针对性护理在鼻塞CPAP对新生儿呼吸窘迫综合征辅助通气治疗中的应用价值

针对性护理在鼻塞 CPAP对新生儿呼吸窘迫综合征辅助通气治疗中的应用价值
摘要：目的：评估针对性护理在鼻塞CPAP（持续正压通气）对新生儿呼吸窘
迫综合征辅助通气治疗过程中的应用效果。

方法：以我院2019年1月-2020年4
月收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿82例，均实施鼻塞CPAP治疗，依据护理方
法均分为两组，行常规护理的41例患儿为对照组，行针对性护理的41例患儿为
观察组。

评估该护理方法是应用效果。

结果：两组患儿氧合指标比较，护理后观
察组各项指标的改善情况优于对照组（P<0.05）。

结论：对采取鼻塞CPAP治疗
的新生儿呼吸窘迫综合征患儿实施针对性护理，可有效改善患儿氧合，继而提高
临床治疗效果，值得推广。

关键词：针对性护理；鼻塞CPAP；新生儿呼吸窘迫综合征；临床价值
前言：
新生儿呼吸窘迫综合征又被称为“新生儿肺透明膜病”，于新生儿出生不久
后出现的进行性呼吸困难、呼吸衰竭病症，其病发机制为涵儿因缺乏肺泡表面的
活性物质而导致，从而使患儿肺泡发生进行性萎缩，常表现为呼吸困难、发绀，
严重可导致患儿呼吸衰竭，具有较高的病死率。

而鼻塞CPAP是临床常用的呼吸
支持方式，可通过鼻塞使患儿在呼气、吸气可保持呼吸道正压的支持技术，效果
显著，临床应用广泛[1]。

本文以82例患儿为例，分析实施针对性护理的临床效果，报道如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院我院2019年1月-2020年4月收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿82例，随机分为对照组与观察组，各41例。

对照组男21例，女20例；年龄1-
16d，平均年龄(7.66±1.73）d；体质量为 1.20-4.65kg，平均体质量（3.26±0.23）kg。

观察组男22例，女19例；年龄1-14d，平均年龄（7.66±1.53）d，体质量为1.35-4.77kg，平均体质量（3.21±0.42）kg。

两组研究对象基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法
两组患者均采取鼻塞CPAP进行辅助通气治疗，并依据患儿实际情况选择合
适的鼻塞、头帽，并固定，调整适宜的氧气浓度、流量等。

对照组行常规护理，
密切检测患儿生命体征，检测血氧饱和度。

观察组行针对性护理，包含：①心理护理：因患儿年龄较小，家属对该病症
相关知识了解较少，易产生担忧、紧张等负面情绪，护理人员积极与其沟通交流，讲解该病症的治疗措施，及时反馈患儿病情，从而获取家属支持，积极配合治疗
工作的开展。

同时给予患儿安抚性抚触、鸟巢式护理，继而提高治疗效果。

②体
位护理：给予患儿鸟巢式舒适护理，保持患儿上身抬高15-30°，与患儿肩下垫
小枕，定期变化患儿体位，于患儿是受压部位垫软垫，及时清除患儿呕吐物，防
止误吸。

③生活护理：经腋静脉、四肢静脉给予患儿补液，密切检测患儿血糖，
从而防止发生低血糖。

注意室内的温度、湿度适宜，给予有效的保暖护理。

④呼
吸道护理：妥善保管患儿鼻塞与固定管道，及时清除呼吸道的分泌物，保持患儿
呼吸道通畅。

同时给予胎儿扣背、气道湿化，依据患儿实际情况进行吸痰，需严
格遵循规则操作，保持动作轻柔，避免损伤患儿的气道黏膜。

⑤并发症护理：密
切监测患儿生命体征，抬高患儿头部，按摩胸腹部，同时留置的胃管持续减压，
避免患儿因吞入口气而并发腹胀。

患儿治疗是禁食，避免胃中食物返流；注意口
腔护理；护理人员随时检查患儿鼻塞的松紧与位置，于鼻部涂抹红霉素软膏，给
予按摩，从而预防长时间的压迫而使患儿鼻粘膜坏死；加强抗感染护理，严格遵
循无菌操作，尽可能的避免侵入性操作。

1.3观察指标
以全自动生化仪检查患儿氧合各指标，包含PaO
2（氧分压）、PaCO
2
（二氧化
碳分压）、SaO
2
（动脉血氧）。

1.4统计学方法
以SPSS22.0分析组间数据，计量资料以平均数±标准差（±s）描述，t 检验，差异有统计学意义P<0.05。

2.结果
护理前两组患儿PaO
2、PaCO
2
、SaO
2
等指标无明显变化（P>0.05），护理后两
组患儿PaO
2、PaCO
2
、SaO
2
等显著改善，且观察组优于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组氧合指标（±s）
组别例
数
PaO
2
（mmHg）PaCO
2
（mmHg）SaO
2
（%）
护理前护理后护理前护理后护理前护理后
对照
组4
1
50.26±
4.35
72.65±
3.46
62.34±
3.65
41.86±
3.64
81.65±
3.26
88.65
3.49
观察
组4
1
51.32±
4.46
81.46±
3.22
63.46±
3.22
49.56±
3.65
81.16±
3.27
97.56
4.26
t 1.08911.935 1.4739.5650.67910.36
P0.1400.0000.0720.0000.2490.00
3.讨论
新生儿呼吸窘迫综合征是临床常见的呼吸系统疾病，具有较高的病死率。

而
鼻塞CPAP是常用的辅助通气治疗措施，可有效维持患儿肺泡于呼气未保持正压，
促进气体交换，增加患儿的肺功能，避免肺泡塌陷[2]。

同时给予患儿针对性护理，
有效疏导家属的负面情绪，获取其支持，有效减少临床纠纷，促使患儿治疗工作
顺利进行；密切检测患儿生命体征，给予有效的营养支持，注意保暖，及时翻身、
清除分泌物，保障呼吸气道的通畅；注意患儿鼻塞及固定物品的保存，同时随时
观察患儿鼻塞的位置，避免损伤鼻粘膜坏死；除此之外，注意患儿并发症护理，
依据患儿实际情况，针对不同的并发症症状给予及时处理[3]。

且本文实验中，观
察组PaO
2、PaCO
2
、SaO
2
等指标均优于对照组（P<0.05），可见于患儿接受鼻塞
CPAP治疗的过程中，给予针对性护理，可显著改善患儿氧合，继而提高临床治疗效果。

综上所述，给予患儿针对性护理，可有改善患儿氧合，疏导家属负面情绪，提高治疗配合度，继而提高临床治疗效果，对患儿鼻塞CPAP辅助通气治疗有积极作用，其应用效果显著，值得广泛推广。

参考文献：
[1]梁亮, 杨芸, 黄丽意. CPAP与机械通气对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果比较[J]. 深圳中西医结合杂志, 2017,27(15):168-170.
[2]张艳艳. 鼻塞CPAP作为新生儿呼吸窘迫综合征首选辅助通气方式的临床应用及护理体会[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 002(050):128-129.
[3]邵晓琪.针对性护理在鼻塞CPAP对新生儿呼吸窘迫综合征辅助通气治疗中的应用价值[J].医学理论与实践,2020,33(07):1174-1175.。