《健康评估》第八章 心电图检查1 副页

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一、心电图产生原理
心脏在机械收缩之前，首先产生电激动，心脏电激动所产生的微小电流可通过人体组织传导到体表，如果在体表不同部位放置两个电极，分别用导线连接至心电图机，即可将体表两点间的电位变化描记下来，形成一条连续的曲线，即为心电图。

二、心电图各波段的组成与命名
P-R间期：代表激动从窦房结通过心房、房室交界区传到心室，是P波起点至QRS波群起点的时间
QRS波群：反映心室除极波
T波：反映心室复极波
S-T段：是从QRS波群终点至T波起点间的线段
Q-T间期：代表心室除极与复极过程的总时间，是从QRS波群起点至T波终点间的时
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间
三、心电图导联体系
1、心电图12个常规导联
标准肢体导联I II III
加压单极肢体导联avR avL avF
胸导联V1 V2 V3 V4 V5 V6
2、肢体导联、胸导联的连接部位
肢导：右手－红R 左手－黄L
右脚－黑RF 左脚－绿F
胸导：V1－胸骨右缘第4肋间（乳头平面）
V2－胸骨左缘第4肋间
V3－V2与V4连线中点
V4－左锁骨中线第5肋间
V5－左腋前线V4水平处
V6－左腋中线V4水平处
四、心电图测量
1、心电图记录纸
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每小格边长1mm
定准电压1mV时，纵线上每小格代表0.1mV
标准走纸速度25mm/s时，横线上每小格代表0.04s
每大格边长为5mm
2、心率的测量
心律规则时：心率= 60/R-R（R-R＝小格数×0.04s）
心律不规则时：数15个大格（共3秒）内的QRS波群乘以20
快速估算心率方法：心率=300/大格数
例如：大格数为5 则心率为60 Array大格数为4 则心率为75
大格数为3 则心率为100
150
大格数为2 则心率为
3、心电轴的目测
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五、正常心电图波形意义、特点和正常值
1、P波：心房除极；avR倒置V1±双向，余直立；时间<0.12S ，电压<0.25mV
2、P-R间期：房室传导时间；0.12－0.20S
3、QRS综合波：心室除极；时间<0.11S 电压RV1≤1mV RV5≤2.5mV
4、S-T段心室缓慢复极；下移<0.05mV
5、T波心室快速复极；与主波方向一致；电压不低于同导联R波的1/10
6、Q-T间期心室除极和复极总过程；时间0.32-0.44S
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