RT-3DE 技术评价蒽环类药物对乳腺癌患者左室收缩同步性的影响

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蒽环类药物化疗对乳腺癌术后患者血清心肌、氧化应激标志物及心脏彩超指标的影响及相关性

167《癌症进展》2021年1月第19卷第2期*论著*ONCOLOGY PROGRESS,Jan2021V ol.19,No.2、氧化应激标志物蒽环类药物化疗对乳腺癌术后患者血清心肌蒽环类药物化疗对乳腺癌术后患者血清心肌、及心脏彩超指标的影响及相关性许小芳1#，柴姣2，朱卫伟31安阳市妇幼保健院药剂科，河南安阳4550002安阳第三人民医院药剂科，河南安阳4550003安阳市肿瘤医院检验科，河南安阳455000：目的探讨蒽环类药物化疗对乳腺癌术后患者血清心肌、氧化应激标志物及心脏彩超指标的影响及摘要：摘要相关性。

方法将200例乳腺癌根治术术后接受蒽环类药物化疗的乳腺癌患者作为观察组，同期选取在本院进行健康体检的120例女性体检者作为对照组，检测观察组化疗前后、对照组体检时（默认为化疗前）的血清心肌（cTnⅡ）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）]、氧标志物[肌钙蛋白Ⅱ化应激标志物[一氧化氮（NO）、丙二醛、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）]及心脏彩超指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张期末容积指数（EDVI）、左心室收缩期末容积指数（ESVI）、左心室整体纵向应变（GLS）、左心室整体径向应变（GRS）及心肌综合指数（MCI）]。

结果化疗前，两组受试者血清心肌标志物、氧化应激标志物、心脏彩超指标比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。

化疗后，观察组患者血清cTnⅡ、LDH、CK-MB、α-HBDH、NO、丙二醛水平均高于本组化疗前和对照组受试者，GSH-PX、SOD、GLS、MCI水平均低于本组化疗前和对照组受试者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。

乳腺癌患者血清cTnⅡ、LDH、CK-MB、α-HBDH 水平与GLS、MCI、NO、丙二醛呈正相关，与GSH-PX、SOD呈负相关。

结论乳腺癌术后患者接受蒽环类药物化疗的心脏毒性可通过血清心肌标志物、心脏彩超指标评价，且氧化应激反应激活是引起心脏毒性的可能机制。

超声心动图评估蒽环类化疗药物对乳腺癌患者心脏毒性作用的新进展

•综述•超声心动图评估蒽环类化疗药物对乳腺癌患者心脏毒性作用的新进展左洋萍　刘柳　曹礼庭DOI ：10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2019.12.018作者单位：637000　南充，川北医学院附属医院超声科医学影像学四川省重点实验室通信作者：曹礼庭，Email ：caoltnc@乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，辅助治疗技术的发展使乳腺癌的临床疗效取得了极大进展，乳腺癌患者的无病生存率得到显著提高，与此同时，其后续护理和生活质量也越来越受到临床关注［1］。

化疗药物尤其是蒽环类药物导致的心脏毒性是决定乳腺癌患者生存质量和早期死亡率的重要因素［2］。

正确评估和监测乳腺癌治疗所致的心血管并发症成为临床诊疗过程中必不可少的内容。

超声心动图由于具有无创、便捷、重复性好等特点，在心脏毒性的基线评估和序列随访中起到至关重要的作用。

本文针对超声心动图评估蒽环类药物对左右心室早期及迟发性影响的研究进展做一综述。

一、蒽环类药物诱导的心脏毒性蒽环类药物心脏毒性分为3类：急性、慢性和迟发性。

急性改变发生迅速，通常在治疗后几分钟至1周内发生，主要表现为短暂的电生理异常，包括ST 段和T 波异常、Q-T 间期延长和QRS 低电压等，也可表现为急性短暂的心肌收缩功能下降。

急性改变通常是可逆的，仅有不到1%的患者会出现严重的心脏改变如充血性心力衰竭、心包炎等。

慢性改变发生在治疗期间或治疗后1年内，较为常见，且更为严重，其主要表现为心动过速、心室扩张、运动不耐受、肺和静脉充血、灌注不良和胸腔积液，发生率为1.6%~2.1%。

迟发性心脏毒性发生在治疗1年以后，发生率为1.6%~5.0%，表现为心室功能障碍及心律失常，其是蒽环类药物心肌细胞损伤的结果。

慢性和迟发性改变与累积剂量有关，为不可逆性，呈渐进式发展，其与心肌病的预后以及充血性心力衰竭的发生有关［3-4］。

常见的成人心脏毒性与化疗药物剂量相关，且为永久性、不可逆损伤；此外，还与胸部放射、蒽环类药物使用史、既往或现有的心脏疾病以及年龄等因素相关［5-6］。

浅谈组织多普勒评价蒽环类和非蒽环类化疗药物对肿瘤病人左心室功能的影响

浅谈组织多普勒评价蒽环类和非蒽环类化疗药物对肿瘤病人左心室功能的影响【摘要】目的探讨组织多普勒技术在评价蒽环类药物对肿瘤病人左心室功能早期损害方面的临床应用价值。

方法 50例肿瘤病人依据是否应用ATC化疗分为ATC化疗组26例，非ATC化疗组24例。

测定并比较化疗前和化疗后6个月的常规超声心动图参数及组织多普勒参数。

结果组织多普勒显示化疗后Ⅰ、Ⅱ组二尖瓣瓣环之心室舒张早期运动速度峰值(Em)均较化疗前有明显降低，心房收缩期运动速度峰值(Am)均较化疗前明显升高，Em/Am均较化疗前明显降低；Ⅰ组收缩期运动速度峰值较化疗前明显减低，但Ⅱ组Sm化疗前后差异无显着性；化疗后Ⅰ组TDI参数值变化与Ⅱ组比较差异有显着性；但射血分数、短轴缩短率(FS)等常规左心室短轴收缩功能参数在化疗前后差异无显着性(t=～，)，仅有13例(26%)病人出现常规左心室舒张功能指标异常。

结论TDI技术能更早、更敏感地评价ATC对肿瘤病人左心室功能损害。

【关键词】超声心动描记术多普勒蒽环类药物疗法心室功能,左［ABSTRACT］ObjectiveTo evaluate the clinical significance of tissue Doppler imaging in assessing the damage of left ventricular function caused by cardiotoxic anthracycline chemotherapy in patients with patients with malignancy were divided into two groups: those treated with anthracycline as group Ⅰ; others treated with other chemotherapeutics as group Ⅱ. Echocardiography and TDI were performed both before chemotherapy and six months later after the treatment. ResultsTDI showed that the peak motion velocity of mitral annulus during early diastolic period (Em) decreased (t=, ;, ） and peak motion velocity during atriacontraction period (Am) increased, both were significantly after chemotherapy. The ratio of Em/Am decreased markedly in both groups. The peak motion velocity of mitral annulus during systolic period (Sm) obviously decreased after chemotherapy in group Ⅰ (t=，), while no significant changes were noted in group Ⅱ (t=, ). The parameters of TDI were significantly different between the two groups (t=，). Parameters of echocardiography showed that leftfunctions after chemotherapy were not significantly different as compared with the data acquired before the therapy (t=，). Abnormalities of routine diastolic function index of left ventricle appeared only in 13 patients (26%). ConclusionCompared with echocardiography, TDI can detect the abnormalities of left ventricularfunction of patients with malignancy earlier.［KEY WORDS］echocardiography, Doppler; anthracyclines; drug therapy; ventricular function, left蒽环类药物是一类对造血系统和实体肿瘤具有高效作用的抗癌药物，但心脏毒性却限制了它的临床应用。

蒽环类药物化疗对乳腺癌患者心肌损伤相关因素的影响

蒽环类药物化疗对乳腺癌患者心肌损伤相关因素的影响【摘要】目的探讨蒽环类药物化疗治疗法度乳腺癌患者心肌损伤相关因素的影响。

方法收集2011年8 月至2014 年1 月我院收治的乳腺癌患者58 例，所有患者均接受蒽环类药物进行化疗，回顾性分析患者的临床治疗资料，其中18 例患者治疗后出现心血管不良事件，作为观察组，40 例患者治疗后未出现心血管不良事件，作为对照组，分别从年龄、月经情况、手术方法和肿瘤位置对两组患者的治疗资料进行比较分析，同时比较所有患者治疗前后Hb、BNP、CTnI、HR和LVEF水平。

结果两组患者在年龄、月经情况和手术方法中组间差异存在统计学意义，P<0.05；患者化疗后1个月和2 年的BNP明显高于化疗前，P<0.05；化疗后1个月和2 年的LVEF水平明显低于化疗前，P<0.05；患者化疗后1个月CTnI水平明显高于化疗前，P<0.05。

结论高龄、绝经、乳房切除术乳腺癌患者应用蒽环类药物进行化疗心肌损伤事件发生率较高，血浆BNP变化可作为蒽环类药物进行化疗造成乳腺癌患者心肌损伤的重要检测指标，临床治疗中应予以关注。

【关键词】蒽环类药物；心肌损伤；乳腺癌；相关因素【Abstract 】 objective to explore the anthracycline-based chemotherapy drug myocardial injury factors that influence the testimonies of breast cancer patients.Method collected in August 2011 to January 2014，our hospital 58 cases of breast cancer patients，all patients were receiving anthracycline-based chemotherapy drugs，patients were retrospectively analyzed the clinical data of 18 cases of patients after treatment in cardiovascular adverse events，as observation group，40 cases of patients after treatment does not appear adverse cardiovascular events，as control group，respectively from age，menstrual conditions，operation method and the tumor location for the treatment of patients with two groups of data comparative analysis，at the same time to compare all of the patients before and after treatment of Hb，BNP level，CTnI，HR andLVEF.Results two groups of patients in the age，menstrual conditions and there are statistically significant difference between the surgical method of groups，P < 0.05；After chemotherapy in patients with 1 month and 2 years of BNP is significantly higher than before treatment，P < 0.05；Chemotherapy after 1 month and 2 years of LVEF level was lower than that before chemotherapy，P < 0.05；1 months after chemotherapy in patients with CTnI levels were significantly higher than those before chemotherapy，P < 0.05.Conclusion age，menopause，mastectomy of breast cancer patients applied anthracycline-based chemotherapy drug events with a greater incidence of myocardial injury，changes of plasma BNP can be used as anthracycline-based chemotherapy drugs cause breast cancer patients important detection of myocardial damage index，attention must be paid to the clinical treatment.【Key words 】 anthracycline-based drugs；Myocardial injury；Breast cancer；Related factors乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤疾病，近些年来该病呈逐年递增趋势，且呈现低龄化发展，每年约以4 %左右的速度增长。

SRI定量评价蒽环类药物治疗后左心室局部收缩功能的改变

SRI定量评价蒽环类药物治疗后左心室局部收缩功能的改变摘要：目的应用超声二维应变成像技术定量评价蒽环类药物（ATC）治疗后左心室局部收缩功能的改变。

方法选51例在我院拟行ATC化疗患者，于化疗前、化疗后累积计量达100 mg/m2、150 mg/m2、200 mg/m2时，均行超声心动图检查，并于心尖四腔心切面分别测量左心室侧壁及室间隔的基底段、中间段、心尖段心内膜下心肌纵向收缩期峰值应变（ST）及应变率（SRs）；应用常规二维超声心动图Simpson 双平面法计算左室射血分数（LVEF）。

结果当药物累积计量达100 mg/m2时，左室侧壁及室间隔各节段ST及SRs、LVEF 较化疗前均无明显变化（P>0.05）；当药物累积计量达150 mg/m2时，左室侧壁及室间隔中间段及基底段ST及SRs降低（P0.05）；当药物累积计量达200 mg/m2时，左室侧壁及室间隔中间段、基底段及心尖段ST及SRs降低（P0.05），三组间两两比较，随着药物累计剂量增多，室间隔及左心室侧壁由基底段至心尖段心内膜下心肌纵向ST及SRs依次减低，LVEF呈降低趋势。

结论超声二维应变成像技术可定量评价ATC治疗后左心室局部收缩功能的改变。

关键词：超声心动图；应变；蒽环类抗肿瘤药物；心脏毒性蒽环类抗肿瘤药（ATC）心脏毒性具有计量累积效应，随着时间的延长心脏毒性的发生率也在增加[1]，其心脏毒性的累积效应严格限制了其临床应用，因此早期检测ATC心脏毒性并进行有效的临床干预显得至关重要。

应变是在组织速度成像技术的基础上发展而来，反映的是心肌在张力状态下发生变形的能力[2]。

本文拟通过应用SRI技术定量评价ATC 治疗后左心室局部收缩功能的改变，旨在早期监测ATC的心脏毒性及疗效评估。

1资料与方法1.1一般资料2013年1月～2014年5月51例在我院拟行ATC化疗患者，其中男30例，女21例，年龄48～75岁，平均（64.71±9.32）岁，化疗前均排除器质性心脏病。

二维和三维斑点追踪技术评价蒽环类药物对乳腺癌患者心脏毒性的对比研究

实用医学杂志２０１７年第３３卷箜塑
４５ｌ
二维和三维斑点追踪技术评价蒽环类药物对乳腺癌患者心脏毒性的对比研究
刘颂玉王玲陈婕陈剑琼
摘要目的：应用二维￣Ｌ５－维斑点追踪成像（２Ｄ — ＳＴＥ、３Ｄ — ＳＴＥ）技术评估蒽环类药物对乳腺癌患者左心
ｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒＬＩＵＳｏｎｇｙｕ，ＷＡＮＧＬｉｎｇ，ＣＨＥＮｉｆｅ，ＣＨＥＮＪｉａｎｑｉｏｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＵｌｔｒａｓｏｎｉｃｓ．ｔｈｅＦｓｔＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｆＡｏｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ２３００２２，Ｃｈｉｎａ
ｆ２Ｄ— ＳＴＥ）ａｎｄ３Ｄ— ＳＴＥ．Ｍｅｔｈｏｄｓ５０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｗｈｏｈａｄｒｅｃｅｉｖｅｄｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｅｐｉｍｂｉｃｉｎ —
ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ，ａｎｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏ— ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｓｐｅｃｋｌｅｔｒａｃｋｉｎｇｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ

【推荐下载】组织多普勒评价蒽环类和非蒽环类化疗药物对肿瘤病人左心室功能

组织多普勒评价蒽环类和非蒽环类化疗药物对肿瘤病人左心室功能【编者按】医药论文是科技论文的一种是用来进行医药科学研究和描述研究成果的论说性文章。

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组织多普勒评价蒽环类和非蒽环类化疗药物对肿瘤病人左心室功能【摘要】目的探讨组织多普勒技术(TDI)在评价蒽环类药物(ATC)对肿瘤病人左心室功能早期损害方面的临床应用价值。

方法50例肿瘤病人依据是否应用ATC化疗分为ATC化疗组(Ⅰ组)26例，非ATC化疗组(Ⅱ组)24例。

测定并比较化疗前和化疗后6个月的常规超声心动图参数及组织多普勒参数。

结果组织多普勒显示化疗后Ⅰ、Ⅱ组二尖瓣瓣环之心室舒张早期运动速度峰值(Em)均较化疗前有明显降低(t=3.01、2.23，P 0.01、0.05)，心房收缩期运动速度峰值(Am)均较化疗前明显升高(t=2.96、2.16，P 0.01、0.05)，Em/Am均较化疗前明显降低(t=2.81、2.09，P 0.01、0.05);Ⅰ组收缩期运动速度峰值(Sm)较化疗前明显减低(t=2.43，P 0.05)，但Ⅱ组Sm化疗前后差异无显著性(t=2.00,P 0.05);化疗后Ⅰ组TDI参数值变化与Ⅱ组比较差异有显著性(t=2.03～2.08，P 0.05);但射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)等常规左心室短轴收缩功能参数在化疗前后差异无显著性(t=1.99～2.03，P 0.05)，仅有13例(26%)病人出现常规左心室舒张功能指标异常。

结论TDI技术能更早、更敏感地评价ATC对肿瘤病人左心室功能损害。

【关键词】超声心动描记术多普勒蒽环类药物疗法心室功能,左 [ABSTRACT]ObjectiveTo evaluate the clinical significance of tissue Doppler imaging (TDI) in assessing the damage of left ventricular function caused by cardiotoxic anthracycline chemotherapy in patients with malignancy.MethodsFifty patients with malignancy were divided into two groups: those treated with anthracycline as group Ⅰ; others treated with other chemotherapeutics as group Ⅱ. Echocardiography and TDI were performed both before chemotherapy and six months later after the treatment. ResultsTDI showed that the peak motion velocity of mitral annulus during early diastolic period (Em) decreased (t=3.01, 2.23;P 0.01, 0.05) and peak motion velocity during atria contraction period (Am) increased, both were significantly (t=2.96,2.16，P 0.01,0.05) after chemotherapy. The ratio of Em/Am decreased markedly (t=2.81,2.09;P 0.01,0.05) in both groups. The peak motion velocity of mitral annulus during systolic period (Sm) obviously decreased after chemotherapy in group Ⅰ(t=2.43，P 0.05), while no significant changes were noted in group Ⅱ(t=2.00, P 0.05). The parameters of TDI were significantly different between the two groups (t=2.03-2.08，P 0.05). Parameters of echocardiography showed that left ventricular short?axis systolic functions after chemotherapy were not significantly different as compared with the data acquired before the therapy (t=1.99-2.03，P 0.05). Abnormalities of routine diastolic function index of left ventricle appeared only in 13 patients (26%). ConclusionCompared with echocardiography, TDI can detect the abnormalities of left ventricular function of patientswith malignancy earlier. [KEY WORDS]echocardiography, Doppler; anthracyclines; drug therapy; ventricular function, left 蒽环类药物(ATC)是一类对造血系统和实体肿瘤具有高效作用的抗癌药物，但心脏毒性却限制了它的临床应用。

压力-应变环评估蒽环类药物对乳腺癌患者左心室心肌做功的影响

中国心血管病研究 2021 年4 月第 19 卷第 4 期Chinese Jownal o f Cardiovascular Research, April 2021，Vol. 19，No.4•319*临床研究压力-应变环评估蒽环类药物对乳腺癌患者左心室心肌做功的影响吴秋玲李华唐莎努斯来提•外力宋磊基金项目：新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目（2019D01C163)作者单位= 830000新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市，新疆医科大学第四临床医学院心脏超声科通信作者:李华，E-mail:******************【摘要】目的应用左心室压力-应变环(PSL)探讨蒽环类药物化疗对乳腺癌患者左心室心肌做功的影响.：方法选取新疆医科大学第四临床医学院40例准备接受蒽环类药物化疗的乳腺癌患者，分别于化疗前及化疗第2、4、6周期后（丁。

、丁2、丁4、丁6)采集患者左心室心尖四腔心、两腔心及三腔心切面超声心动图图像，测定并比较左心室心内膜、中层、外膜心肌纵向应变（EndoGLS、MidGLS、EpiGLS)和整体心肌做功指数(GWI)、整体有用功（G CW)、整体无用功（GW W)和整体做功效率(GW E)。

结果常规超声心动图参数LVEDD、IVSTD、E峰、A峰、E/A及LVEF于化疗各周期比较，差异均无统计学意义。

丁4、丁6时0\¥1[(1927.68士207.58) mmHg% 和（1853.30 土 208.32) mmHg% ]和GCW[(2191.68 土 212.14) mmHg% 和（2127.32 土 217.13)mmHg%]低于 T。

，差异有统计学意义（P<0.05); T6时 EndoGLS (-22.97士 1.81)%、MidGLS (-20.32士 1.62)% 和EpiGLS(-18.06土 1.53)%绝对值低于T«，差异有统计学意义（P<0.05)。

蒽环类药物对血液肿瘤患者左心室舒张功能影响的评估演示稿件

少剂量。
患者在治疗期间应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低心血管疾病的风险。
对未来研究的建议
进一步探讨蒽环类药物对心脏功能影响的机制，为临床治疗提供更有针对性的建议。
研究不同个体对蒽环类药物的反应差异，以便为患者提供更个性化的治疗方案。
关注长期使用蒽环类药物对患者生活质量的影响，以便全面评估治疗效益与风险。
03
左心室舒张功能评估方法
超声心动图评估
超声心动图是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，通过高频声波显示心脏结构和功能。
通过超声心动图可以评估左心室舒张功能，观察心室壁运动、室间隔和左心室后壁厚度等指标，以及测量左心室内径和左心射血分数等参数。
超声心动图可以动态观察心脏功能的变化，对于评估蒽环类药物对血液肿瘤患者左心室舒张功能的影响具有重要意义。
对心肌细胞的影响
心肌细胞毒性
蒽环类药物可引起心肌细胞毒性，导致心肌细胞坏死和凋亡，从而影响左心室舒张功能。
心肌细胞能量代谢障碍
蒽环类药物可干扰心肌细胞的能量代谢过程，导致心肌收缩和舒张功能受损。
对心脏血流动力学的影响
心肌收缩力减弱
由于心肌细胞的损伤和坏死，心肌收缩力减弱，导致左心室射血能力下降。
患者管理
对于接受蒽环类药物治疗的血液肿瘤患者，应加强心血管系统的监测和管理，及时发现并处理左心室舒张功能下降的问题。
后续研究方向
进一步研究蒽环类药物对心脏的长期影响，以及探索减轻或逆转左心室舒张功能下降的方法和药物。
06
结论与建议
研究结论
蒽环类药物对血液肿瘤患者的左心室舒张功能具有负面影响。
蒽环类药物对血液肿瘤患者左心室舒张功能影响的评估

RT-3DE 技术评价蒽环类药物对乳腺癌患者左室收缩同步性的影响

RT-3DE 技术评价蒽环类药物对乳腺癌患者左室收缩同步性的影响伍婷婷;姜凡;张新书;张博;卢业伟;方思华【摘要】Objective To evaluate the left ventricular systolic speckle synchrony by RT-3DE in breast cancer pa-tients with different cardiac status receiving anthracycline. Methods 40 breast cancer patients were divided into normal group and cardiopathy group in 2 stages (before chemotherapy, after the sixth cycle of chemotherapy). 20 patients after surging without chemotherapy were as the control group. They all underwent RT-3DE examination. The QLAB software was used to analyze the data of left ventricular systolic synchrony and to obtain 17-segmental volume-time curves. Results Before chemotherapy, the three groups’ curves were regular parabola and arrange in order, and the data of left ventricular systolic synchrony were not different among the threegroups(P > 0. 05). Af-ter the sixth cycle of chemotherapy, in the normal group and cardiopathy group the curves were interlace with each other, and parts of the data of left ventricular systolic synchrony were higher than those in the control group. They all increased significantly in the cardiopathy group (P < 0. 01). Conclusion The left ventricular systolic synchro-ny gets worse in breast cancer patients receiving anthracycline, which can be aggravated in cardiopathy group.%目的：探讨应用三维超声心动图(RT-3DE)评价蒽环类药物对于不同心脏基础情况乳腺癌患者的左室收缩同步性影响。

三维斑点追踪技术评价蒽环类药物对淋巴瘤患者左室心肌功能损害的价值

三维斑点追踪技术评价蒽环类药物对淋巴瘤患者左室心肌功能损害的价值曹雷;王玲;阮敏【摘要】Objective To explore the value of three-dimensional speckle tracking imaging (3D-STI) technology in evaluating the left ventricular myocardial dysfunction in patients with diffuse large B-cell lymphoma after receiving anthracyclines.Methods Conventional echocardiography and 3D-STI parameters were measured from 28 patients with DLBCL before chemotherapy,and during 24-48 hours after 2(100 mg/m2), 4(200 mg/m2) and 6(300 mg/m2) chemotherapy cycles,global area strain(GAS),global longitudinal strain (GLS), global circumferential strain (GCS), global radial strain (GRS)were obtained for evaluation and analysis.Results Compared with before chemotherapy and 2 chemotherapy cycles, GAS and GLS decreased statistically after 4 and 6 chemotherapy cycles.Moreover,Pearson correlation analysis showed GAS was significantly associated with cumulative anthracycline dose (r=-0.834,P<0.05).However, the variations on GSC and GRS showed no significant degradation during the whole chemotherapy.Conclusion GAS shows a high sensitivityto detect subclinical left ventricular dysfunction in patients with DLBCL who undertake anthracycline therapy. 3D-STI can be used for an early exploration of the cardiotoxicity of anthracycline.%目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价蒽环类药物对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者早期左心室功能损害的价值.方法选取2014年12月至2016年10月安徽医科大学第一附属医院行蒽环类药物化疗的DLBCL患者28例,分别于化疗前及化疗2、4、6个周期(即累计剂量达100、200、300 mg/m2)后24~48 h内行二维超声心动图及3D-STI检查,获取常规二维超声心动图数值及左心室整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS),并进行统计学分析.结果GAS、GLS在化疗4个周期[(-28.66±2.67)%,(-16.49±1.94)%]及6个周期[(-25.14±2.73)%,(-15.12±1.97)%]时,与化疗前[(-34.86±2.90)%,(-18.36±2.32)%]及化疗2个周期[(-34.05±2.09)%,(-17.75±1.91)%]时比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,GAS与多柔比星累计剂量呈负相关(r=-0.815,P<0.05).整个化疗进程中,GCS、GRS无明显变化.结论 GAS对DLBCL患者蒽环类药物化疗后出现早期左心室功损害的敏感性较高.3D-STI技术可以发现早期蒽环类药物所致的心脏毒性.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2017(038)004【总页数】4页(P408-411)【关键词】三维斑点追踪成像技术;淋巴瘤;蒽环类;心室功能,左;超声心动描记术【作者】曹雷;王玲;阮敏【作者单位】230022 合肥安徽医科大学第一附属医院超声科;230022 合肥安徽医科大学第一附属医院超声科;230022 合肥安徽医科大学第一附属医院血液内科【正文语种】中文弥漫性大B细胞淋巴瘤 (diffuse large B cell lymphoma，DLBCL)是最常见的侵袭性非霍金淋巴瘤，以蒽环类药物(anthracyclines，ATC)为基础的化疗可以使超过70%的患者获得缓解。

三维斑点追踪技术联合血清肌钙蛋白评价蒽环类药物化疗后乳腺癌患者左心室收缩功能的改变

三维斑点追踪技术联合血清肌钙蛋白评价蒽环类药物化疗后乳腺癌患者左心室收缩功能的改变吴芳芳;王玲;陈剑琼;刘颂玉;曹雷【摘要】Objective To evaluate the left ventricular global systolic function in patients with breast cancer treated with anthracycline (ATC ) by three-dimensional speckle tracking imaging (3D-STI) technique and serum cardiac troponin T (cTnT), and to investigate whether there were significant differences in cardiac function after chemotherapy in left and right breast cancer patients. Methods A total of 59 breast cancer patients with postoperative anthracycline-based chemotherapy were recruited, which were divided into group A (27 cases with left breast surgery) and group B (32 cases with right breast surgery). Conventional echocardiography and 3D-STI derived parameters were measured before and at 3 and 6 anthracycline-based chemotherapeuticcycles. To compare the differences between the two groups of parameters, and compare whether there was statistically significant changes in cardiac function between the two groups of patients after chemotherapy, if not, then the two groups combined into a whole, the receiver operating characteristic (ROC ) curve analysis of the overall three-dimensional strain parameters of left ventricular systolic function value. The level of serum cTnT at different time points were determined and the correlation between cTnT and global area strain (GAS) was analyzed. Results Global area strain (GAS) and global longitudinal strain (GLS) were significantly lower than those before chemotherapy (P ＜0. 05). The parameters between group A and group B had no signifcant difference, so we combined the two groups into a whole. The area under the ROC curve of the whole GAS was 0. 923, which is the largest, and its optimal cut-off value was-30. 5％, with a sensitivity of 88. 1％ and a specificity of 83. 6％. The serum content of cTnT increased significantly during the whole therapy, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Troponin T was negatively correlated with overall GAS(r=-0. 667, P ＜ 0.05). Conclusion 3D-STI can quantitatively evaluate the left ventricular total systolic function of patients treated with anthracycline, and the serum cTnT increased with GAS decreased, but there is no significant difference in left and right breast cancer.%目的将三维斑点追踪成像(3D-STI)技术与血清肌钙蛋白T(cTnT)相结合,评价乳腺癌患者蒽环类药物(ATC)化疗后左室整体收缩功能的改变,并探讨左、右乳腺癌患者化疗后心功能改变有无明显差异性.方法 59例行ATC 化疗的乳腺癌术后的女性患者,分为A组(左乳术后27例)、B组(右乳术后32例),分别采集化疗前、化疗3个周期、化疗 6个周期这三个阶段二维超声心动图参数及3D-STI参数.比较两组各参数的差异,探讨两组患者化疗后心功能变化有无明显差异;若无差异则将两组合并成一个整体,行受试者工作特征曲线(ROC)分析整体三维应变参数评价左室整体收缩功能的临床价值.同时分别于相关时点测定cTnT值,分析其与左室整体面积应变(GAS)的相关性.结果 A、B两组左室GAS、整体长轴应变化疗中及化疗后较化疗前明显减低(P＜0.05).因为A、B两组间各对应参数差异无统计学意义,所以将A组、B组合成整体后,得到整体GAS的 ROC曲线下面积最大,为0. 923,以-30. 5％为截断值,敏感度为88. 1％,特异度为83. 6％.cTnT血清含量在化疗过程中出现不同程度的升高,差异有统计学意义(P＜0. 05).肌钙蛋白T与整体GAS呈负相关性(r=-0.667,P＜0.05).结论 3D-STI能够早期评估蒽环类药物化疗后左室整体收缩功能的改变,并cTnT血清含量随GAS降低而升高,但左、右侧乳腺癌的心功能改变无明显差异性.【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2018(053)001【总页数】5页(P114-118)【关键词】三维斑点追踪;肌钙蛋白T;心室功能;蒽环类【作者】吴芳芳;王玲;陈剑琼;刘颂玉;曹雷【作者单位】安徽医科大学第一附属医院超声科,合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院超声科,合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院肿瘤科,合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院超声科,合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院超声科,合肥 230022【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R445.1蒽环类药物作为医疗上普遍使用的细胞毒性剂，多见于各种恶性肿瘤的治疗，其细胞毒性的机制是多样的，因此其临床应用受到了限制，早期监测患者的心脏毒性显得至关重要。

蒽环类药物对乳腺癌患者血清ER、VEGF-C、VEGFR-3及E-cadherin影响研究

蒽环类药物对乳腺癌患者血清ER、VEGF-C、VEGFR-3及E-cadherin影响研究陈道宝;陈波;杨红健;俞星飞;封伟亮【摘要】Objective To investigate effect of anthracyclines of VEGF-C, VEGFR-3, ER and E-cadherin in serum of patients with breastcancer.Methods 43 patients with breast cancer were selected and randomly divided into experimental group and control group, 40 cases in each group.According to the experimental program based on the treatment, serum VEGF-C, VEGFR-3 levels and breast tissue ER and E-cadherin were detected after the end of the treatment.Results Compared with the control group, VEGF-C, VEGFR-3 levels of the experiment group were lower( P<0.05),ER level was lower(P<0.05) and E-cadherin level was higher(P<0.05).Conclusion the ER, VEGFR-3 and VEGF-C levels in breast cancer patients can significantly decrease the E-cadherin level, and it has a guiding significance for clinical.%目的：探讨蒽环类药物对乳腺癌患者血清ER、VEGF-C、VEGFR-3及E-cadherin的影响。

超声斑点追踪评价蒽环类药物对左心室扭转运动的影响

超声斑点追踪评价蒽环类药物对左心室扭转运动的影响刘琨;张玉红;喻林;胡卯秀;袁玉玲;黄玲;雷欣【摘要】目的：应用斑点追踪技术定量评价蒽环类化疗药物对乳腺癌患者左心室旋转及扭转功能的影响。

方法选取经术后病理证实为乳腺癌且接受以蒽环类药物为主化疗方案的患者30例，依据蒽环类药物在体内累积量的不同分为A（化疗前）、B（120～340 mg／m2）、C（360 mg／m2）三组，对三组患者分别进行超声心动图常规测量及存储左心室基底部及心尖部水平短轴切面动态二维图，应用斑点追踪技术分析左心室基底部及心尖部水平短轴切面各节段的旋转角度值及扭转角度值，比较随着蒽环类药物体内累积量的增加时常规超声心动图测量及左心室旋转扭转参数的改变。

结果与A组比较，B组左心室基底部及心尖部各节段旋转角度呈减低趋势，差异无统计学意义（P＞0．05）；左心室整体扭转角度明显减低（P＜0．05）。

与A组比较，C组左心室基底部前间隔、前壁及心尖部前间隔、前壁、侧壁、后壁、后间隔旋转角度明显减低（ P＜0．05）；左心室基底部、心尖部总体旋转角度及左心室扭转角度明显减低（P＜0．05）。

与B组比较，C组左心室心尖部前间隔、前壁、侧壁、后壁及后间隔旋转角度明显减低（P＜0.05）；左心室基底部及心尖部总旋转角度及左心室体扭转角度明显减低（ P＜0．05）。

结论斑点追踪技术能在早期更准确反应心肌组织病理学变化所致局部心肌旋转及扭转的异常变化。

%Objective To evaluate quantitatively the effects of anthracycline-based chemothera-py drugs on breast cancer patients with left ventricular rotation and the torsion function with spot tracking technology.Methods Select 30 people by postoperative pathologic results con-firmed as breast cancer and willing to accept anthracycline-based drugs with chemotherapy regimens.Then the 3o people were divided intoGroup A (before treatment),Group B (120~340 mg/m2 ) , Group C ( 360 mg/m2 ) according to the accumulation of anthracycline-based drugs in the body.Separately echocardiography was adopted in routine measurement of patients in three groups and storage of the left ventricle base and apex short axis planedynamic two-di-mensional figure.Speckle tracking technology is used to analyze left ventricular base and apex level short axis twist angle of eachsection and cross section torsion angle.With the increment of anthracycline-based drugs accumulated in thebody,observe whether conventional echocar-diographic measurement and left ventricular rotation reverse parameter change is statistically significant.Results Group B compared with group A:The left ventricular segmental base and a-pex of the rotation angle showed a trend of decrease, there was no statistically significant difference ( P>0.05);The left ventricular segmental base and apex of the rotation angle showed a trend of decrease,there was no statistically significant difference ( P<0.05);Group C com-pared with group A:The left ventricular segmental base and apex of the rotation angle showed a trend of decrease, there was no statistically significant difference ( P<0.05);Left ventricular base,apex department general rotation angle and left ventricular torsion angle significantly re-duced ( P<0.05) .Group C compared with group B:Left ventricular apex department before the interval,anterior wall, lateral wall and back wall and significantly reduced the angle of rotation after the interval ( P<0.05);Left ventricular base and apex total rotation angle and left ventricu-lar torsion angle significantly reduced ( P<0.05) .Conclusion Speckle trackingtechnology can de-tect more accurately early myocardial histopathological changes caused by the changes of local myocardial rotation and reverse.【期刊名称】《湖北民族学院学报（医学版）》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】4页(P13-16)【关键词】斑点追踪;蒽环类药物;左心室;扭转【作者】刘琨;张玉红;喻林;胡卯秀;袁玉玲;黄玲;雷欣【作者单位】湖北民族学院附属民大医院超声影像科湖北恩施445000;湖北民族学院附属民大医院超声影像科湖北恩施445000;湖北民族学院附属民大医院超声影像科湖北恩施445000;湖北民族学院附属民大医院超声影像科湖北恩施445000;湖北民族学院附属民大医院超声影像科湖北恩施445000;湖北民族学院附属民大医院超声影像科湖北恩施445000;湖北民族学院附属民大医院超声影像科湖北恩施445000【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R542.2蒽环类药物(anthracycline，ATC)是一类对造血系统和实体肿瘤均能发挥高效作用的抗癌药物，在临床能够抗癌种类及抗癌疗效都具有非常大的优势，但由于其显著的心脏毒性作用，限制它了在临床中的应用。

斑点追踪超声心动图技术评价蒽环类药物对乳腺癌患者左心室应变分析的影响

斑点追踪超声心动图技术评价蒽环类药物对乳腺癌患者左心室应变分析的影响发布时间：2022-07-24T08:09:09.778Z 来源：《医师在线》2022年3月5期作者：王慧娟[导读]王慧娟（成都大学附属医院心内科；四川成都610036）摘要：目的：探讨在使用蒽环类药物的乳腺癌患者左心室应变诊断中运用斑点追踪超声心动图技术的应用效果。

方法：选取2019年5月-2020年5月于我院接受乳腺癌手术后采用蒽环类药物进行治疗的女性患者60例，于化疗后T0、T1、T3、T4测量左心室纵向LS（纵向峰值应变）值的差异结果：化疗各阶段LS值心内膜下心肌、中层心肌、心外膜下心肌均由内向外逐层递减，各层比较差异显著（P＜0.05）；随化疗周期的增加，不同切面下中层心肌、心外膜下心肌LS值差异不显著（P＞0.05）；随化疗周期的增加各切面心内膜下心肌LS值逐渐减低，T3该值降到最低。

结论：采用斑点追踪超声心动图技术对采用在蒽环类药物进行辅助治疗的乳腺癌患者进行心脏纵向分层应变评估，在早期监测其心脏毒性方面存在一定的参考价值。

关键词：斑点追踪超声心动图；蒽环类药物；乳腺癌患；乳腺癌患者术后常采用蒽环类化疗药物进行辅助治疗，该类药物毒性作用明显，其中最为常见的一种不良反应就是心脏毒性，该药物导致的心肌损伤在早期是可逆的，以空泡变性、细胞水肿等为主要的病理学表现。

随着治疗周期的增加，会出现纤维化、胶原沉积以及细胞溶解等不可逆性损害[1]。

研究指出，伴随患者体内的化学药物不断发生累积，随着时间的推移，其体现出的心脏毒性也越来越明显，严重的会导致患者出现左心功能障碍。

临床调查显示，常规的心动图检查在早期损害方面的检出效果不显著，因此本研究采用斑点追踪分层应变技术对乳腺癌患者左心室纵向LS值进行监测，探讨该指标在心肌毒性评估中的参考价值。

1资料与方法1.1一般资料选取2019年5月-2020年5月于我院接受乳腺癌手术后采用蒽环类药物进行治疗的女性患者60例，年龄27-66（47.3±3.2）岁。

应用超声新技术评价蒽环类药物对中老年乳腺癌患者左室功能的影响

应用超声新技术评价蒽环类药物对中老年乳腺癌患者左室功能的影响张铭轩;李晓东;裴莉平;姜舒;张永飞;王小丛【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2022(42)11【摘要】目的应用超声新技术评价蒽环类药物对中老年乳腺癌患者左室功能的影响。

方法选取经粗针穿刺活检确诊为乳腺癌的患者27例,化疗前左心室射血分数(LVEF)>50%,均接受蒽环类药物化疗6个周期。

分别于化疗前(T0),每个化疗周期后(T1~T6)进行超声心动图检测;选取27例年龄相匹配的常规体检女性作为对照组。

分析普通二维参数和左室心肌做功参数并得到相关指标。

结果T0时两组临床资料、常规二维超声心动图参数、左室应变及心肌做功参数差异无统计学意义(P>0.05);病例组T1~T6时与T0时相比常规超声心动图参数差异无统计学意义(P>0.05);病例组T2~T6时与T0相比,整体有效功(GCW)差异有统计学意义(P<0.05),且随化疗周期整体呈下降趋势;病例组T3~T6时与T0时相比,左室整体纵向应变(GLS)、整体做功指数(GWI)差异有统计学意义(P<0.05),且GLS绝对值及GWI随化疗周期整体呈下降趋势;病例组T1~T6时与T0相比,达峰时间离散指数(PSD)、整体做功效率(GWE)、整体无效功(GWW)差异无统计学意义(P>0.05)。

GWI、GCW与GLS绝对值均呈正相关。

结论左室压力应变环中GWI和GCW可以从心肌做功的角度评价老年乳腺癌化疗患者早期心脏损害,且GCW相对GWI更敏感,为早期评估中老年乳腺癌化疗患者心脏损害并提示临床早期干预提供新方法。

【总页数】5页(P2641-2645)【作者】张铭轩;李晓东;裴莉平;姜舒;张永飞;王小丛【作者单位】吉林大学白求恩第一医院心脏超声科;吉林大学白求恩第一医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R540.45;R737.9【相关文献】1.左室压力-应变环定量评估蒽环类药物化疗对乳腺癌患者左室功能的影响2.超声心动图评估蒽环类药物对乳腺癌患者左心功能的影响3.二尖瓣环位移自动追踪技术评价蒽环类药物对乳腺癌病人左室收缩功能的影响4.组织多普勒Tei指数评价蒽环类药物对乳腺癌患者左室功能的影响5.二维斑点追踪技术评价蒽环类药物化疗期间不同心电图表现的乳腺癌患者左室功能因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

三维斑点追踪评价乳腺癌蒽环类化疗后左室亚临床收缩功能

三维斑点追踪评价乳腺癌蒽环类化疗后左室亚临床收缩功能刘强;罗丽敏;汪咏莳;张秀萍;吴巧燕【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2022(35)18【摘要】目的:探讨三维应变参数在乳腺癌(BC)患者蒽环类药物(ATC)化疗后左心室亚临床收缩功能变化中的诊断价值。

方法:回顾性分析我院2020年4月—2021年4月病理组织学确诊为Her-2阴性的BC患者71例;所有患者的治疗方案均包含ATC(包括:表柔比星、盐酸多柔比星脂质体)。

于化疗前(T_(0)期)和首次化疗后3个月(T_(1)期)、6个月(T_(2)期)行标准二维及三维超声心动图检查。

根据患者在T_(2)期是否发生心脏毒性(AIC)分为AIC组(A组,n=6)和无AIC组(B组,n=65)。

比较T_(0)~T_(2)期组内和两组间数据是否存在差异。

结果:6例患者(8.5%)在T_(2)期出现AIC。

组内比较:(1)A组T_(1)期左室整体纵向应变(GLS)较T_(0)期减低(P<0.05)。

(2)A组T_(2)期左室射血分数(LVEF)和各项三维应变参数较T和T期均明显减低(P<0.05)。

组间比较:(1)A组T期GLS较B组同期减低(P<0.05)。

(2)A 组T期LVEF和各项三维应变参数较B组同期均明显减低(P<0.05)。

结论:三维应变参数可以检测ATC化疗后左心室收缩功能的早期改变,其中GLS能够更早发现左心室收缩功能变化,进而用以早期诊断BC患者ATC化疗后左室收缩功能减退。

【总页数】4页(P3072-3074)【作者】刘强;罗丽敏;汪咏莳;张秀萍;吴巧燕【作者单位】复旦大学附属中山医院厦门医院心脏超声诊断科【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.三维应变联合血清MMP-9/TIMP-1评价蒽环类药物化疗后左室收缩功能的改变2.三维斑点追踪成像评价乳腺癌患者蒽环类药物化疗后的心脏功能3.三维斑点追踪技术联合血清肌钙蛋白评价蒽环类药物化疗后乳腺癌患者左心室收缩功能的改变4.三维斑点追踪技术评价乳腺癌患者蒽环类药物化疗后迟发性左心功能变化5.二维斑点追踪技术评价蒽环类药物化疗期间不同心电图表现的乳腺癌患者左室功能因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

蒽环类药物对肿瘤患者左心功能影响的组织多普勒评价

蒽环类药物对肿瘤患者左心功能影响的组织多普勒评价张小花;姜志荣;李大海;褚强【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2007(9)3【摘要】目的探讨组织多普勒技术(TDI)在评价蒽环类药物(ATC)对肿瘤患者左心功能早期损害的临床应用价值.方法测定并比较26例肿瘤患者ATC化疗前和化疗后6个月的常规超声心动图参数及TDI参数.结果 TDI显示ATC化疗后二尖瓣环的收缩期运动速度峰值(Sm)及舒张早期运动速度峰值(Em)较化疗前明显降低(P＜0.05),心房收缩期运动速度峰值(Am)较化疗前明显升高(P＜0.01),Em/Am较化疗前明显降低(P＜0.01),但舒张早期左室充盈峰速度(E)、心房收缩期左室充盈峰速度(A)、E/A、E峰减速时间(DT)、左室等容舒张时间(IVRT)及射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)等常规心功能指标化疗前后差异无显著性(P＞0.05).结论TDI技术能更早、更敏感地评价ATC对肿瘤患者左室功能损害.【总页数】3页(P151-153)【作者】张小花;姜志荣;李大海;褚强【作者单位】266003,青岛大学医学院附属医院心脏超声科;266003,青岛大学医学院附属医院心脏超声科;保定市,河北大学附属医院超声科;266003,青岛大学医学院附属医院心脏超声科【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.组织多普勒超声评价重度吸烟对男性左心室舒张功能的影响 [J], 吴婷婷;童明辉;鲁虹霞;胥萍2.组织多普勒评价蒽环类药物对肿瘤患者左心室功能的影响 [J], 张敏;潘丽;文佳3.多普勒心肌组织成像评价柔红霉素对急性白血病患儿左心功能的影响 [J], 朱思来;王晶;谭静;徐丹;吕雪燕4.组织多普勒成像测量 E/Ea 评价胸部放疗对患者左心室功能影响的价值 [J], 姚世发;江翠华;汤燕芳;周宁明5.脉冲多普勒及组织多普勒显像评价西尼地平对高血压患者左心室舒张功能的影响[J], 孙丽萍;谭红伟;黎莉;刘新;刘军杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

3DSTI评估胃癌患者经蒽环类药物化疗后左心室功能变化的临床应用

3DSTI评估胃癌患者经蒽环类药物化疗后左心室功能变化的临床应用张玮;黄敬垣;李浩【期刊名称】《世界华人消化杂志》【年(卷),期】2018(26)36【摘要】目的探讨三维斑点追踪成像(three-dimensional speckle tracking image, 3DSTI)评估胃癌(gastric cancer, GC)患者经蒽环类药物化疗后左心室功能变化的临床应用.方法选取在嘉兴市第二医院行GC术后接受蒽环类药物化疗(采用ECF-L联合化疗方案)的35例GC患者作为研究对象(化疗组),于化疗前和化疗第2周期、第4周期及第6周期后行常规超声心动图及3DSTI检查,比较化疗前后左心室功能参数.同期选取30例健康志愿者作为对照组.结果化疗组在化疗第4周期、第6周期后的左室整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS)和整体面积应变(global area strain, GAS)较对照组、化疗前、化疗第2周期后明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗组在化疗前、化疗第2周期、第4周期及第6周期后的左室短轴缩短率、左室射血分数、整体圆周应变以及整体径向应变与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论3DSTI能有效监测蒽环类药物对GC患者左心室功能的早期损害,其中GAS及GLS参数的敏感性较高,可为临床治疗提供参考.【总页数】6页(P2127-2132)【关键词】超声心动描记术;三维斑点追踪成像;蒽环类药物;胃癌;左心室功能【作者】张玮;黄敬垣;李浩【作者单位】嘉兴市第二医院超声诊断科;树兰(杭州)医院超声科;杭州市中医院超声诊断科【正文语种】中文【中图分类】R979.1【相关文献】1.二维斑点追踪显像联合实时三维超声心动图监测淋巴瘤患者蒽环类药物化疗后左心室亚临床功能的改变 [J], 宋飞艳;程蕾蕾;史静;郭晔;裴晓黎;赵凌;舒先红2.三维斑点追踪技术联合血清肌钙蛋白评价蒽环类药物化疗后乳腺癌患者左心室收缩功能的改变 [J], 吴芳芳;王玲;陈剑琼;刘颂玉;曹雷3.超声心动图监测淋巴瘤患者蒽环类药物化疗后右心室亚临床功能减退的应用 [J], 宋飞艳4.实时三维超声心动图评估高剂量蒽环类药物化疗后左心室形态及收缩同步性的临床研究:5年回顾性随访 [J], 陈佳慧;张楚婕;沈毅辉;张群岭;程蕾蕾5.左心室压力-应变环评估乳腺癌患者蒽环类药物化疗后心肌做功 [J], 王紫微;李海茹;孙笑;田家玮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

蒽环类药物对晚期乳腺癌患者合并心力衰竭安全性评估

蒽环类药物对晚期乳腺癌患者合并心力衰竭安全性评估陈宇霞;巫朝君【期刊名称】《辽宁医学院学报》【年(卷),期】2016(037)006【摘要】目的：探讨晚期乳腺癌合并慢性稳定型心力衰竭患者应用蒽环类化疗药物的安全性。

方法我院2012年5月至2016年6月收治的88例晚期乳腺癌患者,随机分为干预组和对照组,干预组使用蒽环类药物化疗,对照组使用卡培他滨化疗。

检测化疗前后不同时间点血清肌钙蛋白( cTnI)和N端脑钠肽前体( N terminal probrain natriuretic peptide, NT-proB-NP)水平,动态心电图检测心率改变,心脏彩超检测LVEF变化,同时统计临床心衰症状加重的患者例数。

结果两组化疗过程中不同时间点LVEF值和血清cTnI水平组间比较,差异均无统计学意义( P>0.05)；干预组化疗后LVEF与化疗前相比稍下降,但差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者化疗过程中较少出现超声心电图异常。

结论使用蒽环类化疗药物对晚期乳腺癌合并慢性稳定型心衰患者短期内不会引起心肌损害,其安全、有效。

但是少数患者可能导致心律失常和加重心力衰竭,需密切监测患者心脏功能指标及临床的耐受情况。

%Objective To investigate the safety of anthracycline drugs in the treatment of advanced breast carcinoma with chronic stable heart failure. Methods From May 2012 to Jun 2016, eighty-eight cases of patients with advanced breast carcinoma were ran-domly divided into the observation group and the control group. The observation group was performed with anthracycline drugs, and capecitabine in control group. The serum level of troponin ( cTnI) and NT-proBNP was detected at different time pointsbefore and af-ter chemotherapy. The changes of heart rate and left ventricular ejection fraction ( LVEF) were measured by dynamic ECG and cardiac ultrasound respectively. Meanwhile, the number of patients with increased clinical symptoms of heart failure was counted. Results In the process of chemotherapy, there was no statistically significant difference between LVEF and serum level of cTnI at different time points in two groups (P>0. 05). After chemotherapy, the LVEF in observation group was lower than that before chemotherapy, but there was no statistical significant difference (P>0. 05). During the chemotherapy within two groups, dynamic ECG seldom showed ab-normality. Conclusion Anthracycline drug for the advanced breast carcinoma with chronic stable heart failure does not cause myocar-dial damage in the short term, but may lead to arrhythmias and worsen the heart failure for a few patients. Therefore, cardiac function indexes and clinical tolerance of the patients should be closely monitored.【总页数】4页(P74-77)【作者】陈宇霞;巫朝君【作者单位】茂名市人民医院，广东茂名525000;茂名市人民医院，广东茂名525000【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.蒽环类药物联合紫杉醇对局部晚期乳腺癌患者T淋巴细胞亚群功能的影响 [J], 李涛;崔建东;龙桂宁;闻世龙;王红治2.压力-应变环评估蒽环类药物对乳腺癌患者左心室心肌做功的影响 [J], 吴秋玲;李华;唐莎;努斯来提·外力;宋磊3.三维斑点追踪技术评估蒽环类药物对乳腺癌患者右室心肌功能的影响 [J], 朱小凤;刘贝;张金鑫;曹雷;郑慧4.左室压力-应变环定量评估蒽环类药物化疗对乳腺癌患者左室功能的影响 [J], 万梦婷;赵志玉;梅丹娥;冯闯丽;余才贵;陈创;陈金玲5.超声心动图评估蒽环类药物对乳腺癌患者左心功能的影响 [J], 陈天琪;付淑萍;阮海东;李秀娟;陈赛君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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这两种改变均以高危组改变更为明显（Ｐ＜０．０１）。结论
蒽环类药物对于左室心肌的收缩同步性有影响，特别是对于已经有心脏基础疾病的患者。关键词三维；超声心动图；蒽环类；乳腺癌；收缩同步性Ｒ５４４．１；Ｒ５４．４５
曲线，并定量分析左室收缩同步性指标。结果化疗前，３组检查者的左室ｌ７节段容积一时间曲线形态较为一致，起
伏有序；心脏正常组及心脏高危组的ＲＴ一３ＤＥ各测量参数分别与对照组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。化疗６周
肌酶谱等检查排除心脏疾患。
１．２仪器与设备
软件。
１．３方法
收缩及舒张功能，但是目前较少有研究来讨论其对于左室心肌运动同步性的影响。影响该类药物的心
肌毒性的因素有很多，比如：年龄、性别、肿瘤类别、给药方式及累积剂量、心血管基础疾患、纵隔放疗史
ｓｅｐｔｕｍｔｈｉｃｋｎｅｓｓａｔ后壁厚度
（１ｅｔｆｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｐｏｓｔｅｒｉｏｒｗａｌｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓａｔｄｉａｓｔｏｌｅ，
１．１病例资料
２０１３年１１月～２０１４年５月于安
徽医科大学第二附属医院肿瘤科接受初次化疗的女性乳腺癌术后患者，均选用６个周期ＣＥＦ化疗方案（环磷酰胺＋表阿霉素＋５一氟尿嘧啶）。化疗前通
安徽医科大学学报
ＡｃｔａＵｎｉｖｅｒｓｉｔａｔｉｓＭｅｄｉｃｉｎａｌｉｓＡｎｈｕｉ２０１５Ｍａｙ；５０（５）
・６５３・
ＲＴ・３ＤＥ技术评价蒽环类药物对乳腺癌患者左室收缩同步性的影响
排除心脏疾患；心脏高危组２０例，其中包括心电图
提示心肌缺血４例、高血压性心脏病１０例、冠状动脉粥样硬化性心脏病６例，二维超声心动图检查未
中图分类号
见明显异常，排除房颤、束支传导阻滞等影响心肌运
动同步性的患者。另选２Ｏ例未经化疗者为对照组，
ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ＲＴ－３ＤＥ）技术来评价
２０１５— ０２— ０２接收
１．３．１常规超声心动图各项参数的采集
嘱被检
者取左侧卧位，同步连接心电图。于胸骨旁左心室
ＰｈｉｌｉｐｓｉＥＥｌｉｔｅ型超声诊断仪，
Ｘ５．１探头（频率２～４ＭＨｚ），联机分析软件ＱＬＡＢ
以及其它抗肿瘤药物联合使用史Ｊ。某些因素的
具体影响作用已有研究Ｉ４，如给药方式、累计剂量、联合放疗等，关于心血管基础疾患的影响作用研究较少。该研究探讨这种药物对于心肌收缩同步性的影响，旨在利用三维超声心动图（ｒｅａｌ — ｔｉｍｅｔｈｒｅｅ —
１材料与方法
类药物对于不同心脏基础情况乳腺癌患者的左室收缩同步
性影响。方法
和心脏高危组，每例分为化疗前、化疗６周期后２个阶段；并选取２Ｏ例未化疗乳腺癌患者为对照组。每组在各阶段行
ＲＴ－３ＤＥ检查，应用ＱＬＡＢ软件获得左室ｌ７节段容积一时间
文献标志码Ａ文章编号１０００—１４９２（２０１５）０５— ０６５３—０４
全部经临床体检，包括心电图、二维超声心动图、心蒽环类药物的心脏毒性作用众所周知，并且已有很多研究表明，该药物早期即可以影响心肌的
长轴切面测量左室舒张末内径（１ｅｔｆｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｄｉａｓ —
ｔｏｌｉｃｄｉａｍｅｔｅｒ，ＬＶＤｄ）、室间隔厚度（ｉｎｔｅｒ — ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ
伍婷婷，姜
摘要目的
凡，张新书，张
博，卢业伟，方思华
探讨应用三维超声心动图（ＲＴ一３ＤＥ）评价蒽环选取４０例乳腺癌症患者，分为心脏正常组
蒽环类药物化疗后的左室心肌收缩同步性是否改变；同时探讨不同心脏基础的乳腺癌患者在使用该类药物后的左室收缩同步性的变化情况。
过心电图、常规心脏超声检查及左心功能评价，将所
期后，心脏正常组及高危组的曲线形态改变明显，走形高低
不一，同时这两组患者中部分测量参数较化疗前有所增高，
选患者分为两组：心脏正常组２０例，全部经临床体检，包括心电图、二维超声心动图、心肌酶谱等检查