风池扶突穴位针刺安全深度的MRI和尸体对照研究
应用CT测量风府针刺深度的研究
应用ＣＴ测量风府针刺深度的研究督脉上风府穴属临床常用腧穴，有肯定的疗效，且本穴位于人体项部，邻近延髓与脊髓的体表投影部位，若针刺不当，过深可刺人椎管，伤及脊髓、延髓。
因此研究风府的针刺安全深度，对临床有重要意义。
1 观察对象和方法1．1观察对象哈尔滨市区的成年志愿者41例，背部无器质性病变，其中男20例，女21例，测量其体重、身高、拇指同身寸后，按邵象清的《人体测量学》中的罗氏指数分组[罗氏指数=100×体重3种体形人组测得的直刺危险深度、安全深度经t检验比较，P＜0.05，差异有显著性意义，提示不同体形人针刺的危险深度、安全深度不同。
3 结果分析针刺穴位的危险深度有一个离散度，笔者认为风府穴位的安全针刺深度数据可以用下列公式计算：安全深度≤危险深度×75％。
此结果仅供临床医生参考，在应用时应注意根据不同体形的人选择不同的数据作参考，而且瘦人组的数据更应重视，针刺过深可能出现医疗事故，笔者分别对风府的直刺危险深度Y与罗氏指数X进行了直线相关分析。
认为存在线性关系。
风府危险深度与罗氏指数做相关分析，r=0.648，p＜0.005，回归方程：Y=18.97X+15.11。
4 讨论通过对风府穴针刺危险深度研究，其解剖层次为皮肤、皮下组织、斜方肌肌腱、项韧带、寰枕后膜、寰椎后弓上缘后部、硬脊膜、蛛网膜、软脊膜、脊髓。
风府穴若针刺不慎，头正位水平位，针刺过深可刺人椎管，伤及脊髓；低头针刺向上过深可刺人枕骨大孔，伤及延髓，危及生命。
轻者可有头项强痛、眩晕、心慌、呕吐等，严重者可出现全身触电感、肢体剧烈疼痛、肌束颤动、呼吸困难、高位截瘫、严重感染致死等。
方继良等测量16例患者(男8例，女8例)，测量结果是男性安全深度是(55.71±7.18)mm；女性安全深度是(43.83±5.18)mm。
笔者所设胖人组、适中人组所得数据比方继良测得男、女性安全深度数值均低；张建华等随机抽样取57具较新鲜的成年人尸体，测得风府穴针刺安全深度是35.07mm，危险深度是50.10mm。
CT定位下风府穴安全进针深度研究
ＣＴ定位下风府穴安全进针深度研究摘要本文初步研究了CT定位下风府穴安全进针深度,说明其与颈围、体重有较好的直线相关性,可利用此两指标求得相应个体的安全深度。
结果显示:鼻尖方向针刺风府穴可损伤延髓,针刺安全深度男性为55.71±7.18 mm,女性为43.83±5.81 mm,有显著差异。
主题词穴,风府针刺深度断层摄影术X线计算机风府穴是临床上疗效十分肯定的常用腧穴之一,由于此穴位于人体上颈部,临近延髓(生命中枢),在施针时如果操作不慎,针刺过深或方向错误,极易造成延髓损伤,引起严重医疗事故。
为此,我们通过CT三维成像在活体上研究风府穴的平均安全深度和角度,以供临床医师参考。
1对象和方法随机选择门诊、住院患者16例,男8例,女8例;年龄29～79岁。
均发育正常,无畸型,体重50～83 kg,用Picker 1200 Expert第四代CT机扫描,层厚10 mm,间距10 mm。
用胶布粘金属粒(直径为2 mm)分别标记双侧风府穴和鼻尖。
CT扫描一个平面:风府～鼻尖平面(冠状面)。
测量风府穴与鼻尖连线上风府穴进针点到延髓的距离。
另外,分别测量颈围、体重。
统计风府穴到延髓的平均距离,并计算此距离与颈围、体重的相关性。
2结果2.116例风府穴与鼻尖连线都经过延髓,风府穴进针点到延髓的距离见表1。
2.216例风府～鼻尖平面与C2横断面夹角见表2。
2.3颈围与风府～延髓的距离的相关性r=0.9438t值=8.57P<0.01回归方程:Y=2.7X-47.19例如:颈围X=40 cm,安全深度Y=60.81 mm。
2.4体重与风府穴到延髓的距离的相关性r=0.7526t值=3.79P<0.005回归方程:Y=0.7X+1.99例如:体重X=60 kg安全深度Y=43.99 mm。
2.5颈围与体重相关性r=0.79t值=3.92P<0.005回归方程:Y=2.3X-14.43例如:颈围X=40 cm体重Y=77.57 kg。
风池扶突穴位针刺安全深度的MRI和尸体对照研究
风池扶突穴位针刺安全深度的MRI和尸体对照研究作者：唐柱生等来源：《云南中医中药杂志》2013年第08期摘要：目的：通过对风池、扶突穴位采用MRI和尸体断层解剖测量出针刺危险深度，计算出安全深度，为临床医生针灸操作提供安全参考指标。
方法：（1）选取健康成年男性志愿者，筛选出研究对象30例；（2）用同身寸法取穴定位和标记，穴位进针点用医用胶布贴上鱼肝油；（3）在MRI断面上测量体表鱼肝油影像至危险点解剖结构的直线距离；（4）筛选10例适中体型男性尸体，体表穴位定位，低温冷冻后用高速带锯切割，在断面上用游标卡尺测量穴位体表至危险点解剖结构的直线距离；（5）用SPSS11.5进行统计学处理。
结果：斜刺风池、扶突穴的危险深度和安全深度 MRI组与尸体组比较，P关键词：风池穴；扶突穴；深度；MRI；尸体中图分类号：R245文献标志码：A文章编号：1007-2349（2013）08-0053-02风池穴具有治疗中风、晕眩、感冒、口眼歪斜等内外风所致病证的作用，扶突穴具有治疗咽喉肿痛、吞咽困难、呃逆、咳嗽、气喘等病证的作用，临床疗效肯定。
但其深部及周围有重要血管和神经组织，人体容易伤及，针刺不慎，严重者危及生命。
因此，研究风池、扶突穴的针刺安全深度，具有为临床医生针灸操作提供安全参考指标，为针灸临床操作的规范性提供依据，为腧穴安全针刺的标准化研究奠定基础。
研究穴位针刺安全深度的方法有尸体断层解剖法[1]，CT测量法[2]，X线测量法，B超测量法等方法。
CT测量活体更接近真实情况，但是CT具有辐射损伤，对软组织分辨率低，只能做水平断面扫描等劣势。
磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是利用核磁共振原理，绘制出被测试物体内部的结构图像[3]，具有对软组织有较高的分辨力、可自由选择所需成像剖面、对人体没有电离辐射损伤等优点，因此MRI成为此研究方向的首选。
本实验同时采用尸体断层解剖方法测量尸体各危险穴位的数值，因为尸体由于内固定，浸泡等原因导致尸体膨胀，测得的数值可能与活体有差别。
MR用于头颈部危险穴位针刺安全深度测量的临床应用
MR用于头颈部危险穴位针刺安全深度测量的临床应用发表时间：2014-12-31T13:37:27.903Z 来源：《医药前沿》2014年第24期供稿作者：毛晓雯1 吕红玲1 李京1 唐柱生2(通讯作者) [导读] 危险穴位是指当针刺不慎时，易刺及脑、脊髓、大血管和心、肝、肺、肾等重要脏器及神经干。
毛晓雯1 吕红玲1 李京1 唐柱生2(通讯作者)（1云南中医学院第一附属医院放射科云南昆明 650021）（2云南中医学院云南昆明 650500）【摘要】目的：测量头颈部危险穴位针刺安全深度。
方法：选取30名健康成年男性志愿者，于头颈部危险穴位的体表皮肤处固定维生素AD软胶囊后进行MR扫描，分别测量维生素AD软胶囊内侧皮肤表面至体内重要脏器的斜刺和直刺距离。
结果：通过研究，建议在适中体型男性直刺以下穴位的平均安全深度的最大值为：风府36mm，哑门36mm，扶突14mm，人迎13mm，承泣12mm，肩井42mm。
斜刺以下穴位的平均安全深度的最大值为：风池36mm，大椎穴40mm。
【关键词】头颈部穴位深度 MRI【中图分类号】R245.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）24-0079-02 【Abstract】Objective: Measurement of safe needling depth at dangerous acupuncture points in head and neck areas. Materials and Method: 30 Healthy adult male volunteers. MR scanning is applied after fixingVitamin A and D Soft Capsules at the dangerous acupuncture points of skin surface in head and neck areas. The distances between skin surface out of Vitamin A and D Soft Capsulesand the important organs of the body with different acupuncture technique of straight needling and oblique needling are respectively measured.Results: For moderate size males, the suggested average maximum safe depths for acupuncture points with straight needling are as follows: Fengfu 36mm,Yamen 36mm,Futu 14mm,Renying 13mm,Chengqi 12mm,Jianjing 42mm. The average maximum safe depths for acupuncture points with oblique needling are:Fengchi 36mm, Dazhui 40mm. 【Key words】Head and neck area, acupuncture points, depth, MRI 危险穴位是指当针刺不慎时，易刺及脑、脊髓、大血管和心、肝、肺、肾等重要脏器及神经干，引起意外的穴位,研究这些穴位的有效且安全的针刺深度是十分有必要的，本研究选取头颈部督脉的大椎、哑门、风府、足少阳胆经的风池、肩井、足阳明胃经的承泣、人迎、手阳明大肠经的扶突，应用MR这一方法来测量这些穴位针刺安全深度。
风池穴针刺方向、深度及相关性研究-赵敏讷
105第19卷 第2期 2017 年 2 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 19 No. 2 Feb .，2017风池穴针刺方向、深度及相关性研究赵敏讷，周鸿飞（辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847）摘 要：风池穴属足少阳胆经，是临床最常用穴位之一。
其针刺手法，因所治疾病不同，各医家经验繁多，或浅刺，或深刺，或向鼻尖刺，或向咽喉刺等，皆以得气、气至病所为度。
该文就风池穴的针刺方向、深度及相关性，总结各学者观点，做一综述。
关键词：风池穴；针刺方向；针刺深度中图分类号：R245.3 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2017) 02- 0105- 04收稿日期：2016-06-01基金项目：辽宁省科技厅项目（2013226012）作者简介：赵敏讷（1992-），女（满），黑龙江哈尔滨人，硕士研究生，研究方向：针灸治疗神经系统疾病。
通讯作者：周鸿飞（1964-），男，辽宁辽阳人，教授、主任医师，博士研究生导师，博士，研究方向：神经系统疾病的针灸治疗。
E-mail：hf-zhou0817@。
Acupuncture Direction，Depth and Correlation Studies of Fengchi PointZHAO Minne，ZHOU Hongfei（Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，Liaoning，China）Abstract：Fengchi point vest to the Shaoyang gallbladder meridian，is one of the most commonly usedacupuncture in clinical. Acupuncture technique，for cure disease，the doctor's experience is various，or light，or deep stab，or to the tip，or to stab throat，all to gas，gas to disease by degrees. In this paper，the direction of Fengchi point acupuncture，depth and relevance，summarized the scholars point of view，to do a review.Keywords：Fengchi point；acupuncture direction；depth of the needle 风池穴，又名热府，是临床最常用效穴之一，具有疏风解表、清热熄风等功效。
不同深度针刺双侧风池、翳风穴治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察
脑卒中后常因病理因素变化引起吞咽障碍，主要包括与吞咽相关的咀嚼功能、舌体运动反射等方面。
吞咽功能障碍会引起患者发生进食困难，极易引起意外误吸，形成肺部感染，严重者会发生窒息，并使患者失去主动进食的生理活动，明显降低患者的生活质量，严重影响脑卒中患者的生命健康安全[1-2]。
临床治疗以康复功能训练、针灸和神经肌肉电刺激等康复方案为主，单独采取一种治疗方式对改善患者的临床症状有不错的效果，但随着临床观察发现，相应的治疗问题也表现出来，并未明显改善患者预后，疗效有限[3]。
近年来联合应用以上方法治疗脑卒中后吞咽障碍被临床广泛应用。
本研究重点观察不同深度针刺双侧风池、翳风等穴位联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的预后和吞咽功能恢复情况，现将结果报告如下。
不同深度针刺双侧风池、翳风穴治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察高嘉营①摘要目的比较不同深度针刺双侧风池、翳风穴治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。
方法收集2017年3月—2018年11月在辽宁中医药大学附属医院神经内科治疗的脑卒中后吞咽障碍患者90例，随机分为对照组和观察组，每组各45例。
两组均给予康复训练、神经肌肉电刺激联合针刺治疗(两组取穴相同，针刺深度不同)，治疗4周。
观察两组临床疗效、吞咽功能、表面肌电图(sEMG)、血清IL-6和hs-CRP水平、不良反应、神经功能评分、中医症状评分和生活质量评分等。
结果治疗后，对照组无不良反应发生，观察组出现1例瘀青，1例血肿；观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），且观察组更优（P＜0.05）；观察组口角歪斜程度、眼裂闭合程度等症状，WST、VFSS、NIHSS和SWAL-QOL评分，sEMG最大波幅值以及吞咽过程等改善情况均优于对照组（P＜0.05）；观察组血清IL-6、hs-CRP水平均显著低于对照组（P＜0.05）。
结论深刺双侧风池穴、翳风穴联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著。
关键词不同深度针刺；脑卒中后吞咽障碍；生活质量；神经肌肉电刺激doi:10.3969/j.issn.1001-568X.2020.04.0023[中图分类号]R743.3[文献标识码]B[文章编号]1001-568X(2020)04-0078-05Clinical Observation of Acupuncture at Fengchi and Yifeng Points at Different Depths on Dysphagia after Stroke/GAO Jia-ying//Chinese Primary Health Care,2019,34(4):78-82Abstract OBJECTIVE The clinical effects of acupuncture at different depths on bilateral wind pools and acupuncture points on swal⁃lowing disorders after stroke were compared.METHODS A total of90patients with dysphagia after stroke who were treated in neurolo⁃gy in our hospital from March2017to November2018were collected and randomly divided into a control group and an observation group,with45cases in each group.Both groups were given rehabilitation training,neuromuscular electrical stimulation,and acupunc⁃ture(the two groups had the same acupoints,but the depth of acupuncture was different)for4weeks.The clinical efficacy,swallowing function,surface electromyogram(sEMG),serum IL-6and hs-CRP,adverse reactions,neurological function score,TCM symptom score,and quality of life score were observed in both groups.RESULTS After treatment,there were no adverse reactions in the control group.One patient had bruises and one hematoma in the observation group.The treatment efficiency in the observation group was sig⁃nificantly higher than the control group（P＜0.05）.The observation group was better（P＜0.05）.The observation group’s symptoms such as mouth angle skew,degree of fissure closure,WST,VFSS,NIHSS,SWAL-QOL score,maximum sEMG amplitude,and swal⁃lowing process were all better than the control group（P＜0.05）;Serum IL-6and hs-CRP levels in the observation group were signifi⁃cantly lower than those in the control group（P＜0.05）.CONCLUSION Deep puncture bilateral Fengchi and Qifeng points combined with neuromuscular electrical stimulation had significant effects in the treatment of swallowing disorders after stroke.Key words acupuncture at different depths；dysphagia after stroke；quality of life；neuromuscular electrical stimulation Author’s address Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang,110032,China①辽宁中医药大学附属医院沈阳110032中国初级卫生保健2020年4月第34卷第4期（总第412期）1.1研究对象采用随机对照方法收集2017年3月—2018年11月期间在本院神经内科治疗的脑卒中后吞咽障碍患者103例，其中纳入本研究病例90例，利用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各45例。
CT定位下风池穴安全针刺角度初步研究
CT定位下风池穴安全针刺角度初步研究摘要本文初步研究了风池穴CT定位下拟刺向3个方向(鼻尖、对侧内眦和对侧眼球)的安全进针空间角度和危险角度。
结果刺向对侧眼球危险性最大,将伤及延髓;刺向鼻尖方向危险性最小,只会伤及椎动脉;刺向对侧眼内眦时,将伤及椎动脉,少数可损伤延髓。
主题词穴,风池针刺深度体层摄影术X线计算机风池穴是临床上疗效十分肯定的常用腧穴之一。
由于此穴位于人体上颈部,体表形态很不规则,正确进针方向不易掌握,且深部结构有椎动脉和延髓(生命中枢),在施针时如果操作不慎,针刺过深或方向错误,极易造成椎动脉和延髓损伤,引起严重的医疗事故。
因此,我们通过CT三维成像,在活体上显示风池穴拟进针的平均安全角度及危险角度,以供临床医师参考。
1 对象和方法随机选择门诊、住院患者16例,男8例,女8例;年龄29～79岁。
均发育正常,无畸型,体重50～83kg。
用Picker1200Expert第四代CT机扫描,层厚10mm。
风池穴定位于上颈项部,斜方肌和胸锁乳突肌之间的凹陷中,平风府穴[1]。
用胶布粘厚2mm金属粒分别标记双侧风池穴、双眼内眦、鼻尖和双侧眼球正中(眼睑上)。
CT扫描3个平面:双风池穴～对侧内眦平面(内眦平面),双风池穴～鼻尖平面(鼻尖平面),双风池穴～双侧眼球平面。
测量风池穴朝向对侧内眦、鼻尖、对侧眼球3个方向拟进针空间角度,以及可导致延髓、椎动脉损伤的角度(损伤角度)。
所得数据进行统计学分析。
2 结果风池穴与对侧眼内眦连线(内眦组)及风池穴与鼻尖连线(鼻尖组)分别与正中矢状平面夹角(水平角度)比较,见表1。
内眦风池穴平面(内眦组)及鼻尖风池穴平面(鼻尖组)分别与颈椎C2横断平面夹角(垂直角度)比较,见表2。
风池穴与眼内眦连线和正中矢状平面夹角(水平角度)的正确角度(15例,有1例图像缺失)为17.11±1.46度,而内眦平面内风池穴刺入椎管损伤延髓的最小角度(损伤角度,14例)是20.94±5.60度,此两角度比较,经t检验,P<0.05,有显著差异。
CT定位下风池穴安全进针深度初步研究
ＣＴ定位下风池穴安全进针深度初步研究摘要初步研究了CT定位下风池穴不同方向的安全进针深度,说明其与颈围、体重有较好的直线相关性,可利用此两指标求得相应个体的安全深度。
结果显示:针刺鼻尖方向只可能损伤椎动脉,不会损伤延髓;针尖朝向对侧内眦时可能伤及椎动脉,极少数可能伤及延髓。
这个结果与相关经典记载和以前的报道不同。
主题词穴,风池针刺深度体层摄影术,X线计算机风池穴是临床上疗效十分肯定的常用腧穴之一,由于此穴位于人体上颈部,临近椎动脉和延髓(生命中枢),在施针时如果操作不慎,针刺过深或方向错误,极易造成椎动脉或延髓损伤,造成严重医疗事故。
为此,我们通过CT三维成像在活体上研究风池穴的平均安全深度和角度[1],以供临床医师参考。
1对象和方法随机选择门诊、住院患者16例,男8例,女8例;年龄29～79岁,均发育正常,无畸型,体重83 kg。
用Picker 1200 Expert第四代CT机扫描,层厚10 mm,间距10 mm。
用胶布粘金属粒(2 mm)分别标记双侧风池穴、双眼内眦和鼻尖[2,3]。
CT扫描2个平面:双风池～双内眦平面(内眦组),双风池～鼻尖平面(鼻尖组)。
先确定风池进针点与对侧内眦连线、风池与鼻尖连线是否通过椎动脉或延髓。
若通过,测量风池穴进针点到椎动脉或延髓的距离。
另外,分别测量颈围、体重、身高,计算体重指数(体重kg/身高m)。
统计风池穴到椎动脉或延髓的平均距离,并计算此距离与颈围、体重、体重指数的相关性。
2结果16例中15例风池与对侧内眦连线、风池与鼻尖连线都经过椎动脉,男女两组从风池进针点到椎动脉距离见表1。
颈围与风池穴到椎动脉距离(鼻尖组)的相关性:为等级相关,r=0.87;t检验P0.05。
颈围与体重指数相关性:r=-0.035,t检验,P>0.5。
3讨论3.1我们研究的16例个体中,绝大部分风池穴与鼻尖(或对侧目内眦)连线都经过椎动脉(C1水平),只有1例女性内眦风池连线不通过椎动脉,而经过延髓。
不同手法针刺风池穴对椎-基底动脉供血的影响
脉血流速度。休息 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 使用风池透风池针刺法刺激
１ ｍ ｉ ｎ ， 再行 Ｔ Ｃ Ｄ 取 值 。分 析 透 刺 手 法 对 脑 血 流 的 影
响。 ２ ． ３ 疗 效 判定标 准
１ ） 西 医诊 断 为 椎 一基 底 动 脉 供 血 不 足 者 ， 参 照
１ ９ ９ ５年中华医学会第 四次全国脑血管病学术会议修 订 的《 各类脑血管疾病诊断要点》 ］ 。２ ） 年龄在 ２ ０—
中
・
医
药
信
息
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ ０ １ ３年第 ３ ０卷第 ３期
Ｖｏ １ ． ３ ０， Ｎ ｏ ． ３ ， ２ ０１ ３
１ ２０ ・
Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｔ ｍｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
方 法。方 法 ： 按 照 自身对 照 的原 则 ， 将１ ０ ６例 自身配对 分 为观 察 组和 对 照 组 ， 观 察组 采 用 风池 透 风 池针 刺 法治疗 ， 对 照组采 用 常规风 池针 刺 法 ， 采 用经 经颅 多普 勒 （ Ｔ Ｃ Ｄ） 测 定脑 血 流情 况 ， 观 察 患 者椎 一基 底 供 血 的 变化 情 况 。结果 ： 观察 组 的总有 效 率为 ９ １ ． ５ １ ％， 对照组为 ０ ． ９ ４ ％， 经统 计 学 处理 具有 显 著 性 差 异（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 风 池透 风池针 刺 法 比常规 风池针 刺 法见 效快 、 效果 好 、 值 得 临床上 推广 应 用。
学中属“ 眩晕” 、 “ 中风” 、 “ 卒 中” 等证 范畴 Ｊ ， 我们采 用不 同针刺手法观察了风池穴对椎 一 基底动脉供血的
警惕！针刺风池穴手法不当可致人死亡！
警惕！针刺风池穴手法不当可致人死亡！2019-06-11 17:50案例一患者，男性，16岁。
因头痛、头晕、失眠就诊，当地医院医生施行针刺疗法，穴取风池诸穴。
针后患者即感头痛加剧，恶心呕吐，并出现神志不清等症状，约3小时后呼吸停止。
我院紧急会诊后疑为颅后窝血肿，立即行颅后窝开颅术，术中见延髓右侧有蚕豆大小血凝块压迫、即予手术清除血块以减压，但术后呼吸仍未能恢复，血压继续下降，终因抢救无效而死亡。
分析根据现代解剖学，风池穴正位于胸锁乳突肌与斜方肌上端会合处的凹陷中，浅层有皮肤、枕小神经、项肌、枕大神经及枕动脉，深层有椎动脉、寰枕后膜、蛛网膜下腔、脊髓上端和延髓下端等重要结构。
当针尖朝对侧外眼角方向深刺时，针将穿过枕下三角、寰枕后膜而进入枕骨大孔，经蛛网膜下腔（小脑延髓池），刺到延髓下端，从而损伤延髓，导致呼吸中枢、心血管中枢、呕吐中枢等功能失常，出现严重的后果。
本例正是由于医生施行针刺时，不慎引起延髓损伤而致患者死亡。
临床表现延髓受到针刺损伤，一开始可以不表现出明显症状，仅见患者有上下放散的触电感，有一定时间的潜伏期。
但也可即时出现一系列较为严重的精神、神经症状，如头痛眼花、呕吐、出汗、恐慌惊叫、反应迟钝，随之出现昏迷、呼吸频率改变、循环功能紊乱等威胁病人生命的症状和体征，如不能及时处理，后果极其严重。
处理方法延髓损伤是针刺损伤中最为危险的一种，预后多较凶险。
对确诊延髓损伤或疑似此症者，应严密观察其呼吸、血压、脉搏和意识状态，并及时协同有关科室进行积极抢救。
如果损伤不重，抢救及时，措施正确，或可得救。
救治处理的原则包括:①人工冬眠低温治疗，以降低脑组织的新陈代谢，提高脑组织的缺氧耐受能力；②保持呼吸道通畅，保证脑组织的氧分供应；③应用脱水剂及激素类，以控制脑水肿；④应用止痉剂以缓解肌张力增高；⑤采用能量合剂，促进脑功能恢复等。
穴位层次解剖1.皮肤:由枕小神经分布。
2.皮下组织:由脂肪组织及纤维结缔组织构成，内有第3颈神经的皮支和皮下静脉。
风池穴的针刺安全性研究现状
风池穴的针刺安全性研究现状
张恒;程为平
【期刊名称】《针灸临床杂志》
【年(卷),期】2009(025)005
【摘要】风池穴为临床治疗脑部疾病的一个重要穴位,但由于它所处位置的解剖结构具有特殊性和复杂性,故针刺时存在一定的危险.据此,本文总结了近年来有关风池穴的针刺安全性的研究,综述如下.
【总页数】3页(P45-47)
【作者】张恒;程为平
【作者单位】黑龙江中医药大学,黑龙江,哈尔滨,150040;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江,哈尔滨,150040
【正文语种】中文
【中图分类】R224.2
【相关文献】
1.肾俞穴的针刺安全性研究现状刍议 [J], 高宇; 王伟明
2.益气养血通窍汤联合针刺风池穴治疗BPPV复位后残余症状的效果及其对椎基底动脉血流速度的影响 [J], 窦晓清;柳帅;王振鹏
3.45例椎动脉型颈椎病患者接受短刺法针刺风池穴治疗后的临床疗效观察 [J], 吕凤立;牛博真;王玉华
4.针刺四神聪、风池穴对血管性痴呆模型大鼠病理形态学及PTEN、Akt表达的影响 [J], 陈英华;王浩宇;孙玮;李俊峰;苏晓庆;秦瑞琦;孙忠人
5.不同手法针刺风池穴对实验性偏头痛大鼠行为症状学指标、脑血流量及血清AC、cAMP水平的影响 [J], 杨开洋;邵娣;康咪;屈箫箫
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应用CT成像测量风池穴安全进针深度的研究
应用CT成像测量风池穴安全进针深度的研究刘丽;王丰;李晓陵;关昕;曲冰;焦明秀【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2012(028)005【摘要】目的:采用CT成像精确解剖定位测量风池穴针刺安全深度,为临床安全针刺操作提供科学的参考数据.方法:将23例成年自愿者按罗氏指数标准分为瘦人组10例、适中人组8例和胖人组5例.应用CT扫描技术测量风池穴的针刺危险深度和安全深度.结果:瘦人组、适中人组和胖人组风池穴针刺危险深度分别为(45.96±4.65)mm、( 48.42±3.87)mm、(51.36士5.21)mm;3组安全针刺深度分别为(33.39±3.43)mm、(36.75±2.98)mm、(39.03±4.16)mm.3组不同体型受试者测得的针刺危险深度、安全深度经单因素方差分析统计学处理,P ＜0.05,差异均有显著性差异,具有统计学意义.结论:不同体型受试者针刺的危险深度和安全深度不同.【总页数】3页(P8-10)【作者】刘丽;王丰;李晓陵;关昕;曲冰;焦明秀【作者单位】黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040【正文语种】中文【中图分类】R224.2【相关文献】1.应用磁共振成像测量直刺胆俞穴安全深度的研究 [J], 程为平;杨正佳;权帅2.应用磁共振成像测量直刺膏肓穴安全深度的研究 [J], 李晓陵;王丰;姚家琪;刘丽;纪亚红;候静3.应用CT测量膀胱经第1侧线7穴进针深度、角度方向的研究 [J], 李亚东;李健男;东红艳;张倩;东红升4.应用CT测量膀胱经第二侧线七穴进针深度的研究 [J], 东贵荣;李亚东;徐强;李健男;客蕊;东红艳5.应用CT测量天鼎穴针刺安全深度及角度的研究 [J], 谢伟; 张树源; 张宝; 陈曦; 石磊; 薛任; 王涛; 麻增林; 方继良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
运用MRI研究针刺人迎穴的安全深度和角度
运用MRI研究针刺人迎穴的安全深度和角度李娟;程为平;程光宇【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2016(032)007【摘要】目的:在磁共振成像的情况下研究人迎穴的针刺安全深度及角度,以提供安全针刺该穴的参考数据.方法:选择BMI指数为18.5～22.9的健康成年志愿者为研究对象,应用MRI进行观察和测量人迎穴的针刺深度和角度,所得数据用SPSS软件进行分析.结果:人迎穴到颈总动脉及迷走神经的针刺危险深度,男女同侧对比、不同侧对比均有显著差异(P＜0.05),且均与颈围正相关;其针刺危险角度,男女同侧对比、不同侧对比均无显著差异(P＞0.05),且均与身高、体重、拇指横寸、颈围等参数无关.结论:针刺人迎穴时,应注意男女性别及颈围的不同,避免针刺损伤颈总动脉及迷走神经;针刺人迎穴注意到颈总动脉及迷走神经的危险角度时,不需考虑性别、身高、体重、拇指横寸、颈围等参数.【总页数】3页(P49-51)【作者】李娟;程为平;程光宇【作者单位】黑龙江省海员总医院,黑龙江哈尔滨150026;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040【正文语种】中文【中图分类】R245.2【相关文献】1.风池扶突穴位针刺安全深度的MRI和尸体对照研究 [J], 唐柱生;丛树园;毛晓雯;褚鑫2.应用MRI测量肺俞穴针刺深度和角度的研究 [J], 丛树园;唐柱生;毛晓雯;武煜明3.应用 MRI测量针刺缺盆穴安全深度研究 [J], 李晓陵;张帆;关昕;曹丹娜;王丰;吴迪4.应用MRI测量关元穴针刺安全深度和角度的研究 [J], 程为平;季超;马振旺;刘雨芙5.人迎穴针刺安全深度的研究 [J], 申国明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
风池穴的解剖结构和针刺深度
风池穴的解剖结构和针刺深度张建华;余安胜;赵英侠;毛根金;严振国;蔡国荣;顾洪川;魏鸿熙;金富滋【期刊名称】《针刺研究》【年(卷),期】2003(028)002【摘要】目的:探讨风池穴的解剖结构和针刺深度.方法:随机抽样取57具较新鲜的成年人尸体,其中男尸24具,女尸33具,采用解剖断面法和解剖层次法进行研究.结果:向下直刺的解剖结构依次是:皮肤、浅筋膜、斜方肌与胸锁乳突肌之间、头夹肌、头半棘肌、头后大直肌.针刺的平均危险深度是49.71 mm.结论:为了安全,建议风池穴针刺的深度控制在34.80 mm之内.【总页数】3页(P141-143)【作者】张建华;余安胜;赵英侠;毛根金;严振国;蔡国荣;顾洪川;魏鸿熙;金富滋【作者单位】上海中医药大学解剖教研室,上海,200032;上海中医药大学解剖教研室,上海,200032;上海中医药大学解剖教研室,上海,200032;上海中医药大学解剖教研室,上海,200032;上海中医药大学解剖教研室,上海,200032;上海中医药大学解剖教研室,上海,200032;上海中医药大学解剖教研室,上海,200032;上海中医药大学解剖教研室,上海,200032;上海中医药大学解剖教研室,上海,200032【正文语种】中文【中图分类】R224.2【相关文献】1.胸段常用穴位针刺深度断面解剖的形态学标本制作及制作体会 [J], 高原;徐亚莉;黄亚蓉;张磊;刘丁龙2.从解剖学角度看晴明穴的针刺深度 [J], 苏新平3.风池穴的径路解剖与作用机理 [J], 王爱成;李柏;赵永烈;刘春燕;周培娟;王瑜4.D型矮洛克鸡解剖与组织结构研究(之一)——D系(145)解剖与组织结构研究[J], 王恩福;陈秀兰;阴化龙;程会昌;刘济五;李东;黄梅南5.风池穴层次解剖对临床安全针刺的意义 [J], 张学祥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
风府、风池、大椎、悬枢、命门、肩中俞等穴位针刺深度研究概况
风府、风池、大椎、悬枢、命门、肩中俞等穴位针刺深度研究
概况
刘征;胡妮娜;程为平;杨松堤
【期刊名称】《针灸临床杂志》
【年(卷),期】2009(025)009
【摘要】@@ 风府、风池、大椎、悬枢、命门属临床常用腧穴,有广泛而确切的临床疗效,且均位于脊髓体表投影部位,若针刺过深针尖可刺入椎管,伤及脊髓;但若过浅又会影响疗效.肩中俞是背部腧穴,针刺过深或刺入方向的改变易伤及肺尖.因此研究风府、风池、大椎、悬枢、命门、肩中俞的针刺安全深度,对临床有重要的指导意义.近年来有诸多学者对针刺穴位安全深度加以研究,现综述如下.
【总页数】3页(P58-60)
【作者】刘征;胡妮娜;程为平;杨松堤
【作者单位】黑龙江中医药大学,黑龙江,哈尔滨,150040;黑龙江中医药大学,黑龙江,哈尔滨,150040;黑龙江中医药大学,黑龙江,哈尔滨,150040;黑龙江中医药大学,黑龙江,哈尔滨,150040
【正文语种】中文
【中图分类】R224.2
【相关文献】
1.针刺百会、大椎、风府治疗缺氧缺血性脑病的特异性效应研究探析 [J], 唐英;尚清
2.电针"大椎""命门"对佐剂性关节炎大鼠应激相关因子影响的实验研究 [J], 李辉;李晓泓;张露芬;曲黎敏
3.风池、风府穴位注射结合针刀治疗颈性眩晕60例 [J], 龚国胜;朱以蔚;全坤;康小燕;汪卫萍;王建利;祁嘉;鲍飞
4.安全针刺风府、哑门、风池穴的研究进展 [J], 赵吉先;焦冰洁
5.风府、哑门穴位针刺安全深度的磁共振成像和尸体对照研究 [J], 唐柱生;褚鑫;丛树园;毛晓雯;武煜明
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MRI测量天突穴和大椎穴针刺危险深度的研究
MRI测量天突穴和大椎穴针刺危险深度的研究唐娟;王小龙;廖兴富;欧阳鹏飞【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2015(013)010【摘要】目的通过MRI正中矢状面测量三个年龄段及三种体型患者天突穴(CV22)和大椎穴(GV14)针刺危险深度,并分析二者分布特点.方法天突穴(CV22)选取2012年6月-2013年10月在海南医学院附属医院放射科检查的不同年龄段患者38例,根据罗氏指数再将各年龄组分为瘦长型、适中型与肥胖型,取正中矢状位图像测量危险深度;大椎穴(GV14)选取2012年6月-2013年10月在海南医学院附属医院放射科检查的不同年龄段患者51例,根据罗氏指数再将各年龄组分为瘦长型、适中型与肥胖型,取正中矢状位图像测量危险深度.结果 (1)天突穴(CV22):在不同年龄组的针刺深度比较中,18～45岁组与45～60岁组相比,18～45岁组与＞60岁组相比,45～60岁组与＞60岁组相比,P值分别为0.197,0.826和0.126,针刺深度均无统计学意义(P均＞0.05).在不同体型组的针刺深度比较中,瘦长型与适中型相比,瘦长型与肥胖型相比,适中型与肥胖型相比,P值分别为0.138,0.146,0.389,针刺深度均无统计学意义(P均＞0.05). (2)大椎穴(GV14):在不同年龄组的针刺深度比较中,18～45岁组与45～60岁组相比,18～45岁组与＞60岁组相比,45～60岁组与＞60岁组相比,P值分别为0.270,0.585和0.665,针刺深度均无统计学意义(P均＞0.05).在不同体型组的针刺深度比较中,瘦长型与适中型相比,针刺深度有统计学意义(P=0.005,P＜0.05),瘦长型与肥胖型相比,针刺深度有统计学意义(P=-0.000,P＜0.05),适中型与肥胖型相比,针刺深度无统计学意义(P=0.052,P＞0.05).结论资料显示,天突穴与罗氏指数及年龄之间均无显著关系.大椎穴与罗氏指数的关系方程式为大椎(V) =15.56×罗氏指数(X) +25.41.资料显示,大椎与罗氏指数有关,与年龄无显著的关系.即大椎穴针刺深度随着罗氏指数的增加而增加,二者存在正相关关系.【总页数】3页(P13-15)【作者】唐娟;王小龙;廖兴富;欧阳鹏飞【作者单位】海南医学院中医学院经络腧穴学教研室,海口571199;海南医学院附属医院放射科,海口570102;海南医学院附属医院针灸科,海口570102;海南医学院中医学院,海口571199【正文语种】中文【相关文献】1.MRI测量曲骨穴针刺危险深度的研究 [J], 唐娟;王小龙;廖兴富;欧阳鹏飞2.应用 MRI测量针刺缺盆穴安全深度研究 [J], 李晓陵;张帆;关昕;曹丹娜;王丰;吴迪3.应用MRI测量关元穴针刺安全深度和角度的研究 [J], 程为平;季超;马振旺;刘雨芙4.应用MRI测量乳根穴针刺深度的研究 [J], 许宇飞;李晓陵;曹丹娜;吴瑶;姚家琪;关昕;曲冰5.基于高分辨率 MRI 测量日月穴乳根穴针刺深度的研究 [J], 王丰;范越;李晓陵;徐英杰;姚家琪;许宇飞;曹丹娜;曲冰;温颖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
风池穴的安全深度针刺风池穴不当所致医疗事故，虽然不及风府、哑门两
风池穴的安全深度针刺风池穴不当所致医疗事故，虽然不及风
府、哑门两
风池穴的安全深度
针刺风池穴不当所致医疗事故，虽然不及风府、哑门两穴多，但也有报道。
针刺过深，位置偏斜可以并发蛛网膜下腔出血。
风池穴的中间深部为生命中枢——延髓，如针刺不当，可引起严重后果。
针向对侧眼球方向1-2寸，无进颅危险；
②针向前方直刺和针向鼻尖同样深度，以及左右透刺（横刺）更深（50-75mm），亦无进颅危险；
③针向对侧耳屏或耳屏前缘方向，最易进入颅腔，此方向与椎动脉从枕骨大孔进颅腔方向相对应。
针向对侧耳屏至颅腔的深度如下，左风池（向右耳屏）：男性均值（41.21±3.82）mm，女性均值（43.88±4.61）mm；右风池（向左耳屏）：男性均值（41.21±3.6）mm，女性均值（43.19±4.71）mm。
安全深度应在此范围内。
但数据只作为参考，临床运用还要具体问题具体分析，如考虑个体差异，对瘦人适当减少进针深度，经验不足者还可使用艾灸和推拿手法，假以时日，也能达到一定的治疗效果。
风池穴的进针方向、深度不同，针感将随之而异，所获效果亦不相同，换言之，要达到不同的治疗效果，应采用不同的进针方法。
想要验证是否达到治疗要求，则需通过“气至病所”的客观反映来判断。
风池穴针灸的神经径路研究
风池穴针灸的神经径路研究席刚明;何国厚;黄朝芬;魏国耀;黎华;柳雯雯;范华燕【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2004(008)031【摘要】目的:辣根过氧化物酶逆行追踪法研究风池穴透刺法的神经径路.方法:20只Wistar健康雌性大鼠随机分为针灸组和对照组.针灸组风池穴行透刺法针灸10 min后,将300 g/L辣根过氧化物酶(horseradishperoxidase,HRP)水溶液沿针道注入.对照组不行针灸,直接将300 g/LHRP水溶液按透刺法注入风池穴.于第2天取材、固定.对脑、脊髓及神经节行连续冷冻切片,TMB呈色,中性红复染.结果:HRP阳性神经元出现于双侧第1～4颈神经节及其对应的颈髓前角、面神经核内侧部和副面神经核.在针灸组中,颈神经节,脊髓前角和面神经核中的HRP阳性神经元的数密度分别为:(2.65±2.39),(2.06±1.30)和(2.43±0.09)×103/mm3.随着存活时间的延长,阳性神经元密度减少,颜色变淡.两组中HRP阳性神经元分布相同,数量相似,差异无显著性意义.对照组阳性神经元中阳性颗粒较少,染色较淡.结论:风池穴可能通过与面神经核群及副面神经核、颈髓和延髓前角神经元相联系而发挥其功能.【总页数】2页(P6958-6959)【作者】席刚明;何国厚;黄朝芬;魏国耀;黎华;柳雯雯;范华燕【作者单位】郧阳医学院附属太和医院神经内科,湖北省十堰市,442000;郧阳医学院附属太和医院神经内科,湖北省十堰市,442000;郧阳医学院附属太和医院神经内科,湖北省十堰市,442000;郧阳医学院附属太和医院神经内科,湖北省十堰市,442000;郧阳医学院附属太和医院神经内科,湖北省十堰市,442000;郧阳医学院附属太和医院神经内科,湖北省十堰市,442000;郧阳医学院附属太和医院神经内科,湖北省十堰市,442000【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.风池穴的径路解剖与作用机理 [J], 王爱成;李柏;赵永烈;刘春燕;周培娟;王瑜2.辣根过氧化物酶逆行追踪风池穴的神经径路 [J], 席刚明;汪华侨;魏国耀;袁群芳;范华燕3.风池穴封闭结合温针灸治疗枕大神经痛82例 [J], 毛芝芳4.《针灸大成》中风池穴临床应用规律浅析 [J], 贺煜竣;张亚兰;宋伯骐;杨凌毓;刘未艾;王丽5.国人颈静脉孔区神经血管的显微解剖研究—颞下窝径路、乙状窦后径路应用解剖学 [J], 周慧芳;王宏亮;邱明哲;王长月;李崇谦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
风池解剖
风池、风府穴为临床常用穴位，同时也是危险穴位，其深面有延髓及椎动脉等重要结构，如针刺深度、角度不当，常会引起针刺意外事故的发生，甚至危及生命。
如风池穴，针刺深度距皮肤超过1.5寸以上，即可能刺中延髓及椎动脉；针刺朝向对侧眼外眦，其深面正对延髓；针刺朝向同侧眼内眦，其深面一般正对同侧椎动脉。
这些仅通过简单文字描述及记忆难以真正掌握。
本实验旨在通过亲自动手，对风池、风府穴区进行逐层解剖观察，熟悉穴位各层次解剖结构名称及其与针刺深度和角度的关系，以提高临床疗效，同时避免针刺意外事故的发生。
另外，通过对风池、风府穴的层次解剖，掌握穴位层次解剖技术，为以后观察其他穴位尤其是危险穴位的层次结构打下基础。
一、原理穴位又称孔穴、孔隙，位于体表一定部位，机体任何一个局部都存在自然解剖结构，由皮肤至骨，内有肌肉、血管、神经等。
针刺某一穴位时，一定涉及穴位的各层次结构，各层次结构在空间存在一定的分布规律。
因此，以穴位为中心，应用层次解剖方法对穴位局部进行逐层解剖，可了解针刺穴位可能涉及到的各层次结构。
二、实验准备1．器材手术包（手术刀、剪、镊各２把）乳胶手套１付托盘１个废料桶１个铁锥１把2．试剂1％普鲁士蓝溶液。
3．实验材料成人尸体头部标本１具，新鲜、陈旧均可。
三、实验步骤1．定穴：尸体俯卧位，在项后外侧，斜方肌上端和胸锁乳突肌之间的凹陷中取风池穴；于后发际正中直上一寸，枕外隆凸下方的凹陷中取风府穴。
以穴位为中心，用铁锥蘸1％普鲁士蓝标记颜料。
2．层次解剖：切开皮肤，逐层观察穴位的各层次解剖结构。
四、实验结果1．风池穴层次解剖过程中，依次可观察到下列结构：（1）皮肤：较厚，表面长有头发，其内有枕小神经分布。
（2）皮下组织：较厚，由脂肪组织及纤维结缔组织构成。
内有第三颈神经的皮支和皮下静脉。
（3）斜方肌外侧：有结缔组织。
（4）头夹肌：其浅面紧靠胸锁乳突肌和斜方肌。
（5）头半棘肌：位于头夹肌的深面，受相应的颈神经后支支配。
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定位 ： 项部后 外侧 ， 枕骨 之下 ， 胸锁乳 突肌 与斜方肌 上端之 间
￣ ２ ｎ ｃ ｅ Ｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ， ＭＲ Ｉ ） 是利用核 磁共振 原理 ， 绘制 出被测 试物 喃一０ ． １ ％磷酸溶 液 （ １ ４ ： １ ４ ： ７ ２ ） 。试验 结果 表 明， 方法（ １ ） 分
１ ． ２ 实验设 备 ＭＲＩ ： Ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｐ ｓ Ａｃ ｈ ｉ ｅ ｖ ａ １ ． ５ Ｔ扫描装 置 ， 云南 中医学 院第 一附属医院 ； 板锭 圆盘高 速带锯 ： 河南洛 阳中罡有 色 冶金科技 有 限公 司生产 ； 冰箱 ： 青 岛海尔公 司生 产 ； 游 标卡 尺： 贵州 西南量 具集 团公 司生产 ， 规格： ０ ￣２ ０ ０ ｎ ｌ ｔ ｒ ｌ ！ 体重秤 ： ＨＧＭ一６电子人体秤 ； 鱼肝 油 ： 大 连水产 制药 厂生产 ； 医用 消 毒干棉 球 ： 河南飘 安集 团有限公 司生产 ； 医用 透明胶 布 ： 奥 菲
摘 要： 目的 ： 通过对风池 、 扶 突 穴位 采 用 ＭＲ Ｉ 和 尸 体 断
Байду номын сангаас
体 内部的结构 图像 ［ ３ ］ ， 具有对 软组 织有较高 的分辨力 、 可 自由 选择 所需 成像 剖 面 、 对人 体 没有 电离辐 射损 伤 等优点 ， 因此
ＭＲ Ｉ 成为此研究方 向的首选 。
层解剖测量 出针 刺危 险深度 ， 计 算 出安全 深度 ， 为临床 医生针 灸操作提供 安全参考指标 。方法 ： （ １ ） 选取健康 成年 男性 志愿 者， 筛选 出研 究对 象 ３ Ｏ例 ； （ ２ ） 用 同身寸法取 穴定位 和标记 ， 穴位进针 点用 医用胶 布 贴上 鱼肝 油 ； （ ３ ） 在 ＭＲＩ 断 面上测 量
体表鱼肝 油影像 至危 险 点解剖 结 构 的直 线距 离； （ ４ ） 筛选 １ ０
本实 验同时采用尸体断层解剖方法 测量尸体各 危险穴位
的数 值 ， 因为尸 体 由于内 固定 ， 浸泡 等原 因导致尸 体膨胀 ， 测 得 的数值 可能 与活体 有差 别 。通过 统计 分析 对 比 ＭＲ Ｉ 和尸
２ ０ １ ３ 年第 ３ ４ 卷第 ８ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
５ ３
风 池 扶 突 穴 位 针 刺 安全 深 度 的 ＭＲ ［ 和尸 体 对 照研 究
唐 柱 生 ，丛树 园 ，毛 晓 雯 ，褚 鑫
（ １ ．云 南 中医学 院，云 南 昆明 ６ ５ ｏ ５ ｏ ｏ ￣２ ．云 南省 中医 医院，云 南 昆明 ６ ５ ０ ０ ２ １ ）
（ ｃ ｒ ｎ ３ ） 。将罗 氏指数在 １ ． ２ ９ ～１ ． ４ ９的筛选 为研 究对 象 ， 共计
３ Ｏ例 ， 年龄 （ ３ ４ ． １ ０士 ６ ． ４ ２ ） 岁； 选用福尔 马林 防腐 固定后 的男 性 尸体 组 １ Ｏ例 ， 身高、 体重等条件与志愿者相近 。
文章编号 ： １ ０ ０ ７ —２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ８ 一Ｏ ０ ５ ３ 一Ｏ ２
特 中国有 限公 司生产 。
１ ． ３ 实验方 法
用体重秤 测出身高和体重 ， 记 录后计算 罗氏
指数数值 ， 将 罗氏指数 在 １ ． ２ ９ ～１ ． ４ ９的筛 选 为研究 对 象 ， 共 计３ ０ 例 。根据《 中华人 民共和 国国家标准 Ｇ Ｂ一１ ２ ３ ４ ６ －９ ０经
穴部位 》 的规 定对 所有受试 者进 行取 穴定位 ， 即（ １ ） 风池穴 的
１ ． １ 实验对 象
云南 中医学 院头 颈部无 器质 性病 变的健 康
成年男性志愿者 ， 分 别测 量体 重、 身 高 。按邵 象清 的《 人 体 测 量学 》 中 的罗 氏指数 分 型 ， 罗 氏指 数 ＝１ ０ ０ ×体 重 （ ｇ ） ／ 身 高
中图分类号 ： Ｒ ２ ４ ５
文献标 志码 ： Ａ
体两种方法 的测量结果 ， 并得 出适 中体型男性风 池、 扶 突穴 的
安全 深 度 ， 为测 量人 体 各 穴位 的安 全深 度 探索 一 种思 路 和
方法 。
例适 中体型 男性 尸体 ， 体表 穴位定位 ， 低 温冷冻后 用 高速 带锯 切割， 在 断面上用游标 卡尺 测量 穴位体 表 至危 险点解剖 结构 的直线距 离； （ ５ ） 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５ 进行 统计学处理 。结果 ： 斜刺风
池、 扶 突穴的 危 险 深度 和 安 全 深 度 ＭＲ Ｉ 组 与 尸体 组 比较 ，
１ 实验研 究
Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ， 具有差异 。结论 ： 适 中体型 男性斜 刺 以下 穴位 的 平
均 安 全 深 度 的最 大值 为 ： 风池 ３ ６ ｒ ｆ Ｌ ｒ ｎ ， 扶突 １ ４ ｒ ｆ ｌ ｌ Ｔ ｌ 。 关键词 ： 风 池穴 ； 扶 突穴； 深度 ； ＭＲＩ ； 尸 体
风池穴具有 治疗 中风 、 晕眩 、 感冒、 口眼歪 斜 等 内外风 所 致病证 的作用 ， 扶 突穴具有治疗 咽喉肿痛 、 吞 咽困难 、 呃逆 、 咳 嗽、 气喘等病证 的作用 ， 临床疗效肯定 。但 其深部及周 围有重 要血 管和神 经组织 ， 人 体容 易伤及 ， 针刺 不慎 ， 严重 者危及 生 命 。因此 ， 研究风池 、 扶 突穴 的针刺 安全深 度 ， 具有 为 临床 医 生针灸操作提供安 全参 考指标 ， 为针 灸临床 操作 的规 范性提 供依据 ， 为腧穴安全针刺 的标准化研究 奠定 基础。 研究穴位针刺安全深度 的方 法有尸 体断层 解剖 法Ｅ ， Ｃ Ｔ 测量法『 ２ ］ ， Ｘ线测量 法 ， Ｂ超 测 量法 等方 法 。Ｃ Ｔ测 量活 体更 接近真实情况 ， 但是 Ｃ Ｔ具 有辐 射损 伤 ， 对 软组 织分 辨率 低 ， 只能做水平 断 面 扫描 等 劣 势。磁 共 振 成像 （ Ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｒ ｅ ｓ ｏ －