2022年川北医学院临床医学专业《病理学》科目期末考试卷A

2022年川北医学院临床医学专业《病理学》科目期末考试卷A
一、判断题
1、结节病属于感染性肉芽肿。

（）
2、SLE想者的皮肤损害，可表现为在四肢形成环形红斑。

（）
3、金属汞很稳定，不容易通过血脑屏障进入脑组织。

（）
4、血友病A、B为X连锁隐性遗传，由女性传递、男性发病。

（）
5、凋亡是活体内单个细胞程序性的被动的死亡方式。

（）
6、血管反应是炎症的中心环节。

（）
7、A型和B型慢性萎缩性胃炎好发部位一致。

（）
8、绿色瘤多伴有慢性淋巴细胞白血病。

（）
9、半数以上的乳腺癌发生于外上象限。

（）
10、急进性肾小球肾炎病理变化肉眼观称“大红肾”。

（）
11、心肌梗死形态，一般在梗死后6小时后才能肉眼可辨。

（）
12、硅肺患者在接触硅尘10~15年后发病.病程进展缓慢，在脱离硅尘作业后，病变可停止发展。

（）
13、Parkinson 病患者可出现Ncgri小体。

（）
14、垂体性巨人症是生长激素分泌增多，引起患者身材异常高大，通常患者生殖器官发育不全。

（）
15、血吸虫病形成的假结核结节不属于慢性肉芽肿性炎。

（）
二、选择题
16、关于梗死的描述错误的是（）
A.动脉阻塞是引起梗死的常见因素
B.具有双重血液循环的器官不易发生梗死
C.动脉痉挛促进梗死的形成
D.有效的侧支循环的建立可防止梗死的发生
E.全身血液循环状态对梗死的形成无影响
17、在炎症时，漏出血管外的细胞是（）
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.红细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞
18、关于纤维素样坏死，下列说法错误的是（）
A.结缔组织常见的坏死形式
B.以纤维素渗出为基础
C.形成颗粒状无结构物质
D.常见于变态反应性疾病
E.与胶原纤维肿胀崩解有关
19、关于皮肤创伤愈合过程的描述错误的是（）
A.伤口局部出现炎症反应
B.伤口收缩由伤口边缘新生的肌成纤维细胞的牵拉作用引起
C.健康的肉芽组织对表皮再生十分重要
D.表皮、毛囊和汗腺可通过再生修复
E.伤口过大时难以通过表皮再生覆盖伤口
20、恶性肿瘤发生淋巴结转移时，肿瘤细胞首先出现在（）
A.淋巴结副皮质区
B.淋巴滤泡的生发中心
C.边缘窦
D.淋巴结门部
E.被膜
21、慢性酒精中毒每天摄入量的标准是（）
A.大于45g/d
B.大于100g/d
C.大于300g/d
D.大于400g/d
E.大于500g/d
22、诊断肾母细胞瘤最重要的标准是（）
A.发生于儿童
B.腹部肿块
C.综合治疗效果良好
D.镜下见到原始肾小球和肾小管样结构及各种肉瘤成分
E.患者有先天畸形
23、间质常有淀粉样物质沉着的甲状腺肿瘤是（）
A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.滤泡性腺瘤
24、乳腺癌发生的危险因素不包括（）
A.家族史
B.哺乳
C.雌激素水平高
D.吸烟
E.不孕不育
25、关于消化性溃疡并发症，错误的是（）
A.出血
B.幽门梗阻
C.穿孔
D.癌变
E.形成肉芽肿
26、动脉粥样硬化病变早期最具特征性的细胞成分是（）
A.泡沫细胞
B.平泄肌细胞
C.淋巴细胞
D.单核细胞
E.中性粒细胞
27、下列哪项不是先天性心脏病常见的畸形（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.左心房扩大
E.Fallot 四联症
28、海绵状脑病的致病因子是（）
A.脂蛋白E
B.阮蛋白
C.tau蛋白
D.β-淀粉样蛋白
E.a突触蛋白
29、死者心脏标本可见心脏明显增大呈球形，心脏扩张，乳头肌、肉柱扁平，心室壁可见灰色小的频痕，有附鉴血栓。

此患者心脏的病变最可能是（）
A.限制型心肌病
B.高血压性心脏病
C.慢性克山病
D.扩张型心肌病
E.风湿性心脏病
30、女性，35岁，体检时发现宫颈有1cm×2cm的息肉。

手术切除后，病理诊断为宫颈炎性息肉；不符合炎性息肉的病变是（），
A.纤维组织增生
B.可见类上皮细胞
C.小血管增生
D.浆细胞、淋巴细胞浸润
E.腺上皮增生
31、患者，男性，54岁，上腹部进食后胀满不适5年，Cl4呼吸试验阳性。

以下疾病中该患者最不可能发生的是（）
A.胃腺癌
B.胃溃疡
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.慢性胃炎
E.胃黏膜脱垂
32、患者女性，52岁，胃部不适半年。

胃镜检查：胃体大弯侧见一直径2.5cm不规则溃疡，溃疡边缘不整齐、隆起呈火山口状，底部凹凸不平、有坏死出血，首先考虑的诊断是（）
A.慢性胃溃疡
B.溃疡型胃癌
C.慢性萎缩性胃炎
D.急性胃溃疡
E.慢性非萎缩性胃炎
33、患者.女性，26岁，近3个月来出现盗汗、心悸、食欲亢进、消瘦、颈部增粗。

服碘后行甲状腺切除术.术后病理检查见甲状腺弥漫肿大.镜下见滤泡上皮孔头状增生，呈高柱状，胶质内有吸收空泡。

最可能的诊断是（）
A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺腺瘤
C.弥漫性非毒性甲状腺肿
D.毒性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿
34、青年女性，自诉有多囊卵巢综合征病史，曾口服激素治疗。

近半年出现阴道不规律出血，B超显示检查发现子宫内膜不规则增厚。

最大可能是（）
A.宫外孕
B.子宫内膜癌
C.葡萄胎
D.子宫颈癌
E.卵巢癌
三、名词解释
35、增生性炎
36、创伤愈合
37、萎缩
38、原发性高血压
39、肺尘埃沉着病
40、包括Ⅲ级不典型增生和原位癌。

3.子宫颈原位癌
41、毛细胞白血病
42、尿崩症
43、朗汉斯巨细胞
四、简答题
44、简述自身免疫病的发病机制。

45、以肺、肝为例，简述重要器官慢性淤血的病变特点。

46、白血病的概念和病变特点。

47、举例说明人体细胞根据再生潜能的不同可分为哪儿类？
48、炎症的全身表现有哪些？其病理学基础是什么？
49、简述卵巢肿痛的分类。

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参考答案
一、判断题
1、错
2、错
3、错
4、对
5、错
6、对
7、错
8、对
9、对
10、错
11、对
12、错
13、错
14、对
15、错
二、选择题
16、E
17、C
18、B
19、D
20、C
21、A
22、D
23、C
24、B
25、E
26、A
27、D
28、B
29、D
30、B
31、E
32、B
33、D
34、B
三、名词解释
35、增生性炎（proliferative inflammation）：以炎症局部的实质细胞和间质细胞增生为主要病变，而变质、渗出性病变比较轻微的炎症。

36、创伤愈合（wound healing）：指皮肤等组织的离断、缺损后，组织再生、肉芽组织增生、瘢痕形成所进行修复的过程。

37、萎缩（atrophy）：已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。

38、原发性高血压（primary hypertension）：又称特发性高血压或高血压病，是我国最常见的心血管疾病，是一种原因未明的、以体循环动脉压升高为主要表现的独立性全身性疾病。

多见于中老年人。

30=6m第九章心血管系统疾病
39、肺尘埃沉着病（pneumoconiosis）：简称尘肺，是长期吸人有害粉尘，致使粉尘在肺内沉着所引起的以肺组织损伤、粉尘结节和纤维化为主要病变的常见职业病，临床常伴有慢性支气管炎、肺气肿和肺功能障碍。

40、子宫颈原位癌（cervical carcinoma in situ）：异型增生的细胞累及子宫颈鳞状上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜。

原位癌的癌细胞可由表面沿基底膜通过宫颈腺口蔓延进入子宫颈腺体内，取代腺上皮的部分或全部，但仍未突破腺体的基底膜，称为原位癌累及腺体。

41、毛细胞白血病（hairy cell leukemia）：是一种特殊类型的B细胞来源慢性白血病，其特征是白血病肿瘤细胞边缘有许多不规则纤细的细长突起，形似绒毛，在电镜下清晰可见，一般在细胞涂片光镜下也可见到。

42、尿崩症（diabetes insjpidus）：由于抗利尿激素（ADH）缺乏，使肾远曲小管对水分再吸收功能显著降低，因而表现为多尿（一昼夜可排尿5-20L）、尿比重显著低下（多在@1.001-l.005）及由于大量水分丧失而出现的烦渴和多饮。

43、朗汉斯巨细胞（Langhans giant cells）：为单核巨噬细胞的衍生细胞，由多数上皮样细胞互相融合或一个细胞核分裂胞质不分裂形成，直径可达300um，胞质丰富，核的数目由十几个到几十个不等，有超过百个者，核排列在胞质周围呈花环状、马蹄形或密集于胞体的一端。

见于结核、麻风等肉芽肿性炎症。

四、简答题
44、答：自身免疫病的发病机制如下：
自身免疫耐受性的丧失是自身免疫病发生的根本机制。

其确切原因尚未完全阐明，可能与遗传因素和组织改变有关，通常由于感染或组织损伤而改变或暴露自身抗原，引发免疫应答。

（1）免疫耐受的丧失和隐蔽抗原的暴露：①T淋巴细胞“免疫不应答”功能丧失；②活
化诱导的细胞死亡功能丧失；③Tr细胞与Th细胞功能失衡；④共同抗原诱发交叉反应；⑤隐蔽抗原释放。

（2）遗传因素：与自身免疫病的易感性密切相关。

（3）感染、组织损伤和其他因素：包括细菌、支原体和病毒在内的各种微生物的感染，
此外，线、吸烟、局部组织损伤可致自身抗原的改变和释放诱发自身免疫反应；自身免疫
病多见于女性，提示女性激素可能对某些自身免疫病有促进发生的作用。

45、答：以肺、肝为例，简述重要器官慢性淤血的病变特点如下：
慢性肺淤血：①大体：肺体积增大，暗红色，淤血性硬化时质地变硬，呈棕褐色，称为肺
褐色硬化；②光镜：肺泡壁毛细血管与间质的小静脉明显扩张、充血；肺泡腔内可出现红
细胞、巨噬细胞；肺泡壁变厚和纤维化；高倍镜下见吞噬含铁血黄素颗粒的巨噬细胞
（“心衰细胞”），呈散在或片团状分布。

慢性肝淤血：①大体：肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区
可相连；肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（淤血区）、黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝；②光镜：肝小叶中央肝窦高
度扩张淤血、出血，肝细胞萎缩，甚至坏死消失。

肝小叶周边部肝细胞脂肪变性，肝细胞
胞质可见多个脂肪空泡。

46、答：白血病（leukemia）是骨髓造血干细胞克隆性增生形成的恶性肿瘤.其特征为骨
髓内异常的白细胞弥慢性增生取代正常骨髓组织，并进入周围血和浸润肝、牌、淋巴结等
全身各组织和器官，造成贫血、出血和感染。

因异常增生的白细胞可见于周围血液中，白
血病因此而得名。

47、答：人体细胞根据再生潜能的不同可分为三类；
（1）不稳定细胞：又称持续分裂细胞，再生能力最强，能够不断地增生，以代替衰亡和
破坏的细胞。

如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被
覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。

干细胞的存在是这类组织不断更新的必要条件。

（2）稳定细胞：又称静止细胞，生理状态时，该类细胞处于G期，增生现象不明显。

当
受损伤时，则进入DNA合成前期（G期），表现出较强的再生能力。

包括各种腺体和腺
样器官的实质细胞。

（3）永久性细胞：又称非分裂细胞，细胞无分裂、增生能力，破坏后则由纤维性修复完成。

包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。

48、答：当病原微生物在体内蔓延扩散时，常出现明显的全身性反应，主要表现为发热和末梢血白细胞数目改变。

发热是外源性和内源性致热原共同作用的结果。

细菌产物等外源性致热原，可以刺激白细
胞释放内源性致热原，例如白细胞介素1（IL-1）和肿瘤坏死因子（TNF）。

内源性致热
原作用于下丘脑的体温调节中枢，通过提高局部环氧合酶水平，促进花生四烯酸转变为前
列腺素E而引起发热。

末梢血白细胞计数增加是炎症反应的常见表现，主要是由于IL-1
和TNE促进了白细胞从骨髓储存库释放，如果持续感染，还能促进集落刺激因子的产生，引起骨髓造血前体细胞的增殖。

多数细菌感染引起中性粒细胞增加；寄生虫感染和过敏反
应引起嗜酸性粒细胞增加；一些病毒感染选择性地引起单核巨噬细胞或淋巴细胞比例增加，如单核细胞增多症、腮腺炎和风疹等。

但多数病毒、立克次体和原虫感染，甚至极少数细
菌（如伤寒杆菌）感染则引起末梢血白细胞计数减少。

49、答：卵巢肿瘤种类紧多，结构复杂，依照其组织发生可分为三大类：
（1）上皮性肿瘤：①浆液性肿瘤（包括浆液性粪腺瘤、交界性浆液性肿瘤/非典型增殖性
浆液性肿瘤、低级别浆液性癌、高级别浆液性癌）；②黏液性肿痛（包括黏液性囊腺瘤、
交界性黏液性肿瘤、黏液性癌）；③子宫内膜样肿瘤；④透明细胞肿瘤；⑤移行细胞肿瘤。

（2）生殖细胞肿瘤：①跨胎瘤（包括成熟性畸胎瘤、未成熟性畸胎瘤）；②无性细胞瘤；
③内胚窦箱；④绒毛膜癌；⑤胚胎性癌。

（3）性索间质肿瘤：①颗粒细胞。

卵泡膜细胞瘤；②支持-间质细胞瘤。