DR使用应注意的几个问题

DR使用应注意的几个问题
来源：本站原创作者：朱宏发布时间：2008-01-04
数字化DR摄影与传统的屏-片摄影技术比较，其成像原理是完全不同的。

虽然DR摄影的后处理技术，对改善图像质量有很大的帮助，但也不是万能的。

如果原始图像的信息量过少或过多，再怎么处理也不能获得一幅好的图像。

即使原始图像的信息量在设备允许的曝光宽容度范围内，如果图像显示和打印设备过差或参数调整不当也不能获得一幅好的图像。

因此DR的使用不能照搬传统的方法，要注意对DR成像链的每一环节进行仔细的摸索。

我院三年前引进了一台CCD DR，三年多使用下来，我们所拍摄的图像，受到了比较好的评价，与平板DR比较也不逊色。

总结三年多的应用体会，我们觉得拍好一幅DR图像应注意以下几个问题。

DR设备：
当今的DR市场，平板探测器、CCD探测器、CMOS探测器等技术的DR产品，还没有形成一枝独秀的格局。

总体来说平板探测器DR和CCD DR占据主要市场。

总体印象是品牌公司产品是比较成熟的。

诸如GE、菲力浦、IDC等公司的产品。

设备参数的调整：
拿我们医院IDC公司CCD DR来说，其主要技术性能指标是有效像素尺寸（108µm），最大的像素数（1700万像素），最大的极限空间分辨率（4.6LP/mm）等。

要达到这些指标，就必须要对offset 、gain等参数进行认真的调整。

而这些参数的调整，具有很强的技术性。

它要受到环境和经验的制约。

对这些参数的调整，就如同对一幅照片的背景颜色、景深和感光度的调整。

因此这是一项很重要的工作，需要认真对待。

一定要把它调整到最佳状态。

最好是和有经验的投照技师共同完成。

平板探测器DR也是如此。

正确的摆位
对受检者的位置摆放一定要正确，如同屏-片摄影一样，要严格按照规定来办，这是一项成熟技术，不能马虎。

不要因为是数字化摄影，具有很强的后处理功能，就可以不按照规矩来摆放。

同时要注意光圈的大小，光圈的大小以略大于受检部位为准，光圈选择的意义与屏片摄影是不同的，屏-片摄影光圈的选择主要是考虑防护，而DR摄影还要考虑到组织均衡，中央部位与周围组织的均衡。

光圈的大小直接影响它的采样信号。

对图像的亮度和清晰度有直接的影响。

曝光条件
DR摄影的曝光条件还没有一个统一的标准，笔者认为近期还很难有一个统一的标准，这是由于不同的DR产品，具有不同的技术性能，曝光特性也是各不相同的。

有些产品照一张普通的正位胸片，KV要80以上，MAS要30以上甚至更高，笔者认为这类产品对人体的危害性很大，同时对设备的使用寿命影响也很大，最好不要选用。

笔者认为一张普通的正位胸片，低KV摄影时条件在60到70KV，16到20MAS或更低为宜。

总体来说，DR摄影的曝光条件，在摸索到一定规律后，尽量选用高值，以克服电子噪声的干扰。

这样才能获得一幅好的图像。

显示设备
显示器主要有两种类型：CRT显示器和平板液晶显示器。

不同显示器类型，其显示特性及其对影像显示质量的影响也不一致。

对影像显示质量影响主要分为两类，即均一性和噪声。

其中均一性主要表现为图像中心和四角的亮度和分辨率不完全一致，因而会降低空间分辨率和对比度分辨率，最终可能会导致对细微病灶的漏诊。

而噪声主要表现为屏幕闪烁和磷光体空间噪声，前者会影响对比度分辨率，后者会影响细微结构信息的显示，可能会带来一些伪
影而导致误诊漏诊的发生。

因而对显示器的选择要考虑上述性能指标，并做好日常工作中的保养和参数的调整。

6、打印设备
随着数字化影像和PACS的发展，通过显示器和网络直接阅读图像和进行会诊讨论等应用在逐渐增多，但通过胶片打印图像进行阅片和会诊讨论的情况仍会长期存在，特别是在PACS 普及和应用程度尚不够的情况下。

胶片打印会在相当的时间内同显示器并存，而且打印技术和打印机也在不断地发展，以适应影像医学的发展和临床的需求。

上世纪70年代到80年代的CRT多幅成像技术，90年代初的激光扫描湿式打印成像，90年代中期激光/干式热成像技术至目前的高温直接热成像，已使胶片打印更为简捷、方便，也更符合环保的要求。

激光扫描湿式打印成像由于采用化学反应，所形成影像的卤化银粒子具有稳定的结构，不易受环境的影响产生变化，使湿式打印技术产生的影像清晰，可长期保存。

而干式相机多采用热敏材料，环境及温度变化使影像开始逐渐产生伪影。

但随着干式技术的发展成熟，目前的干式卤化银激光成像技术在影像质量的稳定性上已逐步改进与提高。

总体来说，对于DR图像而言，目前湿式打印要优于干式打印。

（作者：81医院）。