vsd护理
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护理 (1)保护创面,保证有效引流,护理人员需勤巡视、勤观察局部皮肤及引流情况。
封闭创面使用的是生物半透性薄膜,应保持创面及局部皮肤干燥,周围皮肤可用碘伏擦洗1~2次/d。
若引流不畅需及时报告医生处理。
(2)体位,抬高患肢高于心脏水平20 cm,易压迫的部位,如背部、骶尾部等处,应经常更换患者体位,用垫圈垫高悬空,防止VSD护创材料的引流管被压迫和折叠,因而阻断负压源。
(3)生命体征监测,使用VSD术后72 h内,监测体温1次/6 h,以后改为2次/d,体温异常应监测白细胞计数。
(4)基础护理,病房内每日应用含氯消毒液喷洒1~2次,保持床铺清洁平整。
(5)冲洗护理,指导患者或陪护人员尽量不要牵扯、压迫、折叠冲洗管,保持冲洗通畅。
护理人员准确记录冲洗液体量、引流液体量和性质。
(6)心理护理,患者由于创面久治未愈,一方面求治心切,另一方面又存在许多顾虑,担心手术失败,护理人员可将VSD的基本原理和成功手术图片资料展示给患者看,并指导患者合理休息,保持良好的精神状态。
(7)健康指导:①做好疾病知识的宣教:向患者介绍VSD 引流的目的及注意事项,指导患者进食富含高蛋白质,高维生素类饮食以利创面早期愈合;
②出院指导:告知患者创面的自护和观察、休息、营养等知识,嘱不适及时就诊等。
小结
VSD封闭负压引流术在治疗大面积软组织损伤、皮肤缺损并感染时,通过正确使用,护理人员细致观察和全方位护理,保证了有效的引流,加快了创面愈合时间,减少了换药次数,减轻了患者的痛苦,同时还减少了大剂量抗菌药物的应用,缩短了住院时间,减少了住院费用,值得临床推广使用。