240例健康体检的B超检查结果分析
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为 重 要 的 意义
例在踝关节 ， ７例 在 膝 关 节 ， ５例 在 腕 关 节 ， ３例 在 足 跟 ，说 明 第 一 跖 趾 关 节是 痛风 的好 发部 位 ． 在 首 发 部 位 中是 诱 发 痛 风
明 中壮 年 是 痛 风 的 好 发 群体 ２ ２ 肥胖 ７ ８ 例痛风患 者 中， 有处 于肥胖前期 ５ ６例（ ７ １ ． ７ ９ ％） ： Ｉ
极 大 的 改 善 和 提 高 ．饮 食 结 构 也 随 之 发 生 了 重 大 的 改 变 ， 人 的寿命显著延长 ． 导 致 痛 风 的发 病 率 越 来 越 高 。 由于 痛 风 极 易 反 复 发 作 并 转 为慢 性 ． 无 法根治 ． 因 此 严 重 影 响 着 患 者 的 生 活 质量 ［ ３ 针对这种情况 ． ］ 作 为 临 床 医师 ． 应该 深人 研 究 痛 风的主要临床危险因素 ． 让 患者 对 该 病 的发 病 机 理 和 治疗 原 则 有 一 个 充 分 的 认 知 ．从 而 保 持 良好 的 生 活饮 食 运 动 习 惯 ． 对 该 病 进 行 更 好 的 预 防 ．这 样 也 有 利 于 临 床 更 为 有 效 的 治 疗。
实 验 室 检 查 结 果 认 真 细 致 地 记 录 下来 １ ． ３ 体块指数 （ Ｂ ＭＩ ） 测 定 及 诊 断 标 准 体 块 指 数 是 患 者 的 体 重 和身高 之 比的平 方 ， 成年人的 Ｂ ＭＩ 正 常范 围为 １ ８ ． ５ － ２ ２ ． ９ ９ 。
体重过轻 ： Ｂ ＭＩ ＜ １ ８ ． ５ ； 肥 胖 前期 （ 超重 ） ： ２ ３ ． Ｏ ＜ Ｂ Ｍ Ｉ ＜ ２ ４ ． ９ ９ ； Ｉ 度 肥胖 ： ２ ５ ＜ Ｂ ＭＩ ＜ ２ ９ ． ９ ； Ⅱ度 肥胖 ： Ｂ ＭＩ ≥３ ０ Ｅ 。
性． 因此他们 之间可能存在 着某些共 同的缺陷 ． 而 这 些 共 同
缺陷是具有遗传性或获得性的 ： 血 尿 酸浓 度 密 切 联 系着 胰 岛
素 抵 抗 ．高 尿 酸 血 症 的 其 中一 个 重 要 特 征 就 是 胰 岛 素 抵 抗 ． 如 果 血 尿 酸浓 度 过 高 ． 就 可 能 会 对 患 者 的 胰 腺 Ｂ细胞 造成 直
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现 代 诊 断 与 治 疗 ２ ０ １ ３ Ｍａ ｙ ２ ４ （ ５ ）
・ １ ０ ８ 卜
Ｌ 在 高 尿 酸 血 症 的 基 础 上 对 患 者 的 症 状 和 体 征 进 行 认 真 细
致 的观 察 ， 发 现 患 者 出现 特 征 性 关 节 炎 、 肾绞痛等 ， 然后 用 Ｘ 线对患者进行检查 。 所有患者均被确诊为痛风。 １ ． ２ 方法 将所选患者的资料 、 病史 、 症 状 和体 征 、 影 像 痛风 的发 生 有 着 密切 的关 系 。
随着市场经济的飞速发展 ． 我 国人 民 的生 活 水 平 得 到 了
患 者 年龄 ３ ８ － － ６ ６ （ 平均 ５ ６ ） 岁 。其 中 ４ ０ ． － ． ６ ０岁 ４ ５例 （ ５ ７ ． ６ ９ ％） ， 说
２ ． １ 性 别 和 年 龄 ７ ８例 痛 风 患 者 中 ． ６ ９例 为 男 性 ． 占 ８ ８ ． ４ ７ ％； ９例 为 女性 ， 占ｌ １ ． ５ ３ ％， 说 明 男性 是 痛 风 的好 发 群 体 。
接的损伤 ， 进 而 导 致糖 尿 病 的产 生 ［ ２ ］ 。 综 上所 述 ， 高血 压 、 高血
总 之 ，诱 发 痛 风 的 临 床 危 险 因 素 很 多 ，性 别 和 年 龄 、 肥 胖、 高血压 、 高血脂 、 冠 心 病 等 都 是 其 临 床 危 险 因素 ， 而 暴 饮
暴食 、 受寒 、 使用利 尿剂等都会诱 发痛风急性发 作 ， 因此 。 养 成 良好 的 生 活 方 式 、 注意 日常饮 食 起 居 对 痛 风 的预 防具 有 极
２ 结 果
生动脉粥样硬化 ． 这 是 因 为其 偏 高 的血 压 血 脂 等 危 险 因 素 较
多 。有 学 者 研 究 证 实 ， 有 相 近 的 遗传 易 感 基 因 存 在 于高 血 压 、
糖 尿 病 和 高 尿 酸 血 症 中 ：高 脂 血 症 与 痛 风 都 有 一 定 的遗 传
冠 心 病 患 者 中有 相 当 一 部 分 有 高 尿 酸 血 症 ． 并 随着 血 压
和血胆固醇的升高而升高 冠心病的危险因素是无症状高尿
酸 血 症 。近 年 来 ． 有 关 医学 研 究 显示 ， 痛 风 时 血清 尿 酸 是 冠 心
病 的 先 兆 。和 正 常 血 尿 酸 患 者 相 比 ． 高 尿 酸 血 症 患 者 更 易 发
度 肥 胖 ７例 （ ８ ． ９ ７ ％） ： Ⅱ度 肥 胖 ６例 （ ７ ． ６ ９ ％） ； 体 重 过 轻 ４例 （ ５ ． １ ３ ％） ； 标 准体 重 ３ 例（ ３ ． ８ ４ ％） 。 由此 可 以看 出 ， 肥 胖 也 是 诱 发 痛 风 的主 要 临 床 危 险 因 素 之一 体 重增 加 虽 然 并 不 是 痛 风 发生 的先兆 ． 但有关医学研究证 实 ． 如 果 青 年 时 期 就 达 到 肥 胖前期 的患者 ． 具有更 大的患病 几率 ． ３ ５ 岁时 的 Ｂ Ｍ Ｉ 和 痛 风 发 病 呈 现 明 显 的 剂量 反应 关 系 。 同 时 ， 肥 胖 和 高 尿 酸 血 症 也 有 一 定 的关 系 ． 男 性 患 者 由于 体 内分 泌 系统 紊 乱 或 铜 生 成 过 多 对 尿 酸 排 泄 产 生 了 抑 制作 用 可 能会 引起 高 尿 酸 血 症 。 ２ ． ３ 首发部位 ７ ８例 痛 风 患 者 中 ． ５ ２例 在 第 一 跖 趾 关 节 ． １ １
例在踝关节 ， ７例 在 膝 关 节 ， ５例 在 腕 关 节 ， ３例 在 足 跟 ，说 明 第 一 跖 趾 关 节是 痛风 的好 发部 位 ． 在 首 发 部 位 中是 诱 发 痛 风
明 中壮 年 是 痛 风 的 好 发 群体 ２ ２ 肥胖 ７ ８ 例痛风患 者 中， 有处 于肥胖前期 ５ ６例（ ７ １ ． ７ ９ ％） ： Ｉ
极 大 的 改 善 和 提 高 ．饮 食 结 构 也 随 之 发 生 了 重 大 的 改 变 ， 人 的寿命显著延长 ． 导 致 痛 风 的发 病 率 越 来 越 高 。 由于 痛 风 极 易 反 复 发 作 并 转 为慢 性 ． 无 法根治 ． 因 此 严 重 影 响 着 患 者 的 生 活 质量 ［ ３ 针对这种情况 ． ］ 作 为 临 床 医师 ． 应该 深人 研 究 痛 风的主要临床危险因素 ． 让 患者 对 该 病 的发 病 机 理 和 治疗 原 则 有 一 个 充 分 的 认 知 ．从 而 保 持 良好 的 生 活饮 食 运 动 习 惯 ． 对 该 病 进 行 更 好 的 预 防 ．这 样 也 有 利 于 临 床 更 为 有 效 的 治 疗。
实 验 室 检 查 结 果 认 真 细 致 地 记 录 下来 １ ． ３ 体块指数 （ Ｂ ＭＩ ） 测 定 及 诊 断 标 准 体 块 指 数 是 患 者 的 体 重 和身高 之 比的平 方 ， 成年人的 Ｂ ＭＩ 正 常范 围为 １ ８ ． ５ － ２ ２ ． ９ ９ 。
体重过轻 ： Ｂ ＭＩ ＜ １ ８ ． ５ ； 肥 胖 前期 （ 超重 ） ： ２ ３ ． Ｏ ＜ Ｂ Ｍ Ｉ ＜ ２ ４ ． ９ ９ ； Ｉ 度 肥胖 ： ２ ５ ＜ Ｂ ＭＩ ＜ ２ ９ ． ９ ； Ⅱ度 肥胖 ： Ｂ ＭＩ ≥３ ０ Ｅ 。
性． 因此他们 之间可能存在 着某些共 同的缺陷 ． 而 这 些 共 同
缺陷是具有遗传性或获得性的 ： 血 尿 酸浓 度 密 切 联 系着 胰 岛
素 抵 抗 ．高 尿 酸 血 症 的 其 中一 个 重 要 特 征 就 是 胰 岛 素 抵 抗 ． 如 果 血 尿 酸浓 度 过 高 ． 就 可 能 会 对 患 者 的 胰 腺 Ｂ细胞 造成 直
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现 代 诊 断 与 治 疗 ２ ０ １ ３ Ｍａ ｙ ２ ４ （ ５ ）
・ １ ０ ８ 卜
Ｌ 在 高 尿 酸 血 症 的 基 础 上 对 患 者 的 症 状 和 体 征 进 行 认 真 细
致 的观 察 ， 发 现 患 者 出现 特 征 性 关 节 炎 、 肾绞痛等 ， 然后 用 Ｘ 线对患者进行检查 。 所有患者均被确诊为痛风。 １ ． ２ 方法 将所选患者的资料 、 病史 、 症 状 和体 征 、 影 像 痛风 的发 生 有 着 密切 的关 系 。
随着市场经济的飞速发展 ． 我 国人 民 的生 活 水 平 得 到 了
患 者 年龄 ３ ８ － － ６ ６ （ 平均 ５ ６ ） 岁 。其 中 ４ ０ ． － ． ６ ０岁 ４ ５例 （ ５ ７ ． ６ ９ ％） ， 说
２ ． １ 性 别 和 年 龄 ７ ８例 痛 风 患 者 中 ． ６ ９例 为 男 性 ． 占 ８ ８ ． ４ ７ ％； ９例 为 女性 ， 占ｌ １ ． ５ ３ ％， 说 明 男性 是 痛 风 的好 发 群 体 。
接的损伤 ， 进 而 导 致糖 尿 病 的产 生 ［ ２ ］ 。 综 上所 述 ， 高血 压 、 高血
总 之 ，诱 发 痛 风 的 临 床 危 险 因 素 很 多 ，性 别 和 年 龄 、 肥 胖、 高血压 、 高血脂 、 冠 心 病 等 都 是 其 临 床 危 险 因素 ， 而 暴 饮
暴食 、 受寒 、 使用利 尿剂等都会诱 发痛风急性发 作 ， 因此 。 养 成 良好 的 生 活 方 式 、 注意 日常饮 食 起 居 对 痛 风 的预 防具 有 极
２ 结 果
生动脉粥样硬化 ． 这 是 因 为其 偏 高 的血 压 血 脂 等 危 险 因 素 较
多 。有 学 者 研 究 证 实 ， 有 相 近 的 遗传 易 感 基 因 存 在 于高 血 压 、
糖 尿 病 和 高 尿 酸 血 症 中 ：高 脂 血 症 与 痛 风 都 有 一 定 的遗 传
冠 心 病 患 者 中有 相 当 一 部 分 有 高 尿 酸 血 症 ． 并 随着 血 压
和血胆固醇的升高而升高 冠心病的危险因素是无症状高尿
酸 血 症 。近 年 来 ． 有 关 医学 研 究 显示 ， 痛 风 时 血清 尿 酸 是 冠 心
病 的 先 兆 。和 正 常 血 尿 酸 患 者 相 比 ． 高 尿 酸 血 症 患 者 更 易 发
度 肥 胖 ７例 （ ８ ． ９ ７ ％） ： Ⅱ度 肥 胖 ６例 （ ７ ． ６ ９ ％） ； 体 重 过 轻 ４例 （ ５ ． １ ３ ％） ； 标 准体 重 ３ 例（ ３ ． ８ ４ ％） 。 由此 可 以看 出 ， 肥 胖 也 是 诱 发 痛 风 的主 要 临 床 危 险 因 素 之一 体 重增 加 虽 然 并 不 是 痛 风 发生 的先兆 ． 但有关医学研究证 实 ． 如 果 青 年 时 期 就 达 到 肥 胖前期 的患者 ． 具有更 大的患病 几率 ． ３ ５ 岁时 的 Ｂ Ｍ Ｉ 和 痛 风 发 病 呈 现 明 显 的 剂量 反应 关 系 。 同 时 ， 肥 胖 和 高 尿 酸 血 症 也 有 一 定 的关 系 ． 男 性 患 者 由于 体 内分 泌 系统 紊 乱 或 铜 生 成 过 多 对 尿 酸 排 泄 产 生 了 抑 制作 用 可 能会 引起 高 尿 酸 血 症 。 ２ ． ３ 首发部位 ７ ８例 痛 风 患 者 中 ． ５ ２例 在 第 一 跖 趾 关 节 ． １ １