无线移动护理系统在我院的运用
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中国药物与 临床 ２ ０ １ ３ 年 １ 月第 １ ３ 卷第 ｌ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｉ ｅ ｓ
塑 望
！ ． ！ ：
・
１ ３３ ・
・
医 院 管 理 ・
无线移动护理系统在我院的运用
韩 枫 蓝 田 康 巨瀛 杨 静 孟 钰
２ ０ １ １ 年， 我院正式 在临床 推广无线移 动 医疗 ， 经过一 年 多 的使用 ， 全院 ３ ８ 个临床科室全部使用无线 移动护理系统 ， 取得 了很好 的成效 ， 优化 了就 医流程 、 降低 了工作强度 、 提高
外， 往往还 开发应用 了一 系列知识库 。 如 合理用药监 测指导 软件 、 大量 的电子书籍 、 图片 、 专业 杂志等 ， 包括对护 理操作
指导 的内容等 ， 但 由于护理行为发生 在患者身边 ， 传 统方法
就无法使护 士得到 即时 的帮助 。 １ ． ４ 条码化管理 ： 在一些管理 应用中 ， 将 管理条码化 可以极 大地 简化医护工作人员 的工作量 ． 例如对 医疗用具 的使用 追
医嘱的时间同时将执行过程提交 到 系统中 。 这就 给进 一步 的 医疗 和护理质量控制带来 了困难 ． 在发生 医患纠纷举 证时也 存在法律 意义上 的不足 。 在安 全性方 面 ．系统对护理查 对制 度执行 的支持欠 缺 “ 三查七对 ” 是护士执行 医嘱 的重要环 节 ， 以往对患者 身份的 唯一 性 的查对 ， 主要依靠 床号或 姓名 ， 对治疗 内容的确认 依 据是 治疗单 、 输 液单等 ， 这样 既存在 患者身份 识别差错 的危 险， 也无法识别治疗单抄错 等情况 。当然 由于床头牌 的存 在 对保护患者的隐私存在明显不足 。 而对于睡眠 、 昏迷 、 有精 神 障碍或者新生儿等的查对存在一定隐患。 １ ． ２ 体温及重症数据记录 ： 传统 的系统对改进护理模式 的支 撑欠缺 ，护士需要 花费大量的时间来完成护理文件 的书写 ．
数据判断 出医嘱与患者是否相对应 ， 这样 避免了护士因医嘱
执行 出错 而产生的医疗事故 ； 验证完 患者和医嘱后 最后护士
扫描 自己的工牌 ， 扫描完 成后将 医嘱执行 的护 士 、 执行 时间 记录到数 据库 中 ， 同时将 医嘱 的费用 信息计算 ， 这样 避免 了
患者 费用 上的计算 不准确 。 之后 根据记 录的医嘱执行人和执
了工作效率 、 减少 了医护人员 的差 错率 。下面就我 院在无 线 移动护理 系统 上线前期需求分析 、 实施 中的应用 以及 上线后
应用报告如下 。 １ 需求分析
１ ． ３ 知识库应用 ： 传统的系统的知识库功能在具体护理行为 中的 即时帮助作用 欠缺 ．在信 息系统 中除了电子病历 本身
即使使用 电子护理记 录 ， 传统情况下也还 存在较多的重复 劳 动， 如测 量体温需要记 录在纸上 ， 再到护士站抄 录 ， 没有更 多
的时间照顾患者 。同时在电子病历实施 的情况下 ， 系统无法
行时间信息可以进行进一步的医疗和护理质量控制： 对于患
者生命体 征信息的记录护理工作 ． 护士可以携 带移 动客户端 在患者身边进行操作 ，而无需使用 以前的方法用纸张记 录 。 然后 在台式机上进行重复的录入 ： 对 于健康教 育方 面的护理
这种工作模式极大地影 响护 士的工作效率 ，而且在签 收、 执
行 时间上会产生一定 的误差 ． 护士无法及时地将签 收和执行
移动 临床信息 系统是为方便 医生和 护士 临床 工作而 推
出的 ， 系统 以无线局域网络为 网络平 台． 以Ｈ Ｉ Ｓ为支撑平台 ， 系统 客户端采用 具备条码 扫描枪 的 电子 设计 自动化 （ Ｅ Ｄ Ａ）
设备 ， 以移动计算和条码识别为核心 ， 实现电子病历移动化 。 ２ ． １ 在护士临床工作上的应用 ： 所 有住 院患者在进人护理病
区后 ， 统一 发放腕带 （ 门诊 输液患者 有病历本 ） ， 上面有一维
或者二维 条形码 ， 以唯一标识患者 ； 护士在执行 医嘱时首先
使用 Ｅ Ｄ Ａ扫 描患者腕带 （ 或 者病历本 ） 条码 ， 然后扫 描医嘱 上面的条形码 （ 液体 、 注射 、 口服药等 ） ， 使用采集到的腕带和 医嘱上的条形码编号 ， 移动设备可以根据 Ｈ Ｉ Ｓ信息系统 中的
１ ． １ 护士签收及执行医嘱 ： 医嘱的签收及执行时 间对 于护 士
码 化管理 ， 工作 人员 的操作 化简为对条码 的扫描 ， 这样 可 以
提高工作人员进行 日常工作 的效率 。 移动 临床信息 系统 充分利用 医院信息系统 （ Ｈ Ｉ Ｓ ） 的数 据
资源 ， 通过数据 整合 ， 实现 了医院信息系统 向病房 的扩展 和
缺点在 一些工 作场合对 于 医护 工作 人员 的工作带来 了很 多 的不便 ， 例如 ： 护士执行 医嘱 、 体温 及重症数据 记录等 。 这些
工作都要在患者身边进 行 ． 如果要将这 些工作体现在 电子 系 统 中， 医护工作人员在做完床边工作后 还要 到台式 电脑前进 行操 作 ， 这样极大地降低 了医护工作人员的工作效率。
随着信息 系统在 医院的发展 ， 根据 医疗 临床业务 的特 点
与需求 ， 医疗无线 网络体 系的上线 在我院势在必行 。对 于传 统 的计算机在 医疗 领域应用得十分广泛 ． 但是其不可移 动的
踪管理 ， 如果将 要追踪 的物品进行标 记 ， 按照传统 的模式 需
要手工签写物品编码 ， 而利用移 动设备则可 以将 物品进行条
延伸。 极 大地推 动了 医院的信息化建设 ， 帮助医院实现 临床
服务 的无线化 、 移 动化和条码 化管理 ， 是 电子 信息化 医院发
展 的必然趋势 。
２ 实 施应 用
来说 是非常严格 的 ， 在以嘱的 电子化操作必须在 护士做完 工作后 ，再去 电脑上执 行 ，
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无线移动护理系统在我院的运用
韩 枫 蓝 田 康 巨瀛 杨 静 孟 钰
２ ０ １ １ 年， 我院正式 在临床 推广无线移 动 医疗 ， 经过一 年 多 的使用 ， 全院 ３ ８ 个临床科室全部使用无线 移动护理系统 ， 取得 了很好 的成效 ， 优化 了就 医流程 、 降低 了工作强度 、 提高
外， 往往还 开发应用 了一 系列知识库 。 如 合理用药监 测指导 软件 、 大量 的电子书籍 、 图片 、 专业 杂志等 ， 包括对护 理操作
指导 的内容等 ， 但 由于护理行为发生 在患者身边 ， 传 统方法
就无法使护 士得到 即时 的帮助 。 １ ． ４ 条码化管理 ： 在一些管理 应用中 ， 将 管理条码化 可以极 大地 简化医护工作人员 的工作量 ． 例如对 医疗用具 的使用 追
医嘱的时间同时将执行过程提交 到 系统中 。 这就 给进 一步 的 医疗 和护理质量控制带来 了困难 ． 在发生 医患纠纷举 证时也 存在法律 意义上 的不足 。 在安 全性方 面 ．系统对护理查 对制 度执行 的支持欠 缺 “ 三查七对 ” 是护士执行 医嘱 的重要环 节 ， 以往对患者 身份的 唯一 性 的查对 ， 主要依靠 床号或 姓名 ， 对治疗 内容的确认 依 据是 治疗单 、 输 液单等 ， 这样 既存在 患者身份 识别差错 的危 险， 也无法识别治疗单抄错 等情况 。当然 由于床头牌 的存 在 对保护患者的隐私存在明显不足 。 而对于睡眠 、 昏迷 、 有精 神 障碍或者新生儿等的查对存在一定隐患。 １ ． ２ 体温及重症数据记录 ： 传统 的系统对改进护理模式 的支 撑欠缺 ，护士需要 花费大量的时间来完成护理文件 的书写 ．
数据判断 出医嘱与患者是否相对应 ， 这样 避免了护士因医嘱
执行 出错 而产生的医疗事故 ； 验证完 患者和医嘱后 最后护士
扫描 自己的工牌 ， 扫描完 成后将 医嘱执行 的护 士 、 执行 时间 记录到数 据库 中 ， 同时将 医嘱 的费用 信息计算 ， 这样 避免 了
患者 费用 上的计算 不准确 。 之后 根据记 录的医嘱执行人和执
了工作效率 、 减少 了医护人员 的差 错率 。下面就我 院在无 线 移动护理 系统 上线前期需求分析 、 实施 中的应用 以及 上线后
应用报告如下 。 １ 需求分析
１ ． ３ 知识库应用 ： 传统的系统的知识库功能在具体护理行为 中的 即时帮助作用 欠缺 ．在信 息系统 中除了电子病历 本身
即使使用 电子护理记 录 ， 传统情况下也还 存在较多的重复 劳 动， 如测 量体温需要记 录在纸上 ， 再到护士站抄 录 ， 没有更 多
的时间照顾患者 。同时在电子病历实施 的情况下 ， 系统无法
行时间信息可以进行进一步的医疗和护理质量控制： 对于患
者生命体 征信息的记录护理工作 ． 护士可以携 带移 动客户端 在患者身边进行操作 ，而无需使用 以前的方法用纸张记 录 。 然后 在台式机上进行重复的录入 ： 对 于健康教 育方 面的护理
这种工作模式极大地影 响护 士的工作效率 ，而且在签 收、 执
行 时间上会产生一定 的误差 ． 护士无法及时地将签 收和执行
移动 临床信息 系统是为方便 医生和 护士 临床 工作而 推
出的 ， 系统 以无线局域网络为 网络平 台． 以Ｈ Ｉ Ｓ为支撑平台 ， 系统 客户端采用 具备条码 扫描枪 的 电子 设计 自动化 （ Ｅ Ｄ Ａ）
设备 ， 以移动计算和条码识别为核心 ， 实现电子病历移动化 。 ２ ． １ 在护士临床工作上的应用 ： 所 有住 院患者在进人护理病
区后 ， 统一 发放腕带 （ 门诊 输液患者 有病历本 ） ， 上面有一维
或者二维 条形码 ， 以唯一标识患者 ； 护士在执行 医嘱时首先
使用 Ｅ Ｄ Ａ扫 描患者腕带 （ 或 者病历本 ） 条码 ， 然后扫 描医嘱 上面的条形码 （ 液体 、 注射 、 口服药等 ） ， 使用采集到的腕带和 医嘱上的条形码编号 ， 移动设备可以根据 Ｈ Ｉ Ｓ信息系统 中的
１ ． １ 护士签收及执行医嘱 ： 医嘱的签收及执行时 间对 于护 士
码 化管理 ， 工作 人员 的操作 化简为对条码 的扫描 ， 这样 可 以
提高工作人员进行 日常工作 的效率 。 移动 临床信息 系统 充分利用 医院信息系统 （ Ｈ Ｉ Ｓ ） 的数 据
资源 ， 通过数据 整合 ， 实现 了医院信息系统 向病房 的扩展 和
缺点在 一些工 作场合对 于 医护 工作 人员 的工作带来 了很 多 的不便 ， 例如 ： 护士执行 医嘱 、 体温 及重症数据 记录等 。 这些
工作都要在患者身边进 行 ． 如果要将这 些工作体现在 电子 系 统 中， 医护工作人员在做完床边工作后 还要 到台式 电脑前进 行操 作 ， 这样极大地降低 了医护工作人员的工作效率。
随着信息 系统在 医院的发展 ， 根据 医疗 临床业务 的特 点
与需求 ， 医疗无线 网络体 系的上线 在我院势在必行 。对 于传 统 的计算机在 医疗 领域应用得十分广泛 ． 但是其不可移 动的
踪管理 ， 如果将 要追踪 的物品进行标 记 ， 按照传统 的模式 需
要手工签写物品编码 ， 而利用移 动设备则可 以将 物品进行条
延伸。 极 大地推 动了 医院的信息化建设 ， 帮助医院实现 临床
服务 的无线化 、 移 动化和条码 化管理 ， 是 电子 信息化 医院发
展 的必然趋势 。
２ 实 施应 用
来说 是非常严格 的 ， 在以嘱的 电子化操作必须在 护士做完 工作后 ，再去 电脑上执 行 ，