六种抗精神病药

六种抗精神病药

【功效主治】

氯氮平片不仅对精神病阳性症状有效对阴性症状也有一定效果适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型对幻觉妄想型青春型效果好也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如抑郁负罪感焦虑)对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人改用氯氮平片可能有效氯氮平片也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想因导致粒细胞减少症一般不宜作为首选药

【成分】

氯氮平片主要成分为氯氮平

【性状】

氯氮平片为淡黄色片

【用法用量】

口服从小剂量开始首次剂量为一次mg一日～次逐渐缓慢增加至常用治疗量一日～mg高量可达一日mg维持量为一日～mg

【禁忌】

严重心肝肾疾患昏迷谵妄低血压癫痫青光眼骨髓抑制或白细胞减少者禁用对氯氮平片过敏者禁用

【不良反应】

. 镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多常见有头晕无力嗜睡多汗流涎恶心呕吐口干便秘体位性低血压心动过速. 常见食欲增加和体重增加

. 可引起心电图异常改变可引起脑电图改变或癫痫发作

. 也可引起血糖增高

. 严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染

【注意事项】

. 出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理

. 中枢神经抑制状态者慎用尿潴留患者慎用

. 治疗头个月内应坚持每～周检查白细胞计数及分类以后定期检查

. 定期检查肝功能与心电图

. 定期检查血糖避免发生糖尿病或酮症酸中毒

. 用药期间不宜驾驶车辆操作机械或高空作业

. 用药期间出现不明原因发热应暂停用药

【孕妇及哺乳期用药】

孕妇禁用哺乳期妇女使用氯氮平片期间应停止哺乳

【儿童用药】

岁以下儿童不宜使用

【老年用药】

慎用或使用低剂量

【药物相互作用】

. 氯氮平片与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用

. 氯氮平片与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险

. 氯氮平片与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用

. 氯氮平片与地高辛肝素苯妥英华法令合用可加重骨髓抑制作用

. 氯氮平片与碳酸锂合用有增加惊厥恶性综合征精神错乱与肌张力障碍的危险

. 氯氮平片与氟伏沙明氟西汀帕罗西汀舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平

. 氯氮平片与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高并有报道诱发癫痫发作

【包装规格】

() mg

() mg

【药理作用】

氯氮平片系二苯二氮杂卓类抗精神病药.对脑内-羟色胺(-HT A)受体和多巴胺(DA)受体的阻滞作用较强,对多巴胺(DA)受体的也有阻滞作用,对多巴胺(DA)受体的阻滞作用较弱,此外还有抗胆碱(M),抗组胺(H)及抗a-肾上腺素受体作用,极少见锥体外系反应,一般不引起血中泌乳素增高.能直接抑制脑干网状结构上行激活系统,具有强大镇静催眠作用

【功能主治】

本品用于急慢性各型精神分裂症躁狂症抽动秽语综合症控制兴奋躁动敌对情绪和攻击行为的效果较好因本品心血管系不良反应较少也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍

【主要成分】

氟哌啶醇

【用法用量】

. 治疗精神分裂症口服从小剂量开始起始剂量一次～mg 一日～次逐渐增加至常用量一日～mg维持剂量一日～mg

. 治疗抽动秽语综合症一次～mg一日～次

【不良反应】

. 锥体外系反应较重且常见急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生出现明显的扭转痉挛吞咽困难静坐不能及类帕金森病. 长期大量使用可出现迟发性运动障碍

. 可出现口干视物模糊乏力便秘出汗等

. 可引起血浆中泌乳素浓度增加可能有关的症状为溢乳男子女性化乳房月经失调闭经

. 少数病人可能引起抑郁反应

. 偶见过敏性皮疹粒细胞减少及恶性综合征

【注意事项】

下列情况时慎用心脏病尤其是心绞痛药物引起的急性中枢神经抑制癫痫肝功能损害青光眼甲亢或毒性甲状腺肿肺功能不全肾功能不全尿潴留应定期检查肝功能与白细胞计数用药期间不宜驾驶车辆操作机械或高空作业

【禁忌】

基底神经节病变帕金森病帕金森综合征严重中枢神经抑制状态者骨髓抑制青光眼重症肌无力及对本品过敏者

【孕妇用药】

孕妇慎用哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳

【儿童用药】

参考成人剂量酌情减量

【老年用药】

应小剂量开始缓慢增加剂量以避免出现锥体外系反应及迟发性运动障碍

【药物相互作用】

. 本品与乙醇或其他中枢神经抑制药合用中枢抑制作用增强. 本品与苯丙胺合用可降低后者的作用. 本品与巴比妥或其他抗惊厥药合用时可改变癫痫的发作形式不能使抗惊厥药增效. 本品与抗高血压药物合用时可产生严重低血压. 本品与抗胆碱药物合用时有可能使眼压增高. 本品与肾上腺素合用由于阻断了α受体使β受体的活动占优势可导致血压下降. 本品与锂盐合用时需注意观察

神经毒性与脑损伤. 本品与甲基多巴合用可产生意识障碍思维迟缓定向障碍. 本品与卡马西平合用可使本品的血药浓度降低效应减弱. 饮茶或咖啡可减低本品的吸收降低疗效

【功能主治】

. 对幻觉妄想思维障碍淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效用于精神分裂症或其他精神病性障碍因镇静作用较弱对血压的影响较小适用于器质性精神病老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍. 止呕各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆

【主要成分】

本品主要成份为奋乃静

【包装规格】

塑料瓶装每片mg每瓶片

【用法用量】

口服

. 治疗精神分裂症从小剂量开始一次～mg（～片）一日～次以后每隔～日增加mg逐渐增至常用治疗剂量一日～mg（～片）维持剂量一日～mg（～片）

. 用于止呕一次～mg（～片）一日～次

【不良反应】

. 主要有锥体外系反应如震颤僵直流涎运动迟缓静坐不能急性肌张力障碍等长期大量服药可引起迟发性运动障碍

. 可引起血浆中泌乳素浓度增加可能有关的症状为溢乳男子女性化乳房月经失调闭经可出现口干视物模糊乏力头晕心动过