肾衰透析患者饮食有讲究

肾衰透析患者饮食有讲究
对于接受血液透析的肾衰病人来说，饮食控制不但关系着病人在血透治疗后并发症的出现，还决定了病人后续的预后和生存质量。

接受血透的病人在日常生活中应合理控制饮食，不仅要保持营养物质的充足，还应保证易消化、易吸收，同时代谢之后有助于透析清除。

那么，肾衰透析病人的饮食方面有什么注意？下面我们一起看看吧!
1.什么是肾透析?
到底什么是肾透析呢？事实上就使对肾脏血液进行过滤，将其中的废物清除掉。

倘若肾功能严重障碍，甚至衰竭，体内积累大量废物，会对人体造成毒害作用。

肾透析也叫做人工肾，还有人称之为洗肾、血液透析。

Hemo dia1ysis是血透的英文名称，Hemo为血液，dia1ysis为物质释放，其来源于希腊语，英文含义是透析。

其属于一种血液净化技术。

在全球以维持透析延长寿命的病人当中，大部分都是血液透析。

血透对缓解临床症状、延长生存期有重要意义。

在医学临床中运用的透析主要包括腹膜透析、血液透析2种。

1.肾衰竭做透析要注意哪些？
肾衰竭透析过程中，时间间隔需结合病人的肾脏功能具体残留量来确定，不可以盲目确定透析的间隔和次数。

对于病情严重的病人，通常情况下，每个星期应进行透析治疗3次，病情轻者，可适当增加透析间隔。

成功的透析治疗能够有效清除身体中一些毒物和药物，缓解临床症状、防治并发症的出现。

对于透析治疗，肾衰竭病人应做到理性看待，不管是血透或者腹透，都只能使临床症状和表现得到减轻，其不可以是损伤肾脏功能得到完全恢复，无法避免病理损伤的持续进展。

对于肾衰竭病人，透析属于一种短暂性的缓解方式，可以给后续的肾脏修复治疗提供良好条件，但是，肾衰竭的治疗还是应从功能恢复、保护健康肾单位的层面入手。

病人接受透析治疗的过程中，所用的药物和日常饮食都具备一定的特殊性。

因为其食欲降低，并且在透析过程中蛋白质丧失，所以，病人的饮食通
常需富含蛋白质的食物，也就是理想体重每公斤1g蛋白质。

对于血透患者，需
控制每日对钾、钠的摄入量为2g左右。

还应减少高磷食物的摄入。

1.造成透析病人营养不良的因素有哪些？
引起肾透析病人营养不良的因素非常多，具体包括：（1）透析之前，因体
内毒素影响，造成长时间的胃肠道症状，比如恶心、呕吐、食欲下降等，且日常
低蛋白膳食，且未及时补充热量；（2）病人机体的内分泌和代谢功能紊乱，造
成蛋白质合成变少，但增加分解；（3）透析过程中不充分且丢失大量营养物质；（4）因为身体免疫功能下降造成的一系列感染；（5）还有病人的心理、精神、
经济、家庭关系等因素，都会造成食欲下降，营养物质缺乏，进而使营养不良的
加重。

造成营养不足后，会使病人的身体抵抗能力进一步降低，增加感染合并症，严重影响了病人的生存质量。

对于肾功能衰竭者而言，残余肾功能可跟随血透时
间体现出进行性减退。

病人可出现少尿或无尿情况，血浆渗透压上升，其时常有
口渴感，如果不控制好盐分、水的摄入，极易导致肺水肿、心衰。

在肾衰晚期，
尿液和钾的排出量变少，若未控制好高钾食物和药物的摄入，极易造成高钾血症。

维持性透析者摄入的热量不足，通常是每千克23-28kcal，需及时补充，防止蛋
白质大量分解造成负氮失衡。

1.肾衰透析患者饮食有哪些注意事项？
4.1控制蛋白质及磷的摄入
肾衰透析者进行饮食疗法的重点为，把控好摄入蛋白质的量及至。

日常膳食
中摄入过多蛋白质，会造成血磷及血尿素氮的增加，通常饮食中蛋白质及磷为正比；太低会导致营养不足，而这一症状时引起透析病人死亡的高危因素之一。

在
透析病人中，缺乏营养的情况非常普遍，有关文献显示，透析病人出现营养不足
的概率为12%-40%左右，并且症状严重和病人死亡率有直接关系，蛋白质缺失为
病人死亡的高危因素，血清肌酐、血清白蛋白、尿素氮的降低，和病人死亡的相
关度很大。

患者每日摄入蛋白质的标准为每千克1.2g，比如病人体重为60kg，
每日就应摄入72g蛋白质，才可以达到身体对蛋白质的需求；若病人有高磷血症，需将每日的蛋白质摄入量减少到每千克1g，同时采用适量的磷结合剂。

在控制蛋
白质摄入量的基础上，需重视补充足够的优质蛋白质，病人可多吃些牛肉、猪肉、
鱼和鸡蛋等食物，将其当做蛋白质的重要来源，尽量少吃或不吃花生、豆类及豆
制品等，不仅能够很好的缓解高磷血症、氮质血症，增加透析间隔，还可以提升
病人的生存质量。

4.2限制盐分和水的摄入
若病人存在比较显著的高血压、心衰、水肿及尿少症状，控制好水和盐分的
摄入十分重要。

对于病人的水摄入量，需结合小便量来确定，若每日尿量超过1000ml，且没有水肿症状，不用严格限制；每日尿量在500-800ml左右，且存在
心衰、水肿症状，应适当控制水量；每日尿量少于500ml，需严格控制水量。

具
体来说，病人前1天小便量加上500ml，就是其当日的摄水量。

对限水者，除日
常饮水和静脉输液的摄入量外，还需要注意饮食当中的水分。

对病人进行健康知
识宣教，提升其认知，把控透析古城中容量增加，管理好水分及钠盐的摄入，透
析治疗时，体重增长不能超过5%。

如此不但能够积极预防心衰、胸腔积液和肺水肿，还能够防止因透析减少后严重脱水，而造成各种并发症，包括脚抽筋、低血
压等。

适量减少钠盐的摄入，保证日常饮食的清淡低盐，通常每天摄入钠的量不
超过2g，减少酱油、碱制品等食物的摄入。

4.3限制钾的摄入
对于尿毒症患者，高钾血症是一种比较多见的急性危重合并症，如果未得到
及时纠正，可造成心率严重失常，甚至威胁性命。

肾衰病人每日尿量不超过
500ml，且血钾水平高出正常范围时，需对钾摄入量做到严格控制，少吃或不吃
高钾的食物，适当减少高钾药物，包括香蕉、豆类、花生、桔子、海带、紫菜等，吃新鲜蔬菜前，最好用开水烫一下，然后再烹饪，防止血钾浓度超过 5.5mmol/L。

高钾血症在尿少、不按医嘱限钾的病人中发生率最高。

所以，慢性肾衰少尿者需
按时到医院检查血钾，若日常血钾水平相对高，需增强管理，把高钾食物列成清单，发放给病人，严格禁止摄入。

4.4增加热量
透析病人应将每天摄入的热量控制在每千克35cal左右。

给病人制定详细健
康的饮食规划，告知其和责任医护人员进行积极交流，提供个性化膳食指导，若
条件允许，可到营养科请专业医生做出指导。

同时，在病情未发作前，应落实好防治措施，保证病情不持续紧张到后续的恶化阶段！
对肾衰竭头透析病人进行饮食控制，能够很好的延缓其进入尿毒症透析状态的时间，饮食管理是肾衰竭透析治疗的重点，还是进行一体化治疗的重要基础，健康科学的饮食干预能够有效延缓病情进一步发展。