伤寒副伤寒诊断标准

伤寒副伤寒诊断标准
伤寒和副伤寒是两种由沙门氏菌引起的传染病，其临床表现相似，但副伤寒相对病情较轻。

伤寒和副伤寒的诊断需通过详细的病史询问、体格检查以及实验室检查等多方面综合来确定。

以下是伤寒和副伤寒的诊断标准的相关参考内容：
1. 病史询问
病史询问是伤寒和副伤寒诊断的首要步骤。

医生应详细询问患者的就诊目的、病程、症状的起始时间、是否接触过患者和携带者以及旅行史等。

其中关键点包括是否进食受污染的食物或水源、是否接触过沙门氏菌感染的动物，以及是否有其他肠道感染的症状等。

2. 体格检查
体格检查有助于发现伤寒和副伤寒的典型体征。

其中包括：
- 发热：常为持续性发热，傍晚高热，热退后出汗；
- 皮疹：病程第2周出现，为树叶样、玫瑰疹或麻疹样皮疹；
- 肝脾肿大：可出现不同程度的肝脾肿大；
- 中毒面容：面色苍白、浆润，有眼圈发黑、眼神无神等表现；- 腹部触诊：可发现压痛、肠鸣音减弱或消失等；
- 肠道出血：部分患者可出现便血、黑便等。

3. 实验室检查
实验室检查是伤寒和副伤寒诊断的关键步骤，包括病原学检查和血液生化检查等。

常用的实验室检查项目包括：
- 血培养：从发热患者的血液中分离出沙门氏菌，是确诊伤寒
和副伤寒的金标准。

血培养需进行多次，每次至少培养10 mL
血液，在发热早期血培养阳性率较低。

- 骨髓培养：骨髓培养比血培养对病原体的检出率更高。

对高度怀疑伤寒和副伤寒但血培养阴性的患者可行骨髓培养。

- 血液生化检查：可发现白细胞减少、贫血、血小板减少、肝功能异常等异常现象。

4. 影像学检查
对于伤寒和副伤寒并发症的诊断，如胆囊炎、肝脓肿等，可通过影像学检查来辅助。

其中，超声检查是常用的无创性检查方法，可对内脏进行详细的检查，显示病变部位和大小。

综上所述，伤寒和副伤寒的诊断需通过病史询问、体格检查、实验室检查及影像学检查等综合来确定。

但需要强调的是，以上所列诊断标准是参考内容，具体诊断需要借助医生的专业判断和实际情况，建议患者如有相关症状要尽早就医，接受专业医生的诊断和治疗。