医用几丁糖治疗膝关节骨性关节炎的效果观察

医用几丁糖治疗膝关节骨性关节炎的效
果观察
摘要目的探讨医用几丁糖治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。

方法选取我单
位2019年6月至2020年9月收治的50例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，
随机分为2组，每组25例。

观察组患者采用医用几丁糖膝关节腔内注射治疗方案，对照组患者采用常规抗炎治疗方案，比较两组患者治疗前、后4周、后8周
的Lequesne指数评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）及总体临床疗效。

结果治疗后
观察组患者Lequesne指数评分明显低于同期对照组（P＜0.05），观察组VAS评
分明显低于对照组（P＜0.05）。

观察组患者临床治疗总有效率（88%）显著高于
对照组68%（P＜0.05）。

结论膝关节腔内注射几丁糖治疗膝关节骨性关节炎，可
有效减轻患者疼痛程度，提高患者膝关节功能恢复水平，临床疗效确切。

关键词几丁糖；膝关节骨性关节炎；关节腔内注射
膝关节骨性关节炎多由关节软骨退化损伤、关节软骨边缘反应性增生导致，
属退行性骨关节病变[1]，临床表现为关节肿胀、疼痛等。

临床多采用药物抗炎作
为治疗方案，但临床疗效并不理想。

医用几丁糖注射作为临床又一治疗方案备受
关注。

本研究重点探讨最为适宜患者的治疗方案，以期为临床医师提供更多参考，报告如下。

1、资料与方法
1.1一般资料选取我单位2019年6月至2020年9月收治的50例膝关节骨
性关节炎患者为研究对象，随机分为2组，每组25例。

观察组：男13例，女12例；年龄44～72岁，平均（58.4±9.6）岁；病程5个月至6年，平均
（3.4±1.3）年；双膝病变14例，单膝病变11例。

对照组：男14例，女11例；年龄43～70岁，平均（57.7±9.1）岁；病程4个月至7年，平均（3.5±1.2）
年；双膝病变12例，单膝病变13例。

两组患者一般资料比较无差异（P＞
0.05），有可比性。

1.2治疗方法
观察组患者给予医用几丁糖（补充生产厂家、批号）膝关节腔内注射治疗，对照组患者给予口服硫酸氨基葡萄糖胶囊。

2组患者均采取临床标准治疗步骤进行，观察组2次/月为一疗程，对照组1月为一疗程，2组共治疗2个疗程。

2组患者治疗期间均避免负重行走等高强度劳作。

1.3观察指标两组患者治疗3个月后进行随访调查，内容包括：1）膝关节功能评价：参照Lequesne指数评分，内容包括膝关节休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵、行走能力6项内容，0-4分评价，0分最轻，4分最重。

[2]。

2）疼痛视觉模拟评分（VAS）：采用患者主观疼痛感受评价，共分为0-10分，分数越高代表越疼痛。

3）疗效评价，分为有效与无效。

无效定义：治疗后，患者症状未见改善或进一步加重。

总有效率=有效例数/总例数。

1.5统计学方法采用SPSS21.0软件进行统计分析。

计量资料以x±s表示，t检验。

P＜0.05表示差异有统计学意义。

2、结果
2.1、治疗前后两组患者Lequesne指数评分比较
治疗后两组患者Lequesne指数评分均低于治疗前（P＜0.05），且观察组患者治疗后各时间点Lequesne评分均明显低于同期对照组（P＜0.05），见表1。

表1 治疗前后两组患者Lequesne指数评分比较（x±s，分）
组别
例数
（n）
治疗前
治疗后
4周
治疗后
8周
观察组25
10.21±
2.55
4.14±2
.21*#
3.21±1
.33*#
对照组25
9.82±2
.64
6.32±1
.91*
5.14±1
.72*
注：与治疗前比较，*P＜0.05；与同期对照组比较，#P＜0.05
2.2、治疗前后两组患者疼痛视觉模拟评分比较
治疗前两组患者VAS评分无差异（P＞0.05）；治疗后两组患者VAS评分均低于治疗前（P＜0.05），且观察组同期相比降低更明显（P＜0.05），见表2。

表2 治疗前后两组患者疼痛视觉模拟评分比较（x±s，分）
组别
例数
（n）
治疗前
治疗后4
周
治疗后8
周
观察组25
7.12±1.
51
5.04±1.2
1*
2.13±0.9
4*#
对照组25
7.05±1.
46
5.93±1.1
4*
4.22±1.1
4*
注：与治疗前比较，*P＜0.05；与同期对照组比较，#P＜0.05 2.3两组患者临床疗效比较
观察组患者临床治疗总有效率88%（22/25）显著高于对照组的68%（17/25）（P＜0.05）。

1.
讨论
随着我国人口老龄化进程的加快，膝关节骨性关节炎的临床发病率也呈现逐
年递增趋势，治疗不及时将严重影响患者正常的工作和生活。

当前阶段针对膝关
节骨性关节炎的治疗原则为在缓解患者病痛的前提下，遵循保护膝关节功能并尽
可能规避膝关节畸形的发生。

医用几丁糖主要成分为几丁质，具有良好的缓吸收
性及黏弹性，注射后可保证药物长时间停留于患者关节腔内，持久发挥作用。

药
理学角度该药物参与软骨组织代谢，发挥润滑滋养作用，调节关节内部环境，预
防关节组织粘连，且该药的生物相容性较好[3]。

2013年，美国骨科医师学会颁布的《膝关节骨性关节炎循证医学指南》推荐医用几丁糖为治疗药物[4]。

因此，与
常规药物治疗方案相比，关节腔内注射医用几丁糖所具有的药物效能更加持久，
治疗骨性关节炎也更具优势，与本研究结论相符。

本研究结果显示，观察组患者治疗后各时间点Lequesne指数评分均显著低
于同期对照组，且观察组治疗总有效率明显高于对照组，这也进一步证实了医用
几丁糖治疗膝关节骨性关节炎的临床价值。

参考文献
[1]杨渠平，范宁，何仁建．膝关节骨性关节炎的性别差异及相关因素[J]．中国老年学杂志，2016，36（1）：144-146．
[2]李亮晖，杜宇康，赖小荣，等．Lequesne 指数和髌股骨关节功能评分
对膝骨性关节炎患者的评价比较 [J]．海南医学， 2011，22（8）：17-19．
[3]王强, 宋益民. 几丁糖在骨折手术后膝关节粘连预防中的应用价值研究[J]. 中国医学创新, 2013(33):44-46.
[4]Brown GA. AAOS clinical practice guideline: treatment of osteoarthritis of the knee: evidence-based guideline, 2nd edition[J]. J Am Acad Orthop Surg, 2013, 21(9):577-579.。