新三板挂牌申报文件模版之控股股东、实际控制人关于股权情况的声明

关于股权情况的声明
本人现为苏州xx网络科技股份有限公司（以下简称“公司”）股东，就公司申请在新三板挂牌相关事宜所涉本人基本情况、相关文件资料郑重声明如下：
一、截至本声明出具之日，本人所持公司的股份不存在权属争议，不存在被质押、冻结或其他权利行使受到限制的情形，基于该等股份依法行使股东权力没有任何法律障碍。

二、截至本声明出具之日，本人与公司其他股东不存在关联关系。

三、报告期初至本声明出具之日，本人不存在持有公司前五名供应商和前五名客户权益的情形。

四、截至本声明出具之日，本人投入公司的资金为本人自有资金（如还有其他合法来源，请说明），将其投入公司、认购公司股份不存在法律障碍。

五、截至本声明出具之日，本人所持公司股份均是本人真实出资形成，不存在委托持股、信托持股及其他利益安排的情形。

六、截至本声明出具之日，本人不存在作为一方当事人的重大诉讼或仲裁事项。

（如存在）
截至本声明与承诺出具之日，本人所涉及的作为一方当事人的重大诉讼或仲裁事项如下表所示：
除此之外，本人不存在作为一方当事人的重大诉讼或仲裁事项。

七、本人确认，本声明所载的每一项声明均为可独立执行之声明，其中任何一项声明若被视为无效或终止将不影响其他各项声明的有效性。

八、上述各项声明持续有效且不可变更或撤销。

九、本人承诺以上关于本人的信息及声明是真实、准确和完整的，不存在虚假记载、误导性陈述和重大遗漏；如若违反本承诺，本人将承担一切法律责任。

声明人：
年月日。