供应室护士职业危害与防护

供应室护士职业危害与防护
供应室是集中处理大量病原微生物的医疗用品的部门，承担着全院医疗用品的回收、清洗、包装、灭菌、储存、发放等工作，是控制医院感染的重要部门。

供应室工作人员长期与
致病原、锐器、化学消毒液接触，在工作中经常使用多种电器及压力容器，加上工作环境的
噪音、潮湿等诸多因素。

因此，护士必须提高自我防护意识，加强防护措施以达到减少危害，维护身心健康。

1.职业危害因素
1.1 工作人员自身因素
因工作人员对各项操作中无菌观念不强，操作疏忽，根据自己的习惯随意改变工作程序，以及护理人员对职业危害认识不足，因此容易受到损伤。

1.2 生物性因素
污染物品的回收，清洗环节。

被污染的穿刺针，手术器械及沾有血液，体液的器具，刺
伤工作人员的皮肤感染上乙型肝炎，丙型肝炎，艾滋病病毒等血液传染性疾病。

1.3 化学性因素
供应室在进行消毒灭菌过程中，需要使用多种化学性液体，气体，使用不慎，可造成皮
肤损害及毒性反应，出现皮肤，粘膜，呼吸道，消化道，神经系统症状：如恶心，呕吐，过敏，哮喘等甚至致畸，致癌。

1.4 物理因素
1.4.1消毒因素的损伤。

如高压蒸汽灭菌、干热灭菌、煮沸等蒸馏水的制作过程中，均
可能有高温、高压蒸汽意外引起烧伤、烫伤及爆炸等。

紫外线辐射消毒时臭氧浓度过高对皮肤、黏膜可引起人体中毒反应。

1.4.2皮肤黏膜机械性损伤。

在污染物品回收、清洗、包装及制作过程中被针、刀片、
剪刀等锐器刺破皮肤，再进行高压冲洗时被穿刺针刺伤。

1.4.3噪音：供应室集中了庞大的灭菌设备和机械清洗装备如：高压蒸汽灭菌器，清洗
机及超声清洗机。

噪音主要来源于这些设备及抽、排风系统设备。

长时间暴露与90分贝以
上的噪声环境中，能引起头昏、头痛、耳鸣、失眠。

1.4.4在搬运货物、装载、推车过程中，如果姿势不正确或负荷超重会引起扭伤、拉伤。

1.4.5在操作过程中，各类患者的液体及污染物品的接触，都可能使手部皮肤的细菌种
类和数量增加。

操作后手的每一部分均可检查病原菌，如不注意接触污染物品后洗手或洗手
的方法不正确，时间不够，可引起自身感染。

1.4.6粉尘：回收室各种污染物品、包布、巾类、翻动造成粉尘发扬，冲洗时形成气雾
胶颗粒，长期刺激呼吸道可损害呼吸系统功能。

1.4.7久站：供应室护士每日工作量大，在清洗、包装物品时，长时间站立操作，取强
迫体位容易使人疲劳，极易发生颈椎病，腰椎损伤，下肢静脉曲张。

2.防护措施
2.1 物理因素的防护
2.1.1防止烫伤：灭菌前，检查水电气情况，掌握正确的操作程序，防止灭菌器发生故
障或操作不当引起爆炸及人员灼烫伤的事故发生。

物品在烘干或干热灭菌时取物品时，须待
炉门温度降至40摄氏度时才可开门，高压蒸汽灭菌物品需冷却30分钟后再上架.
2.1.2紫外线消毒时，避免对人体的直接照射，消毒后通风换气30分钟方可入内。

2.1.3重视洗手，达到从手表面去除细菌的目的。

操作后应用抗菌皂液流动水洗手或快
速手消毒液搓擦2分钟，洗手应严格执行七步洗手法，自来水龙头用感应或脚踏式。

2.1.4空气污染的防护，戴口罩，8～12层纱布，每日定时开窗通风换气，有条件安装空
气净化装置。

每月定期空气培养，出现细菌超标及时清洁消毒后复测。

2.1.5建立工作人员健康档案，每年对全体人员进行健康体检，建立意外伤害报告制度，建立登记手册，及时分析伤害原因，以减少伤害的重复发生。

2.2 生物因素防护
2.2.1皮肤粘膜污染及锐器伤的防护：工作人员在回收和清洗过程中一定要遵守标准预
防原则。

在处理各类器械时，要格外小心，不可过急。

对于这些器械，首先要进行再分类，
在进行清洗。

一旦在处理过程中被刺伤，要及时进行初步处理，上报上级领导，进行抽血化
验检查，必要时注射免疫球蛋白。

2.3 化学因素的防护
2.3.1配制化学制剂时应严格遵守操作规程，配制浓度必须符合要求，配制过程中应严
格配戴防护用具，避免直接接触皮肤。

如不慎接触皮肤时，应立即用清水冲洗，减少对机体
的伤害。

2.3.2保持室内空气流通，定期通风，减少空气中消毒剂的含量，尽可能降低对人体的
危害。

2.3.3化学消毒剂应由专人保管，密封存放，以防泄露。

3.加强护理人员的防护意识
医院应加强对供应室护士进行培训，使护理人员对供应室工作职业危害有清晰而深刻的
认识，提高自我防护意识，严格遵守有关规章制度及操作流程，减少不良事件的发生，为临
床安全提供有力的保证。

【参考文献】
[1]李丽珍.消毒供应室职业危害及防护对策[J].护理研究，2009，23（7B）：18.
[2]周海林，徐国凤，鞠凤珍等.消毒供应室护士职业危害与自身防护[J].吉林医学，2009，30（16）：1859.
[3]李洁.消毒供应室护士的职业危害及对策[J].中国实用护理杂志，2007，23（9）：71.
[4]武军陵，宋小方.医院供应室人员的职业危害最小化对策[J].医学信息，2010，5（5）：1277-1278.。