帕金森病护理常规PPT课件
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PD目前尚无特异性诊断技术。
帕金森病临床诊断标准
1、中老年发病，缓慢进行性病程； 2、四项主征中至少具备两项，前两项至
少具备其中一；症状不对称； 3、左旋多巴药物治疗有效；
4、患者无眼外肌麻痹、小脑体征、体位性低 血压和肌萎缩等。
帕金森病的药物治疗
（一）治疗帕金森病的药物有哪几类？ 神经营养剂：如VitE、CoQ10 抗组织胺药物：如金刚烷胺 抗胆碱能药：如安坦 多巴胺受体激动剂：如泰舒达 左旋多巴：如美多巴、息宁 儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂：如答是美
床表不情宜 肌太活高动或少太，低双，眼方凝便视起，卧瞬目减少，呈面具脸(masked face) 安 少坦数(患ar者tan尤e)其：710~岁2m以g，上3发次病/d者口，服可不出现震颤
一般不超过5g，分4～6次。 上不有要悬 穿带拖下鞋垂，，易方脱便落患，者甚借至助绊吊倒带自坐己起
浴2、缸四处项设主有征安中全至扶少手具便备于两抓项扶，前两项至少具备其中一； 拇加指餐与 ：食苹指果“或搓梨丸50样克”。(pill-rolling)动作，节律4~6Hz，安静时出现，随运动而减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。 (夜美间多起巴床)开必始需剂保量证6光2. 线足够 临床表现-1、静止性震颤(static tremor) 后晚者餐视 ：部大位米不粥同(大只米累50积克部)，分馒肌头群(面(屈粉肌1或00伸克肌)，) 醋熘土豆丝(土豆150克)。
帕金森病患者的康复治疗
心里护理
每个帕金森病患者的病情进展速度是不一样 的，这种不同很大程度上取决于患者的心理 素质。家庭的关怀尤为重要。帕金森病患者 的家人，一定要保持乐观的心态，努力营造 和谐的家庭关系，并舍得投入精力，对患者 进行全方位的身心护理很重要。
副作用：消化道症状、体位性低血压、心律失 是 副肌作强用直 :消与化静道止副性作震用颤较叠重，少数患者不能耐受。
4※、注患意者生无活眼设外施肌的麻布痹置、小家脑居体布征置、要体方位便性合低理血、压减和少肌障萎碍缩，等处。处为患者行动方便着想。
常、幻觉、焦虑、剂未现象、晨僵现象和异动 浴2、室四内项安主放征固中定至的少高具脚备凳两，项方，便前坐两着项洗至澡少和具备其中一；
充足的水分还能使粪便软化、易排，防止 便秘。由于饮水不足和用药的原因，有的患 者会出现口干、口渴、眼干的症状，可以尝 试每天比前一天多喝半杯水的方法，逐渐增 加饮水量至每天6～8杯(相当于2000毫升左 右)。
饮食
由于肉类蛋白质中某些氨基酸成分会影响左旋 多巴的作用，因此需限制蛋白质的摄入。如 果想使白天的药效更佳，也可以尝试一天中 只在晚餐安排蛋白质丰富的食物。
帕金森病患者的这种危险更高，因为行走不便 和姿势反射障碍使患者更容易跌倒。足量维生 素D和钙的摄入可预防骨质疏松。
帕金森病食谱举例
早餐：牛奶250克，发糕(面粉50克)，拌二丝 (胡萝卜丝50克、白萝卜丝50克)。
午餐：米饭(大米100克)，炒肉丝青椒 (瘦猪肉25克、青椒25克)。
加餐：苹果或梨50克。 晚餐：大米粥(大米50克)，馒头(面粉
临床表现-- 一般特点
帕金森病好发于60岁以上的老年人 全世界有400万的帕金森病人，170万
在中国。 青少年型帕金森病约占发病率的10%
主要临床表现
主要症状 静止性震颤 肌强直 运动迟缓 其他症状
初发症状：震颤最多(60%~70%)，步行障碍 (12%)、肌强直(10%)、运动迟缓(10%)
症充状足常 的自水一分侧还上能肢使开粪始便软---波化及、同易侧排下，肢防-止-对便侧秘上。肢及下肢，呈“N”字型进展(65%~70%)。 加4、餐患：者苹无果眼或外梨肌5麻0克痹。、小脑体征、体位性低血压和肌萎缩等。
(美多巴)开始剂量62.5～125mg，3次/日。 2(美5%多~巴30)%开病始例剂自量一62侧. 下肢开始，两侧下肢同时开始者极少见。
能相互拮抗、维持平衡。 每个帕金森病患者的病情进展速度是不一样的，这种不同很大程度上取决于患者的心理素质。
1．年龄老化 ：黑质DA神经元、纹状体DA，随年龄增长逐年减少。 帕金森病患者的家人，一定要保持乐观的心态，努力营造和谐的家庭关系，并舍得投入精力，对患者进行全方位的身心护理很重要。 肌强直表现屈肌与伸肌同时受累，被动运动关节阻力始终增高，似弯曲软铅管(铅管样强直) 病理改变——中脑黑质含色素神经元脱失
临床表现-1、静止性震颤(static tremor)
拇指与食指“搓丸样”(pill-rolling)动作，节 律4~6Hz，安静时出现，随运动而减轻或停止， 紧张时加剧，入睡后消失。
症状常自一侧上肢开始---波及同侧下肢--对侧 上肢及下肢，呈“N”字型进展(65%~70%)。
25%~30%病例自一侧下肢开始，两侧下肢同时开 始者极少见。
青光眼及前列腺肥大患者禁用
帕金森病用药的护理
（二）多巴胺能受体激动剂： 泰舒达：从每日25ug开始，逐渐加量可至每 日200-300ug。
副作用:消化道副作用较重，少数患者不能耐受。
帕金森病用药的护理
神浴经室营 内养安剂放：固如定的Vit高E、脚C凳o，Q1方0 便坐着洗澡和
（三）多巴胺能药： 左旋多巴 表上情有肌 悬活带动下少垂，双方眼便凝患视者，借瞬助目吊减带少坐，起呈面具脸(masked face)
若伴震颤，检查感觉在均有阻力有断 续停顿，似转动齿轮(齿轮样强直)， 是肌强直与静止性震颤叠 加所致
临床表现-- 2．肌强直(rigidity)
被动运动关节开始阻力明显，随后迅 速减弱(折刀样强直)，常伴腱反射亢 进和病理征
后者视部位不同只累积部分肌群(屈 肌或伸肌)
临床表现-- 3．运动迟缓(bradykinesia)
黑质纹状体DA能神经元变性-- 纹状体内DA减 1．年龄老化 ：黑质DA神经元、纹状体DA，随年龄增长逐年减少。
谷类、蔬菜和瓜果通常每天吃300～500克。
少，Ach相对增加——肌张力增高，运动减少， （二）多巴胺能受体激动剂：
副作用:消化道副作用较重，少数患者不能耐受。 4、患者无眼外肌麻痹、小脑体征、体位性低血压和肌萎缩等。
帕金森病的非药物治疗
手术治疗方式：
苍白球或丘脑毁损术 脑深部电刺激术 细胞移植术
基因治疗
帕金森病人的护理
用药的护理 饮食指导 康复治疗 衣、食、住、行、
帕金森病用药的护理
（一）抗胆碱能药： 安坦(artane)：1~2mg，3次/d口服
副作用：口干、视物模糊、便秘和排尿困 难，严重者幻觉、妄想
➢小写症 1．年龄老化 ：黑质DA神经元、纹状体DA，随年龄增长逐年减少。
浴缸处设有安全扶手便于抓扶 帕金森病患者的康复治疗
(micrographia) 神经营养剂：如VitE、CoQ10
3．遗传因素：约10%的PD患者有家族史，呈不完全外显率常染色体显性遗传。 如果想使白天的药效更佳，也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富的食物。 充足的水分还能使粪便软化、易排，防止便秘。 CT或MRI检查：少数可见黑质变薄或消失
肌症强状直 常表自现一屈侧肌上与肢伸开肌始同---波时及受同累侧，下被肢动-运-对动侧关上节肢阻及力下始肢终，增呈高“，N似”弯字曲型软进铅展管(6(5铅%管~7样0%强)。直) 临床床头表 灯现的-开- 4关．要其设他置症在状顺手的地方
(息宁)每隔3～5天增加250mg，通常日剂量为3g， 充后足者的 视水部分位还不能同使只粪累便积软部化分、肌易群排(屈，肌防或止伸便肌秘) 。
临床表现-- 4．其他症状
站--屈曲体姿 行--步态异常 转弯--平衡障碍 早期下肢拖曳；之后小步态、
启动困难、行走时上肢摆动 消失
临床表现-- 4．其他症状
➢晚期自坐位、卧位起立困难，小步前冲 (慌 张步态 festination)
辅助检查
脑脊液 能Байду номын сангаас像学 无特异性变化 CT或MRI检查：少数可见黑质变薄或消 失
病理改变——中脑黑质含色素神经元脱失
生化病理
部分患者可合并姿势性震颤 临床表现-- 2．肌强直(rigidity)
DA与ACh是纹状体中两种重要的神经递质，功 随意动作减少，始动困难
黑质纹状体DA能神经元变性-- 纹状体内DA减少，Ach相对增加——肌张力增高，运动减少，震颤。 充足的水分还能使粪便软化、易排，防止便秘。
2．环境因素 ：有机磷农药中毒、一氧化碳中 毒、除草剂、鱼腾酮中毒、重金属。
3．遗传因素：约10%的PD患者 有家族史，呈不完全外显率常染色 体显性遗传。
病理
主要病理改变是黑质DA能神经元变性、缺失。 出现症状时DA神经元常丢失50%以上， 症状明显时DA神经元丢失严重80%，残留者
变性，黑色素减少。
静止性震颤
临床表现-- 1．静止性震颤(static tremor)
少数患者尤其70岁以上发病者，可不 出现震颤
部分患者可合并姿势性震颤
临床表现-- 2．肌强直(rigidity)
肌强直表现屈肌与伸肌同时受累，被 动运动关节阻力始终增高，似弯曲软 铅管(铅管样强直)
临床表现-- 2．肌强直(rigidity)
震颤。 儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂：如答是美
(美多巴)开始剂量62. 4、患者无眼外肌麻痹、小脑体征、体位性低血压和肌萎缩等。 泰舒达：从每日25ug开始，逐渐加量可至每日200-300ug。 帕金森病是一种以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常为主要临床特征的常见的中老年人神经系统变性疾病。
帕金森病护理常规
概念
帕金森病是一种以静止性震 颤、肌强直、运动迟缓和 姿势步态异常为主要临床 特征的常见的中老年人神 经系统变性疾病。由于其 突出特点是静止性震颤， 故又称震颤麻痹（ paralysis agitans）.
Monograph by James Parkinson 1817
流行病学调查
5浴～缸12处5m设g有，安3次全/扶日手。便于抓扶 谷后类者、 视蔬部菜位和不瓜同果只通累常积每部天分吃肌群300(屈～肌50或0克伸。肌)
症等并发症。
服用左旋多巴制剂与吃饭时间的关系
美多芭 息宁
饭前1小时
或
饭后1.5-2小时
饮食
谷类、蔬菜和瓜果通常每天吃300～500克。 碳水化合物是机体能量的主要来源，通常不 影响左旋多巴的药效。
100克)，醋熘土豆丝(土豆150克)。 全日烹调用油40克，盐6克。 以上食谱含热量约1822.6千卡(7625.75
千焦耳)。
帕金森病康复治疗
➢ 重要的辅助治疗手段 ➢ 特殊的训练和指导 ➢ 辅助工具的运用
康复训练方法
松弛训练 关节活动范围训练 平衡训练 步态训练 呼吸功能训练
❖大多数在50岁以后发病 ❖65岁以上人群患病率为1.7%-1.8% ❖随年龄增高，发病率增加，男性稍多于女性
病因及发病机制
本病病因迄今未明---原发性PD (idiopathic Parkinson‘s disease)。
发病机制十分复杂，可能与下列因素有关
病因及发病机制
1．年龄老化 ：黑质DA神经元、纹状体DA， 随年龄增长逐年减少。但老年人发病者仅是 少数，只是PD发病的促发因素。
表情肌活动少，双眼凝视，瞬目减少， 呈面具脸(masked face)
临床表现-- 3．运动迟缓(bradykinesia)
➢手指精细动作(扣纽、系鞋带等)困难。 不能同时做多个动作。 ➢随意动作减少，始动困难
临床表现– 4、其他症状
泰舒达：从每日25ug开始，逐渐加量可至每日200-300ug。 临床表现-- 一般特点 上有悬带下垂，方便患者借助吊带坐起 发病机制十分复杂，可能与下列因素有关 症状常自一侧上肢开始---波及同侧下肢--对侧上肢及下肢，呈“N”字型进展(65%~70%)。 神经营养剂：如VitE、CoQ10 4、患者无眼外肌麻痹、小脑体征、体位性低血压和肌萎缩等。 后者视部位不同只累积部分肌群(屈肌或伸肌) 床不宜太高或太低，方便起卧 晚餐：大米粥(大米50克)，馒头(面粉100克)，醋熘土豆丝(土豆150克)。 表情肌活动少，双眼凝视，瞬目减少，呈面具脸(masked face) 2．环境因素 ：有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、除草剂、鱼腾酮中毒、重金属。 临床表现-- 1．静止性震颤(static tremor)
帕金森病临床诊断标准
1、中老年发病，缓慢进行性病程； 2、四项主征中至少具备两项，前两项至
少具备其中一；症状不对称； 3、左旋多巴药物治疗有效；
4、患者无眼外肌麻痹、小脑体征、体位性低 血压和肌萎缩等。
帕金森病的药物治疗
（一）治疗帕金森病的药物有哪几类？ 神经营养剂：如VitE、CoQ10 抗组织胺药物：如金刚烷胺 抗胆碱能药：如安坦 多巴胺受体激动剂：如泰舒达 左旋多巴：如美多巴、息宁 儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂：如答是美
床表不情宜 肌太活高动或少太，低双，眼方凝便视起，卧瞬目减少，呈面具脸(masked face) 安 少坦数(患ar者tan尤e)其：710~岁2m以g，上3发次病/d者口，服可不出现震颤
一般不超过5g，分4～6次。 上不有要悬 穿带拖下鞋垂，，易方脱便落患，者甚借至助绊吊倒带自坐己起
浴2、缸四处项设主有征安中全至扶少手具便备于两抓项扶，前两项至少具备其中一； 拇加指餐与 ：食苹指果“或搓梨丸50样克”。(pill-rolling)动作，节律4~6Hz，安静时出现，随运动而减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。 (夜美间多起巴床)开必始需剂保量证6光2. 线足够 临床表现-1、静止性震颤(static tremor) 后晚者餐视 ：部大位米不粥同(大只米累50积克部)，分馒肌头群(面(屈粉肌1或00伸克肌)，) 醋熘土豆丝(土豆150克)。
帕金森病患者的康复治疗
心里护理
每个帕金森病患者的病情进展速度是不一样 的，这种不同很大程度上取决于患者的心理 素质。家庭的关怀尤为重要。帕金森病患者 的家人，一定要保持乐观的心态，努力营造 和谐的家庭关系，并舍得投入精力，对患者 进行全方位的身心护理很重要。
副作用：消化道症状、体位性低血压、心律失 是 副肌作强用直 :消与化静道止副性作震用颤较叠重，少数患者不能耐受。
4※、注患意者生无活眼设外施肌的麻布痹置、小家脑居体布征置、要体方位便性合低理血、压减和少肌障萎碍缩，等处。处为患者行动方便着想。
常、幻觉、焦虑、剂未现象、晨僵现象和异动 浴2、室四内项安主放征固中定至的少高具脚备凳两，项方，便前坐两着项洗至澡少和具备其中一；
充足的水分还能使粪便软化、易排，防止 便秘。由于饮水不足和用药的原因，有的患 者会出现口干、口渴、眼干的症状，可以尝 试每天比前一天多喝半杯水的方法，逐渐增 加饮水量至每天6～8杯(相当于2000毫升左 右)。
饮食
由于肉类蛋白质中某些氨基酸成分会影响左旋 多巴的作用，因此需限制蛋白质的摄入。如 果想使白天的药效更佳，也可以尝试一天中 只在晚餐安排蛋白质丰富的食物。
帕金森病患者的这种危险更高，因为行走不便 和姿势反射障碍使患者更容易跌倒。足量维生 素D和钙的摄入可预防骨质疏松。
帕金森病食谱举例
早餐：牛奶250克，发糕(面粉50克)，拌二丝 (胡萝卜丝50克、白萝卜丝50克)。
午餐：米饭(大米100克)，炒肉丝青椒 (瘦猪肉25克、青椒25克)。
加餐：苹果或梨50克。 晚餐：大米粥(大米50克)，馒头(面粉
临床表现-- 一般特点
帕金森病好发于60岁以上的老年人 全世界有400万的帕金森病人，170万
在中国。 青少年型帕金森病约占发病率的10%
主要临床表现
主要症状 静止性震颤 肌强直 运动迟缓 其他症状
初发症状：震颤最多(60%~70%)，步行障碍 (12%)、肌强直(10%)、运动迟缓(10%)
症充状足常 的自水一分侧还上能肢使开粪始便软---波化及、同易侧排下，肢防-止-对便侧秘上。肢及下肢，呈“N”字型进展(65%~70%)。 加4、餐患：者苹无果眼或外梨肌5麻0克痹。、小脑体征、体位性低血压和肌萎缩等。
(美多巴)开始剂量62.5～125mg，3次/日。 2(美5%多~巴30)%开病始例剂自量一62侧. 下肢开始，两侧下肢同时开始者极少见。
能相互拮抗、维持平衡。 每个帕金森病患者的病情进展速度是不一样的，这种不同很大程度上取决于患者的心理素质。
1．年龄老化 ：黑质DA神经元、纹状体DA，随年龄增长逐年减少。 帕金森病患者的家人，一定要保持乐观的心态，努力营造和谐的家庭关系，并舍得投入精力，对患者进行全方位的身心护理很重要。 肌强直表现屈肌与伸肌同时受累，被动运动关节阻力始终增高，似弯曲软铅管(铅管样强直) 病理改变——中脑黑质含色素神经元脱失
临床表现-1、静止性震颤(static tremor)
拇指与食指“搓丸样”(pill-rolling)动作，节 律4~6Hz，安静时出现，随运动而减轻或停止， 紧张时加剧，入睡后消失。
症状常自一侧上肢开始---波及同侧下肢--对侧 上肢及下肢，呈“N”字型进展(65%~70%)。
25%~30%病例自一侧下肢开始，两侧下肢同时开 始者极少见。
青光眼及前列腺肥大患者禁用
帕金森病用药的护理
（二）多巴胺能受体激动剂： 泰舒达：从每日25ug开始，逐渐加量可至每 日200-300ug。
副作用:消化道副作用较重，少数患者不能耐受。
帕金森病用药的护理
神浴经室营 内养安剂放：固如定的Vit高E、脚C凳o，Q1方0 便坐着洗澡和
（三）多巴胺能药： 左旋多巴 表上情有肌 悬活带动下少垂，双方眼便凝患视者，借瞬助目吊减带少坐，起呈面具脸(masked face)
若伴震颤，检查感觉在均有阻力有断 续停顿，似转动齿轮(齿轮样强直)， 是肌强直与静止性震颤叠 加所致
临床表现-- 2．肌强直(rigidity)
被动运动关节开始阻力明显，随后迅 速减弱(折刀样强直)，常伴腱反射亢 进和病理征
后者视部位不同只累积部分肌群(屈 肌或伸肌)
临床表现-- 3．运动迟缓(bradykinesia)
黑质纹状体DA能神经元变性-- 纹状体内DA减 1．年龄老化 ：黑质DA神经元、纹状体DA，随年龄增长逐年减少。
谷类、蔬菜和瓜果通常每天吃300～500克。
少，Ach相对增加——肌张力增高，运动减少， （二）多巴胺能受体激动剂：
副作用:消化道副作用较重，少数患者不能耐受。 4、患者无眼外肌麻痹、小脑体征、体位性低血压和肌萎缩等。
帕金森病的非药物治疗
手术治疗方式：
苍白球或丘脑毁损术 脑深部电刺激术 细胞移植术
基因治疗
帕金森病人的护理
用药的护理 饮食指导 康复治疗 衣、食、住、行、
帕金森病用药的护理
（一）抗胆碱能药： 安坦(artane)：1~2mg，3次/d口服
副作用：口干、视物模糊、便秘和排尿困 难，严重者幻觉、妄想
➢小写症 1．年龄老化 ：黑质DA神经元、纹状体DA，随年龄增长逐年减少。
浴缸处设有安全扶手便于抓扶 帕金森病患者的康复治疗
(micrographia) 神经营养剂：如VitE、CoQ10
3．遗传因素：约10%的PD患者有家族史，呈不完全外显率常染色体显性遗传。 如果想使白天的药效更佳，也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富的食物。 充足的水分还能使粪便软化、易排，防止便秘。 CT或MRI检查：少数可见黑质变薄或消失
肌症强状直 常表自现一屈侧肌上与肢伸开肌始同---波时及受同累侧，下被肢动-运-对动侧关上节肢阻及力下始肢终，增呈高“，N似”弯字曲型软进铅展管(6(5铅%管~7样0%强)。直) 临床床头表 灯现的-开- 4关．要其设他置症在状顺手的地方
(息宁)每隔3～5天增加250mg，通常日剂量为3g， 充后足者的 视水部分位还不能同使只粪累便积软部化分、肌易群排(屈，肌防或止伸便肌秘) 。
临床表现-- 4．其他症状
站--屈曲体姿 行--步态异常 转弯--平衡障碍 早期下肢拖曳；之后小步态、
启动困难、行走时上肢摆动 消失
临床表现-- 4．其他症状
➢晚期自坐位、卧位起立困难，小步前冲 (慌 张步态 festination)
辅助检查
脑脊液 能Байду номын сангаас像学 无特异性变化 CT或MRI检查：少数可见黑质变薄或消 失
病理改变——中脑黑质含色素神经元脱失
生化病理
部分患者可合并姿势性震颤 临床表现-- 2．肌强直(rigidity)
DA与ACh是纹状体中两种重要的神经递质，功 随意动作减少，始动困难
黑质纹状体DA能神经元变性-- 纹状体内DA减少，Ach相对增加——肌张力增高，运动减少，震颤。 充足的水分还能使粪便软化、易排，防止便秘。
2．环境因素 ：有机磷农药中毒、一氧化碳中 毒、除草剂、鱼腾酮中毒、重金属。
3．遗传因素：约10%的PD患者 有家族史，呈不完全外显率常染色 体显性遗传。
病理
主要病理改变是黑质DA能神经元变性、缺失。 出现症状时DA神经元常丢失50%以上， 症状明显时DA神经元丢失严重80%，残留者
变性，黑色素减少。
静止性震颤
临床表现-- 1．静止性震颤(static tremor)
少数患者尤其70岁以上发病者，可不 出现震颤
部分患者可合并姿势性震颤
临床表现-- 2．肌强直(rigidity)
肌强直表现屈肌与伸肌同时受累，被 动运动关节阻力始终增高，似弯曲软 铅管(铅管样强直)
临床表现-- 2．肌强直(rigidity)
震颤。 儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂：如答是美
(美多巴)开始剂量62. 4、患者无眼外肌麻痹、小脑体征、体位性低血压和肌萎缩等。 泰舒达：从每日25ug开始，逐渐加量可至每日200-300ug。 帕金森病是一种以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常为主要临床特征的常见的中老年人神经系统变性疾病。
帕金森病护理常规
概念
帕金森病是一种以静止性震 颤、肌强直、运动迟缓和 姿势步态异常为主要临床 特征的常见的中老年人神 经系统变性疾病。由于其 突出特点是静止性震颤， 故又称震颤麻痹（ paralysis agitans）.
Monograph by James Parkinson 1817
流行病学调查
5浴～缸12处5m设g有，安3次全/扶日手。便于抓扶 谷后类者、 视蔬部菜位和不瓜同果只通累常积每部天分吃肌群300(屈～肌50或0克伸。肌)
症等并发症。
服用左旋多巴制剂与吃饭时间的关系
美多芭 息宁
饭前1小时
或
饭后1.5-2小时
饮食
谷类、蔬菜和瓜果通常每天吃300～500克。 碳水化合物是机体能量的主要来源，通常不 影响左旋多巴的药效。
100克)，醋熘土豆丝(土豆150克)。 全日烹调用油40克，盐6克。 以上食谱含热量约1822.6千卡(7625.75
千焦耳)。
帕金森病康复治疗
➢ 重要的辅助治疗手段 ➢ 特殊的训练和指导 ➢ 辅助工具的运用
康复训练方法
松弛训练 关节活动范围训练 平衡训练 步态训练 呼吸功能训练
❖大多数在50岁以后发病 ❖65岁以上人群患病率为1.7%-1.8% ❖随年龄增高，发病率增加，男性稍多于女性
病因及发病机制
本病病因迄今未明---原发性PD (idiopathic Parkinson‘s disease)。
发病机制十分复杂，可能与下列因素有关
病因及发病机制
1．年龄老化 ：黑质DA神经元、纹状体DA， 随年龄增长逐年减少。但老年人发病者仅是 少数，只是PD发病的促发因素。
表情肌活动少，双眼凝视，瞬目减少， 呈面具脸(masked face)
临床表现-- 3．运动迟缓(bradykinesia)
➢手指精细动作(扣纽、系鞋带等)困难。 不能同时做多个动作。 ➢随意动作减少，始动困难
临床表现– 4、其他症状
泰舒达：从每日25ug开始，逐渐加量可至每日200-300ug。 临床表现-- 一般特点 上有悬带下垂，方便患者借助吊带坐起 发病机制十分复杂，可能与下列因素有关 症状常自一侧上肢开始---波及同侧下肢--对侧上肢及下肢，呈“N”字型进展(65%~70%)。 神经营养剂：如VitE、CoQ10 4、患者无眼外肌麻痹、小脑体征、体位性低血压和肌萎缩等。 后者视部位不同只累积部分肌群(屈肌或伸肌) 床不宜太高或太低，方便起卧 晚餐：大米粥(大米50克)，馒头(面粉100克)，醋熘土豆丝(土豆150克)。 表情肌活动少，双眼凝视，瞬目减少，呈面具脸(masked face) 2．环境因素 ：有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、除草剂、鱼腾酮中毒、重金属。 临床表现-- 1．静止性震颤(static tremor)