月骨脱位 手术记录 2014-5
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月骨脱位手术记录:
麻醉满意后,患者取平卧位,常规消毒铺单,右上肢止血带加压至0.02mpa,沿右腕掌侧行纵行正中手术入路,纵行切开5cm,逐层切开皮肤皮下组织,纵行切开腕横韧带,于屈肌腱复合体尺侧缘牵开进入,暴露月、舟、三角骨及头状骨,探查见月骨向掌侧脱位,桡月掌侧韧带良好,SKIL(舟月)、LTIL(月三角)韧带断裂,头月之间脱离,手术予撬拨复位月骨,透视满意后,用两枚克氏针分别自皮外固定舟月关节及月三角关节,并将头月间浅层的韧带对应拉拢8字缝合2针(为桡舟头韧带与尺头韧带的下缘与长、短桡月韧带之间),缝合牢固、可靠。
松止血带,止血,冲洗伤口,置引流条一枚,维持屈腕位,逐层缝合伤口,包扎。
术中出血少于5ml,术后患者屈腕石膏固定,安返病房。