心竭康治疗慢性充血性心力衰竭30例临床研究
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
周阻 力 （ Ｐ 。 Ｔ Ｒ） ３ 疗 效 标 准
３ ０例患者 中 ， 性 ｌ 男 ６例 ， 性 ｌ ； 女 ４例 年龄在 ２ ６
～
８ ０岁 之 间 ， 均 ５ ． ± Ｉ ． ２ ； 血 压性 心 脏 平 ９７ １８ 岁 高
病 ｌ ０例 ， 冠心病 ６例 ． 扩张性 心肌 病 ６例 ， 风湿 性瓣
注 ： 疗 前 后 比 较 ＊ ＊ ，＜ ０ Ｏ ．… 治 Ｊ ．】 ，＜ Ｏ ０ １ Ｊ ． ０
４ ３ 治 疗 前 后 功 能 测 定 指 数 的 比 较 ．
见 表 ２ 。
维普资讯
江苏 中 医药 ２ ０ ０ ２年 第 ２ ３卷 第 ２期
・
１ ・ ９
４ ２ 治ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疗 前 后 率 （ ． ＨＲ） 平 均 动 脉 压 （ ＡＰ） 、 Ｍ 、
肌耗 氧指数 的比较
见表 ｌ
表 】 治 疗 前 后 Ｈ ＭＡＰ ， Ｒ、 、 肌耗 氧 指 数 的 比较
心 竭康 组 成 ： 黄 芪 ３ ， 参 １ｇ 茯 苓 １ｇ， 生 党 ． ５
４ １ 临床 疗 效 ．
３ ０例 患 者 中 ， 效 ｌ 显 ， 效９ ９例 有
心衰 分级标 准 ： 照 ＮＹＨＡ 分级标 准 并结 台 元 参 柏 民主编 的《 心血 管病 诊断标 准 》 详 细的分 级标 准 较
进 行 分级 。
２ 治 疗 方 法
例 ． 效 ２例 ． 有 效 率 ９ ． ３ 。 无 总 ３ ３
慢 性 充血性心 力衰 竭（ 以下简称 心 衰） 是许 多疾 病 的最 后转 归 ． 临床 上其发 病率 、 在 致残 率及病 死率 较 高 ． 治疗 很 为 棘 手 ． 直 受 到临 床 工作 者 的重 且 一 视 。我们用 心竭康 治疗 本病 患者 ３ ０例 ， 取得较 为满 意 的疗 效 ． 现报告 如下 ：
敝。
显 效 ： 衰完 全控 制或 心 衰 Ｉ。 为 Ｉ ． 衰症 心 转 。心 状体征 消失或 接 近消失 。 效 ： 衰 口 转 为 Ⅱ 或 Ⅱ 有 心 。 。 。 转为 Ｉ ． 。症状 体 征部 分消失 无 效 ： 心功 能无 改善 ， 症状体 征无 明 显改善
４ 治 疗 结 果
维普资讯
・
ｌ ・ ８
江 苏 中医 药 ２ ０＇ 第 船 卷 第 ２期 ０ ￣年
囊 蠖
心 竭康 治 疗 慢 性 充血 性 心力 衰 竭 ３ Ｏ例 临床研 究
南京 医科 大学 第二 附属 医院（ １０ １ 李秀娟 ２０ １ ）
拳ｉ 慢 充 性 衰 竭 性 血 力 竭 康
白术 １ ｇ 汉 防 己 １ｇ 川 椒 目 ５ ， 附 片 ９ ．Ｉ 枝 ２． ０ ．Ｉ ｇ炙 ｇ Ｊ『 桂
６ 葶 苈 子 ｌｇ 苏 木 ９ ， ｇ． ｏ， ｇ 陈皮 ６ 。 ｇ 按常 法煎服 ， 日 每 ｌ ， ２次服 ． 服 用 ２ 剂 分 共 ８天 。 Ｉ 心衰单 服心竭 康 ． 。 目。 衰原 则上 单纯 中药 治疗 ， 心 如已用 西药 不 能立 即 停 药者 与 中药 合用 ． 有效 后渐 减原西 药用 量 ． 至停 直 用 ； 心衰在 原西 药基 础上加 心竭 康 。 Ⅲ。 观察 指标 ； １ 治疗 前后 观察呼 吸 困难 、 （） 腹胀 、 水
膜病 ８例 ， 厚 性心 脏 病 １例 ， 中高心 、 心 同 时 肥 其 冠
并存 ｌ ， 心病台并 糖尿 病 １例 。 例 风 高血 压病病 程 平 均 ｌ．３ ８６ ２ 士 ． １年 ． 心 病 病 程 平 均 ｌ ． ３ － ． ６ ２ 冠 １８ ４ ８ ＿８ 年 ， 张性 心肌病病 程 平均 ５ ５ ． ６年 ， 扩 ． ±３ ５ 风湿 性心 瓣 膜病 病程 平均 ２ ． ８ ２ ３ １ ２ ±ｌ ． 年 ， 肥厚 性心肌 病病 程ｌ ０年 。Ｉ 心 衰 ７例 ． 。 。 １ 心衰 １ ８例 ． 心 衰 ５例 。 Ⅲ。 心衰 时 间 １年 以下 者 ｌ ２例 ， ～５年者 ｌ ｌ ２例 ， ～ １ ６ ０ 年者 ２例 ， １ ０年者 ２例 ． ｌ ０年 者 ２ 。 ｌ～２ ２ ～３ 例 诊 断标 准 ： 参考 １ ９ ９ ７年陈 灏珠 主编 的《 用 内 实 科学 ＊ １ 第 ０版及 董承 良主编 的《 实用 心脏 病 学 》 ３ 第
表 ２ 治 疗 前后 多道 生 理怔 测 定心 功 能 的 比较
子有 强心 作用 。 活血 药能 改善血 液循 环 ． 增加组织 供 氧， 利尿药 可减轻 前 负荷 。 改善心 功能 。本 研究结 果 表 明 心 竭康 能 明显 改 善 反 映 心 脏 收缩 功 能 的指 标
（ Ｖ、 ０、 Ｉ ＨＩ Ｅ 、 Ｅ Ｉ Ｆ ， 善 反 映 心 脏 Ｓ Ｃ Ｃ 、 、 Ｆ Ｐ Ｐ／ ＶＥ ） 改
ｌ 一 般 资 料
肿、 颈静 脉怒 张 和肝 一颈逆 流等症 状体征 。（ ） ２ 治疗 前后测 心率 、 血压 ， 并计 算心 肌耗 氧指 数 。３ 治疗 前 （）
后 用 日本 光 电 公 司 生 产 的 Ｒ Ｍ ６ ０ ０ ０型 多 道 生 理
仪测心 功能 等指 标 。 心 脏 泵血 功 能 指 标 ： 每搏 输 出量 （Ｖ） 心输 出 Ｓ 、 量 （ Ｏ） 心脏 指数 （ Ｉ ； Ｃ 、 Ｃ ） 心脏 收 缩功 能指 标 ： 心功 左 能 指 数 （ ｚ问 期 ） 心 缩 力 指 数 （ ） 射 血 分 数 Ｑ 、 Ｈ１ 、 （ Ｆ）射 血前 期／ 血期 （ Ｅ ／ ＶＥ ； 脏舒 张功 Ｅ 、 射 Ｐ Ｐ Ｌ Ｔ）心 能 指标 ： 等容舒 张期 （Ｒ 、 Ｃ 心 房 Ａ 渡 振 幅与 １ Ｔ） Ａ Ｇ Ａ 波顶 点 至收缩 末 。 点 的垂 直距 离 之 比 （ Ｄ） Ａ Ａ／ 、 渡振 幅 与 心室 收缩 波振 幅 之 比 （ Ｈ） 主动 脉 舒 张 Ａ／ 、 时间 指数 （ ＴＡＲ ）舒 张振 幅时 间 指 数（ ＡＴ ） 外 Ｔ１ 、 Ｄ Ｉ，
３ ０例患者 中 ， 性 ｌ 男 ６例 ， 性 ｌ ； 女 ４例 年龄在 ２ ６
～
８ ０岁 之 间 ， 均 ５ ． ± Ｉ ． ２ ； 血 压性 心 脏 平 ９７ １８ 岁 高
病 ｌ ０例 ， 冠心病 ６例 ． 扩张性 心肌 病 ６例 ， 风湿 性瓣
注 ： 疗 前 后 比 较 ＊ ＊ ，＜ ０ Ｏ ．… 治 Ｊ ．】 ，＜ Ｏ ０ １ Ｊ ． ０
４ ３ 治 疗 前 后 功 能 测 定 指 数 的 比 较 ．
见 表 ２ 。
维普资讯
江苏 中 医药 ２ ０ ０ ２年 第 ２ ３卷 第 ２期
・
１ ・ ９
４ ２ 治ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疗 前 后 率 （ ． ＨＲ） 平 均 动 脉 压 （ ＡＰ） 、 Ｍ 、
肌耗 氧指数 的比较
见表 ｌ
表 】 治 疗 前 后 Ｈ ＭＡＰ ， Ｒ、 、 肌耗 氧 指 数 的 比较
心 竭康 组 成 ： 黄 芪 ３ ， 参 １ｇ 茯 苓 １ｇ， 生 党 ． ５
４ １ 临床 疗 效 ．
３ ０例 患 者 中 ， 效 ｌ 显 ， 效９ ９例 有
心衰 分级标 准 ： 照 ＮＹＨＡ 分级标 准 并结 台 元 参 柏 民主编 的《 心血 管病 诊断标 准 》 详 细的分 级标 准 较
进 行 分级 。
２ 治 疗 方 法
例 ． 效 ２例 ． 有 效 率 ９ ． ３ 。 无 总 ３ ３
慢 性 充血性心 力衰 竭（ 以下简称 心 衰） 是许 多疾 病 的最 后转 归 ． 临床 上其发 病率 、 在 致残 率及病 死率 较 高 ． 治疗 很 为 棘 手 ． 直 受 到临 床 工作 者 的重 且 一 视 。我们用 心竭康 治疗 本病 患者 ３ ０例 ， 取得较 为满 意 的疗 效 ． 现报告 如下 ：
敝。
显 效 ： 衰完 全控 制或 心 衰 Ｉ。 为 Ｉ ． 衰症 心 转 。心 状体征 消失或 接 近消失 。 效 ： 衰 口 转 为 Ⅱ 或 Ⅱ 有 心 。 。 。 转为 Ｉ ． 。症状 体 征部 分消失 无 效 ： 心功 能无 改善 ， 症状体 征无 明 显改善
４ 治 疗 结 果
维普资讯
・
ｌ ・ ８
江 苏 中医 药 ２ ０＇ 第 船 卷 第 ２期 ０ ￣年
囊 蠖
心 竭康 治 疗 慢 性 充血 性 心力 衰 竭 ３ Ｏ例 临床研 究
南京 医科 大学 第二 附属 医院（ １０ １ 李秀娟 ２０ １ ）
拳ｉ 慢 充 性 衰 竭 性 血 力 竭 康
白术 １ ｇ 汉 防 己 １ｇ 川 椒 目 ５ ， 附 片 ９ ．Ｉ 枝 ２． ０ ．Ｉ ｇ炙 ｇ Ｊ『 桂
６ 葶 苈 子 ｌｇ 苏 木 ９ ， ｇ． ｏ， ｇ 陈皮 ６ 。 ｇ 按常 法煎服 ， 日 每 ｌ ， ２次服 ． 服 用 ２ 剂 分 共 ８天 。 Ｉ 心衰单 服心竭 康 ． 。 目。 衰原 则上 单纯 中药 治疗 ， 心 如已用 西药 不 能立 即 停 药者 与 中药 合用 ． 有效 后渐 减原西 药用 量 ． 至停 直 用 ； 心衰在 原西 药基 础上加 心竭 康 。 Ⅲ。 观察 指标 ； １ 治疗 前后 观察呼 吸 困难 、 （） 腹胀 、 水
膜病 ８例 ， 厚 性心 脏 病 １例 ， 中高心 、 心 同 时 肥 其 冠
并存 ｌ ， 心病台并 糖尿 病 １例 。 例 风 高血 压病病 程 平 均 ｌ．３ ８６ ２ 士 ． １年 ． 心 病 病 程 平 均 ｌ ． ３ － ． ６ ２ 冠 １８ ４ ８ ＿８ 年 ， 张性 心肌病病 程 平均 ５ ５ ． ６年 ， 扩 ． ±３ ５ 风湿 性心 瓣 膜病 病程 平均 ２ ． ８ ２ ３ １ ２ ±ｌ ． 年 ， 肥厚 性心肌 病病 程ｌ ０年 。Ｉ 心 衰 ７例 ． 。 。 １ 心衰 １ ８例 ． 心 衰 ５例 。 Ⅲ。 心衰 时 间 １年 以下 者 ｌ ２例 ， ～５年者 ｌ ｌ ２例 ， ～ １ ６ ０ 年者 ２例 ， １ ０年者 ２例 ． ｌ ０年 者 ２ 。 ｌ～２ ２ ～３ 例 诊 断标 准 ： 参考 １ ９ ９ ７年陈 灏珠 主编 的《 用 内 实 科学 ＊ １ 第 ０版及 董承 良主编 的《 实用 心脏 病 学 》 ３ 第
表 ２ 治 疗 前后 多道 生 理怔 测 定心 功 能 的 比较
子有 强心 作用 。 活血 药能 改善血 液循 环 ． 增加组织 供 氧， 利尿药 可减轻 前 负荷 。 改善心 功能 。本 研究结 果 表 明 心 竭康 能 明显 改 善 反 映 心 脏 收缩 功 能 的指 标
（ Ｖ、 ０、 Ｉ ＨＩ Ｅ 、 Ｅ Ｉ Ｆ ， 善 反 映 心 脏 Ｓ Ｃ Ｃ 、 、 Ｆ Ｐ Ｐ／ ＶＥ ） 改
ｌ 一 般 资 料
肿、 颈静 脉怒 张 和肝 一颈逆 流等症 状体征 。（ ） ２ 治疗 前后测 心率 、 血压 ， 并计 算心 肌耗 氧指 数 。３ 治疗 前 （）
后 用 日本 光 电 公 司 生 产 的 Ｒ Ｍ ６ ０ ０ ０型 多 道 生 理
仪测心 功能 等指 标 。 心 脏 泵血 功 能 指 标 ： 每搏 输 出量 （Ｖ） 心输 出 Ｓ 、 量 （ Ｏ） 心脏 指数 （ Ｉ ； Ｃ 、 Ｃ ） 心脏 收 缩功 能指 标 ： 心功 左 能 指 数 （ ｚ问 期 ） 心 缩 力 指 数 （ ） 射 血 分 数 Ｑ 、 Ｈ１ 、 （ Ｆ）射 血前 期／ 血期 （ Ｅ ／ ＶＥ ； 脏舒 张功 Ｅ 、 射 Ｐ Ｐ Ｌ Ｔ）心 能 指标 ： 等容舒 张期 （Ｒ 、 Ｃ 心 房 Ａ 渡 振 幅与 １ Ｔ） Ａ Ｇ Ａ 波顶 点 至收缩 末 。 点 的垂 直距 离 之 比 （ Ｄ） Ａ Ａ／ 、 渡振 幅 与 心室 收缩 波振 幅 之 比 （ Ｈ） 主动 脉 舒 张 Ａ／ 、 时间 指数 （ ＴＡＲ ）舒 张振 幅时 间 指 数（ ＡＴ ） 外 Ｔ１ 、 Ｄ Ｉ，