口腔数字化曲面断层机与普通牙科X射线机照射剂量的比较

口腔数字化曲面断层机与普通牙科X射线机照射剂量的比较王晓筠;段涛;李青山;骆国志;魏晓曦
【摘要】目的：对普通牙科X射线机及数字化曲面断层机完成同样医疗任务情况下的照射剂量进行对比分析。

方法：将50个圆片状氟化锂热释光剂量计（简称剂量计）平均分为5组，第1组剂量计放于医生办公室，作为天然本底对照组，其余4组剂量计分别按照普通牙科X射线机和数字化曲面断层机对儿童及成人的口腔疾病照射的条件进行照射，照射后用热释光剂量仪对以上各组剂量计计数，计算出受照剂量，并进行统计学分析。

结果：儿童和成人使用普通牙科X射线机的受照剂量分别为(2. 180±0.120) mSv和（4.130±0.214）mSv，使用数字化曲面断层机的受照剂量分别为(0.438±0.045) mSv和（1.116±0.075）mSv，普通牙科X射线机的受照剂量分别是使用数字化曲面断层机的6.22倍(P＜0. 001)和3.70倍(P＜0. 001)。

结论：使用数字化曲面断层设备的照射剂量明显低于普通牙科X 射线设备。

【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2011(000)005
【总页数】3页(P935-937)
【关键词】氟化锂热释光剂量计；热释光剂量仪；普通牙科X射线机；数字化曲面断层机；辐射剂量
【作者】王晓筠;段涛;李青山;骆国志;魏晓曦
【作者单位】吉林大学口腔医院放射科，吉林长春130021;吉林大学口腔医院放
射科，吉林长春130021;吉林大学口腔医院放射科，吉林长春130021;吉林大学
口腔医院放射科，吉林长春130021;吉林大学口腔医学专业
【正文语种】中文
【中图分类】R816.98
随着人们卫生意识的提高，不但要求新的医疗器械有着更好的效用，而且要求其简便的使用方法及更少的副作用。

放射检查设备就是要求其在完成同样检查任务的情况下尽量减少患者的受照剂量。

口腔曲面断层摄影(dental panoramic photography)是口腔疾病最重要的检查手段之一[1-3]。

因此，测量和比较医用口腔X线检查设备的实际受照剂量，并根据剂量估算患者的辐射生物效应是急需解
决的问题。

目前临床上常用的口腔X线检查设备主要有普通牙科X射线机及数字
化曲面断层机。

普通牙科X射线机照射1次最多完成3～4颗牙的诊断；数字化曲面断层机将曲面断层设备和数字化设备相结合，是目前技术较先进的医用口腔X
射线检查专用设备[4-8]，可在1次曝光的情况下了解整个口腔的健康状况，更有
利于早期全面地了解患者的口腔问题。

数字化曲面断层机显示检查结果更快，1次曝光可以将全口牙列的体层影像显示在同一胶片上[4]，所需要的曝光量较小，数
字X 线成像为常规X 线摄影剂量的1/10～1/5[7]，可以有效地减少患者的受照射剂量，更适合老人和儿童。

但目前数字化曲面断层设备的成本较高，检查费用也相对较高，所以目前未被大多数患者所接受。

本研究主要是通过模拟临床诊断的照射条件对热释光剂量计进行照射，以比较2种设备在临床诊断时的照射剂量，使临
床医生在诊断时为患者提供最优的辅助检查，以减小辅助检查给患者带来的副作用。

1 材料与方法
1.1 仪器普通牙科X光机：柯达2200(美国)；数字化曲面断层机：普兰梅卡
XC(芬兰)；热释光剂量仪：BR2000D(北京)；氟化锂剂量计：圆片状(北京)。

1.2 实验分组本实验共分为天然本底对照组、普通牙科X射线机儿童组、普通牙
科X射线机成人组、数字化曲面断层机儿童组及数字化曲面断层机成人组5组，
每组10个剂量计。

1.3 实验条件及照射方法分别按照普通牙科X射线机及数字化曲面断层机对儿童
及成人进行照射的条件照射以上各组剂量计。

天然本底对照组：剂量计放于医生
办公室，不做任何处理，用以记录天然本底剂量；普通牙科X射线机儿童组照射
条件：60 kV，7 mA，0.19 s；普通牙科X射线机成人组照射条件：60 kV，7 mA，0.29 s；数字化曲面断层机儿童组照射条件：62 kV，5 mA，18 s；数字
化曲面断层机成人组照射条件：64 kV，7 mA，18 s。

将标记好组别的剂量计放
置于相应组别曝光条件下，分别进行曝光，每次放置剂量计的位置应尽量相同，以减少因不同的曝光角度产生的误差。

1.4 检测方法及指标全部照射完成后，将剂量计按组收集，使用热释光剂量仪进
行计数，并记录所得的数值，利用所使用的热释光剂量仪的刻度曲线计算出每个剂量计的剂量。

每个剂量计的实际剂量是每个剂量计的测量剂量减去本底剂量。

1.5 统计学分析采用SPSS 11.5统计学分析软件进行统计学分析，结果以±s表示，2组间样本均数比较采用t检验。

2 结果
2.1 儿童组受照剂量儿童使用普通牙科X光机的受照剂量是使用数字化曲面断层
机的6.22倍，差异具有统计学意义(t = 6.904，P<0.001)，说明儿童使用普通牙
科X射线机的局部受照剂量高于使用数字化曲面断层机。

见表1。

2.2 成人组受照剂量成人使用普通牙科X光机的受照剂量是使用数字化曲面断层
机的受照剂量的3.70倍，差异具有统计学意义(t = -11.514，P<0.001)，说明成
人使用普通牙科X光机的局部受照剂量也高于使用数字化曲面断层机。

见表1。

表1 2组受照剂量的比较Tab.1 Comparison of the exposure irradiation doses between two groups (n=10,±s,H/mSv)GroupExposure irradiation dose General oral X-ray machine Digital surface fault plane tPChild 2.718±0.129 0.438±0.045 6.904 <0.001Adult 4.130±0.214 1.116±0.075 -11.514 <0.001
3 讨论
目前口腔科医生及患者在选择拍片设备时，主要是依据患者的病情及检查费用的多少，很少考虑患者的局部受照剂量。

但是，在获得满意的影像结果的前提下，尽量减少剂量尤为重要。

本实验的主要目的是测量应用X射线设备进行诊断时患者的
受照剂量，为临床选择口腔X射线检查方法提供实验依据，以尽量减小电离辐射
对患者造成的危害，同时得到最佳的诊断及治疗效果[9]。

普通牙科X光机和数字化曲面断层机都可以一次性照射整个口腔的情况[10]，本实验结果显示：儿童和成人使用普通牙科X射线机的受照剂量分别为(2.718±0.129) mSv和(4.130±0.214) mSv，分别是使用数字化曲面断层机的6.22倍和3.70倍。

原因主要是由于数字成像系统对X线能量利用率高，其量子检出效率可达60%以
上[11]，使其数字化曲面断层机的感光量降低，并且牙齿和口腔软组织密度相差很大，形成很好的自然对比，裂隙技术的窄缝射线曝光又可明显提高成像清晰度和对比度[12]，因此，适当降低毫安秒(mAs)，减少X射线的初始数量，数字化曲面断层机既可得到与普通牙科X光机相同质量的图像，又能实现降低患者受照剂量的
目的。

本实验结果表明：口腔数字化曲面断层机照射剂量明显低于普通牙科X射线机照
射剂量。

本研究结果可以为临床医生选择辅助检查进行诊断时提供依据，以达到用更好的诊断方法获得最佳的诊断效果的目的。

本文作者建议患者进行口腔X射线
检查时，在经济条件允许的情况下尽量使用数字化曲面断层机。

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