中西医结合执业助理医师模拟题78

中西医结合执业助理医师模拟题78
A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

1. 患者，女，60岁。

反复咳嗽，咯痰20余年，加重5天，现咳嗽气促，痰多色黄黏稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。

舌质红，苔黄腻，脉滑数。

查体：双下肺可闻及湿啰音，X线示双肺纹理增粗紊乱。

治疗应首选
A.清金化痰汤
B.定喘汤
C.温胆汤
D.麻杏石甘汤
E.加减泻白散
答案：A
2. 患者老年女性，经常气短，呼吸困难，近1周出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷。

查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降。

应首先考虑的是
A.肺心病
B.肺性脑病
C.脑出血
D.精神病
E.结核性脑膜炎
答案：B
3. 患者老年女性，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝疫软，神疲乏力，少腹坠胀，畏寒肢冷，有时面浮肢肿，舌淡红苔薄白，脉沉细。

检查：双肾区叩击痛，尿白细胞10～20个/高倍视野，白细胞管型1～4个/高倍视野。

治疗应首选
A.肾气丸
B.六君子汤
C.补中益气汤
D.无比山药丸
E.当归补血汤
答案：D
4. 患者心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。

诊断为风心病，心功能Ⅲ级，其治法是
A.温阳活血利水
B.温阳泻肺逐饮
C.益气温阳祛痰
D.益气温阳化瘀
E.益气通瘀化痰
答案：E
5. 患者，男，60岁。

突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。

其证型为
A.肝肾阴虚、风阳上扰证
B.肝阳暴亢、风火上扰证
C.痰热腑实、风痰上扰证
D.痰瘀互结、痹阻经络证
E.气虚血滞、脉络瘀阻证
答案：A
6. 患者女性，乳房部肿块皮色不变，质地坚硬而边界不清，情志抑郁，胸闷胁胀，经前乳房作胀，苔薄，脉弦，治以
A.调补气血，清热解毒
B.疏肝解郁，化痰散结
C.补益气血，宁心安神
D.健脾和胃
E.调补冲任
答案：B
7. 患者，男，27岁。

发现颈前肿块3个月，诊断为“甲状腺瘤”，局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。

治疗应首选
A.八珍汤
B.海藻玉壶汤
C.逍遥散
D.柴胡疏肝散
E.二陈汤
答案：B
8. 患者，女，25岁。

患急性乳腺炎6天，局部红肿灼热，疼痛剧烈，伴有发热。

外治应首选
A.金黄膏
B.七三丹
C.黑虎丹
D.五五丹
E.桃花散
答案：A
9. 患者32岁，右乳房发现肿块1年，无疼痛。

查体：右乳外下象限可扪及2.5 cm×1.5 cm大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好。

应首先考虑的是
A.乳腺癌
B.乳房结核
C.乳腺增生病
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺导管内乳头状瘤
答案：D
10. 患者，男，28岁。

餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。

下列检查中，最具有诊断意义的是
A.肠鸣音消失
B.腹腔穿刺
C.肠呜音亢进
D.上腹压痛、反跳痛
E.立位腹部平片可见膈下游离气体
答案：E
11. 患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。

检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8×109/L。

应首先考虑的是
A.急性肠胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.子宫外孕破裂
E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎
答案：E
12. 男性，34岁。

下腹胀痛，恶心呕吐，无排便排气45小时。

查体：血压90/60 mmHg(12/8kPa)，神情淡漠，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音微弱。

舌红绛苔黄腻，脉沉细数。

应首先考虑的是
A.肠梗阻瘀滞证
B.阑尾炎湿热证
C.肠梗阻痞结证
D.肠梗阻瘀结证
E.肠梗阻疽结证
答案：E
13. 患者壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。

其证型是
A.肝气郁结
B.脾胃不和
C.气血阻闭
D.胃肠实热
E.热伤气阴
答案：D
14. 患者结婚6年不孕，形体肥胖，经行后期，带下量多，色白黏无臭，胸闷纳差，嗜睡无力，肢体多毛，舌淡胖苔白腻，脉濡滑。

妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定为单相型，男方检查无异常。

治疗应首选
A.氯蔗酚胺加归脾汤
B.氯蔗酚胺加启宫丸
C.黄体酮加归脾汤
D.黄体酮加启宫丸
E.氯蔗酚胺加温土毓麟汤
答案：B
15. 患者，女，25岁。

产后小便频数，甚至失禁，气短懒言，倦怠乏力，小腹下坠，面色不华，舌淡，苔薄白，脉缓弱。

治疗应首选的方剂是
A.补中益气汤加味
B.益气导溺汤加味
C.黄芪当归散加味
D.肾气丸加味
E.补气通脬饮加味
答案：C
16. 患者，女，50岁，外阴瘙痒半月，阴道见稀薄泡沫状分泌物，味臭。

最可能的诊断是
A.老年性阴道炎
B.淋病
C.霉菌性阴道炎
D.滴虫性阴道炎
E.细菌性阴道炎
答案：D
17. 患者，31岁，已婚。

停经2月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛，现下腹坠胀。

检查：子宫大小正常，双合诊附件可触及界限不清的包块约7cm×6cm×5cm大小，尿妊娠试验可疑阳性。

应首先考虑的是
A.宫外孕包块型
B.宫外孕未破损型
C.宫外孕不稳定型
D.子宫内膜异位症
E.右附件炎性包块
答案：C
18. 患者，女，25岁，已婚。

妊娠5个月肿胀，先自脚起，渐及腿部，皮色不变，随按随起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。

其证型是
A.脾虚湿盛
B.肾虚水泛
C.气滞湿阻
D.寒湿阻滞
E.血瘀阻络
答案：C
19. 患者，女，30岁，已婚。

清官术后10天，下腹疼痛拒按，寒热往来，带下量多，色黄，臭秽，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄厚，脉弦滑。

应首先考虑的诊断是
A.急性盆腔炎热毒壅盛证
B.急性盆腔炎湿热瘀结证
C.急性盆腔炎气营同病证
D.慢性盆腔炎湿热壅阻证
E.慢性盆腔炎气滞血瘀证
答案：A
20. 患女23岁，未婚。

每逢经行小腹胀痛拒按，经量少，色紫黯有块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀，舌暗，脉弦。

治疗应首选
A.少腹逐瘀汤
B.膈下逐瘀汤
C.柴胡疏肝散
D.桂枝茯苓丸
E.丹栀逍遥散
答案：B
21. 患儿，男，3岁。

腹泻2天，大便如蛋花汤样，泻下急迫，气味秽臭，食欲不振，发热烦躁，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，指纹紫。

其证型是
A.伤食泻
B.寒湿泻
C.风寒泻
D.湿热泻
E.脾虚泻
答案：D
22. 患儿5个月，腹泻水样便，每日10余次，有少量黏液。

查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。

实验室检查：二氧化碳结合力8mmol/L。

应首先考虑的是
A.轻度脱水，代酸
B.中度脱水，代酸
C.重度脱水，代酸
D.中度脱水，代碱
E.重度脱水，代碱
答案：C
23. 患儿1岁，极度消瘦，面呈老人貌，时有低热，毛发干枯，哭时无泪，口唇干燥，大便稀溏，舌淡嫩苔花剥。

检查：体重5kg，心肺(-)，腹凹如舟，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下。

治疗应首选
A.八珍汤
B.疳积散
C.参苓白术散
D.资生健脾丸
E.钱乙调中丸
答案：A
24. 患儿10个月，突然发热呕吐，烦躁不安，精神萎靡，嗜睡。

检查：前囟稍紧张，颈有抵抗感，心、肺无异常，布氏征(+)。

为确诊，应首选的检查是
A.头颅CT扫描
B.脑脊液检查
C.血培养
D.结核菌素试验
E.免疫球蛋白测定
答案：B
25. 患儿，2岁。

发热4天，持续不退，起伏如潮，每潮一次，疹随外出，依序而现，疹点细小，由疏转密，触之碍手，疹色先红后暗红，烦渴嗜睡，咳嗽增多，舌质红，苔薄黄，脉洪数。

治疗应首先考虑的方剂是
A.银翘散
B.青蒿鳖甲汤
C.清解透表汤
D.犀角地黄汤
E.沙参麦冬汤
答案：C
26. 患儿2岁，形体明显消瘦，肚腹鼓胀，面色萎黄无华，毛发稀疏失润如穗结，精神不振，纳差，大便溏。

查体：体重9kg，心、肺(-)，腹壁皮下脂肪0.35cm，舌淡苔少。

诊断为营养不良，其程度及证型是
A.疳气Ⅰ度
B.疳气Ⅱ度
C.疳积Ⅱ度
D.疳积Ⅲ度
E.干疳Ⅲ度
答案：C
27. 足月女婴，出生后2周出现身黄，目黄，其色晦暗，持续不退，精神倦怠，四肢欠温，不欲吮乳，大便溏薄，小便短少，舌质偏淡，舌苔白腻。

治疗应首先考虑的方剂是
A.茵陈理中汤
B.茵陈蒿汤
C.血府逐瘀汤
D.茵陈四苓汤
E.茵陈四逆汤
答案：A
28. 9个月女孩，发热3天，喷射状呕吐1天，惊厥5次。

体检：体温39℃，精神萎靡，前囟1.5cm×1.5cm 膨隆，有波动感。

颈强(+)，咽赤(+)，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞1000个，多核0.8，蛋白300mg/L，糖1.2mmol/L。

最可能的诊断是
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.新型隐球菌脑膜炎
E.瑞氏综合征
答案：C
29. 患儿2岁，小儿哮喘，症见咳喘哮鸣，痰稠色黄，喉间哮吼痰鸣，胸膈满闷，身热，面赤，口干，咽红、苔黄，便秘，脉滑数。

治法
A.温肺散寒，化痰平喘
B.补肺固表
C.清化痰热，定喘止咳
D.祛邪扶正，标本兼顾
E.解表清里，定喘止咳
答案：C
30. 习惯性痛经针灸疗效最好的时间是
A.行经前3～4天至经期后4天左右
B.痛经未发作时
C.行经前或行经后
D.行经期或行经后3～4天
E.坚持每日治疗，需针灸3个月
答案：A
B1型选择题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

A.郁热型月经先期
B.虚热型月经先期
C.实热型月经先期
D.血热型月经过多
E.血热型经期延长
1. 月经周期提前，量较多，色深红，质黏稠，多属
答案：C
2. 月经周期不变，量多，色深红，质黏稠，多属
答案：D
A.血府逐瘀汤
B.少腹逐瘀汤
C.膈下逐瘀汤
D.柴胡疏肝散
E.桃红四物汤
3. 气滞血瘀型闭经首选方为
答案：A
4. 气滞血瘀型痛经首选方为
答案：C
A.血府逐瘀汤
B.温经汤《妇人良方》
C.膈下逐瘀汤
D.少腹逐瘀汤
E.桂枝茯苓丸
5. 治疗闭经气滞血瘀证，应首选
答案：A
6. 治疗子宫肌瘤气滞血瘀证，应首选
答案：E
A.发热3～4天，热退疹出
B.发热1～2天出疹，1～2天内出齐，伴枕后淋巴结肿
C.发热3～4天后，热甚疹出，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
D.发热2～3天后出疹，皮疹大小不等，伴疱疹性咽峡炎，肌痛
E.发热1～2天后出疹，疹点密集触之如粗砂纸样，疹退后有片状脱皮
7. 以婴幼儿多见的麻疹的出疹特点是
答案：C
8. 以3～7岁小儿多见的猩红热(中医称为“烂喉丹痧”)的出疹特点是
答案：E
A.外邪引动伏痰，痰阻气道
B.感受外邪，肺气郁闭
C.感受外邪，肺气失宣
D.肺脾肾不足，痰饮内伏
E.脾肾阳虚，肾不纳气
9. 哮喘发作期的主要病机是
答案：A
10. 哮喘缓解期的主要病机是
答案：D
A.温运中阳，行气利水
B.疏风利水
C.益肾健脾，温阳化水
D.清热解毒，淡渗利湿
E.泻肺逐水，温阳扶正
11. 肾病综合征脾虚湿困证的中医治法
答案：A
12. 肾病综合征脾肾阳虚的中医治法答案：C
A.真武汤
B.参苓白术散
C.杞菊地黄丸
D.五皮饮
E.桃红四物汤
13. 小儿肾病综合征脾肾阳虚首选
答案：A
14. 小儿肾病综合征肝肾阴虚首选
答案：C
A.固阴煎
B.七厘散
C.四逆汤
D.三甲复脉汤
E.四逆加入参汤
15. 治疗休克寒厥证(精神萎靡，反应迟钝，四肢厥冷，唇甲青紫，面色苍白，大汗淋漓等症)应首选
答案：C
16. 治疗休克阳脱证(外伤而大量失血失液时，出现大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，呼吸气微，口鼻气冷，烦躁或神昏等症)应首选
答案：E
A.乳痈
B.蛇头疔
C.丹毒
D.湿疮
E.委中毒
17. 以穴位命名的疾病是
答案：E
18. 以颜色命名的疾病是
答案：C
A.乙醚
B.普鲁卡因
C.布比卡因
D.硫喷妥钠
E.利多卡因
19. 全身麻醉中，静脉麻醉的常用药是
答案：D
20. 麻醉药经呼吸道吸入，产生中枢神经系统抑制，使病人意识丧失而致周身不感到疼痛的麻醉方法的常用药是
答案：A。