2型糖尿病患者血糖控制情况调查分析

2型糖尿病患者血糖控制情况调查分析*
第四军医大学西京医院内分泌代谢科（西安710032 ）孙飞王莉高彬明洁
【摘要】摘要目的：探讨2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbAlc ）的控制情况及其影响因素。

方法：对门诊就诊的2型糖尿病患者进行随机抽样,入组患者进行问卷调查,包括一般情况、血糖、病程、血压、血脂、血糖监测情况、治疗方案、伴随疾病等内容。

血糖控制的影响因素分析采用多因素Logistic回归模型。

结果：本次调查入组2266例患者，其中男1425例，女841例,平均年龄57 . 33±12 . 58岁，平均病程5 . 38±5 . 56年，HbAlc平均水平为8 . 28% , HbAlc达标率为25 . 99%。

单纯口服药物治疗的患者比例为50 . 26%、胰岛素治疗为47 .40%、肠促胰岛素治疗为2 . 34%。

患者的HbAlc达标率分别为35 . 91%、15 . 74%、20.75% ,单纯口服药治疗中, 单药患者（62 . 77% ）、两联（31 . 08% ）、三联（5 . 62% ）、四联及以上
（0 . 53% ）药物治疗患者的达标率分别为53 .11%、29 . 23%、17 . 19%、16 . 67%。

自我监测血糖患者的比例仅为48.41%。

患者伴随疾病发生率较高的前3位疾病为糖尿病性周围神经病变（36 . 36% 1高血压（30.45% \ 血脂紊乱（24.10% 1进會将其中资料完整的953例患者作为研究对象，其HbAlc达标率为32 . 84% ,血脂达标率为44 . 91% ,血压达标率57 . 19% ,而仅11 . 86%的患者血糖、血压、血脂同时达标。

长病程（0R = 1 . 081 , P = 0 . 002 X 高LDL-C 水平（OR 二1 . 269 , P = 0 . 045 ）与HbAlc达标密切相关。

结论：陕西省2型糖尿病门诊患者的血糖控制不佳,血脂、血压等相关因素控制也不理想。

长病程、高LDL-C水平是影响HbAlc达标的危险因素。