新生儿窒息护理常规

新生儿窒息护理常规
一、概述
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，是新生儿最常见的症状，也是新生儿的主要死亡原因。

【临床表现】主要表现为呼吸障碍。

其窒息程度可按生后1min内的Apgar评分采区分，0~3分为重度，4~7分为轻度，若生后1min评8~10分而数分钟后又降到7分或以下者亦属窒息。

二、护理诊断
1、气体交换受损与缺氧，二氧化碳排出障碍有关。

2、清理呼吸道无效与气道血管缺血缺氧致组织液渗出，气道分泌物增多有关。

3、潜在并发症:惊厥、高胆红素血症。

4、营养失调:低于机体需要量与不能正常喂养，经口摄入减少有关。

三、护理措施
1、病情观察根据病情按医嘱行心电监护，连续监测心率、心电图及呼吸频率、节律。

密切观察患儿肌张力、反射、前囟、眼神、哭声、抖动等神经系统异常表现，有惊厥、颅压高情况及时报告医生进行治疗，并备好人工呼吸器。

2、一般护理患儿置开放暖箱，使皮肤温度保持在36.5℃左右，室内不应有对流风。

给予头罩温湿化吸氧，给氧浓度根据血气调整，呼吸窘迫严重者，按医嘱用持续正压给氧或用呼吸机辅助呼吸。

保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。

3、营养支持重度窒息儿禁食3天，严密观察腹胀情况、呕吐物、大便性质等，警惕坏死性小肠炎。

4、病情记录患儿复苏后即在会阴部粘好留尿小瓶，争取留第1次尿查潜血，并记录第1次排尿时间以便及早了解窒息对肾脏的损害。

详细记录出入量，建立特护记录，按医嘱控制输液速度，有水肿、尿少等及时报告。

5、用药护理建立有效的静脉通路，保证药物应用，遵医嘱及时正确输入纠酸、扩容剂等。

6、健康教育定期复查头颅CT，加强早期教育，开发智力，按时接种各种疫苗。