 因车祸 伤 ４３例 ，高处 坠 落伤 ２２例 ，其他 １１例 。对 照组 男 ４１例 ，女 ３５ 例 ；年龄 ２４—６５岁 ，平均 （４５．３９±３．５１）岁 ；创伤严重程度评分 ２２ — ５１分 ，平均 （３１．２６±２．５７）分 ；受伤原因车祸伤 ４２例 ，高处坠落 伤 ２４例 ，其他 １０例。２组患 者在性别 、年龄 、创伤程度 以及受伤 原因等方面无统计学差异 （Ｐ＞０．ｏ５），具有可 比性 。 １．２ 护理 方法 对照组采用传 统急救护理模式 ，在患者入 院之 后开始对患者进行 常规检查 ，并根据 医嘱进行 执行 和救治 ，同时 积极联系相关科 室医生对患者进行 会诊。观察组采取无 缝衔接 一 体化急救 护理模式对患者进行抢 救 ，具体 如下 。
（５３．９５％ ）、（７２．３７％ ），上述 比较 差异 均有统计 学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 对严 重创伤 患者采取 无缝衔接 一体化 急救 护理模 式 ．可
以有效地缩短抢救 时 间，提 高患者的抢救成功 率 ，对 于急诊抢 救严重创伤 患者而言是一种科 学的护理模式 。
关 键 词 ：无 缝 衔 接 一 体 化 ；急 救 护 理 ；严 重 创 伤
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※ 急救 护 理
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ Ａｐｒ ｉｌ，２０１８，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．１１ ，
无缝 衔 接 一体 化 急救 护理 模 式 在严 重创 伤 患者 中 的应 用
董 幸幸
摘要 目的 探 讨无缝衔接一体化 急救 护理模式应 用于严重创伤 患者 的临床 效果。方法 研 究选取 本 院 ２０１５年 ３月 ～２０１７年 ５
工作单位 ：２６６０７１ 青 岛 中国人 民解 放军 第 四零 一 医院干 部 病 房 董幸幸 ：女 ，本科 收 稿 日期 ：２０１７—０８—２１
１．２．１ 组织 管理 成立 急救小组 ，配备急救 所必需 的 车辆 、抢 救室 和手术室 以及 专业 的 医护人 员 。医护人 员均 经 过 ＩＣＵ、急 诊科 以及 临床科室 培训 ，救护 车上应 当配备 急救用 药 、吸引 器 、 车 载呼吸机等急救设 备。 １．２．２ 信息管 理 为 确保 及 时救 治危 重 患者 ，接 到急 救 电话 后 ，调度 指挥 中心为确保 急救人 员 、救护 车及时赶 到现 场 ，可 以 与 １２０指挥 系统联 网，实时追踪救护 车的动态 ，及 时将患者 情况 向院内急诊科进行 反馈 ，以便 提前 做好接 诊 准备和 方案 。患者 到 达 急 诊 科 后 ，急 诊 科 需 要 及 时 通 知 相 关 人 员 到 ＩＣＵ 实 时 控 制 手术 ，并告诉 下一站做好相应 的准备 ，为创 伤急救节 约时间 。 １．２．３ 院前急救 跟 随 １２０出诊 的医 护人员 具 有较 强 的院前 急救 能力 ，可 以准确地对患 者情 况进行 评估 并及 时 向急救 中心 进 行反馈 ，第 一时间为 患者建 立静 脉通 道并适 当补 液 。保 持患 者 呼 吸 道 通 畅 ，需 要 时 进 行 吸 氧 。 正 确 处 理 伤 口 ，妥 善 固 定 患 者 ，尽量 减少搬动 。 １．２．４ 院 内 急 诊 科 抢 救 院 内 护 理 人 员 明 确 分 工 ，气 道 支 持 组 、循环支 持组 、体 征检测组 以及联络 组 ，各 司其职又相互配合 。 患者需要到急诊科 外其他科室进行就 诊时 ，需 开通绿色通道 ，减 少患者 等待时 间 ，转 诊之前将 患者 的基本 信息 、创伤 情况 、急救 措 施等 内容告知 相应科室 以便做好 相应的准备 。危 重病人转入 专科或急诊 ＩＣＵ，以尽量 降低 科 间转诊 次数 。在 对患 者进 行转 运 的过程 中应为患 者准 备需 要 的 急救 仪器 和 充 足的药 品和 用 品 ，密切观察患者 的病 情变化 ，以便及时采取措施 进行处理 。 １．３ 评价指 标 （１）有效救 治时 间 ：统 计 ２组 患者 包括 急诊 抢 救时间 、辅助检查时 间 、多科会诊 时间和急诊到手术 室时 间在 内 的有效救治 时问 ，并进 行 比较 。（２）救治 效果 ：统 计 ２组 患 者 出 院时转归状 况 ，其 中以治愈和好转 为抢救成功 ，对 ２组患 者救治 效 果 进 行 比 较 。 １．４ 统计 学方法 采用 ＳＰＳＳ２０．０软 件对数 据 进行 统计 分 析 ，
时 间 以及 有 效抢 救 时 间分 别 为 （１９．３４±１．２４）ｒａｉｎ、（１０．１３±１．１７）ｍｉｎ、（４．３５±０．６７）ｍｉｎ、（６．２５±０．５２）ｍｉｎ和 （４０．０７±２．９３）ｍｉｎ，
均 明显 低 于 对 照 组 ；且 采 取 无 缝 衔 接 一 体 化 急 救 护 理 的 观 察 组 患 者 治 愈 率 （７２．３７％ ）、抢 救 成 功 率 （９０．７９％ ）明 显 高 于 对 照 组
月接 收 的 １５２例 严 重创 伤 患 者 ，随机 分 为 ２组 ，每 组 各 ７６例 。对 照 组 患 者 采 取 常规 急救 护 理 ，观 察 组 患者 采 取 无 缝 衔 接 一 体 化 急 救
护理 。对 ２组 患者有效救治 时间和 治疗效果进行统计 。结果 观 察组 急诊抢救 时 间、辅助 检查 时 间、多科会诊 时 间、急诊 到手 术 室