多索茶碱和氨茶碱治疗小儿重度支气管哮喘的临床效果比较

结果
治疗 ３ ｄ 后 两组 患儿 临床疗效比 ， 差异具有统计学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 观察组优 于对 照组 ； 同时观察组不 良反应发 生率低 于对照组 结 论
采用多索荼碱辅助 治疗小儿重度支气管哮喘 ， 可提 高临 床 疗效 ， 且安全可靠， 值得广泛推 广应用 。
关键词 ｉ 多索茶碱 ； 氨茶碱 ； 小儿 ； 重度； 支气管哮喘
中图分类 号： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ３ ７ ６ ５（ ２ ０ １ ３） － ０ ３ ４ ） １ １ ０ ）２ ４
支气管哮喘 （ Ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ｓ ｓ ｔ ｈ ｍ ａ ） 是小儿常见 的慢性呼吸道疾病 ， 其
病理改变基础是 以肥大细胞和嗜酸性细胞为 主的气 道变态反应性 炎
支气管 ， 具有高度选择性 ， 极低剂量对呼 吸道具有作用 。由于这 ３类 药物不 同药理机制和作用部位 ， 使得 联合应用具有协同作用 。
［ ２ ］ 中华医学会 呼吸病学分会 ．慢性 阻塞性肺疾病 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ诊 治指南 ： ２ ０ ０ ７年修订版 ［ Ｊ ］ ．中华结核和呼吸杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ０ （ １ ） ： ８ 一 ｌ ７ ．
０ ． ０ ５ ） ， 两组均无 明显不 良反应发生（ 见表 １ ） 。
裹 １ 两组患者临床 疗效比较 １ １ （ ％）
挛， 如出现喘憋或呼吸困难者应停止 ， 报告 医生处理 ， 雾化时痰液稀薄 分泌物增多 ， 应及时协助患者叩背 ， 指 导有 效咳嗽 。 咳痰 ， 清除气 道分 泌物 ， 对 咳嗽无力体质虚弱 ， 排痰无力者， 应床边备用负压吸引器。 ３ ． ２ ． ３ 预防继发感染 ： 为避免雾化器带人细菌人呼吸道及 口腔 ， 造成
３ ． １ 氨溴索为溴环 乙胺醇 （ 沐舒坦 ） 的衍生物 ， 是一种新型呼吸道 润
滑祛痰药 ， 是 呼吸道“ 清道 工” 。其通 过使痰液 中酸性黏 蛋 白纤维 断 裂从 而降低痰液 的粘稠度 ， 使得痰液易被纤 毛排出 ， 并刺激肺泡表 面 活性物质分泌 ， 减轻肺不张的压力 ； 同时也可 以提 高肺 泡 内抗生素 的 浓度 ， 增强其抗炎作用 ； 此外 ， 盐酸氨溴索 的抗氧化作 用可 以阻止活性 基 团对肺组织 的攻击 ， 缓解 机体炎症 作用 ， 防止肺损伤 【 ３ ． ４ 】 。布地奈 德是新合成 的肾上腺皮质激素 ， 有较高的糖皮 质激素受体结合力 ， 抗 炎效果强 ， 临床用药不仅发挥其较强 的抗炎 作用 ， 还能减少全身性 糖 皮质激素 的用量 。异丙托 溴铵为 Ｍ受 体阻断剂 ， 具有强 有效抗胆 碱 能力 ， 能竞争性阻断 乙酰胆碱与支气 管平滑肌 Ｍ受体结合 ， 从 而扩 张
多索 茶碱 和 氨茶 碱 治疗小 儿 重度 支气 管哮 喘 的临床效 果 比较
张灵强（ 浙江省玉环县第二人民医院儿科 玉环 ３ １ ７ ６ ０ ５ ）
摘要： 目的 比较多索荼碱和氨茶碱治疗小儿重度支气管哮喘的临床疗效 方法 选择重度支气管哮喘小儿６ ６例， 随机均分为观察组和对照
组。两组 小儿在相 同的常规治疗的基础上 ， 观察组给予多索荼碱治疗， 对照组给予氨荼碱 治疗 ， 治疗 ３ ｄ 后 比较 两组 患儿的临床疗效及不 良反应
３ 讨 论
上呼吸道感染或真菌感染 ， 实施一人一套 氧雾面罩 。 雾化结束 ， 将雾化 器清洁 ， 彻底清除残留药 物和污垢 ， 按使用说明消毒 ， 晾干 ， 备用 ， 每次 雾吸后 ， 应 用清水漱 口， 必要 时用 ５ ％碳酸氢钠漱 口， 防止真菌感染。 参考文献 ［ １ ］ Ｃ ｏ ｓ ｉ ｏ Ｂ Ｇ， Ａ ｇ ｕ ｓ ｔ ｉ Ａ， Ｕ ｐ ｄ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ２ ０ ０ ９ ［ Ｊ ］ ． Ａ Ｍ Ｊ Ｒｅ ｓ ｐ ｉ ｒ Ｃ ｒ ｉ ｔ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ １ ０， １ ８ １ （ Ｔ ） ： ６ ５ ５ － ６ ６ ０ ．
［ ３ ］ 翁 晓阳， 林春旺 ， 邓 明红 ．沐舒坦静脉 注射治 疗婴幼 儿支气 管炎 的疗效观察［ Ｊ 】 ．中国妇幼保健 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ １ （ １ ４ ） ： ２ ０ １ ０ ．
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比较 ［ Ｊ ］ ．航空航天医药 ， ２ ０ ０ ４， １ ４ （ ２ ） ： ６ ５ ６ － ６ ．
组， 两组总有效率分别达 ９ ８ ％和 ８ ０ ％， 有 明 显统 计 学 差异 （ Ｐ＜
１ ５ ～ ２ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 时间过长会使患者产生气憋 ， 气促 ， 呼吸 困难 ， 常规吸人治 疗每 日 两次 ， 痰液粘稠者 ， 可 以增加 吸人次数 。
３ ． ２ ． ２ 观察： 应经常巡视病 房 ， 注 意 观 察 病 人 有 无 咳 嗽 和 支 气 管 痉
海 峡药学
减轻 ， 肺部ｌ 罗音无 改变 。 １ ． ４ 统计学方法 异有统计学意义
２ 结 粜
２ ０ １ ３年
第２ ５卷 第 ３期
３ ． ２ 护 理要 点
采用 Ｓ Ｐ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０软件进行 ｘ 检验 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５为差
３ ． ２ ． １ 方法 ： 坐位时患者通气量大 ， 故 雾化吸入 时尽量采取 坐位 ， 对
体力不能支持者给予半卧位 ， 指导 患者尽量将雾 气深吸 ， 有部 分 患者
不能耐受高气流 ， 可以从 ３ Ｌ・ ｍ ｉ ｎ 水平开始慢慢 提高流速 ， 一般 ６— ８ Ｌ・ ａ ｒ ｉ ｎ～， 对不能持续ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ化吸人者 ， 可以间歇吸入法 ， 雾化 吸入 每次
两组疗效 比较。统计学处 理 ， 治疗 组的总 有效率 明显高 于对照